Главное меню
Основные
рубрики
Интересное




Энциклопедии
Ссылки

Интересное



Kosmetichka.ru - интернет-журнал для современных женщин

Бесплатная виртуальная консультация врача! Онлайн женская консультация гинеколога, психолога, сексолога.
У Вас проблемы со здоровьем и Вы не знаете с чего начать и куда обратиться? Тогда пишите нашим специалистам и они абсолютно бесплатно дадут консультацию по Вашему заболеванию!

Loading…

Страницы: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736
Вопрос №16231 Здравствуйте.Михайл Леонидович.Это я Наталья 20 лет Москва.Я задавала вам вопрос поповоду того, что нет месячных 1 год мне делали анализы вот результаты Лютеиновая фаза:ЛГ-12,4. ФСГ-3,1.Прогестерон-1,8.ДГЭА-сульфат-2,9.Пролактин-258.Тестостерон-3,6.Кортизол-544.Но месячных нет , как узнать какой цикал ,какая фаза.Теперь не знаю что делать.Раньше такие вопросы и не мучача я даже не вела календарь,а теперь не помну какой цикал.Я переехала в другой район,карта там не могу взять,не дают на руки.Я так переживаю,что на верно бесплодная.Живу половой жизнью 7 лет не разу не забеременнила, мне наверно надо беспокоить.И еще у меня нашли Синдром Марганьи Стюарта.В рач сказала беспоиться не надо.Я ОЧЕНЬ БОЮСЬ ХОТЕЛА НАПРАВИТЬСЯ ЦЕНТР ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ НЕ ДАЛА НА ПРАВЛЕНИЕ.
-- Наталья (возраст: 20, город: москва)
Ответ:
Это поправимо. Подойдите ко мне и Мы все решим............ тел165-03-31

Вопрос №16230 Здравствуйте, Михаил Леонидович. Помогите пожайлуста разобраться в 2 вопросах. 1)В первый день месячных у меня очень сильно болит живот: сводит низ живота, тошнит, темнеет в глазах, то холодно, то жарко. Это длится 1 час, а иногда и больше. Такое продолжается где-то на протяжении 5 лет. Есть ли какие нибудь сильные обезбаливающие. Я принимала темпалгин, спазмалгон, индометацин (свечи) - перестали помогать; 2)Хотелось бы принимать оральные контрацептивы. Я пила Мерсилон 6 мес.,но после них начала болеть грудь, врач сказал, что у меня мостапатия. Пробовала пить три-регол, но чувствовала себя как-то неуютно.Помогите пожайлуста выбрать ОК.
-- Аноним (возраст: 21, город: Москва)
Ответ:
Это очень похоже на эндометриоз. Нужно более серьезное лечение и все будет хорошо.

Вопрос №16229 Как лечить молочницу?
-- Альфия (возраст: 31, город: Москва)
Ответ:
Молочница Дрожжеподобные грибы рода Candida обитают на коже и слизистых оболочках (чаще у женщин и детей) в норме у здоровых людей. Их находят в молоке, на фруктах, на предметах, окружающих больного кандидозом, в пыли, воздухе больничных палат в т. д. Будучи почти постоянной флорой человека, они при определенных условиях могут вызывать заболевание - молочницу (кандидоз). Активации дрожжеподобньгх грибов, помимо длительного применения различных антибиотиков, способствуют нарушения питания и обмена веществ, главным образом углеводного, авитаминозы и т. д. Кандидоз может протекать в виде местного поражения слизистых оболочек и кожи, изолированного поражения органа и распространенного процесса. Местные поражения располагается в межпальцевых складках кистей и стоп (чаще между III и IV пальцами), в паховых и подмышечных ямках, под молочными железами у тучных женщин и в межягодичной области. Поражаются также слизистые оболочки полости рта, влагалища и наружных половых органов. Заболевание начинается с появления мелких пузырьков, на месте которых быстро образуются эрозии с блестящей темно-красной влажной поверхностью. Очаги поражений четкие, с неправильными краями, с каемкой отслаивающегося мацерированного эпидермиса. Кандидозы слизистых оболочек проявляются разнообразными клиническими формами заболевания (дрожжевой стоматит, кандидомикотические глоссит, ангина, заеда, хейлит и др.). Эти поражения отличаются наклонностью к длительному течению и нередко имеют рецидивирующий характер. При кандидозе влагалища выделения имеют белый, крошковидный характер. Нередко отмечается зуд, жжение во влагалище. Кроме кожи и слизистых оболочек, дрожжеподобные грибы могут вызывать тяжелые поражения внутренних органов. Наиболее часто поражаются пищевод, легкие, тонкий и толстый кишечник, мочевой пузырь. Значительно реже наблюдаются кандидозы сердца и печени. По частоте среди кандидозов внутренних органов на первом месте находятся различные формы поражения пищеварительного тракта. Симптомами распространенного кандидоза пищеварительного траста являются: понижение аппетита, жжение во рту, затруднение (из-за боли) жевания и проглатывания пищи, неукротимая рвота, частый жидкий стул, обезвоживание н токсикоз, вздутие кишечника и повышение температуры тела. Лечение. Антигрибковое действие антисептиков растительного происхождения стало широко применяться после внедрения в медицинскую практику фитонцидов—средств естественного иммунитета высших растений. Установлено фунгистатическое (останавливающее рост грибов) и фунгицидное (убивающее грибы) действие фитонцидов лука и чеснока по отношению к 13 штаммам грибов, патогенных для человека. Вследствие этого фитопрепараты лука и чеснока применяют при ряде грибковых заболеваний, в частности при кандидозах, как вспомогательное средство. В последнее время при лечении различных кожных болезней, в том числе и кандидозов, используют сангвиритрин. Препарат выделен из травы маклеи, активен в отношении золотистого стафилококка и дрожжеподобных грибов. Сангвиритрин применяют наружно в виде растворов. Из средств стимулирующей терапии назначают биосед по 1 мл под кожу или внутримышечно ежедневно в течение 20—30 дней, экстракт алоэ, настойки женьшеня, элеутерококка, заманихи. Применяют сапарал по 0,1 г утром и 0,05 г днем в течение 1—2 мес. Для вспомогательной терапии назначают сбор из ягод можжевельника обыкновенного, травы тысячелистника обыкновенного, листьев шалфея лекарственного, эвкалипта прутьевидного, цветков ромашки аптечной, календулы лекарственной, почек березы повислой и тополя черного. Для приготовления настоя 1—2 столовые ложки сбора заливают стаканом кипящей воды, кипятят на водяной бане в течение 5—10 мин, настаивают 5 мин и принимают по 1/з стакана 3 раза в день после еды. Настой можно использовать для полоскания рта или спринцевания влагалища. Пораженные участки кожи и слизистые оболочки смазывают хлорофиллиптом, розанолом, настойкой календулы, настойкой березовых почек и тополя, приготовленных в домашних условиях или в аптеке (в соотношении 1:10).Эти же настойки можно использовать для спринцеваний.

Вопрос №16228 Я боюсь первой брачной ночи. Что делать?
-- Лера (возраст: 19, город: Москва)
Ответ:
Дефлорация — как сделать правильно? Для тех, кому предстоит... Отношение к девственности во все времена было различным. В истории человечества были культуры, которые придавали ей большую и малую социальную значимость. В наше время отношение к девственности у большинства людей разное: одни считают её символом целомудрия, в то время как для других – это символ »синего чулка». Эти обе точки зрения – полная ерунда. Сейчас девственность означает лишь отсутствие сексуальных отношений. Отношение к половой жизни в наше время упростилось. Теперь сексуальные отношения в большей степени служат разрядке, снятию полового, эмоционального и психического напряжения. Каков бы ни был возраст, опыт девушки, даже если она уже не девственница, сказать »нет» — её право. Оно всегда остаётся за ней, даже если она позволяет своему парню целовать. Но если девушка еще в самом начале решила остановиться на уровне платонических отношений со своим другом, и он при этом намекает ей на занятие сексом, она должна предупреждать своего друга заранее. Некоторые девушки занимаются любовью только для того, чтобы удержать при себе парня или покрепче его привязать, но делать это — бессмысленно. Лучше к такому способу не прибегать, его действие — кратковременное. Некоторые никак не могут остановить свой выбор на ком-то одном. Они вступают в близкие отношения сразу с несколькими парнями. В общем-то, никакой ненормальности в этом нет, но, это может быть вызвано комплексом неполноценности или неуверенностью в себе. Телевидение, кино, бульварные романы внушают, что любовная страсть длится вечно и уж если вы нашли друг друга, то всю оставшуюся жизнь проведете вместе. УВЫ, это совсем не так. Страсть рано или поздно проходит, поэтому сексуальные отношения должны быть дополнены другими чувствами. Это уважение, забота, нежность, понимание — все чувства, которые и составляют любовь. Если девушка действительно считает, что уже созрела и готова вступить в интимные отношения, тогда нужно подумать, прежде всего, о безопасности. Во-первых, никакого алкоголя якобы для расслабления; во-вторых, подготовить удобное место, так чтоб никто в ответственный момент не помешал; в-третьих, позаботиться о наличии противозачаточных средств, то есть презервативов. Эти вопросы необходимо обсудить откровенно, без всяких недомолвок. Около 70% подростков, которые ведут активную сексуальную жизнь, не пользуются никакими предохранительными средствами. От них очень часто можно услышать такую отговорку: »Мы этим не так часто занимаемся». Некоторые же считают, что первые сексуальные эксперименты безопасны. На самом деле приблизительно 200 тысяч девушек беременеют в первые четыре недели и около 500 тысяч в течение первого полугода сексуально активной жизни. Другие подростки не используют никаких предохранительных средств, считая, что это якобы разрушает очарование встречи. Безусловно, необходимость использовать предохранительные средства разрушают некоторое очарование, но лучше потерпеть, поскольку можно разрушить всю жизнь. Дефлорация полностью безвредна не раньше 16-17 лет. До этого времени рекомендуется обходиться ласками и петтингом (кстати, петтинг — хороший способ изучить друг друга). Это обосновано ещё тем, что до этого возраста у большинства девушек не выделяется смазка, увлажняющая влагалище. Поэтому для первого раза всё-таки лучше использовать специальные презервативы с обильной смазкой. Предварительные ласки перед первым половым актом должны быть нежными, проникнуты любовью. Выбор правильной позиции также имеет значение для уменьшения боли до минимума при первом сексуальном контакте. Девушка должна лежать на спине, согнув ноги в коленях и прижав колени к груди. Это обеспечит широкое открытие входа во влагалище. В этой позе девственная плева максимально напряжена у входа во влагалище, что облегчает быстрый ее разрыв. Молодому человеку можно посоветовать встать на колени между раздвинутыми ногами партнерши, придерживая ее руками за бедра. В этом положении он сможет контролировать ситуацию, а не действовать вслепую. При первом половом контакте у девушки возможно небольшое кровотечение. Но бывает дефлорация и без кровотечения. После дефлорации сексуальные контакты следует продолжать только через 2-3 недели после того, как всё заживёт. А вот уже первый сексуальный опыт девушки можно отметить бокалом шампанского. И ещё. Очень хорошо, когда парень уже имеет сексуальный опыт. Это обеспечит девушке гарантию, что всё будет хорошо. Неопытный же партнёр может послужить причиной фригидности в будущем. © Ирина Золотова. www.afrodita.kiev.ua

