Главное меню
Основные
рубрики
Интересное




Энциклопедии
Ссылки

Интересное



Kosmetichka.ru - интернет-журнал для современных женщин

Бесплатная виртуальная консультация врача! Онлайн женская консультация гинеколога, психолога, сексолога.
У Вас проблемы со здоровьем и Вы не знаете с чего начать и куда обратиться? Тогда пишите нашим специалистам и они абсолютно бесплатно дадут консультацию по Вашему заболеванию!

Loading…

Страницы: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736
Вопрос №6703 Здраствуйте,доктор! Хотелось бы подробнее узнать о прижигании зрозии шейки матки азотом. Насколько данный метод эффективен и есть ли ему альтернатива?
-- Саида (возраст: 29, город: Махачкала)
Ответ:
Это прекрасный метод. Не волнуйтесь. Он практически эффективен на сто процентов.........

Вопрос №6702 Здравствуйте Уважаемый доктор! Мне поставили диагноз гипоплазия матки 1 степени. Насколько это опасно? И как это лечится? Как это может повлиять на будующую беременность? Заранее спасибо.
-- Анастасия (возраст: 23, город: не указан)
Ответ:
Это прекрасно лечится и я знаю тысячи детей при этой болезни......

Вопрос №6701 Здравствуйте, доктор! У меня к Вам такой вопрос: дело в том, что всегда во время месячных из меня выделяется не только кровь, но и довольно крупные сгустки крови (с первого и по последний день менструации). Что бы это могло быть? Это опасно?
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
С Вами надо разбираться. Этот симптом бывает при нескольких заболеваниях. Но это хорошо лечится.....

Вопрос №6700
-- Аноним (возраст: 24, город: Ростов-на-Дону)
Ответ:
нет вопроса.

Вопрос №6699
-- Жали (возраст: 26, город: не указан)
Ответ:
нет вопроса

Вопрос №6698 доброго времени суток,Доктор! не совсем из вашей области просьба,но я у вас здесь видила совет от мамы двойняшек по востановлению груди. на тот момент не было возможности скопировать его себе,а сейчас возникла потребность. пожалуйста,выложите еще раз! подруге 40 лет и очень хочет хоть как-то востановить потерянное,под нож категорически не хочет идти. спасибо огромное!
-- Нелли (возраст: 19, город: Москва)
Ответ:
дан ответ по почте.

Вопрос №6696 Здравствуйте, у меня 4-й день задержки месячных (цикл 28дней, обычно точно, но два месяца назад была задержка на 2 дня). Тесты iTest(полоска,Германия), "будь уверена"(полоска,Россия), Камео(окошко,Канада) дали отрицательный результат соответственно на 2,3 и 4-й день задержки(тесты обещали определять точно уже на первый, а тот что в окошке- на 6 день беременности), но как-то доверия им нет... секс был только раз, числа 2-3, начинали без презерватива, потом одели. с 10 по 17 болела простудой. Какая вероятность, что я беременна? и что делать?спасибо
-- Марина (возраст: 20, город: Киев)
Ответ:
дан ответ по почте.

Вопрос №6695
-- Светлана (возраст: 31, город: Томск)
Ответ:
нет вопроса.

Вопрос №6694 Здравствуйте Михаил Леонидович.Восемь лет назад мне поставили диагноз-эндометриоз и прооперировали(удалили один яичник полностью,второй частично,обе трубы).Год назад опять-тот же диагноз.Врач сказал что меня "не дорезали",но всё таки назначил лечение.Улучшение было,но сейчас опять появились выделения после менстр.цикла и боли во время него и опять тот же диагноз.Порекомендуйте,пожалуйста,какие препараты(травы)мне могут помочь?
-- Аноним (возраст: 35, город: Братск)
Ответ:
Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович

Вопрос №6693 Последние месячные начались 21.01.05. А 18.02 тест показал 2 полоски, одна бледная. Покажет ли УЗИ возможную беременность на сроке меннее 1 мес? Можно ли по крови определить беременна ли я? Не могу ждать! Отправьте пожалуйста ответ на email. Заранее благодарна.
-- Аноним (возраст: 18, город: К)
Ответ:
ответ отправлен по почте...

Вопрос №6692 Здравствуйте, доктор! У меня после первой попытки забеременеть произошел гормональный сбой (моментально выросли кисты, которых раньше вообще не было, стал болеть живот, голова, грудь, задержка 9 дней.) На 9 день задержки делала УЗИ, врач сказал, что менстр. должна вот вот начаться. Да, на следующий день правда появились выделения, но обычной менстр. это назвать трудно. Выделения "по 5 капель в день" зеленовато-коричневого цвета. (второй день уже). Что это? Дисфункция? Я смогу забеременеть? Заранее большое спасибо.
-- Катя (возраст: 20, город: Москва)
Ответ:
Дети у Вас конечно будут.... Но если не принять определенных мер, то Вы можете попасть на операцию. Предлагаю встречу у меня на работе.......

Вопрос №6691 Я давала вопрос доктору мне пришел ответ по электронной почте.Но я незнаю как теперь среди такого кол-ва ответов найти свой. Дайте консультацию.
-- Аноним (возраст: 29, город: не указан)
Ответ:
Я не знаю, что за вопрос. У меня нет архива. Иначе от количества вопросов, я сойду с ума. Проще его еще раз задать...................

Вопрос №6690 Zdravstvuyte doctor. U menya k vam vopros, pravdo ne znayu esli po adresu. U menya bilo 2 vikidisha, oba na 21 nedele.Proshla vse obsledovaniya. Gormoni v norme. Delala rengen trub.Delali ushivanie na 12 nedele, no shvi razoshlis.Pila duphaston vsu beremennost. Bil postelniy rejim.Vstavala tolko v tualet.Na 20 nedele nachinaet mazat krov i matka otkrivaetsya bezboleznenno.uje proshel god so vreneni poslednego vikidisha. Doctor dal dobro na beremennost. No ya boyus. Mama mne prislala travu. Nazivaetsya Borovaya matka. Govorit ona "matku kalit". I predotvrashaet krovotechenie. Znaete li vi chto nibud ob etoy trave. Spasibo bolshoe
-- Tatiana (возраст: 30, город: Beirut)
Ответ:
совет дан по почте. А о травах полно информации в интернете.

Вопрос №6689
-- Ирина (возраст: 45, город: Донецк,ул Челюскинцев 192,кв. 29 29)
Ответ:
нет вопроса.

Вопрос №6687 Doktor ,dobryj vecher. Ja prinimala tabletki Logest v techenii 4x mesiacev, mesiachnye nachinalis vovremia, a sejchas zaderzhka i grud nabuxla, i boli kak pri nachale mesiachnyx, a ix net. mozhet li eto byt zboj iz za protivozachatochnyx? spasibo.
-- lola (возраст: 20, город: не указан)
Ответ:
У Вас имеется снижение функции яичников и логест ее еще сильнее понизил. Это плохо. Вам нужен другой метод, например ева тест.

Вопрос №6686 Здравствуй, Доктор! Может ли йод спровоцировать выкидыш?
-- Юлия (возраст: 23, город: не указан)
Ответ:
Да это вполне возможно....

Вопрос №6685
-- Мария (возраст: 24, город: Мурманск)
Ответ:
нет вопроса....

Вопрос №6684 Уважаемый Михаил Леонидович, очень прошу ответьте на мой вопрос.Полтора месяца назад я обратилась к врачу всвязи с тем, что меня беспокоил, зуд и обильные выделения. Доктор отправил меня на анализы и настоял, чтобы я сделала анализ на микоплазмы, уреаплазмы, хламидии. Результат показал наличие молочницы и уреаплазмы. Я не смогла пройти лечение сразу и принимала только флуконазол, для устранения неприятных симптомов. А через месяц, перед тем как приступать к лечению я сдала еще раз анализ на уреаплазму в другой клинике, и результат оказался отрицательный. Скажите, пожалуйста, такая инфекция могла пройти сама? Или меня обманули в первый раз? И могу ли я доверять результатам второго анализа?
-- Ирина (возраст: 25, город: не указан)
Ответ:
Жизнь сложная штука. Все может быть. Скорее всего наступило самоизлечение. Не волнуйтесь......

Вопрос №6682
-- Аноним (возраст: 24, город: Луганск)
Ответ:
нет вопроса

Вопрос №6681 Говорю ВАМ БОЛЬШОЕ СПАСИБО за ВАШУ работу на этом сайте. ВЫ единственный в интернете, кто очень оперативно, без больщих перерывов и исчерпывающим ответом отвечаете на все вопросы.
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Спасибо за теплое сообщение.....Я стараюсь, как могу....

Вопрос №6680 Медицинский препарат "ЙОДОКСИД" положительно действует на вирусные инфекции. Можно у Вас узнать на какие? Спасибо за все ответы!
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Посмотрите в интернете об этом препарате. Там все есть....