Вопрос №16227 У меня нарушен менструальный цикл. Что делать?
-- Зульфия (возраст: 25, город: москва)
Ответ:
Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31)

Вопрос №16226 можно ли забеременеть во время месячных
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Это практически невозможно. Сексуальные отношения во время менструаций Для целой категории мужчин в странах с определенным вероисповеданием данный вопрос не может быть даже поставлен. Женщина во время менструации является «нечистой», а посему всякое сближение с ней должно быть под запретом. Хотя это религиозное предписание не имеет значения для жителей Западной Европы и обязывает соблюдать его лишь евреев, живущих там, вековая догма о «нечистоте» так внедрилась в сознание, что половое воздержание во время менструации стало почти правилом. Необходимо, наверное, задать себе вопрос: действительно ли это воздержание представляет собой гигиеническую необходимость, или мы просто испытываем давление очень древнего предрассудка, в основе которого лежит ошибочное суждение? У нас есть серьезные основания склониться ко второму предположению. Однако если такой серьезный автор, с таким высоким чувством ответственности, как Коссманн, выдвигает подобную точку зрения, то следует тщательно и основательно изучить данный вопрос и не полагаться на различные предрассудки. Рассматривая этот вопрос, мы должны принять во внимание влияние психических и физических факторов. У женщины желание к половому сношению может резко возрасти как на протяжении всего периода менструации, так и в течение лишь некоторых дней менструального периода. У мужчины инстинкт сближения может быть неосознанно вызван именно тем специфическим состоянием, в котором находится женщина. Это происходит по ряду причин. В первую очередь следует напомнить то, что есть совершенно нормальные мужчины, на которых это восприятие действует настолько возбуждающе, что они лишь с большим трудом могут справиться с собой. Иногда даже сама мысль о том, что женщина находится в состоянии менструации, толкает мужчин в объятия любимой супруги. Возможно, это связано с воспоминанием о сладострастных ощущениях, которые супруги пережили накануне, — для некоторых пар коитус, совершенный в начале или в конце менструального периода, приносит максимальное наслаждение. Причиной данного явления могут быть также и наследственные факторы, берущие свое начало в подсознании. Было умышленно сказано, что «мужчина подталкивается в объятия любимой супруги». Два последних слова имеют здесь особое значение. Женщина действительно должна быть любимой, чтобы она смогла совершить половое сношение в это время. Необходимо также, чтобы она была супругой, т. е. жила со своим партнером регулярной половой жизнью и между обоими партнерами существовало взаимопонимание. Если эти условия не соблюдены, факторы торможения, которые уравновешивают сексуальное возбуждение во время менструального периода, возьмут верх. Это торможение довольно сильное и существует как у мужчины, так и у женщины. Кроме заботы о самочувствии женщины, оно связано с эстетическими соображениями, а также целомудрием женщины. Происхождение этого явления следует искать и в подсознании, когда менструация может навеять мысли о «нечистоте» женщины, обостряющиеся еще и нашим знанием, полученным от древних народов, у которых, правда, было распространено многобрачие. Все это не имеет значения для того, кто смог добраться до причин упомянутых религиозных предписаний. Чем обильнее менструальные выделения, тем сильнее торможение, о котором шла речь выше. Как следствие этого, оснований для воздержания больше в момент наиболее сильного кровотечения и меньше — в начале или в конце менструаций. Как должна рассматриваться чисто физиологическая сторона вопроса? Начнем с мужчины. Некоторые авторы утверждают, что в менструальных выделениях можно обнаружить вещества, способные вызвать воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала у мужчин. Возможно, продукты секреции и менструальные выделения являются токсичными, но нет никаких доказательств, что возникающее воспаление обусловлено действием менструальных выделений. Объяснение подобных фактов следует искать исключительно в области бактериологии. Известны случаи, и довольно частые, когда после полового сношения, совершенного в период менструации, отмечалось воспаление мочеиспускательного канала, напоминающее гонорею, но без выделения гонококков. Воспаления подобного рода обычно не опасны, хотя и не всегда. Однако в любом случае эти проявления довольно неприятны как сами по себе, так и из-за опасений, которые они внушают. Можно с уверенностью сказать, что здесь не идет речь об уже существующей инфекции женских половых органов, можно лишь предположить несоблюдение чистоты, особенно со стороны женщины. Если правила гигиены соблюдаются, опасности практически не существует. Однако иногда половое сношение, совершенное во время менструации, может действительно вызвать гонорею. Довольно часто гонококки, как результат старой болезни мужчины или женщины, продолжают оставаться в женских половых органах в авирулентном (неактивном) состоянии и, следовательно, не могут вызвать заболевание. Но в менструальных выделениях эти микробы могут вновь обрести вирулентность, после коитуса, совершенного во время менструаций, проникнуть в мочеиспускательный канал полового члена и вызвать, таким образом, гонорею со всеми ее признаками. Что касается женщины, то наряду с уже упоминавшимися психическими факторами, действующими во время менструации, следует принимать во внимание и физическое состояние. Первое: физическое недомогание, испытываемое многими женщинами в этот момент. Второе: увеличение кровенаполнения тканей половых органов, которое ведет к возрастанию сексуальных желаний и увеличению наслаждения, может стать причиной повышенной чувствительности, что сделает половое сношение нежелательным. Третье: местное увеличение кровенаполнения, которое продолжается в момент, когда половые органы уже возбуждены. При половом акте во время менструации гиперемия может стать настолько сильной, что при склонности к кровотечению оно, возможно, вновь начнется, хотя ранее уже прекратилось. Сильная гиперемия способна даже вызвать боли, которые впоследствии могут стать хроническими, если половой акт часто повторяется во время менструации и если существует определенная предрасположенность. Четвертое: уязвимость влагалища и вульвы вследствие непрочности тканей половых органов, причина которой заключается в проницаемости тканей, вызванной резким приливом крови и постепенным действием менструальных выделений. Подобное состояние опасно тем, что при некоторых условиях существует вероятность разрыва влагалища и, главное, инфекции, которой очень подвержена менструирующая женщина. Пятое: снижение как общей, так и локальной сопротивляемости болезнетворным микробам приобретает особое значение в связи с тем, что микробы, которые находятся в женских половых органах или проникают туда извне, находят в менструальных выделениях чрезвычайно благоприятную для них питательную среду и быстро возрастают количественно, а также увеличивают вирулентность. Шестое: тенденция некоторых скрыто протекающих болезней проявляться во время менструации. Когда речь идет о воспалительных процессах половых органов, данная тенденция будет выражена еще резче, если имеет место половое сношение в период регул. Все эти наблюдения — результат опытов и научных исследований. Вывод, который можно сделать на их основании, будет следующим: если мы оставим в стороне религиозные предписания восточных народов, то можем сказать, что нет никаких серьезных возражений против сексуальных отношений в период регул при условии, если этого желают оба супруга, если предприняты все меры для соблюдения тщательной чистоты, если оба партнера абсолютно здоровы и если упомянутые отношения не переходят определенных границ. По эстетическим соображениям будет лучше, если партнеры воздержатся от полового сношения в момент наиболее сильных выделений. С другой стороны, если женщина чувствует недомогание, если есть склонность к сильному кровотечению, если наблюдается повышенная чувствительность, если имеет место скрытое воспаление яичников и яйцеводов, женщине следует избегать всякого сексуального возбуждения, даже чисто психического. А при малейшем подозрении на наличие болезнетворных микробов в мужских или женских половых органах необходимо полное воздержание на весь период менструации.

Вопрос №16225 Здравствуйте, доктор. Есть ли побочные эффект ЯРИНЫ?Принмаю уже второй год.
-- Аня (возраст: 22, город: Ростов)
Ответ:
Учёные установили, что оральные комбинированные контрацептивы способны оказывать негативные эффекты на способность к зачатию: после длительного применения, в особенности женщинами с нарушенным функционированием яичников. М. Хасан и С. Киллик (Йоркская медицинская школа, Англия) для исследования изменения фертильности после использования различных контрацептивов опросили 2841 женщину. Риск снижения способности к зачатию (фертильности) после использования комбинированных оральных контрацептивов, жидких контрацептивов и короткодействующих внутриматочных контрацептивов возрастает в 1,9, 5,5 и 2, 9 раз соответственно по сравнению с риском после применения презервативов. С другой стороны, ни у одной из пациенток, которые использовали контрацептивы на основе прогестерона, не наблюдалось снижения фертильности. Следует отметить, что риск при использовании комбинированных и жидкостных контрацептивов увеличивается при длительном их использовании и при использовании женщинами старшего возраста, а также страдающих ожирением. Источник: Climax.ru

Вопрос №16223 Здравствуйте! Умоляю, подскажите, в чём дело... иногда во время полового акта возникает острая боль в правом боку, иногда очень сильная при сильных толчках. Приходится прерывать половой акт и после этого я долго не могу прийти в себя. И каждый раз после полового акта болит низ живота, внутри начинает всё распухать, это доставляет массу жутко неприятных ощущений. И ещё один вопрос: я со своим молодым человеком за всё время, что мы вместе, кончала только несколько раз и то очень слабо. Он этим очень обеспокоен, что делать? Помогите пожалуйста. Заранее спасибо.
-- Лиза (возраст: 17, город: Москва)
Ответ:
Для ответа на Ваш вопрос не хватает информации. Предлагаю встречу................................ тел 165-03-31

Вопрос №16222 Беременность 7 недель,назначен Утрожестан,насколько оправдано применение на данном этапе этого препарата и не вреден ли он?
-- Аноним (возраст: 31, город: москва)
Ответ:
Это хорошее лекарство и оно не опасно для ребенка...........

Вопрос №16220 здравствуйте!уменя проблема,задержка менструации уже 5 дней раньше такого не было.мы смужем не прндохраняемся но ,он в меня не кончал.а также боли внизу живота по бокам примерно где находятся яичники.дайте пожалуйста совет что может быть .беременность ?и какие лекарство прерывают беременность и я не могу ли от них стать бесплодна?
-- лапа (возраст: 19, город: м.о.)
Ответ:
Признаки беременности Если человек заболел, то догадывается об этом очень быстро. У него начинает что-то болеть, отекать или хотя бы поднимается температура. Догадаться о беременности несколько сложнее. У женщины ничего не болит, не отекает, и температура вполне нормальная. Однако о беременности, так же как и о болезни, желательно узнать пораньше, чтобы успеть принять соответствующие меры: от нежелательной избавиться, а с желательной - встать на учет в женскую консультацию, где ведением беременности займутся специалисты. Признаки беременности Все признаки беременности делят на сомнительные, вероятные и достоверные. Сомнительных признаков всего четыре. 1. У женщины происходит извращение аппетита. Она может отказываться есть котлеты по-киевски, жульен из курицы с грибами и жареную картошку. При этом явно неравнодушна к острым блюдам корейской кухни, соленым огурцам, а также к глине и мелу. Кроме того, по утрам ее часто тошнит. 2. Женщине становятся неприятны некоторые запахи. К примеру, она может выбросить в помойное ведро флакон любимых духов и по сто раз на дню открывать форточку, чтобы окончательно выветрить запах табачного дыма. 3. Женщина становится несколько неадекватной: то весело смеется, то раздражается по мелочам или плачет над непростой судьбой героинь сериала. Она доводит мужа до белого каления вопросами про любовь и зарплату и постоянно хочет спать. 4. У женщины появляются пигментные пятна на лице, темнеют соски, околососковые кружки (ареолы) и линия на животе от пупка до паха. Вероятных признаков тоже четыре. 1. У женщины вовремя не наступила менструация. 2. У нее начинает болеть грудь, а если ее сдавить, из сосков начинает сочиться клейкая густая жидкость - молозиво. 3. На осмотре у гинеколога обнаруживается, что влагалище и шейка матки женщины стали подозрительно синюшными, а сама матка изменила величину, форму и консистенцию. 4. Тесты на беременность дают положительные результаты. Достоверных признаков всего три. 1. При ультразвуковом исследовании в матке выявляется плодное яйцо. 2. При обследовании можно определить части тела будущего ребенка. 3. Различается сердцебиение и шевеление плода, выслушиваются сердечные тона плода. Первый из этих признаков срабатывает на 2-3 неделе задержки месячных, а третий и четвертый (ну совсем уж достоверные!) появляются к 5-6 месяцу беременности. Причины Несмотря на то, что на дворе XXI век, причины беременности остались теми же, что и в каменном веке. Для того, чтобы женщина забеременела необходимо, чтобы произошел процесс оплодотворения: яйцеклетка слилась со сперматозоидом. Как распознать? Помните, что сама по себе задержка месячных - еще не признак беременности. Иногда спустя целую неделю после задержки они все-таки наступают. Тем не менее, если менструация не наступила вовремя, то прямо на следующее утро можно начать измерять утреннюю температуру. Термометр нужно вводить в прямую кишку на глубину 2 см на 5-7 минут. Если температура несколько дней подряд превышает 37 градусов, чаще всего это свидетельствует в пользу возможной беременности. При задержке менструации на 1-2 дня и более можно купить в аптеке специальный тест для определения беременности. Он прост в использовании и достаточно достоверен. Точность ответа будет выше, если исследование провести 2-3 раза. Диагностика При подозрении на беременность, особенно при положительных результатах тестов, непременно стоит сходить к врачу-гинекологу. Он проведет осмотр, чтобы выяснить имеются ли у женщины 3 и 4 вероятные признаки беременности, назначит высоконадежное исследование уровня специфического гормона беременности в крови и даст направление на УЗИ органов малого таза. К сожалению, такое грозное болезненное состояние, как внематочная беременность, на ранних этапах очень похожа на беременность нормальную. Так же тянет на солененькое, такие же результаты тестов. Удостовериться, что наступившая беременность маточная, вам поможет только специалист по результатам УЗИ!

Вопрос №16218 как влияют препораты прерывающие беременность на последующие беременности ?самые эффективные пренпораты
-- Аноним (возраст: 19, город: м.о)
Ответ:
Это мифегин. Но потом бывают проблемы. В Америке его запретили...........

Вопрос №16217 Добрый день! После приема противозачаточных таблеток грудь стала увеличиваться, хотя она и так не маленькая, можете ли вы порекомендовать другие средства, которые не увеличиваю грудь, а лучше которые уменьшают.
-- Аноним (возраст: 23, город: Москва)
Ответ:
Очень часто грудь уменьшается после родов...........

Вопрос №16216 Добрый день! Хотела бы получить консультацию. У меня часто бывают выделения прозрачно-белого цвета, иногда белые сгустки с зудом (редко). Анализы дают хороший результат. Какие средства можно применять чтобы от них избавится. И еще один момент, раньше у меня подозревали кисту, и была какая-то боль, потом порекомендовали пить противозачаточные таблетки. После этого я начала поправляться, пробовала разные, теперь пью фемоден, поправляюсь меньше, боль прошла. Хотела бы узнать есть ли какие-нибудь средства от которых не поправляются.
-- Аноним (возраст: 23, город: Москва)
Ответ:
Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31)