Вопрос №6679 Скажите, очень интересно, когда речь идет о папилломовирусе, в литературе, в интернете есть информация только об одном его виде - остроконечных кондилломах, но ведь существуют 70 разновидностей этого вируса, а информации нет никакой?
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
КЛИНИЧЕСКАЯ ЛЕКЦИЯ Значение вируса папилломы человека в развитии диспластических процессов шейки матки В.Н.Прилепская, Н.И.Кондриков, Т.Н.Бебнева Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (дир. - акад. РАМН, проф. В.И.Кулаков), Москва Диагностика предраковых состояний шейки матки (ШМ) имеет важное значение для предотвращения злокачественных новообразований. Известно, что в качестве предраковых состояний ШМ рассматривают диспластические изменения многослойного плоского эпителия (МПЭ), лейкоплакию с атипией клеточных элементов. Предраковые процессы ШМ могут возникать как на неизмененной ШМ, так и на фоне ее патологических процессов. Предраковые изменения имеют прямое отношение к возникновению опухолей, хотя последние развиваются в них не всегда. Предрак - это очаговые одиночные или множественные пролифераты эпителия с явлениями анаплазии клеток, не выходящие за пределы базальной мембраны. Предраковые процессы не имеют четкой клинической симптоматики и, как правило, маскируются фоновыми заболеваниями. Несмотря на многочисленные исследования, направленные на изучение цитологических и гистологических особенностей диспластических изменений, некоторые клинико-морфологические аспекты предраковых состояний ШМ и в настоящее время остаются спорными. Дисплазия является самой частой формой морфологического предрака ШМ. Средний возраст больных дисплазией составляет 34,7 - 34,5 года. Частота перехода дисплазии в преинвазивные карциномы колеблется от 40 до 64%. У 15% больных на фоне дисплазии происходит развитие микрокарциномы. «Дисплазия», как известно, - морфологический термин, под которым подразумевают изменения эпителия ШМ и влагалища различного генеза. Этот термин внесен в Международную цитологическую классификацию, в Международную гистологическую классификацию опухолей женских половых органов. Дисплазия характеризуется интенсивной пролиферацией клеток с появлением в них атипии, особенно ядер, без вовлечения в процесс поверхностного эпителия. В зависимости от интенсивности пролиферации клеток и выраженной клеточной и структурной атипии в эпителиальном пласте, а именно в нижней трети или в более поверхностных отделах, различают легкую, умеренную и тяжелую дисплазии. Следует отметить, что четкие морфологические критерии, позволяющие предположить исход дисплазии эпителия ШМ, отсутствуют. Несмотря на то, что при тяжелой дисплазии по сравнению с таковой легкой и средней степени тяжести отмечается более неблагоприятный исход в отношении возможности развития преинвазивной карциномы и ранних форм рака, последние у отдельных больных могут развиваться при легкой и средней степени тяжести дисплазии. В основе развития дисплазии лежит процесс гиперплазии базальных клеток МПЭ с последующим нарушением их созревания и атипией. Это также относится и к метаплазированному эпителию, в том числе возникшему в эндоцервикальных железах. При легкой дисплазии наблюдаются гиперплазия базального и парабазального слоев, клеточный и ядерный полиморфизм, повышение митотической активности. Такие изменения касаются глубоких слоев МПЭ, при этом клетки промежуточного и поверхностного слоев остаются неизмененными. Средняя степень дисплазии характеризуется поражением ½-1/3 толщи МПЭ. При этом пораженная часть эпителия представлена клетками вытянутыми, овальными, тесно прилегающими друг к другу. Видны митозы, в том числе и патологические. При цитологическом исследовании в мазках обнаруживаются клетки типа базальных, парабазальных и промежуточных. Характерен незначительный ядерно-цитоплазматический сдвиг: ядра крупные, грубая структура хроматина. В ядрах определяются небольшие ядрышки. Наряду с измененными клетками в мазках встречаются неизмененные, т.е. характерные для поверхностных и промежуточных слоев. При выраженной дисплазии эпителия ШМ гиперплазированные клетки базального и парабазального слоев занимают почти всю толщу МПЭ. Ядра крупные, овальные или вытянутые, гиперхромные: имеются митозы. Отмечается выраженный полиморфизм ядра. Имеется выраженный ядерно-цитоплазматический сдвиг, двуядерные клетки, иногда в мазках можно увидеть гигантские клетки с крупным ядром. Форма некоторых клеток неправильная. Вместе с тем при исследовании мазков не создается впечатления о резкой атипии и полиморфизме клеток. Отмечается однотипность изменений ядра и цитоплазмы во многих клетках. Клетки сохраняют четкие границы, и их можно дифференцировать на принадлежность к тому или иному слою МПЭ. Если диагностика дисплазии в общем не представляет трудностей, то дифференциальная диагностика тяжелых форм дисплазии от рака in situ нередко трудна. Термин «цервикальная дисплазия» был предложен Г.Папаниколау (1949). Учитывая, что клиническое течение не может быть предсказано на основании морфологической картины поражения, J.Reagar и соавт. (1953) предложили различать доброкачественные изменения различной степени выраженности (дисплазия) и преинвазивную карциному как предшествующую инвазивному раку. Однако четкие критерии между диспластическим эпителием и преинвазивной карциномой отсутствуют даже в терминологии Международного комитета по гистологической терминологии (1962). Кроме того, как известно, диспластические изменения эпителия ШМ и преинвазивная карцинома рассматриваются как единое поражение, различной степени выраженности нарушения дифференцировки эпителия. Следует отметить, что с целью единого понимания предраковых процессов ШМ цитологами и клиницистами Национального института по изучению рака (США) была разработана цитологическая классификация диагностики различных поражений ШМ. Согласно этой классификации изменения в ШМ, связанные с дисплазией и преинвазивной карциномой, предлагается обозначать термином «плоскоклеточные интраэпителиальные поражения» (SIL) легкой и тяжелой степени тяжести, притом легкая SIL (L-SIL) соответствует легкой дисплазии, тяжелая SIL (H-SIL) включает в себя умеренную и тяжелую дисплазии, а также преинвазивную карциному. Основанием для выделения плоскоклеточных интраэпителиальных поражений легкой и высокой степени послужили клинико-морфологические и вирусологические результаты изучения патологии ШМ. Учитывая современные аспекты канцерогенеза, нельзя исключить, что данная цитологическая классификация соответствует пониманию особенностей биологии раковых поражений ШМ. Вместе с тем и сегодня все еще остается наиболее распространенной классификация цитологического исследования шеечных мазков по Папаниколау (PAP - smear test), которая включает 5 классов: 1-й класс - атипические клетки отсутствуют, нормальная цитологическая картина. 2-й класс - изменение клеточных элементов обусловлено воспалительным процессом во влагалище и (или) ШМ. 3-й класс - имеются единичные клетки с изменениями соотношения ядра и цитоплазмы, диагноз недостаточно ясен, требуется повторение цитологического исследования или необходимо гистологическое исследование биоптированной ткани для изучения состояния ШМ. 4-й класс - обнаруживаются отдельные клетки с признаками злокачественности, а именно с увеличенными ядрами и базофильной цитоплазмой, неравномерным распределением хроматина. 5-й класс - в мазке имеются многочисленные атипические клетки. Этиология дисплазий. Согласно эпидемиологическим исследованиям, развитию дисплазии и преинвазивной карциномы способствуют: большое число половых партнеров, раннее начало половой жизни, курение, большое число родов, низкий социально-экономический статус и использование оральных контрацептивов. Риск развития CIN выше при начале половой жизни вскоре после менархе. Видимо, эпителий ШМ у молодых девушек более восприимчив к трансформирующему действию агентов, передаваемых половым путем. Однако в основном частота развития CIN не столько связана с возрастом первого полового акта, сколько с числом половых партнеров. Имеет значение и образ жизни половых партнеров. В качестве этиологического фактора рассматривались многие возбудители заболеваний, передаваемых половым путем. Несмотря на то, что вирус простого герпеса (ВПГ) тип 2 является довольно распространенным инфекционным агентом, а также имеются отдельные указания на присутствие его в клетках пораженных тканей при CIN и раке ШМ, значение ВПГ в развитии диспластических изменений и процессе канцерогенеза остается неясным. Не было обнаружено этиологической связи CIN и рака ШМ с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, включая гонорею, цитомегаловирус. Многочисленные эпидемиологические и молекулярно-биологические данные свидетельствуют о важном значении вируса папилломы человека (ВПЧ) в возникновении CIN и рака ШМ. В конце 80-х годов возникли сомнения в отношении значения ВПЧ в генезе CIN, причиной которых явились нередко ложноположительные результаты ВПЧ-тестирования. Однако последующие исследования подтвердили, что у женщин с CIN уровень ДНК ВПЧ с применением полимеразной цепной реакции (ПЦР) во много раз превосходит таковой в популяции. В популяции здоровых женщин только 10% имели положительный тест на ДНК ВПЧ, у женщин с тяжелой дисплазией - 85-95%. Установлено, что наличие онкогенных типов ВПЧ оказалось прогностическим фактором развития CIN высокой степени. ВПЧ, обнаруженный у здоровых женщин, как правило, относится к неонкогенным типам. Генитальная ВПЧ-инфекция - это наиболее часто встречающееся заболевание, передаваемое половым путем. Частота выявления ВПЧ снижается параллельно возрасту женщин. Это объясняется более редкой сменой половых партнеров, а также развитием иммунитета к определенным типам ВПЧ и в основном транзиторным течением заболевания. Максимальная частота ВПЧ-инфекции приходится на возрастную группу 15-25-летних сексуально активных женщин. В этом же возрасте наиболее часто встречается кондиломатозная атипия эпителия ШМ - наиболее ранние цитологические изменения, связываемые с ВПЧ-инфекцией. Папилломавирусная инфекция (ПВИ) имеет отличные от многих других инфекций особенности, поскольку ВПЧ относится к опухолеродным вирусам, которые способны вызывать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Поэтому биологические знания этой группы вирусов как социально значимых агентов, причастных к заболеваниям с летальным исходом, особенно важны при наблюдении лиц молодого возраста. Папилломавирусы - мелкие, лишенные оболочки, ДНК-содержащие вирусы. Папилломавирусы тканеспецифичны и видоспецифичны, они поражают поверхностный слой кожи и слизистых. В настоящее время благодаря молекулярно-биологическим методам идентифицировано около 100 серотипов ВПЧ, из них 30 идентифицированы при поражениях половых органов и области заднего прохода. Установлено, что риск злокачественного перерождения тканей связан с несколькими типами ВПЧ. Они обозначаются как вирусы высокого онкогенного риска. Это ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 45. К