Вопрос №16215 Уважаемый Михаил Леонидович! Подскажите, пожалуйста, может ли вирус папилломы человека явиться препятствием для наступления беременности? Дает ли он разрастание папиллом в трубах? 1,5 года не могу забеременеть, других инфекций нет, немного снижен ЛГ( 13 в фазе овуляции, а должен 19), такое впечатление, что гинеколог мой хочет пролечить папилломы(именно препаратами, а не удаление), стоит ли это делать?? Спасибо.
-- Анна (возраст: 23, город: не указан)
Ответ:
Я не могу Вам ответить. Мало информации..... КЛИНИЧЕСКАЯ ЛЕКЦИЯ Значение вируса папилломы человека в развитии диспластических процессов шейки матки В.Н.Прилепская, Н.И.Кондриков, Т.Н.Бебнева Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (дир. - акад. РАМН, проф. В.И.Кулаков), Москва Диагностика предраковых состояний шейки матки (ШМ) имеет важное значение для предотвращения злокачественных новообразований. Известно, что в качестве предраковых состояний ШМ рассматривают диспластические изменения многослойного плоского эпителия (МПЭ), лейкоплакию с атипией клеточных элементов. Предраковые процессы ШМ могут возникать как на неизмененной ШМ, так и на фоне ее патологических процессов. Предраковые изменения имеют прямое отношение к возникновению опухолей, хотя последние развиваются в них не всегда. Предрак - это очаговые одиночные или множественные пролифераты эпителия с явлениями анаплазии клеток, не выходящие за пределы базальной мембраны. Предраковые процессы не имеют четкой клинической симптоматики и, как правило, маскируются фоновыми заболеваниями. Несмотря на многочисленные исследования, направленные на изучение цитологических и гистологических особенностей диспластических изменений, некоторые клинико-морфологические аспекты предраковых состояний ШМ и в настоящее время остаются спорными. Дисплазия является самой частой формой морфологического предрака ШМ. Средний возраст больных дисплазией составляет 34,7 - 34,5 года. Частота перехода дисплазии в преинвазивные карциномы колеблется от 40 до 64%. У 15% больных на фоне дисплазии происходит развитие микрокарциномы. «Дисплазия», как известно, - морфологический термин, под которым подразумевают изменения эпителия ШМ и влагалища различного генеза. Этот термин внесен в Международную цитологическую классификацию, в Международную гистологическую классификацию опухолей женских половых органов. Дисплазия характеризуется интенсивной пролиферацией клеток с появлением в них атипии, особенно ядер, без вовлечения в процесс поверхностного эпителия. В зависимости от интенсивности пролиферации клеток и выраженной клеточной и структурной атипии в эпителиальном пласте, а именно в нижней трети или в более поверхностных отделах, различают легкую, умеренную и тяжелую дисплазии. Следует отметить, что четкие морфологические критерии, позволяющие предположить исход дисплазии эпителия ШМ, отсутствуют. Несмотря на то, что при тяжелой дисплазии по сравнению с таковой легкой и средней степени тяжести отмечается более неблагоприятный исход в отношении возможности развития преинвазивной карциномы и ранних форм рака, последние у отдельных больных могут развиваться при легкой и средней степени тяжести дисплазии. В основе развития дисплазии лежит процесс гиперплазии базальных клеток МПЭ с последующим нарушением их созревания и атипией. Это также относится и к метаплазированному эпителию, в том числе возникшему в эндоцервикальных железах. При легкой дисплазии наблюдаются гиперплазия базального и парабазального слоев, клеточный и ядерный полиморфизм, повышение митотической активности. Такие изменения касаются глубоких слоев МПЭ, при этом клетки промежуточного и поверхностного слоев остаются неизмененными. Средняя степень дисплазии характеризуется поражением ½-1/3 толщи МПЭ. При этом пораженная часть эпителия представлена клетками вытянутыми, овальными, тесно прилегающими друг к другу. Видны митозы, в том числе и патологические. При цитологическом исследовании в мазках обнаруживаются клетки типа базальных, парабазальных и промежуточных. Характерен незначительный ядерно-цитоплазматический сдвиг: ядра крупные, грубая структура хроматина. В ядрах определяются небольшие ядрышки. Наряду с измененными клетками в мазках встречаются неизмененные, т.е. характерные для поверхностных и промежуточных слоев. При выраженной дисплазии эпителия ШМ гиперплазированные клетки базального и парабазального слоев занимают почти всю толщу МПЭ. Ядра крупные, овальные или вытянутые, гиперхромные: имеются митозы. Отмечается выраженный полиморфизм ядра. Имеется выраженный ядерно-цитоплазматический сдвиг, двуядерные клетки, иногда в мазках можно увидеть гигантские клетки с крупным ядром. Форма некоторых клеток неправильная. Вместе с тем при исследовании мазков не создается впечатления о резкой атипии и полиморфизме клеток. Отмечается однотипность изменений ядра и цитоплазмы во многих клетках. Клетки сохраняют четкие границы, и их можно дифференцировать на принадлежность к тому или иному слою МПЭ. Если диагностика дисплазии в общем не представляет трудностей, то дифференциальная диагностика тяжелых форм дисплазии от рака in situ нередко трудна. Термин «цервикальная дисплазия» был предложен Г.Папаниколау (1949). Учитывая, что клиническое течение не может быть предсказано на основании морфологической картины поражения, J.Reagar и соавт. (1953) предложили различать доброкачественные изменения различной степени выраженности (дисплазия) и преинвазивную карциному как предшествующую инвазивному раку. Однако четкие критерии между диспластическим эпителием и преинвазивной карциномой отсутствуют даже в терминологии Международного комитета по гистологической терминологии (1962). Кроме того, как известно, диспластические изменения эпителия ШМ и преинвазивная карцинома рассматриваются как единое поражение, различной степени выраженности нарушения дифференцировки эпителия. Следует отметить, что с целью единого понимания предраковых процессов ШМ цитологами и клиницистами Национального института по изучению рака (США) была разработана цитологическая классификация диагностики различных поражений ШМ. Согласно этой классификации изменения в ШМ, связанные с дисплазией и преинвазивной карциномой, предлагается обозначать термином «плоскоклеточные интраэпителиальные поражения» (SIL) легкой и тяжелой степени тяжести, притом легкая SIL (L-SIL) соответствует легкой дисплазии, тяжелая SIL (H-SIL) включает в себя умеренную и тяжелую дисплазии, а также преинвазивную карциному. Основанием для выделения плоскоклеточных интраэпителиальных поражений легкой и высокой степени послужили клинико-морфологические и вирусологические результаты изучения патологии ШМ. Учитывая современные аспекты канцерогенеза, нельзя исключить, что данная цитологическая классификация соответствует пониманию особенностей биологии раковых поражений ШМ. Вместе с тем и сегодня все еще остается наиболее распространенной классификация цитологического исследования шеечных мазков по Папаниколау (PAP - smear test), которая включает 5 классов: 1-й класс - атипические клетки отсутствуют, нормальная цитологическая картина. 2-й класс - изменение клеточных элементов обусловлено воспалительным процессом во влагалище и (или) ШМ. 3-й класс - имеются единичные клетки с изменениями соотношения ядра и цитоплазмы, диагноз недостаточно ясен, требуется повторение цитологического исследования или необходимо гистологическое исследование биоптированной ткани для изучения состояния ШМ. 4-й класс - обнаруживаются отдельные клетки с признаками злокачественности, а именно с увеличенными ядрами и базофильной цитоплазмой, неравномерным распределением хроматина. 5-й класс - в мазке имеются многочисленные атипические клетки. Этиология дисплазий. Согласно эпидемиологическим исследованиям, развитию дисплазии и преинвазивной карциномы способствуют: большое число половых партнеров, раннее начало половой жизни, курение, большое число родов, низкий социально-экономический статус и использование оральных контрацептивов. Риск развития CIN выше при начале половой жизни вскоре после менархе. Видимо, эпителий ШМ у молодых девушек более восприимчив к трансформирующему действию агентов, передаваемых половым путем. Однако в основном частота развития CIN не столько связана с возрастом первого полового акта, сколько с числом половых партнеров. Имеет значение и образ жизни половых партнеров. В качестве этиологического фактора рассматривались многие возбудители заболеваний, передаваемых половым путем. Несмотря на то, что вирус простого герпеса (ВПГ) тип 2 является довольно распространенным инфекционным агентом, а также имеются отдельные указания на присутствие его в клетках пораженных тканей при CIN и раке ШМ, значение ВПГ в развитии диспластических изменений и процессе канцерогенеза остается неясным. Не было обнаружено этиологической связи CIN и рака ШМ с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, включая гонорею, цитомегаловирус. Многочисленные эпидемиологические и молекулярно-биологические данные свидетельствуют о важном значении вируса папилломы человека (ВПЧ) в возникновении CIN и рака ШМ. В конце 80-х годов возникли сомнения в отношении значения ВПЧ в генезе CIN, причиной которых явились нередко ложноположительные результаты ВПЧ-тестирования. Однако последующие исследования подтвердили, что у женщин с CIN уровень ДНК ВПЧ с применением полимеразной цепной реакции (ПЦР) во много раз превосходит таковой в популяции. В популяции здоровых женщин только 10% имели положительный тест на ДНК ВПЧ, у женщин с тяжелой дисплазией - 85-95%. Установлено, что наличие онкогенных типов ВПЧ оказалось прогностическим фактором развития CIN высокой степени. ВПЧ, обнаруженный у здоровых женщин, как правило, относится к неонкогенным типам. Генитальная ВПЧ-инфекция - это наиболее часто встречающееся заболевание, передаваемое половым путем. Частота выявления ВПЧ снижается параллельно возрасту женщин. Это объясняется более редкой сменой половых партнеров, а также развитием иммунитета к определенным типам ВПЧ и в основном транзиторным течением заболевания. Максимальная частота ВПЧ-инфекции приходится на возрастную группу 15-25-летних сексуально активных женщин. В этом же возрасте наиболее часто встречается кондиломатозная атипия эпителия ШМ - наиболее ранние цитологические изменения, связываемые с ВПЧ-инфекцией. Папилломавирусная инфекция (ПВИ) имеет отличные от многих других инфекций особенности, поскольку ВПЧ относится к опухолеродным вирусам, которые способны вызывать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Поэтому биологические знания этой группы вирусов как социально значимых агентов, причастных к заболеваниям с летальным исходом, особенно важны при наблюдении лиц молодого возраста. Папилломавирусы - мелкие, лишенные оболочки, ДНК-содержащие вирусы. Папилломавирусы тканеспецифичны и видоспецифичны, они поражают поверхностный слой кожи и слизистых. В настоящее время благодаря молекулярно-биологическим методам идентифицировано около 100 серотипов ВПЧ, из них 30 идентифицированы при поражениях половых органов и области заднего прохода. Установлено, что риск злокачественного перерождения тканей связан с несколькими типами ВПЧ. Они обозначаются как вирусы высокого онкогенного риска. Это ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 45. К вирусам низкого онкогенного риска относят типы 6, 11, 42, 43. Пути передачи. Вероятность заражения ВПЧ при половом контакте составляет 60-66%. Средний период времени между заражением и развитием кондилом занимает 3 мес, однако этот период может растягиваться на многие годы. Это делает невозможным определение точного времени заражения. Не исключается генитально-оральный способ передачи ВПЧ, так как некоторые типы (6, 11 и 16) обнаруживаются в ротовой слизи, однако окончательно этот способ передачи не доказан. Существует вероятность бытовой передачи инфекции через перчатки и медицинские инструменты (обнаружение на этих предметах вирусной ДНК), однако она также не доказана. Неизвестно, передается ли ВПЧ вертикально и во время родов. Имеются указания на обнаружение ВПЧ у детей и девственниц. Существуют исследования, доказывающие передачу при родах ВПЧ 6, 11, ассоциированного с папилломатозом гортани. ДНК ВПЧ обнаруживается у 33% новорожденных в аспирате из носоглотки, а также в амниотической жидкости у ВПЧ-позитивных женщин (А). Заражение. Зона трансформации (ЗТ) на ШМ представляет собой область соприкосновения МПЭ, покрывающего эндоцервикс, и высокого цилиндрического эпителия (ЦЭ), выстилающего эндоцервикс. Это область развития предраковых состояний, поскольку она является мишенью для воздействия ВПЧ. На основании гистотопографической оценки ШМ установлено, что кондиломы в большинстве наблюдений (94%) располагаются в ЗТ или дистальнее нее. Обнаружено достаточно частое (68% всех наблюдений) сочетание кондилом с дисплазией различной степени тяжести. Отмечена также постепенная трансформация кондиломатозных изменений эпителия в диспластические, лишь в 40% наблюдений данные процессы имели топографическое разграничение участками метаплазированного эпителия. Что касается продукции вирусных частиц по отношению к клеткам различных слоев МПЭ, то в ряде работ показано, что регуляция репликации ВПЧ зависит от степени дифференцировки клеток МПЭ. В результате внедрения вирусов происходит пролиферация клеток, обусловленная экспрессией различных генов ВПЧ, но без продукции вирусных частиц, поскольку пролифирирующие клетки не способны поддерживать полный жизненный цикл вирусов. Полная репликация ВПЧ происходит только в высокоспецифических клетках МПЭ. Вирус проникает в базальные клетки эпителия через микротравмы, образующиеся при половых контактах. ДНК вируса проникает в клетку после сбрасывания белковой оболочки и поступает в клеточное ядро. Находясь в базальном слое в небольшом количестве копий, ДНК вируса не обнаруживается кольпоскопически, цитологически, гистологически (латентный период). При дальнейшей экспрессии вируса развивается субклиническая, а затем клиническая стадия заболевания. Субклиническая стадия характеризуется цитологическими и гистологическими признаками, однако она не видна при расширенной кольпоскопии. Клиническая стадия определяется наличием симптомов и возможностью диагностировать заболевание без дополнительных методов исследований. Характерный цитопатический эффект ВПЧ - койлоцитоз - возникает в поверхностных слоях эпителия, при этом ядро принимает неправильную форму и становится гиперхромным из-за скопления в нем вирионов, в цитоплазме появляются вакуоли. Койлоциты характерны для поражений с низким онкогенным риском. Вместе с тем почти 50% CIN 1 вызваны высокоонкогенными типами. Другими словами, патогмоничными для ВПЧ являются койлоциты с признаками ядерной атипии (увеличение ядра, неправильность контуров, двуядерность, гиперхромазия) и наличием перинуклеарного светлого ободка - гало. Повреждения ШМ, вызванные ВПЧ, могут быть легкой и тяжелой степени. Легкая степень включает в себя CIN 1 и плоскую кондилому или койлоцитоатипию, а тяжелая степень - CIN 2 и 3. При умеренной и тяжелой дисплазии атипия клеток выявляется на большей части эпителиального пласта. Малоизмененный эпителий при тяжелой дисплазии сохраняется лишь в самом поверхностном слое. В результате этой особенности цитологический метод диагностики дисплазии недостаточно информативен. При дисплазии различной степени тяжести в мазках определяются клетки с дискариозом. Различают легкий дискариоз (площадь ядра занимает 1/3 площади цитоплазмы), умеренный (площадь ядра - ½), тяжелый (ядро занимает 2/3 площади цитоплазмы). Дисплазия встречается либо непосредственно с плоской кондиломой (ПК), либо дисплазия и ПК располагаются раздельно. При локализации дисплазии в области ПК - койлоцитоатипия (морфологический признак ПК) сохраняется и в участках кондиломы. При умеренной и тяжелой дисплазии койлоциты многочисленные, при тяжелой - единичные. Сочетание ПК и дисплазии отличается преобладанием процессов пролиферации. Четкое представление о морфологических признаках ПК и дисплазии необходимо для правильной интерпретации заключения цитолога. При диагностировании ПК необходимы повторная биопсия и выскабливание ЦК для исключения дисплазии и преинвазивного рака у молодых женщин. При гистологическом исследовании ПК характеризуется следующими признаками: койлоцитоатипией, кератинизацией клеток, наличием дву- и многоядерных клеток. Другие признаки, а именно кератинизация поверхностного слоя, вакуоли в ядре или цитоплазме в парабазальных клетках, нередко имеют иной патогенез. Молекулярные механизмы, приводящие к дисплазии ШМ. H. zur Hausen и соавт. показали, что в зараженных клетках вирусный геном может существовать в 2 формах: эписомальной, вне хромосом, и интегрированной в клеточной геном. Для доброкачественных поражений характерна эписомальная форма, для карцином - интеграция в геном раковой клетки. Молекулярные механизмы, ведущие к усиленной транскрипции ДНК ВПЧ, и, как следствие, к дисплазии ШМ, изучены с использованием культуры клеток, зараженных ВПЧ. Установлено существование определенных генов в геноме ВПЧ, которые вызывают пролиферацию клеток в культуре ткани и их озлокачествление. Эти 2 гена названы генами E6 и E7. Вместе с тем наличие генов Е6 и Е7 определяется в геноме всех типов ВПЧ, в том числе типов 6 и 11, связанных с развитием остроконечных кондилом. Вызвать злокачественную трансформацию клетки способны лишь гены Е6 Е7 ВПЧ типов 16 и 18. Патогенез ВПЧ-ассоциированных повреждений связывают с встраиванием вирусной ДНК в геном клетки в виде эписомы. Следовательно, эписомальная фаза является необходимой первой фазой всех типов ВПЧ, так как она нужна для репликации вируса и сборки вириона. Эта фаза гистологически характеризуется как CIN 1. Любой тип вируса, поражающий эпителий ШМ, может быть обнаружен в CIN 1, и все они вызывают однотипные гистологические и цитологические изменения. До тех пор, пока не обнаружены фигуры атипичных митозов, указывающие на анеуплоидность (диагностический признак злокачественности), невозможно различить повреждения, вызванные низкоонкогенными типами ВПЧ, от тех, которые вызваны высокоонкогенными типами. Появление анеуплоидности, клеточной атипии, митотической активности соответствует стадиям CIN 2 CIN 3. Возраст женщин с CIN тяжелой степени на 5-10 лет старше, чем с CIN легкой степени, что предполагает скорее постепенную прогрессию в CIN тяжелой степени. Имеются исследования, свидетельствующие, что CIN 2 может развиться без предшествующих стадий легкой степени дисплазии. Мнение о том, прогрессирует ли вообще CIN 1, является ли самостоятельной стадией или регрессирующей, противоречивы. Развитие CIN дистально по отношению к стыку МПЭ и ЦЭ в отличие от дисплазии высокой степени, развивающейся непосредственно в ЗТ, свидетельствует в пользу теории о самостоятельном развитии из разных клеточных клонов дисплазии легкой и тяжелой степеней. Поэтому более старший возраст женщин с CIN 2 и 3, чем женщин с CIN 1, может свидетельствовать как о прогрессировании более тяжелой степени из легкой, так и о большом времени, необходимом для развития тяжелых повреждений de novo. Но независимо от того, вероятно, именно тип ВПЧ, поражающий ШМ, определяет риск развития у женщин цервикальной неоплазии той или иной степени. Диагностика ближайшего будущего будет заключаться в определении некоторых биохимических маркеров прогрессии или регрессии неопластических процессов. В частности, HLA-DR, антиген 2-го класса основного комплекса гистосовместимости, определяется у 50% женщин при дисплазии высокой степени и чрезвычайно редко при CIN 1. Его повышение сочетается с накоплением Т-лимфоцитов в субэпителиальной строме. Эти находки могут свидетельствовать о возможном регрессе патологических изменений, хотя проблема требует дальнейшего изучения. Даже при регрессе CIN латентная ВПЧ-инфекция может присутствовать в аногенитальном эпителии. У некоторых женщин фазы активации и персистенции вируса постоянно чередуются. Отмечено, что высокоонкогенные типы ВПЧ чаще встречаются у женщин как с атипическими PAP-мазками, так и с отсутствием цитологических изменений, в то время как наличие ВПЧ 6, 11 почти всегда сопровождается цитологическими проявлениями. Способность к персистенции значительно выражена у высокоонкогенных типов ВПЧ. Женщины с персистирующей латентной ВПЧ-инфекцией - наиболее значимая группа риска по развитию CIN. При наличии остаточных явлений субклинической инфекции пациент может передавать ВПЧ своим партнерам. Если же произошла полная ремиссия ВПЧ, т.е. прекратилась репликация ВПЧ и его накопление в поверхностных слоях эпителия и вирус переместился в базальный слой, распространение ВПЧ прекращается. Может ли вирус окончательно покинуть организм хозяина, остается неясным. Таким образом, диагностика, направленная на прогнозирование риска прогрессирования патологии ШМ, должна основываться на цитологическом и гистологическом методах, подкрепленных данными ПЦР и некоторыми биохимическими маркерами. Однако даже использование комплекса высокоинформативных методов исследования не всегда позволяет оценить степень этого риска. Прогресс в изучении проблемы ПВИ, предрака и рака ШМ, наблюдаемый в последние годы, позволяет надеяться на внедрение в клиническую практику новых подходов к ведению этого сложного контингента больных. Литература: 1. Исакова Л.М. Цитологическая и морфологическая характеристика ПВИ человека при патологии шейки матки. Арх. пат. 1991; 1. 2. Козаченко В.П., Бычков В.И., Киселева Е.В. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. М., Медицина, 1994. 3. Материалы VII Всемирного конгресса по патологии шейки матки и кольпоскопии. 1990. 4. Патология влагалища и шейки матки / В.Е.Радзинский, С.Н.Буянова, И.Б.Манухин, Н.И.Кондриков; под ред. В.И.Краснопольского. М., 1997. 5. Яковлева И.А., Курбанова А.И. Предопухолевые состояния и опухоли шейки и тела матки: Руководство по цитологической диагностике опухолей и предопухолевых процессов. М., 1985. 6. Яковлева И.А., Черный А.П. Морфология и гистогенез дисплазий шейки матки // Арх. пат. 1989; 6: 32-7. 7. Bigrigg M.F., Colding B.W., Pearson P., Read M.D., Swingler G.R. Colposcopic diagnosis and treatment of cervical dysplasia at a single clinik visit / Lanzet. 1990; 396: 229-31. 8. Coleman D.V., Evans D.M. Byopsv Pathology and Cytology of the cervix London, 1987.