вирусам низкого онкогенного риска относят типы 6, 11, 42, 43. Пути передачи. Вероятность заражения ВПЧ при половом контакте составляет 60-66%. Средний период времени между заражением и развитием кондилом занимает 3 мес, однако этот период может растягиваться на многие годы. Это делает невозможным определение точного времени заражения. Не исключается генитально-оральный способ передачи ВПЧ, так как некоторые типы (6, 11 и 16) обнаруживаются в ротовой слизи, однако окончательно этот способ передачи не доказан. Существует вероятность бытовой передачи инфекции через перчатки и медицинские инструменты (обнаружение на этих предметах вирусной ДНК), однако она также не доказана. Неизвестно, передается ли ВПЧ вертикально и во время родов. Имеются указания на обнаружение ВПЧ у детей и девственниц. Существуют исследования, доказывающие передачу при родах ВПЧ 6, 11, ассоциированного с папилломатозом гортани. ДНК ВПЧ обнаруживается у 33% новорожденных в аспирате из носоглотки, а также в амниотической жидкости у ВПЧ-позитивных женщин (А). Заражение. Зона трансформации (ЗТ) на ШМ представляет собой область соприкосновения МПЭ, покрывающего эндоцервикс, и высокого цилиндрического эпителия (ЦЭ), выстилающего эндоцервикс. Это область развития предраковых состояний, поскольку она является мишенью для воздействия ВПЧ. На основании гистотопографической оценки ШМ установлено, что кондиломы в большинстве наблюдений (94%) располагаются в ЗТ или дистальнее нее. Обнаружено достаточно частое (68% всех наблюдений) сочетание кондилом с дисплазией различной степени тяжести. Отмечена также постепенная трансформация кондиломатозных изменений эпителия в диспластические, лишь в 40% наблюдений данные процессы имели топографическое разграничение участками метаплазированного эпителия. Что касается продукции вирусных частиц по отношению к клеткам различных слоев МПЭ, то в ряде работ показано, что регуляция репликации ВПЧ зависит от степени дифференцировки клеток МПЭ. В результате внедрения вирусов происходит пролиферация клеток, обусловленная экспрессией различных генов ВПЧ, но без продукции вирусных частиц, поскольку пролифирирующие клетки не способны поддерживать полный жизненный цикл вирусов. Полная репликация ВПЧ происходит только в высокоспецифических клетках МПЭ. Вирус проникает в базальные клетки эпителия через микротравмы, образующиеся при половых контактах. ДНК вируса проникает в клетку после сбрасывания белковой оболочки и поступает в клеточное ядро. Находясь в базальном слое в небольшом количестве копий, ДНК вируса не обнаруживается кольпоскопически, цитологически, гистологически (латентный период). При дальнейшей экспрессии вируса развивается субклиническая, а затем клиническая стадия заболевания. Субклиническая стадия характеризуется цитологическими и гистологическими признаками, однако она не видна при расширенной кольпоскопии. Клиническая стадия определяется наличием симптомов и возможностью диагностировать заболевание без дополнительных методов исследований. Характерный цитопатический эффект ВПЧ - койлоцитоз - возникает в поверхностных слоях эпителия, при этом ядро принимает неправильную форму и становится гиперхромным из-за скопления в нем вирионов, в цитоплазме появляются вакуоли. Койлоциты характерны для поражений с низким онкогенным риском. Вместе с тем почти 50% CIN 1 вызваны высокоонкогенными типами. Другими словами, патогмоничными для ВПЧ являются койлоциты с признаками ядерной атипии (увеличение ядра, неправильность контуров, двуядерность, гиперхромазия) и наличием перинуклеарного светлого ободка - гало. Повреждения ШМ, вызванные ВПЧ, могут быть легкой и тяжелой степени. Легкая степень включает в себя CIN 1 и плоскую кондилому или койлоцитоатипию, а тяжелая степень - CIN 2 и 3. При умеренной и тяжелой дисплазии атипия клеток выявляется на большей части эпителиального пласта. Малоизмененный эпителий при тяжелой дисплазии сохраняется лишь в самом поверхностном слое. В результате этой особенности цитологический метод диагностики дисплазии недостаточно информативен. При дисплазии различной степени тяжести в мазках определяются клетки с дискариозом. Различают легкий дискариоз (площадь ядра занимает 1/3 площади цитоплазмы), умеренный (площадь ядра - ½), тяжелый (ядро занимает 2/3 площади цитоплазмы). Дисплазия встречается либо непосредственно с плоской кондиломой (ПК), либо дисплазия и ПК располагаются раздельно. При локализации дисплазии в области ПК - койлоцитоатипия (морфологический признак ПК) сохраняется и в участках кондиломы. При умеренной и тяжелой дисплазии койлоциты многочисленные, при тяжелой - единичные. Сочетание ПК и дисплазии отличается преобладанием процессов пролиферации. Четкое представление о морфологических признаках ПК и дисплазии необходимо для правильной интерпретации заключения цитолога. При диагностировании ПК необходимы повторная биопсия и выскабливание ЦК для исключения дисплазии и преинвазивного рака у молодых женщин. При гистологическом исследовании ПК характеризуется следующими признаками: койлоцитоатипией, кератинизацией клеток, наличием дву- и многоядерных клеток. Другие признаки, а именно кератинизация поверхностного слоя, вакуоли в ядре или цитоплазме в парабазальных клетках, нередко имеют иной патогенез. Молекулярные механизмы, приводящие к дисплазии ШМ. H. zur Hausen и соавт. показали, что в зараженных клетках вирусный геном может существовать в 2 формах: эписомальной, вне хромосом, и интегрированной в клеточной геном. Для доброкачественных поражений характерна эписомальная форма, для карцином - интеграция в геном раковой клетки. Молекулярные механизмы, ведущие к усиленной транскрипции ДНК ВПЧ, и, как следствие, к дисплазии ШМ, изучены с использованием культуры клеток, зараженных ВПЧ. Установлено существование определенных генов в геноме ВПЧ, которые вызывают пролиферацию клеток в культуре ткани и их озлокачествление. Эти 2 гена названы генами E6 и E7. Вместе с тем наличие генов Е6 и Е7 определяется в геноме всех типов ВПЧ, в том числе типов 6 и 11, связанных с развитием остроконечных кондилом. Вызвать злокачественную трансформацию клетки способны лишь гены Е6 Е7 ВПЧ типов 16 и 18. Патогенез ВПЧ-ассоциированных повреждений связывают с встраиванием вирусной ДНК в геном клетки в виде эписомы. Следовательно, эписомальная фаза является необходимой первой фазой всех типов ВПЧ, так как она нужна для репликации вируса и сборки вириона. Эта фаза гистологически характеризуется как CIN 1. Любой тип вируса, поражающий эпителий ШМ, может быть обнаружен в CIN 1, и все они вызывают однотипные гистологические и цитологические изменения. До тех пор, пока не обнаружены фигуры атипичных митозов, указывающие на анеуплоидность (диагностический признак злокачественности), невозможно различить повреждения, вызванные низкоонкогенными типами ВПЧ, от тех, которые вызваны высокоонкогенными типами. Появление анеуплоидности, клеточной атипии, митотической активности соответствует стадиям CIN 2 CIN 3. Возраст женщин с CIN тяжелой степени на 5-10 лет старше, чем с CIN легкой степени, что предполагает скорее постепенную прогрессию в CIN тяжелой степени. Имеются исследования, свидетельствующие, что CIN 2 может развиться без предшествующих стадий легкой степени дисплазии. Мнение о том, прогрессирует ли вообще CIN 1, является ли самостоятельной стадией или регрессирующей, противоречивы. Развитие CIN дистально по отношению к стыку МПЭ и ЦЭ в отличие от дисплазии высокой степени, развивающейся непосредственно в ЗТ, свидетельствует в пользу теории о самостоятельном развитии из разных клеточных клонов дисплазии легкой и тяжелой степеней. Поэтому более старший возраст женщин с CIN 2 и 3, чем женщин с CIN 1, может свидетельствовать как о прогрессировании более тяжелой степени из легкой, так и о большом времени, необходимом для развития тяжелых повреждений de novo. Но независимо от того, вероятно, именно тип ВПЧ, поражающий ШМ, определяет риск развития у женщин цервикальной неоплазии той или иной степени. Диагностика ближайшего будущего будет заключаться в определении некоторых биохимических маркеров прогрессии или регрессии неопластических процессов. В частности, HLA-DR, антиген 2-го класса основного комплекса гистосовместимости, определяется у 50% женщин при дисплазии высокой степени и чрезвычайно редко при CIN 1. Его повышение сочетается с накоплением Т-лимфоцитов в субэпителиальной строме. Эти находки могут свидетельствовать о возможном регрессе патологических изменений, хотя проблема требует дальнейшего изучения. Даже при регрессе CIN латентная ВПЧ-инфекция может присутствовать в аногенитальном эпителии. У некоторых женщин фазы активации и персистенции вируса постоянно чередуются. Отмечено, что высокоонкогенные типы ВПЧ чаще встречаются у женщин как с атипическими PAP-мазками, так и с отсутствием цитологических изменений, в то время как наличие ВПЧ 6, 11 почти всегда сопровождается цитологическими проявлениями. Способность к персистенции значительно выражена у высокоонкогенных типов ВПЧ. Женщины с персистирующей латентной ВПЧ-инфекцией - наиболее значимая группа риска по развитию CIN. При наличии остаточных явлений субклинической инфекции пациент может передавать ВПЧ своим партнерам. Если же произошла полная ремиссия ВПЧ, т.е. прекратилась репликация ВПЧ и его накопление в поверхностных слоях эпителия и вирус переместился в базальный слой, распространение ВПЧ прекращается. Может ли вирус окончательно покинуть организм хозяина, остается неясным. Таким образом, диагностика, направленная на прогнозирование риска прогрессирования патологии ШМ, должна основываться на цитологическом и гистологическом методах, подкрепленных данными ПЦР и некоторыми биохимическими маркерами. Однако даже использование комплекса высокоинформативных методов исследования не всегда позволяет оценить степень этого риска. Прогресс в изучении проблемы ПВИ, предрака и рака ШМ, наблюдаемый в последние годы, позволяет надеяться на внедрение в клиническую практику новых подходов к ведению этого сложного контингента больных. Литература: 1. Исакова Л.М. Цитологическая и морфологическая характеристика ПВИ человека при патологии шейки матки. Арх. пат. 1991; 1. 2. Козаченко В.П., Бычков В.И., Киселева Е.В. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. М., Медицина, 1994. 3. Материалы VII Всемирного конгресса по патологии шейки матки и кольпоскопии. 1990. 4. Патология влагалища и шейки матки / В.Е.Радзинский, С.Н.Буянова, И.Б.Манухин, Н.И.Кондриков; под ред. В.И.Краснопольского. М., 1997. 5. Яковлева И.А., Курбанова А.И. Предопухолевые состояния и опухоли шейки и тела матки: Руководство по цитологической диагностике опухолей и предопухолевых процессов. М., 1985. 6. Яковлева И.А., Черный А.П. Морфология и гистогенез дисплазий шейки матки // Арх. пат. 1989; 6: 32-7. 7. Bigrigg M.F., Colding B.W., Pearson P., Read M.D., Swingler G.R. Colposcopic diagnosis and treatment of cervical dysplasia at a single clinik visit / Lanzet. 1990; 396: 229-31. 8. Coleman D.V., Evans D.M. Byopsv Pathology and Cytology of the cervix London, 1987.