Вопрос №16213 Здравствуйте,доктор! Мне при эрозии ШМ провели прижигание радиоволнами. Но это не помогло и поставили диагноз простая лейкоплакия шейки матки. Подозревают,что её вызвал ПВЧ. Я очень боюсь: почему радиоволны не помогли? И смогу ли я вылечить лейкоплакию? А мне всего 22 года и я не рожала. Врач сказал: ближайшее 5 лет мне ничего не угрожает и лейкоплакию будем лечить после родов. Но разве можно ждать при таком диагнозе 5 лет?? Спасибо.
-- Маша (возраст: 22, город: Москва)
Ответ:
Я не могу Вам не глядя ответить на Ваш вопрос. Не обижайтесь.......................

Вопрос №16212 доктор, помогите вылечить цистит. Ничего не помогает, малое переохлаждение и начинается, боли, тяжесть внизу живота, постоянно бегаю в туалет. У меня еще молочница, возможно цистит от этого? Да, можно вылечить цистит травами и сборами? Спасибо!
-- таша (возраст: 19, город: не указан)
Ответ:
Ванна для цистита Как правильно и с наибольшим эффектом организовать борьбу с циститом, если вам впервые пришлось с ним столкнуться? Советует кандидат медицинских наук, врач-уролог Центра хирургии «Новая клиника» в г. Твери Игорь Григорьевич Акопян. Холодное время года - испытание для всего организма. Вирусы, инфекции и переохлаждения нередко приводят к появлению различных проблем со здоровьем. Цистит в данном случае не исключение. Если приступ застал вас врасплох, то себе можно помочь, следуя нашим советам. Избавьтесь от инфекции Причина цистита - инфекция. Чаще всего в ее появлении виновата кишечная палочка. Она живет в толстом кишечнике и до поры до времени никому не мешает. Если же складывается благоприятная ситуация, например ослабленный иммунитет после болезни или банальное переохлаждение, то она начинает действовать. Отправляется в путешествие и попадает из кишечника в мочевой пузырь. Там она наводит свои порядки, а именно вызывает воспаление слизистой. И начинается тот самый цистит. В последнее время, помимо кишечной палочки, разоблачили еще двух возмутителей спокойствия - хламидии и уреаплазму. Они встречаются гораздо реже, но проблем доставляют не меньше. Поэтому первый шаг в борьбе с циститом - это уничтожение его возбудителей. Самым надежным и быстрым способом на сегодняшний день являются антибиотики. При первых симптомах цистита важно как можно скорее посетить уролога, который назначит подходящие вам препараты. Их нужно принимать столько времени, сколько назначено врачом. Частая ошибка пациентов - прекращение лечения после того, как исчезли первые неприятные ощущения. Воспалительный процесс может проходить незаметно, и если с ним не бороться, то недалеко и до хронического цистита. А с ним справиться намного сложнее. Поэтому не стоит торопить события и отказываться от лекарств раньше времени. Сейчас продается много антибактериальных препаратов, которые прекрасно справляются с поставленной задачей. Среди них хорошо себя зарекомендовал Нолицин. Его нужно принимать по одной таблетке 3 раза в день в течение 3-5 дней. Тем, у кого нет этих 3-5 дней для лечения, можно посоветовать другое эффективное лекарство - Монурал. Этот препарат применяется однократно в дозировке 3 г за 2 часа до или после еды. Он хорошо переносится, разрешен беременным и практически не вызывает побочных эффектов. Из фитопрепаратов следует отметить комплексный растительный препарат Цистон, который имеет свойство хорошего растительного уросептика и избавляет занятых людей от необходимости тратить время на приготовление различных почечных чаев. Он обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным действием и устраняет большинство симптомов, помогая основному лечению. Пейте больше жидкости Каждый раз с мочой вымывается часть бактерий, ставших причиной заболевания. Пить нужно много. В идеале - 1,5-2 л в сутки. Принцип здесь такой: чем больше жидкости, тем меньше бактерий. Лучше всего пить разные напитки, но если есть какие-то сомнения, то вода - всегда правильный выбор. Постарайтесь на это время отказаться от газированных напитков, чая и кофе. Нельзя принимать минеральные воды. Они оказывают раздражающее действие на мочевой пузырь. И, конечно, никакого алкоголя. Напитки типа киселей, компотов, клюквенного и брусничного морсов, некрепкого чая с молоком лучше пить теплыми и не очень сладкими. Можно употреблять соки из фруктов, не вызывающих аллергию. Это зеленые яблоки, груши, абрикосы, черная смородина. Цитрусовые соки лучше не пить. Они, несмотря на обилие витаминов, могут раздражающе действовать на мочевой пузырь. Хорошо помогают овощные соки: морковный, свекольный, огуречный, тыквенный. Томатный сок может навредить. Очень часто продается томатный сок, содержащий большое количество соли, а иногда и специй. Поэтому лучше использовать свежевыжатые соки. Готовить их нужно непосредственно перед употреблением. Или, по крайней мере, за 1-2 часа до приема. Пить соки лучше за 30-40 минут до еды. Не стоит забывать и о фитотерапии. Хорошо «промывают» мочевые пути настои толокнянки, брусничного листа, петрушки и полевого хвоща. Эти травы обладают мочегонным и противовоспалительным действием. Можно воспользоваться и готовыми комбинациями лечебных трав. Например, приобрести почечный чай или урологический сбор. Не забывайте о гигиене Теплый душ во время приступа цистита не только прекрасное средство гигиены, но и помогает облегчить боль. Только не нужно мыться очень долго. Подмываться следует только в направлении спереди - назад, теплой кипяченой водой. Можно использовать детское мыло или специальные средства интимной гигиены. Позаботьтесь о тепле Едва заподозрив у себя цистит, оденьтесь теплее. И постарайтесь как можно реже выходить на улицу. Стоит ли принимать теплые ванны? Они не повредили бы, если точно знать, что воспалительный процесс ограничится только мочевым пузырем. Поэтому лучше воздержаться от горячих ванн, тем более от сауны или бани. Лучше воспользоваться сухим теплом. Резиновую или электрическую грелку, мешочек с солью или речным песком, нагретый до 35-38оС, приложить на 20 минут к низу живота. Сделать перерыв на 20-30 минут, затем повторить эту процедуру. Хорошо бы продолжать делать это на протяжении нескольких часов. Неплохо помогают при цистите горячие ножные ванны. Здесь допускается температура 36-38оС. Ступни ног опускают в воду на 10-15 минут, потом вытирают досуха, ложатся в постель и кладут на низ живота теплую грелку. Принимайте обезболивающие средства Хорошо помогает Кетонал. Он выпускается в таблетках и в свечах и действует очень эффективно. Обычно одной таблетки или одной свечки в день бывает достаточно. Другой не менее эффективный препарат - Нурофен. Если болевые ощущения не утихли, можно добавить спазмолитик. Лучше, если это будет проверенная временем Но-шпа. Тем более что сегодня есть в продаже Но-шпа форте, которую можно применять однократно в сутки. Хорошим эффектом обладают комбинированные препараты, например Баралгин, Пенталгин. Они сочетают в себе свойства обезболивающих и спазмолитических препаратов. Из фитопрепаратов хорошо себя зарекомендовали Цистон в таблетках, а также Цистенал или Спазмоцистенал в каплях. Придерживайтесь диеты Кушать можно все. Ограничения касаются только тех продуктов питания, которые могут раздражающе подействовать на слизистую. К ним относятся красный и черный перец, уксус, смешанные пряности, маринады. Поэтому из рациона надо исключить острые, кислые и слишком соленые блюда. Акцент следует сделать на вареных и тушеных овощных блюдах. Неплохо есть побольше молочных, а особенно кисломолочных продуктов, в состав которых входят бифидобактерии. Лечение острого цистита продолжается обычно 6-10 дней. После окончания курса нужно еще в течение 2-3 недель соблюдать диету и пить настои трав. Организуйте себе «развлекательную терапию» Нужно постараться немного облегчить свое состояние. Можно сделать себе расслабляющий массаж, послушать музыку, посмотреть хороший фильм. В общем, подходит все, что способно доставить вам удовольствие. Ложиться отдыхать нужно не более чем на 3 часа. Не следует слишком долго оставлять свой организм без приема жидкости. Наталья ЕПИФАНОВА Источник: «Женское здоровье»

Вопрос №16211 Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста правильно ли я лечилась...от уриоплазмы назначили вильпрофен 2 табл 10 дней и от гарнереллы тержинан 10 дней...и что делать с восстановлением микрофлоры влагалища? от ацилакта пошли выделения и зуд,такое может быть? заранее благодарю Вас за ответ
-- лена (возраст: 25, город: самара)
Ответ:
Маленькие советы Мне довольно часто приходят письма с вопросами о заболеваниях вызванных хламидиями, гарнереллами. Уреаплазмой цитомегаловирусом, микоплазмой, молочницей, герпесом, вирусом папилломы, трихомонады и т.п. Очень часто я вижу по письму, что у женщин возникает истерика и поэтому решил эту тему обсудить более подробно. Ибо опасны не сами микробы а снижение местного иммунитета и тогда возникают проблемы типа бесплодия, внематочной беременности, выкидыши и прочее…… Микробы везде: в воде , бане , воздухе. От них невозможно спрятаться. Но существует некий защитный механизм называемый иммунитетом. Имеются в виду различные виды антител, которые убивают микробов. Заболевание возможно только тогда, когда не хватает антител. Вы не думали о том, что когда Вы едете в транспорте на Вас дышит больной туберкулёзом. Но Вы не болеете, потому, что эти антитела уничтожают микробов. Поэтому причиной заболеваний является снижение местного иммунитета. А причиной снижения местного иммунитета является нарушение гормональной регуляции эпителия женских половых органов. Поэтому для успешного лечения этих заболеваний мало проведения только терапии антибиотиками. После лечения антибиотиками возникают устойчивые формы микробов. И спустя непродолжительное время все снова повторяется. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm Поэтому лечение нужно начинать с проверки гормонального статуса: Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31) После определения гормонального статуса можно применить схему лечения с применением лекарств. Но после этого ОЧЕНЬ ВАЖНО провести гормональную коррекцию и проводить различные методы повышения местного иммунитета . Этот подход практически гарантирует полное излечение. Мне приходилось таким способом лечить тысячи женщин и большинство из них удалось вылечить…. Подумайте об этом, и может быть эти советы Вам помогут сохранить здоровье!!!!!!!!!!!!!!