Вопрос №6678 Какие вирусы, кроме папилломовируса и герпеса, передаются половым путем?
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Их очень много......

Вопрос №6677 Скажите Доктор, общеизвестно что, микоуреаплазмы, хламидии и прочии проявляются при снижении иммунитета, тогда зачем врачи назначают лечение антибиотиками, тем самым "гробят" здоровье и без того нездоровое у нас общество. Создают себе работу?
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
80 процентов врачей видят ошибки, но молчат, сообщает Reuters. Только 10 процентов опрошенных консалтинговой группой VitalSmarts медиков когда-либо говорили об этом. Опрос проходил среди 1700 медицинских работников. 84 процента врачей, 62 процента медсестер и другого медицинского персонала заявили, что видели, как их коллеги делают назначения, которые могли быть опасными для пациентов. 88 процентов докторов и 48 процентов среднего медперсонала сказали, что они чувствуют, что работают в окружении малокомпетентных людей. Исследователи считают, что врачам, медсестрам и другим медицинским работникам необходимо срочно прекращать бояться или стесняться разговаривать об ошибках, некомпетентных коллегах и других проблемах, которые могут навредить пациентам. Это не только позволит «уничтожить проблему в зародыше, но и сделать более счастливой работу самих медиков», - считает президент VitalSmarts Джозеф Гренни (Joseph Grenny). В США, по данным исследований 1999 года, из-за врачебных ошибок ежегодно умирают 100 тысяч американцев. По оценкам расположенной в Лейквуде (Lakewood), Колорадо, кампании HealthGrades, к 2004 году эта цифра составляла уже 195 тысяч в год. источник: Медицинское информационное агентство Mednovosti.ru =============================================================================== Врачи «перекармливают» европейцев антибиотиками Европейцам, особенно жителям Центральной и Южной Европы, врачи неоправданно часто назначают антибиотики во время амбулаторного лечения, пишет The Lancet. Это приводит к быстрому развитию резистентности к антибиотикам у патогенных микроорганизмов. Группа исследователей, руководимая бельгийским профессором Германом Гуссенсом (Herman Goossens) из Университета Антверпена (University of Antwerp), изучила частоту назначения антибиотиков в 26 европейских странах с 1997 по 2002 год. Использовался такой показатель, как дневная доза препарата на тысячу населения в день. Когда применять антибиотики? Никогда сами не просите врача назначить ребенку антибактериальный препарат Максимальным этот показатель оказался во Франции (32,2), минимальным - в Нидерландах (10,0). В целом же более интенсивно антибиотики, помимо Франции, назначаются в Испании, Греции, Италии и Португалии, причем в этих странах широко назначаются новые, мощные препараты, в то время как Северная Европа в основном обходится традиционным пенициллином. Россия в настоящем исследовании представлена не была. Сравнив данные о распространении резистентности к тем или иным группам антибиотиков и частотой назначения этих препаратов, ученые пришли к выводу, что эти два явления имеют прямую связь. Гуссенс считает, что на основании полученных результатов можно разработать глобальную стратегию, направленную на снижение использования антибиотиков в амбулаторной практике, чтобы не способствовать «выращиванию» микрофлоры, устойчивой к антимикробной терапии. Комментируя это исследование (комментарий опубликован в том же номере журнала), австралийские эксперты Джон Тернидж (John Turnidge) и Керин Кристиансен (Keryn Christiansen) отмечают, что использованная методика исследования не вполне корректна, не учитывает множество других факторов формирования резистентности к антибиотикам, поэтому к полученным результатам следует относиться осторожно. ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Outpatient antibiotic use in Europe and association with resistance: a cross-national database study - The Lancet, 365: 579-87, 12.02.2005 Американские ученые нашли «слабое звено» пневмонии - Mednovosti.ru, 10.12.2004 Новые лекарства создадут из вирусов-бактериофагов - Mednovosti.ru, 23.09.2004 Антибиотики будут делать из корейской капусты - Mednovosti.ru, 31.08.2004

Вопрос №6676 Здравствуйте. В инструкции к ГЕКСИКОНу написано применять интравагинально. Скажите как это понять?
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Вводить во влагалище.

Вопрос №6675 Что такое миома матки
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Миома матки Миома - это доброкачественная опухоль матки, состоящая, преимущественно из мышечных волокон. Злокачественное перерождение миомы происходит в 1,5-5% случаев, в 2% - имеется сочетание миомы и рака эндометрия. Бесплодие встречается в 40% случаев у больных миомой в связи с предшествующим расстройством работы яичников с формированием менструального цикла по типу ановуляторного. Миома проявляется нарушением менструального цикла (обильные и продолжительные месячные вплоть до маточного кровотечения). Опухоли больших размеров могут сдавливать соседние органы, что проявляется учащенным мочеиспусканием, запорами. Женщины, страдающие фибромиомой или фибромой, могут беременеть так же часто, как и женщины, не страдающие этим заболеванием. Но у первых чаще возникают бесплодие, самопроизвольные аборты, первичная слабость родовой деятеьности Обильные менструальные кровотечения способствуют потере железа с кровью. Поэтому у женщин нередко наблюдается ломкость волос и ногтей, сухость кожи. Восполнить железодефицит возможно с помощью препаратов железа. Подробнее об этом смотрите в статье анемия Показания к операции при миоме: * развитие тяжелой анемии, то есть малокровия, развивающегося из-за обильных кровотечений, вызванных миомой; * угроза перекрута узла; * нарушение функции смежных органов, например, мочевого пузыря; * быстрый рост опухоли (более чем на 5 недель в год); * рост опухоли в менопаузе, когда менструации уже прекратились; * бесплодие при отсутствии других причин; * размеры более 16 недель. Лечение миомы матки 1. Лечение опухоли как таковой. Применяются неспецифические противоопухолевые растения и так называемые маточники.Под названием неспецифических подразумеваются такие противоопухолевые растения, которые направлены на уничтожение опухоли вне зависимости от ее локализации. Иными словами, эти растения назначаются при любых опухолях, и при миоме матки в том числе. К этой категории относятся такие растения, как борцы джунгарский и байкальский, болиголов крапчатый, сабельник болотный, омела белая, мухомор красный. В большинстве случаев используют спиртовые (водочные) вытяжки из перечисленных растений. Дозируют капельно в зависимости от вида травы.Как видно, почти все эти растения (за исключением сабельника) являются ядовитыми. Применение таких трав должно быть крайне осторожным. Другая разновидность противоопухолевых трав, находящих применение при лечении миомы так и называются – маточники. Среди таких растений нужно упомянуть шандру обыкновенную, боровую матку, зюзник европейский и некоторые другие.Эти травы неядовитые и целенаправленно действуют именно на опухоли матки. 2. В качестве еще одной группы противоопухолевых растений, применяющихся при фибромиоме матки являются регуляторы трофики соединительной ткани: спорыш (горец птичий), хвощ полевой, медуница лекарственная.Необходимость их применения связана с тем, что избыточные разрастания соединительной, фиброзной ткани нередко связаны с неправильной работой так называемых соединительнотканных макрофагов. Это такие клетки, отличительной особенностью которых является способность вырабатывать специальные вещества, стимулирующие активность фибротических процессов в органе.Другая очень важная их роль – они первыми встречаются с чужеродными микроорганизмами, частицами, а также с атипичными, опухолевыми клетками. В результате чего (в норме) запускаются все необходимые механизмы иммунной системы, направленные на ликвидацию возникшей проблемы. 3. Определенную актуальность приобретает применение иммуномодуляторов и адаптогенов. Это: элеутерококк колючий, родиолы розовая и четырех частная, левзея сафроловидная, аралия манчжурская, копеечник чайный и так далее. 4. Регуляция менструального цикла. При задержке менструации дают настойку аристолохии, отвар цветов пижмы, при болезненных месячных - манжетка лекарственная, ромашка аптечная, хмель обыкновенный. При ранних менструациях – прострел обыкновенный (сон-трава). При менструациях , сопровождающихся отеками, помогает ясменник душистый, при атоничной матке – гвоздика полевая, душица обыкновенная. 5. Ликвидация маточных кровотечений. С этой целью применяются растения, давно и прочно вошедшие в гинекологическую и акушерскую практику: крапива двудомная, пастушья сумка, тысячелистник обыкновенный, барбарис амурский. 6. Местное лечение, имеющее целью усилить действие назначаемых внутрь трав. Методы проведения могут быть разними: спринцевание, тампоны, припарки и прочие. В зависимости от того, какое действие должно быть достигнуто, подбирают растения. Например, для противоопухолевого эффекта делают спринцевание с отваром корня конского щавля или подмаренника цепкого, чтобы уменьшить боли берут ромашку аптечную.Припарки используют наружно, прикладывая ее на низ живота. Основу припарки составляют какие-либо субстанции, долго сохраняющие тепло и не препятствующие всасыванию лекарственного вещества. В народе принято в качестве основы использовать печеный репчатый лук, недоваренную перловую кашу, мамалыгу (кукурузная каша), отвары слизесодержащих растений – семена льна, корень алтея, просвирняк лесной, мальва, теплый настой слоевища цетрарии исландской и другие.В готовую основу припарки добавляют настойки и отвары лечебных растений, например донника лекарственного, чернокорня лекарственного, синяка обыкновенного и других.Для приготовления тампонов используют те же лекарственные растения в виде отваром, мазей и масел. Пример лечебной схемы: Внутрь отвар сбора трав * Манжетка лекарственная * Хвощ полевой * Омела белая * Тысячелистник обыкновенный * Крапива двудомная * Душица обыкновенная * Подмаренник цепкий Взять травы поровну, смешать. 1 столовая ложка на 200мл воды, 15 мин на водяной бане, отстоять, процедить, довести до исходного объема. Прием по 1/3 стакана 3 раза в день до еды в течение 1,5 месяцев. Повторять через 2-3 недели. Общий курс 5-6 месяцев. Наружно припарка: отварить перловую кашу (не до полного разваривания) – 200 грамм, влить туда 30-50 мл заранее приготовленного отвара цветов донника, перемешать. Завернуть в льняную или бумажную ткань и уложить на низ живота. 1 раз в день, 5-7 процедур подряд.

Вопрос №6674 Здравствуйте доктор! Мне 28 лет. Я замужем 5-ый год. За это время у меня было две беремености, прерванные медицинским способом (микроаборт). Сейчас мы с мужем очень хотим ребенка. Восемь месяцев назад посетила гениколога. Врач сказал, что все в порядке. На протяжении всего этого времени мы с мужем не предохраняемся, стараемся попасть в дни овуляции (менструальный цикл регулярный 28 дней). Но беременность не наступает. Подскажите пожалуйста может ли лишний вес препятствовать зачатию. Мой рос 163 вес 104кг. Лишний вес не связан с эндокринными нарушениями, а следствие малоподвижного образа жизни (работаю экономистом). Заранее спасибо!
-- Аноним (возраст: 28, город: не указан)
Ответ:
Вы занимайтесь любовью. Остальное сделает природа......Желаю здорового малыша......

Вопрос №6673 Добрый день! Расскажите какие могут быть последствия после эрозии шейки матки (например - бесплодие??) и расскажите о бородавках на половых губах, что это вообще такое, откуда и как его лечить? Ответ хотельсь бы по почте. Спасибо
-- Надежда (возраст: 20, город: Ялта)
Ответ:
Если правильно удалить эрозию, то не будет бесплодия....Подробнее я послал по почте.

Вопрос №6672 Уважаемый доктор! У меня беременность 15 недель, мне 23 года, это первая беременность. У меня был герепс под губой, раньше никогда не было, может ли это быть опасно для плода. Пожалуйста ответьте на e-mailю. С уважением, Полина
-- Полина (возраст: 23, город: не указан)
Ответ:
Рожайте и не волнуйтесь. Желаю здорового малыша.....

Вопрос №6671 Здравствуйте! у меня такая ситуация: 26 января сделала мини-аборт, в тот же день начала приём Мерсилона. До конца пачкм осиавалось 5 таблеток и появились творожные выделения, без запаха, а так же зуд промежности. После окончания пачки начались головные боли с повышенным артериальным давлением.С чем это может быть связанно? Следствие мини-аборта? Приём ОК? Или же просто молочница? Так как причину головных болей я могу ещё объяснить резкой сене погоды? А вот выделения? Жду ответа. Заранее спасибо!
-- Оля (возраст: 19, город: Заклад)
Ответ:
С Вами надо разбираться. Сходите к врачу....

Вопрос №6670 Уважаемый Михаил Леонидович! Очень прошу, не оставьте мой вопрос без ответа, т.к. эта проблема отравляет мне жизнь, а точнее не дает жить вообще. Дело в том, что у меня после каждого полового контакта начинается молочница, причем даже если использовался презерватив. Саму молочницу я лечила долго и упорно, и когда у меня нет контактов, она меня почти не беспокоит. Объясните, пожалуйста, в чем дело и что делать (мне 38).Заранее благодарна.
-- Ирина (возраст: 38, город: Москва)
Ответ:
Причиной Вашей молочницы является снижение т-киллеров во влагалище. Вы попали в замкнутый круг. Предлагаю встречу и подскажу, как из него выйти....

Вопрос №6669 Здравствуйте, доктор! Вопрос такой: через какое время после приема противозачаточных таблеток можно зачать здорового малыша? Я начала пить Жанин в середине весны 2004 года, прекратила его принимать в декабре 2004. Сколько нужно ждать, и необходимо ли ждать вообще? Жанин я пила и как противозачаточное, и как средство для регулярной менструации. Спасибо заранее за ответ.
-- Наташа (возраст: 25, город: Москва)
Ответ:
Предлагаю встречу. Вы ответите мне на ряд вопросов, и Я Вас кое чему научу, и Ваша мама станет бабушкой.....