Вопрос №16210 Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне в женской консультации поставили диагноз спайки, лечить посоветовали биодобавками. Я проделала весь дорогостоящий курс, после этого,на узи мне сказали, что я чуть-чуть простудилась зимой (у меня был цистит). Сейчас, иногда перед месячными у меня болит низ спины, как бы ломит, и низ живота слева. Что это может быть и что мне делать, т.к. в женск.конс. мне говорят, что все нормально. Заранее спасибо.
-- Людмила (возраст: 19, город: Москва)
Ответ:
Это очень похоже на начальную стадию эндометриоза. Это лечится по другому................

Вопрос №16209 Здравствуйте! у меня вот уже как 19 дней идут месячные!(то почти заканчиваются и опять) до этого 5 лет назад у меня такое было-лечилась, а вот последнее пару лет наоборот задержки одни! но в течении последних месяцев 9ти приходили сами без таблеток! а вот сейчас чего то никак не заканчиваются! сейчас пью крапиву и тысячелистник! как то не очень, а пью уже дней 10! посоветуйте , что мне сделать, чтоб они прекратились? а то у меня по циклу вторые месячные уже должны придти! заранее спасибо! пришлите ответ на email!
-- Анюта (возраст: 21, город: москва)
Ответ:
Это дисфункция яичников. Это лечится, но не по интернету.................

Вопрос №16208 Здравствуйте! Мне 20 лет, зовут Нигяр. У меня вокруг соска и на лице начали расти волосы (в течение года), была у гинеколога и мне сказали, что после того как буду жить половой жизнью и рожу, они у меня пройдут. Означает ли это гормональное нарушение или у меня гирсутизм. И вообще имеет ли какое то отношение что я еще девственница, (не знаю что делать). Буду очень признательна, если вы ответите, так как на этой почве у меня образовались комплексы.
-- Елена (возраст: 20, город: Баку)
Ответ:
Гирсутизм Гирсутизм – это избыточный рост длинных, темных, толстых волос у женщин по мужскому типу. У женщин такие волосы являются отклонением от нормы на подбородке, грудине, верхней части живота и верхней части спины. Обычно гирсутизм является следствием повышенной продукции мужских половых гормонов (андрогенов) или повышенной чувствительности волосяных луковиц к этим гормонам. Гирсутизм встречается примерно у 5 % женщин. Основной причиной гирсутизма является избыточное количество мужских половых гормонов (гиперандрогения). Реже встречаются другие причины – применение некоторых лекарственных препаратов, семейные факторы (семейный гирсутизм) и неизвестные. Последняя группа причин объединяется в понятие идиопатический гирсутизм, когда причин гирсутизма найти не удается, при этом наблюдается нормальный менструальный цикл, нормальные уровни мужских половых гормонов и нормальная репродуктивная функция. Каковы причины гиперандрогении? Нарушения функции яичников: синдром поликистозных яичников – в результате нарушения выработки гормонов происходит увеличение количества тека - клеток, которые увеличивают синтез мужских половых гормонов, отсутствие овуляции при нерегулярных менструациях; избыточное количество тека- клеток в яичниках, что приводит к избыточному переходу эстрогенов в тестостерон Новообразования яичников – арренобластома, хилюсно-клеточная опухоль, гранулезная тека-клеточная опухоль. Нарушения функции надпочечников: врожденная гиперплазия надпочечников (при недостатке некоторых ферментов в надпочечниках происходит постоянная стимуляция надпочечников, в результате чего происходит усиленные выброс промежуточных фракций гормонов, которые превращаются в тканях в тестостерон); новообразования надпочечников – аденома и рак; синдром Кушинга (при опухоли гипофиза или других опухолях, выделяющих АКТГ – адренокортикотропный гормон, постоянно стимулирующий надпочечники). Нарушения менструального цикла Семейным гирсутизмом называют появление гирсутизма в определенных семьях (генетический гирсутизм) и определенных этнических группах. Так среди некоторых народов Средиземноморья и Кавказа гирсутизм встречается чаще. У североевропейских народов гирсутизм встречается реже. У азиатских женщин избыточный рост волос встречается редко. Когда причина гирсутизма неизвестна, то его называют идиопатическим. Идиопатический гирсутизм связан с повышенной чувствительностью волосяных луковиц, увеличенным количеством рецепторов андрогенов в коже, повышенной активностью фермента, который усиливает переход тестостерона в его активную фракцию – дигидротестостерон. На поликистоз яичников и идиопатический гирсутизм приходится примерно 90 % всех случаев гирсутизма. Какие лекарства вызывают гипертрихоз и гирсутизм? Миноксидил, Циклоспорин, Кортикостероиды (Кортизол, Гидрокортизон и др.), Диазоксид, Стрептомицин, Интерферон, Ацетазоламид Вызывают ли гирсутизм оральные контрацептивы? В настоящее время прогестины с андрогенным эффектом редко используются в современных оральных контрацептивах (более популярны оральные контрацептивы с антиандрогенным действием). Лечение гирсутизма Обращаться к врачу при гирсутизме надо всегда. Необходимо обратиться сначала к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу для установления причин гирсутизма. При обнаружении причины гирсутизма, связанной с эндокринной системой, после излечения избыточный рост волос уменьшится. При семейном и идиопатическом гирсутизме лечение заключается в удалении волос. При гирсутизме, являющимся следствием поликистоза яичников применяют оральные контрацептивы (наиболее эффективвен диане-35), спиронлактон (альдалактон), кломифен и др. При врожденной гиперплазии надпочечников назначается кортизол. При идиопатическом, семейном гирсутизме волосы можно удалить с помощью современных средств эпиляции.

Вопрос №16207 Каков риск забеременнеть, если почти сразу (через 15-20 минут) была принята таблетка Постинор, а через 12 часов еще одна (До этого принимала (начала)Регулон (8 дней) в одно и тоже время (но также тетрациклиновый антибиотик Юнидокс С. (2 дня одну таблетку за 5-6 часов)?
-- Аноним (возраст: 20, город: Воронеж)
Ответ:
От такого лечения у Вас могут быть проблемы с яичниками............