Вопрос №6668 Здравствуйте доктор!У меня вопрос по поводу моей девушки! Ей 21 год. Во время полового акта она хочет в туалет (по-маленькому)....причем резко и неожиданно. Меня это волнует,,не подскажете что это может быть? И серьезно ли это..
-- Аноним (возраст: 23, город: Киев)
Ответ:
Цисталгия — заболевание, проявляющееся частыми болезненными мочеиспусканиями при отсутствии объективных признаков поражения мочевого пузыря. Встречается в 10—15 % случаев от общего количества урологических больных. Наблюдается, как правило, у женщин в возрасте 30— 45 лет. Этиология. Цисталгия возникает вследствие нарушения крово- и лимфообращения в области мочепузырного треугольника (треугольника Льето), воспалительных процессов в органах малого таза и забрюшинной клетчатке, застойных явлений в тазу, заболеваний половых органов, гормональных нарушений (эстрогенная недостаточность), беременности, аборта, оперативных вмешательств, аллергических факторов, нейровегетативной дисрегуляции мочевого пузыря, особенно его шейки. Причиной этого заболевания может быть местная инфекция или воспалительные заболевания других органов мочевыделительной системы (воспаление протоков Скина, грануляционный уретрит, выпадение и полипы уретры). Цисталгия может возникать в результате эндокринных нарушений, в частности в развитии ее ведущую роль играет дисфункция яичников. У многих женщин заболевание начинается или обостряется в период менопаузы, когда уменьшается продукция эстрогенов. Дисфункция яичников обусловливает метаплазию переходного эпителия мочепузырного треугольника в многослойный плоский, что ведет к дисфункции мочевого пузыря. В результате постоянного раздражения, нарушений крово- и лимфообращения возникает отек глубоких слоев стенки мочевого пузыря. Заболевание часто наблюдается у молодых женщин с явлениями гипогенитализма и тяжелыми нарушениями менструального цикла. У них болезнь возникает или обостряется во время менструаций, в период беременности. Установлена определенная связь цисталгии с заболеваниями половых органов, вызывающих гемодинамические расстройства. К ним относятся воспалительные и опухолевые процессы внутренних половых органов. Гиперемия, замедление кровотока или дефицит кровоснабжения обусловливают боли и дизурические явления. Нередко начало заболевания связывают с сексуальными нарушениями. Прежде всего, это имеет место у женщин, которые используют в половой жизни прерванный половой акт в качестве контрацепции, женщин с мазохистскими наклонностями, воспринимающих половую жизнь как насилие над собой, или у агрессивных женщин, испытывающих в процессе половой жизни гнев от своего подчинения мужчине, у фригидных женщин. Сексуальная неудовлетворенность у таких больных ведет к застойным явлениям в малом тазу, а кроме того, вызывает состояние психического истощения; в связи с этим был введен термин «психосоматический цистит». Следовательно, цисталгию следует рассматривать как заболевание, в основе которого лежат нейроэндокринные расстройства и функциональные нарушения нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря, особенно его шейки. Клинические проявления: расстройство мочеиспускания, боли в области мочевого пузыря и в промежности, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале. Боли в промежности и в надлобковой области обычно четко локализованы, иррадиируют в подвздошную или пояснично-крестцовую область (иногда их локализация четко не определена). Как правило, боли тупые, постоянные, появляются во время и вне акта мочеиспускания, при половом сношении или после него; могут возникать без какой-либо причины и исчезать после опорожнения мочевого пузыря. Расстройства мочеиспускания выражаются в поллакиурии, императивном и болезненном мочеиспускании (особенно в конце акта), в чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря. Заболевание характеризуется длительностью течения, чередованием периодов ремиссий и обострений. Провоцирующими факторами могут быть охлаждение тела, запоры, употребление алкоголя, острых блюд. Диагноз основывается на данных анамнеза и тщательном клиническом обследовании. Диагностируют цисталгию лишь после исключения других заболеваний мочевого пузыря и уретры, сопровождающихся дизурией. Особое внимание обращают на акушерский анамнез и гинекологические операции; на характер сексуальных отношений (наличие или отсутствие оргазма, болезненность полового акта), использование противозачаточных средств при половых сношениях; собирают данные о менструальной функции, перенесенных заболеваниях. Следует обращать внимание на признаки воспаления половых органов, выяснить вопросы, связанные с репродуктивной функцией. В обязательном порядке проводится обследование половых органов. Осматривают наружное отверстие уретры, так как полипы и выпадение уретры нередко осложняют течение заболевания. Проводят лабораторное исследование мочи (моча у больных цисталгией не имеет патологических изменений). Лабораторными и рентгенорадиологическими методами определяют функцию почек, верхних и нижних мочевых путей. Исключают органические заболевания мочевого пузыря, с этой целью применяют цистоскопию и при соответствующих показаниях другие диагностические методы (микционная цистоскопия, уретроцистография, УЗИ и др.). При цистоскопии либо не отмечается никаких изменений со стороны слизистой оболочки, либо наблюдается отсутствие четкого рисунка слизистой в области мочепузырного треугольника и нижнего сегмента шейки, а также полипообразные разрастания на шейке мочевого пузыря. Больных с выраженными эмоционально-невротическими расстройствами консультируют у невропатолога для исключения неврогенной дисфункции мочевого пузыря, в частности усиления процессов сокращения и расслабления детрузора и сфинктеров вследствие нарушения их иннервации. В ряде случаев проводят оценку гормональной функции яичников с помощью кариопикнотического индекса. Лечение больных с цисталгией должно быть комплексным. Прежде всего, следует устранить причины и этиологические факторы развития заболевания. Существенное значение придается терапии воспалительных процессов в половых органах, а также других заболеваний мочеполовой сферы, которые сопровождаются нарушениями гемодинамики, невралгиями тазовых нервов. Проводят общеукрепляющее лечение, психотерапию, ликвидируют застойные явления в малом тазу, назначают седативные, болеутоляющие и спазмолитические средства. Больным репродуктивного возраста при гипофункции яичников рекомендуют циклическую гормонотерапию (эстрогены, гестагены) по общепринятым методикам. Цисталгия у лиц пожилого возраста успешно поддается лечению эстриолом. С целью нормализации кровообращения в органах малого таза рекомендуют лечебную гимнастику, тепловые процедуры. Показаны иглорефлексотерапия, оказывающая болеутоляющий эффект и устраняющая дизурические явления, синусоидальные модулированные токи (аппарат «Амплипульс-ЗТ») с использованием влагалищного электрода специальной конструкции. Следует нормализовать режим труда и отдыха, а также ритм половой жизни. Цисталгия Мавров И.И. – Половые болезни. Москва. 2002.

Вопрос №6667 Хочу пожаловаться на свои месячные. Приходят они в срок, живот болит умеренно, но они стали очень скудные. Идут буквально 2 дня, хватает 3-4 прокладок, кровь темная, бурая, чаще темными сгустками или ярко-красной слизью. Почему-то больше слизи. Не могу сказать точно, когда это началось, не придавала значения. В период с 21 года до 23 лет я сделала 4 аборта, 2 выскабливания (1 из них неудачное, что-то осталось внутри, потом пришлось чистить снова, так можно сказать, что их было 3), 2 медикаметозных. До абортов выделения были нормальные, не обильные, но и не такие скудные, длились 4-5 дней. У врач была 3 месяца назад, на осмотре она ничего не заметила, сказала, здорова, хотя я ей забыла пожаловаться на это. У меня обнаружены биовар и уреаплазмы. Скажите, что это может быть? Как бороться, может, попить травы? Смогу ли я забеременеть, если у меня такие месячные? Спасибо Вам.
-- Marianna (возраст: 25, город: NY USA)
Ответ:
Дети у Вас конечно будут.... ============================================================================ Скудная менструация. 1. Трава руты душистой 1 часть, семена петрушки 2 части. Ст. ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять. Выпить в три приема в течение дня. 2. Отвар полыни обыкновенной. 20 г травы залить 200 мл кипятка, настоять. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день. 3. Отвар повилики европейской. 20 г травы на 200 мл кипятка. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день. 4. Трава зверобоя, цветки терна - поровну. Ст. ложку смеси залить стаканом кипятка, настаивать 30 мин. Пить ежедневно перед сном по ¾ стакана. 5. Лук репчатый. С одного килограмма лука репчатого снять щелуху. Залить 2 стаканами кипятка и кипятить на медленном огне 15-20 мин. Остудить, процедить. Принимать утром по полстакана в течение двух дней. 6. Настой травы лебеды. 20 г травы на 200 мл кипятка, настоять. Пить по 1 стакану 3 раза в день. 7. Отвар листьев любистока лекарственного. 1 ч. ложка сырья на стакан кипятка, настаивать 30 мин. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день. 8. Трава пастушьей сумки 3 части, трава спорыша, ветви омелы по 4 части. Ст. ложку смеси залить стаканом кипятка, приготовить настой. Пить по ¾ стакана раз в день. 9. Настой душицы. Одну часть травы залить 10 частями спирта или водки. Выдерживать в теплом месте 8-10 сут, периодически взбалтывая. Процедить. Пить по 30 капель 3 раза в день. 10. Вербена лекарственная. Одну ст. ложку травы залить стаканом кипятка, настоять в термосе. Выпить в течение суток. Приготовление сборов: прочитайте о том, как правильно нужно готовить настои и отвары из лекарственных растений, чтобы они сохранили все свои целебные свойства. Применение сборов: Сборы принимать по 1/3-1/2 стакана за 30-40 минут до еды. Одновременный прием лекарств и травяных сборов не рекомендуется - между двумя этими лекарственными формами должен быть перерыв не менее 1 часа. Дозировки для детей доступны по этой ссылке.Сборы рекомендуется принимать по следующей схеме: 2 недели принимать - 2 недели перерыв - 2 недели принимать - 2 недели перерыв - сменить сбор и принимать его по схеме. Перед тем, как принимать тот или иной сбор, изучите противопоказания ко всем травам, входящим в состав этого сбора в травнике.

Вопрос №6666 Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста. Пол года назад заболел правый бок (ноющая боль) обратилась к гинекологу, он сказал, что просто болезненно прошла овуляция. В течение 4х месяцев ноющая периодическая боль не прекращалась. Стала постоянной температура 37.2. Результаты УЗИ показали, что есть признаки правостороннего оофорита (воспаления) и подозрения на поликистоз. сходила снова к гинекологу, врач сказал, что воспаления быть не может, так как я не живу и не жила половой жизнью, тем более поликистоза. правда ли это? (2 года назад переболела мастопатией, есть увеличение щитовидной железы, сейчас размер яичника 47 мм на 29 мм)
-- Аноним (возраст: 19, город: Волгоград)
Ответ:
Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович

Вопрос №6665 Доктор, здравствуйте!Мне 44 года. Восемь лет назад мне удалили матку-шейка осталась, и левый яичник (была миома матки и киста яичника). Сейчас прошла УЗИ и обнаружена опять киста яичника 2,9х3,0. Я в панике. Скажите пожалуйста, если мне предложат прооперироваться еще раз, как я понимаю, я могу лишиться и последнего яичника. Объясните пожалуйста, смогу ли я без яичников испытывать потребность в сексуальной жизни и будет ли у меня оргазм (извините, если пишу не медицинскими терминами)? Жду с нетерпением вашего ответа. Спасибо. Раиса
-- Раиса (возраст: 44, город: Бельцы)
Ответ:
Вы можете избежать операции..... Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович

Вопрос №6664 здравствуйте, у меня вопрос про овуляцию. с 3 по 8 д.м температура колебалась от 36,3 до 36,6 на 9 день - 36,8 с 10 по 16 день от 36,4 до 36,6 с 17 дня по 20 - 37,0 , 21- 36,9 22 -37,2 23- 25 - 37,0. почему температура37 и выше постоянно держиться?? (до этго принимала кломифен и были половые контакты до 9 дня от менструации).может я беременна?? с уважением оля
-- Аноним (возраст: 23, город: иркутск)
Ответ:
Да это вполне возможно. Но более точный диагноз можно будет поставить через девять месяцев....

Вопрос №6663 здравствуйтеб у меня серъезная проблема о которой никто не знает, даже мой партнер. я не испытываю оргазм, но при этой активно живу половой жизнью и испытываю приятные ощущуния с моим партнером. каким образом можно стимулировать и вызывать оргазм? спасибо огромное заранее!
-- Аноним (возраст: 18, город: Вашингтон)
Ответ:
ответ направлен на почту.

Вопрос №6662 Уважаемый Доктор, Спасибо за вашу работу,у меня такой вопрос: Когда температура(ВТ)должна быть постоянно 37 и выше (при наступившей беременности)? Сразу после овуляции или может после 5-6 дней когда эмбрион прикрепился к стенки матки? Я читала что организм некоторых женщин после овуляции реагирует на гормоны постепенно т.е БТ может подниматься постепенно Так ли это?
-- Аноним (возраст: 33, город: не указан)
Ответ:
Здесь возможно столько вариантов, что я не знаю, как ответить на Ваш вопрос.

Вопрос №6661 здравствуйте. Расскажите пожалуста о кольце новаринг и о его влиянии на массу тела. мой врач сказала, что от него не поправляются. оно во мне уже 5 дней. грудь разбухла и я чувствую просто как медленно раздуваюсь. Это на самом деле что-то новое или обычное гормональное с такими же как и у всех побочными эффектами. И можно ли прекратить его использование в любой момент или надо дождаться окончания его действия ( 21 день)? Спасибо
-- Олеся (возраст: 25, город: Кемерово)
Ответ:
Есть другие менее опасные методы контрацепции, например ева тест. =========================================================================== В Вашей ситуации очень может пригодится прибор ева-тест. В жизни женщины всегда есть две проблемы. Это первая – нужна беременность и вторая, не нужна беременность. В первом случае нужно совпадение секса и овуляции(выход яйцеклетки.) . Во втором случае нужно противоположное. Прибор Ева тест позволяет определить овуляцию. Это позволяет исключить различные другие способы предохранения. Все эти способы имеют свои плюсы и минусы. Ева- тест наоборот, ничего не изменяет, и абсолютно безвреден и безопасен. Поэтому он получил несколько золотых медалей за границей .Подробнее о приборе Вы можете узнать на сайте www.berk.msk.ru Приобрести его можно по наложенному платежу по адресу net_andrey@mail.ru Телефон курьера в Москве 303-74-55 Звонить вечером. Спросить Андрея. Для сравнения, привожу некоторую интересную информацию о гормональной контрацепции. Учёные установили, что оральные комбинированные контрацептивы способны оказывать негативные эффекты на способность к зачатию: после длительного применения, в особенности женщинами с нарушенным функционированием яичников. М. Хасан и С. Киллик (Йоркская медицинская школа, Англия) для исследования изменения фертильности после использования различных контрацептивов опросили 2841 женщину. Риск снижения способности к зачатию (фертильности) после использования комбинированных оральных контрацептивов, жидких контрацептивов и короткодействующих внутриматочных контрацептивов возрастает в 1,9, 5,5 и 2, 9 раз соответственно по сравнению с риском после применения презервативов. С другой стороны, ни у одной из пациенток, которые использовали контрацептивы на основе прогестерона, не наблюдалось снижения фертильности. Следует отметить, что риск при использовании комбинированных и жидкостных контрацептивов увеличивается при длительном их использовании и при использовании женщинами старшего возраста, а также страдающих ожирением. Источник: Climax.ru ===================================================================== Австралия: лимон оказался эффективнее презервативов Уже двадцать лет ученые из разных стран мира ведут поиски лекарственных препаратов, способных защитить человека от заражения ВИЧ. Созданы сотни разных средств, но, к сожалению, пока ни одно из них не обладает достаточной эффективностью. Возможно, справиться с тем, что оказалось не под силу современной науке, способна природа? Как показали исследования, проведенные австралийскими учеными из Университета Мельбурна, в качестве средства для профилактики передачи ВИЧ половым путем можно с успехом использовать... сок обычного лимона или лайма. Ученые обнаружили, что он содержит большое количество так называемых микробицидов - веществ растительного происхождения, уничтожающих патогенные микроорганизмы, - и воздействует как на бактерии, так и на вирусы, включая вирус иммунодефицита. Кроме того, он разрушает сперматозоиды и поэтому может использоваться в качестве препарата для контрацепции. По словам исследователей, сейчас они находятся на стадии доклинических тестов нового «противовирусного контрацептива», иначе говоря, исследуют его эффекты в лабораторных условиях. Однако уже в ближайшие месяцы планируется проведение полномасштабных клинических испытаний. «Препараты на основе лимонного сока уникальны даже не своей «естественностью», а скорее безопасностью для людей, - рассказал в интервью корреспонденту «AFP» доктор Роджер Шорт, один из членов исследовательской группы. - Ведь большинство местных контрацептивов и препаратов, предотвращающих передачу ВИЧ половым путем, воздействуют не только на сперматозоиды и патогенные микроорганизмы, но и на клетки слизистой оболочки влагалища и кожи пениса. В результате при любых нарушениях правил их применения вероятность заражения партнеров ВИЧ не только не уменьшается, но и, напротив, возрастает - вирус попадает в кровь через микроповреждения покровных тканей. Лимонный сок лишен этого недостатка - он достаточно эффективен, чтобы уничтожить вирусы и разрушить сперматозоиды, и достаточно «мягок», чтобы не повреждать ткани. Поэтому есть все основания считать, что нам удастся создать на его основе действительно уникальные по своей эффективности и безопасности препараты.» Источник: АskDoctor.ru ======================================= НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА ВМС ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФЕРТИЛЬНОСТИ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВМС У большинства женщин, прекративших пользоваться ВМС, беременность наступает так же быстро, как и у тех, кто не пользовался этими средствами. Однако использование ВМС увеличивает риск возникновения воспалений органов малого таза. Иногда это приводит к бесплодию, связанному с закупоркой фаллопиевых труб. Два американских контрольных исследования показали, что бесплодие, возникающее из-за непроходимости труб, в 2-3 раза более характерно для женщин, пользующихся ВМС до первой беременности, чем для женщин, использовавших ВМС после рождения первого ребенка. Риск бесплодия по причине непроходимости труб в значительной степени зависит от типа используемого ВМС и от числа половых партнеров. Женщины, пользовавшиеся ВМС типа Dalkon Shield, имели относительно более высокий риск развития бесплодия, связанного с непроходимостью труб (78, 81). Женщины, имеющие только одного полового партнера на протяжении всей жизни, независимо от типа используемого ВМС, не подвергались повышенному риску развития бесплодия из-за непроходимости труб. Женщины, имеющие более одного партнера, характеризовались в три-четыре раза более высокой степенью риска развития бесплодия в зависимости от используемого ВМС. Для женщин, уже имеющих одного ребенка, медьсодержащие ВМС не увеличивали риск развития бесплодия (78). Повторный анализ результатов одного из исследований, проведенный с учетом числа половых партнеров женщины в течение ее жизни, показал, что медьсодержащие ВМС значительно повышают риск развития бесплодия, вызываемого непроходимостью труб (502). Данные норвежского обзора рождаемости также свидетельствуют о том, что использование ВМС до наступления первой беременности может увеличить риск возникновения бесплодия в будущем, однако для решения этого вопроса необходимо провести широкомасштабное исследование, основанное на всей совокупности данных (551). В противоположность двум вышеупомянутым контрольным исследованиям, большинство когортных обследований женщин, прекративших пользоваться ВМС, не показало ослабления способности женщин к деторождению. По результатам более 12 обследований, от 72 до 96% женщин забеременели в течение года после прекращения использования ВМС (5, 9, 23, 84, 267, 291, 294, 332, 337, 485, 514, 529, 549, 550, 553, 565) и, по результатам одного крупного обследования, 51% родили в течение года (следовательно, можно предположить, что процент забеременевших был еще выше) (414). Эти результаты не выходят за пределы данных, полученных для женщин, никогда не пользовавшихся контрацептивами (32, 323), и относятся как к гормональному ВМС, LNG-20, так и к медьсодержащим ВМС (480, 550). При обследовании женщин, не пользовавшихся ВМС в течение более длительного периода времени, в среднем в течение четырех лет, было установлено, что число случаев бесплодия из-за непроходимости труб было достаточно низким (от 3 до 14 на 1000 женщин, прекративших использовать ВМС) относительно женщин в среднем (539, 551, 552, 565). Большинство из этих обследований включало женщин, не имевших осложнений, вызываемых использованием ВМС, замужних, имевших детей и не страдающих ЗППП (5, 9, 23, 84, 267, 291, 294, 332, 337, 414, 514, 529, 541, 549, 553). Таким образом, показатели фертильности среди тех женщин, которые пользовались ВМС в прошлом, не были непосредственно сравнены с теми же показателями среди женщин, не пользующимися никакой контрацепцией. Следовательно, эти результаты не совсем подходят для оценки того, может ли использование ВМС ослабить способность к деторождению у небольшого процента женщин, порименявших это средство. Однако в двух исследованиях все же была проверена частота оплодотворения яйцеклеток у женщин, никогда не бывших беременными до использования ими ВМС (337, 565). После прекращения использования ВМС частота случаев наступления беременности у этих женщин была несколько ниже, чем у тех, которые имели ранее детей, хотя это различие не было статистически значимым и с течением времени уменьшалось. В трех исследованиях не было обнаружено никакой значительной разницы в восстановлении фертильности между женщинами, прекратившими пользоваться ВМС из-за осложнений, и теми, которые перестали их использовать, так как захотели иметь детей (414, 552, 565). Большинство когортных исследований выявило, что у женщин, пользовавшихся ВМС в течение длительного периода, беременность наступает так же быстро, как и у тех, которые пользовались ВМС в течение короткого промежутка времени (9, 20, 23, 179, 291, 294, 337, 486, 514, 550, 553, 565). Тем не менее, в одном из американских контрольных исследований было обнаружено, что риск возникновения бесплодия немного выше у женщин, пользовавшихся ВМС в течение длительного времени. При этом женщины, пользовавшиеся ВМС менее трех месяцев, были исключены из рассмотрения. Большинство женщин, пользовавшихся ВМС менее трех месяцев, прекратили применять это средство из-за возникших осложнений (78). Данные обширного контрольного исследования дают основания предполагать, что у женщин, пользующихся или пользовавшися ВМС в прошлом, развитие трубных спаек (фиброзное разрастание ткани), вызываемое ВЗОТ и часто приводящее к трубному бесплодию, случается не чаще, чем у женщин, не применяющих это средство контрацепции. Обследование включало более 2100 повторнородящих женщин, принявших решение о добровольной стерилизации. Среди них не было тех, которые пользовались бы ВМС типа Dalkon Shield, хотя не все помнили тип ВМС, которым они пользовались. Результаты этого исследования ставят под сомнения выводы других работ о том, что использование ВМС может увеличивать риск развития ВЗОТ и бесплодия (462).

Вопрос №6660 Скажите доктор. Покажет ли тест беременность, если с момента зачатия прошло 2 недели.
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Почему ошибаются тесты на беременность Домашние тесты на беременность, спору нет, удобны и радуют, но... только до тех пор, пока однажды не ошибутся: поздравят с предстоящим материнством, которого в действительности не предвидится, или напрасно успокоят уже состоявшуюся будущую маму. Тесты анонимны, удобны и относительно дешевы. Они срабатывают в первый день задержки менструации, но иногда дают ложные результаты. Почему? Тест может быть просрочен или испорчен из-за неправильного хранения. Тест проведен неверно: информативна лишь утренняя моча, в которую нужно опустить полоску на время и до уровня, указанных на упаковке. Тест проведен слишком рано. В российских аптеках продаются тесты, основанные на определении специфического гормона - хорионического гонадотропина, который женский организм начинает вырабатывать во время беременности. Достаточными для обнаружения гормональные изменения становятся не раньше чем через две недели после оплодотворения яйцеклетки, поэтому бежать за тестом в аптеку на следующий день после опрометчивого контакта бесполезно: только напрасно успокоитесь. В редких случаях хорионический гонадотропин производится опухолью, и тест дает положительный результат, хотя женщина не беременна. Прием гормональных препаратов может смазать картину. Дисфункция яичников. Выработка различных половых гормонов нарушена, и общая картина приводит к ошибочному результату теста. Патологическая беременность. При угрозе выкидыша тест может стать отрицательным внезапно. Случается, что именно отрицательный результат становится первым признаком прервавшейся беременности. Некачественный тест. Если год назад гинекологи доверяли результатам тестов практически на все 100, то сейчас они предпочитают осмотреть пациентку и сделать ультразвук. Чтобы подстраховаться, можно одновременно использовать тесты различных производителей и ориентироваться на сигналы собственного организма: при наступлении беременности ректальная температура (измеряется в анальном отверстии утром, не вставая с постели) выше 37°, грудь немного болезненна и увеличена. Ольга ДЮБАНКОВА 04/02/2003 @ 21:33 by АИФ

Вопрос №6659 Здравствуйте! Я хотела спросить , мне вчера прижгли эрозию жидким азотом ,через какое время можно заниматься сексом и еще вот второй день сразу после прижигания беспокоят выделения желтоватого цвета с чем это связано и не опасны они?
-- Марина (возраст: 22, город: Бишкек)
Ответ:
Эти выделения - реакция на коагуляцию. Секс лучше начинать через месяц....

Вопрос №6658 Добрый день, Михаил Леонидович! Мне назначили уколы циклоферона для повышения иммунитета и метилурациловые свечи во влагалище, курс 10 дней. Подскажите пожалуйста можно ли эти свечи применять так?
-- Natashsha (возраст: 23, город: Moskva)
Ответ:
Да. Это можно. Но мне непонятно от чего Вас лечат???????????????????????

Вопрос №6657 Михаил Леонидович здравствуйте. Мною был сделан мини-аборт. Беременность была 4 недели - сопровождалась постоянными болями внизу живота и выделениями крови. Контрольное УЗИ на 7-й день посте аборта дало хороший результат. Уже прошло 2 недели и меня беспокоят мажущие выделения из влагалища. Нормально ли это? И еще, скажите пожалуйста, сексом можно заниматься через 2 надели после аборта или же до следующей менструации?
-- Елена (возраст: 22, город: Красноярск)
Ответ:
Вам нужно к врачу. Это могут быть остатки плодного яйца.

Вопрос №6656 расскажите пожалуйста о внематочной беременности. возможна ли она при приеме орального контрацептива?
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
При преме орального контрацептива беременность практически невероятна.....

Вопрос №6655 здравствуйте доктор . вопрос влияет ли большая доза аскорбиносой кислоты (витамина с ) на появления молочницы ? заранее благодарна за внимание .
-- натали (возраст: 28, город: киев)
Ответ:
Да это может спровоцировать молочницу.

Вопрос №6654 Здравствуйте доктор! Я заканчиваю лечение от уреоплазмоза. Могу ли я уже заниматься сексом без презерватива? Когда лучше сдать проверочный анализ? Вместе с тем у моего партнера наличие уреаплазм не обнаружили (ПЦР). Значит ли это, что он мог не заразится (мы избегали незащищенных половых контактов) или что он просто рано сдал анализ/ недостоверность анализа? Необходимо ли ему в таком случае проходить лечение? Спасибо
-- Наташа (возраст: 23, город: Киев)
Ответ:
Живите спокойно. Просто Вы слабенькая, а у партнера хороший иммунитет.....

Вопрос №6653 Здравстуйте доктор! послед. время обильные выделения( похожие на слизь) прозрачные иногда творожные. боли в животе как перед менструаций. набухание в груди, что это?
-- Аноним (возраст: 24, город: Москва)
Ответ:
Это признаки гормональных нарушений. Это поправимо, но Вас надо немного обследовать, что бы установить причину этих явлений.

Вопрос №6652 здравствуйте! у меня первый половой акт состоялся четыре дня назад, он оказался очень болезненным, было кровотечение, но оно продолжается до сих пор. скажите пожалуйста, что это может быть?
-- Александра (возраст: 18, город: томск)
Ответ:
Надо посмотреть. Так не могу ответить..

Вопрос №6650 Подскажите пожалуйста во сколько можно начать половую жизнь?И можно ли её начать 14-15 лет и будут ли какие нибудь осложнения в будущем! Спасибо.
-- Аноним (возраст: 14, город: не указан)
Ответ:
Лучше начать ее лет в 18....

Страницы: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736
Уважаемые посетительницы женской консультации,
Вам предлагается уникальная возможность задать любой интересующий Вас вопрос "женской направленности" и получить на него квалифицированный ответ специалиста. При составлении вопроса постарайтесь сделать его коротким и понятным, следите за корректностью выражений и орфографией, помните, что Ваши вопросы и ответы на них прочитают еще тысячи и десятки тысяч человек. Заранее спасибо за участие в нашей программе и удачи! Здесь ничего не стесняются!
Руководитель портала Куприянов Владимир.

Это консультация для всех. Она бесплатна.



По вопросам коммерческого сотрудничества и рекламы на портале присылайте редактору портала Kosmetichka.ru.


Дополнительные
разделы
Это интересно
Реклама
Совет для кухни
Совет №51. Чтобы при варке куски рыбы сохранили форму, нанесите на коже 2-3 надреза ножом.
Это интересно


Интересное
 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Косметички.ру Рейтинг женских сайтов Rambler's Top100