Вопрос №16204 здравствуйте мне 21 год у меня дисфункция яичников. Пью 2-ой месяц траву гинекологический сбор24.Полгода замужем беременности не было, очень хотим. Сдала на гормоны на 14 день цикла: ЛГ-27 ФСГ-6,8 ПРОЛАКТИН-187 ЭСТРАДИОЛ-31,9 ПРОГЕСТЕРОН-0,5 ТЕСТОСТЕРОН-0,8 ДГЭА-С-2,8 КОРТИЗОЛ-213 у мужа всё в порядке, что посоветуете? Есть ли какие-то отклонение в гормонах?Какова вероятность зачатия?
-- Аноним (возраст: 21, город: Москва)
Ответ:
Как быстрее вылечить бесплодие? Очень важным элементом при обследовании женщин страдающих бесплодием выкидышами является биохимический анализ содержимого полости матки. Это важно, потому что от качества этого содержимого зависят два крайне важных момента 1. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. 2. Изменение сперматозоида (феномен капацитации) при прохождении полости матки. Если хотя - бы один из этих процессов нарушен, то можно лечиться всю жизнь без результата. Одна из главных причин неудач при экстракорпоральном оплодотворении кроется именно в этом. Ниже Мы приводим Вам сообщение американских ученых об этом, а так же пример такого анализа Если у Вас в поликлинике вы не можете его сделать, то позвоните по тел 165-03-31 где вы его можете сделать без проблем. С уважением Сан-Франциско: найдена причина бесплодия Американские ученые обнаружили механизм, нарушения в котором лежат в основе одного из самых частых типов бесплодия и невынашивания беременности. Они полагают, что лучшее понимание процессов прикрепления эмбриона к стенке матки поможет в будущем справиться со многими случаями бесплодия в браке, а уже в ближайшей перспективе снабдит врачей информативным методом диагностики. Исследователи из Университета Калифорнии в Сан-Франциско под руководством доктора Сьюзан Фишер (Susan Fisher) установили, что до имплантации развивающийся зародыш несколько раз взаимодейст-вует с внутренней поверхностью матки и только после этого может закрепиться на ней, что обеспечит формирование полноценной плаценты и нормальное протекание беременности. Как объяснила доктор Фишер, в этом процессе важно точное согласование по времени. На поверхности зародыша имеются белки, получившие название селектины, которые могут взаимо-действовать с углеводами, появляющимися на внутренней поверхности матки после овуляции. Белок L-селектин на поверхности зародыша соединяется с углеводами и снова освобождается, постепенно замедляя свое движение. В конечном итоге он останавливается и может имплантироваться в стенку матки, чтобы получать питание от материнских крове- носных сосудов. Этот процесс образно можно сравнить с посадкой самолета, который перед остановкой может несколько раз касаться и снова отрываться от взлетно-посадочной полосы. Как полагают эксперты, нарушения этого процесса вскоре можно будет диагностировать, а затем и корректировать. Ученые отмечают, что такой же принцип действует и при выходе клеток иммунной системы из сосудистого русла к очагу инфекции. Лейкоциты замедляют свое движение и могут выходить из крови в области, прилегающей к месту воспаления. Доктор Фишер собирается доказать, что механизм замедления и остановки лейкоцитов схож с тем, который был открыт при имплантации эмбриона. Рассказ об этом исследовании появился в последнем номере журнала Science. News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 10:12 21.01.2003 Источник: Мednovosti.ru Правильная оценка пенетрабильности цервикальной слизи для спермиев - существенный фактор борьбы с бесплодием. В литературе делались многочисленные попытки исследования цервикальной слизи, включая как отдельные показатели: рН, концентрация буферных оснований, прозрачность, растяжимость, содержание ионов К+, Nа+, определение свободной ДНК, РНК и т.п., так и интегрированный показатель: цервикальное число, когда сумма баллов увеличивается до момента овуляции и уменьшается после нее. Однако, комплексного физико-химического и биологического (гематологические, общеклинические, биохимиические, иммунологические исследования) изучения цервикальной слизи (геля) у женщин в литературе нет. Общее комплексное представление о структуре и функции геля дают предпосылки к тому, как такие структурные изменения могут приводить к бесплодию. Канал шейки матки имеет извилистый ход длинной приблизительно 2,2 - 3,5 см, шириной 1,4 - 1,9 см и выстлан цилиндрическим мерцательным эпителием. Среди его клеток располагаются клетки, выделяющие (продуцирующие) слизистый секрет. Строение слизистой канала шейки матки характерно для слизистой матки. Соотношение тело матки и шейки матки 2:1. Плотная мускулатура составляет приблизительно 15% веса шейки матки. На высоте внутреннего гистологического зева содержание мышечной ткани составляет почти 30% с образованием сфинктера. Важную роль играет матрикс цервикальной слизи, который представляет собой неколлагеновые структурные гликопротеины, например фибронектин. Синтез и секреция белка фибронектина, имеющего фибриллярную структуру, осуществляется клетками, окаймляющими эктоцервикальный растущий островок. Большинство клеток эндоцервикальной культуры растут в виде монослоя и продуцируют фибронектин и, в меньшей степени, другие белки. Фибронектин объединяет компоненты межклеточного матрикса в единую систему, обеспечивая своеобразную структуру цервикальной слизи. Для понимания строения цервикальной слизи необходимо пояснить следующее. Составными частями цервикальной слизи являются: 1) Мукополисахариды (МПС). Растворы мукополисахаридов и их белковые комплексы входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани. К мукополисахаридам относятся гиалуроновая кислота, хондроитинсерная кислота и гепарин. По содержанию в них остатков кислот они входят в группу кислых мукополисахаридов. Наряду с ними имеется группа нейтральных мукополисахаридов. В их составе отсутствуют серная и глюкуроновая кислоты. Все они являются гетерополисахаридами. Гиалуроновая кислота — наиболее изученное соединение из крупномолекулярных мукополисахаридов (молекулярный вес 200 000—500 000). Она встречается в стекловидном теле глаза, в жидкости суставных сумок (синовиальная жидкость), в пупочном канатике, оболочке яйцеклетки, цервикальной слизи. При гидролизе гиалуроновой кислоты образуются эквимолекулярные количества глюкозамина, глюкуроновой кислоты и уксусной кислоты. Структурной единицей гиалуроновой кислоты является дисахарид гиалобиуроновая кислота. При растворении в воде гиалуроновая кислота и ее соли образуют коллоидальные растворы очень высокой вязкости (гели). Вследствие высокой вязкости она влияет на проницаемость оболочек клеток шейки матки и препятствует проникновению в ткани микробов. В сперме содержится гиалуронидаза (комплекс ферментов), катализирующая постепенный гидролиз гиалуроновой кислоты с образованием N-ацетилглюкозамина и глюкуроновой кислоты. Расщепление гиалуроновой кислоты, цементирующей фолликулярные клетки вокруг яйцеклетки, гиалуронидазой спермы имеет большое значение в процессе оплодотворения яйца. 2) Гликопротеиды. К гликопротеидам относятся сложные белки, имеющие в своем составе кроме аминокислоты, углеводы, производные углеводов (глюкуроновую кислоту, гексозамины), нередко серную кислоту и уксусную кислоту. Эти вещества встречаются в различных комбинациях в составе ряда гликопротеидов, освобождаясь при гидролизе последних. Имеются основания полагать, что простетическими группами гликопротеидов являются полисахариды, распадающиеся при гидролизе на моносахариды. Главными представителями гликопротеидов, встречающимися в составе цервикальной слизи, являются муцины и мукоиды. Высокая вязкость слизи зависит от наличия в ней муцина. Муцины трудно поддаются воздействию протеолитических ферментов (ферментов, катализирующих расщепление белков). Обволакивая слизистую оболочку цервикального канала, муцины предохраняют ее от воздействия протеолитических ферментов микроорганизмов населяющих женские половые пути. Некоторые функции, выполняемые гликопротеидами: - структурные молекулы; - клеточные стенки; - «смазочные» и защитные агенты; - муцины, слизистые секреты; - иммунологические молекулы; - иммуноглобулины; - ферменты; - протеазы, гликозидазы, гидролазы; - места клеточных контактов; - клетка - клетка, вирус - клетка, бактерия - клетка. Протеогликаны модулируют: - растворимость, вязкость, заряд, денатурируемость; - осуществляют защиту от протеолиза внутри клетки и во внеклеточном пространстве; - влияют на проникновение в мембраны, внутриклеточную миграцию, сортировку и секрецию и т.п. В настоящее время мукополисахариды ряд авторов называют гликозаминогликанами (ГАГ), а комплекс одного или более ГАГ носит название протеогликаны. Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. Tunica propria – рыхлая соединительная ткань со скоплениями лимфоцитов, иногда в виде солитарных фолликулов, в которой располагаются слизистые железы в виде трубчатых впячиваний. Поверхностная клетка слизистой оболочки шейки матки - «эозинофильная поверхностная клетка с пикнотическим ядром». Дифференцированные клетки эндоцервикальной культуры теряют способность продуцировать фибронектин, который играет определенную роль в прикреплении цилиндрического эпителия к подлежащей базальной мембране, кроме того, фибронектин выступает еще и в роли опсонина (т.е. способствует фагоцитозу бактериальных клеток). Цилиндрический эпителий tunica propria , плоский эпителий и продукты их жизнедеятельности являются компонентами гисто-гематического барьера, который способствует сохранению органного и клеточного гемостаза, т.е. способствует созданию и поддержанию наиболее благоприятных условий для нормальной жизнедеятельности как тканей шейки матки, так и организма в целом. В зависимости от активности гисто-гематического барьера их сопротивляемость (проницаемость) может быть больше или меньше, что ведет к увеличению или уменьшению коэффициента распределения (КР). Например: 1) В крови концентрация исследуемого вещества больше, в органе – меньше, т.е. КР меньше и, соответственно, проницаемость также меньше; 2) В крови концентрация исследуемого вещества меньше, а в органе больше, т.е. КР больше и проницаемость больше, т.е. уменьшается активность барьера. Обычно это наблюдается при воспалении. Что же такое воспаление? Воспаление складывается из взаимосвязанных и последовательно развивающихся фаз. Во многих руководствах последних лет повреждение при воспалении ассоциируется не столько с повреждением как таковым, сколько с повреждением и нарушениями в системе микроциркуляции и самой крови. Следует различать три фазы воспаления Первая фаза — повреждение (альтерация) тканей и клеток шейки матки. Воспалительный фактор повреждает клетки и ткани что ведет к нарушению (понижению) их жизнедеятельности. Первоначально под влиянием воспалительного фактора интенсивность обмена веществ в клетках несколько повышается, а затем по мере нарастания повреждения ослабляется, клетки подвергаются дистрофическим изменениям вплоть до развития некроза. Это связано с тем, что в фазе альтерации в воспаленной ткани развиваются катаболические процессы, приводящие к нарушению обмена в основном веществе соединительной ткани. Она проявляется деполимеризацией белково-гликозаминогликановых комплексов, образованием продуктов распада, появлением свободных аминокислот, уроновых кислот, аминосахаров, полипептидов, низкомолекулярных полисахаридов. Продукты распада жирового обмена (жирные кислоты) и углеводного обмена (молочная кислота) ведут к тканевому ацидозу. Большую роль в развитии катаболических процессов играют лизосомальные ферменты, в частности выделяемые специфическими гранулами нейтрофильных гранулоцитов, которые первыми появляются в очаге воспаления. По ходу их развития и появления макрофагов высвобождается еще большее количество лизосомальных гидролаз, а также химических медиаторов воспаления. Под влиянием продуктов нарушенного обмена при альтерации наблюдается расширение сосудов микроциркуляторного русла с увеличением их проницаемости, активация нейтрофильных гранулоцитов и макрофагов, фагоцитоз, идут процессы переваривания фагоцитированных бактерий и продуктов распада погибших тканевых клеток шейки матки. Морфологически картина повреждения (альтерации) отличается большим разнообразием и касается как паренхимы органа, так и его стромы. В паренхиме возникают различного характера дистрофические изменения вплоть до некроза. В соединительнотканной строме - мукоидное и фибриноидное набухание. Альтерация ткани составляет совершенно необходимую составную часть воспаления. Однако продолжительность этой фазы воспаления короткая и реакция со стороны микроциркуляторного русла возникает быстро. Вторая фаза — реакция микроциркуляторного русла, нарушение реологических свойств крови, экссудация. Эта фаза возникает в разные сроки вслед за повреждением клеток и тканей в ответ на выделение медиаторов (пусковые механизмы). Реакция микроциркуляторного русла выражается нарушением кровотока, повышением проницаемости сосудов, появлением плазматической экссудации, эмиграции клеток, фагоцитоза. Однако, по мере прогрессирования воспаления, вазомоторная спастическая реакция затухает и развивается воспалительная гиперемия. Она ограничивается очагом повреждения и сопровождается замедлением кровотока: возникает престаз, переходящий в стаз, особенно выраженный в посткапиллярном и венулярном отделах микроциркуляторного русла. Химические медиаторы воспаления оказывают свое повреждающее действие на эндотелий капилляров и венул. В эндотелии сначала отмечаются признаки повышенной деятельности в виде пиноцитоза затем наступает деформация клеток и их деструкция при сохранении базальной мембраны. На слизистых оболочках воспаление всегда сопровождается умеренным выделением слизи и называется катаральным. Третья фаза — пролиферация клеток с восстановлением ткани или образованием рубца. В этой фазе после ослабления и некоторой инактивации раздражителя (стимула, агрессора) в воспалительном очаге происходит регенерация мезенхимальных клеток за счет митоза или амитоза. Они выполняют свою очистительную функцию (переваривая бактерии и продукты распада поврежденной ткани) и затем погибают. Эта фаза воспаления характеризуется аннаболическими процессами. Они выражаются повышением в клетках интенсивности синтеза РНК и ДНК, усиленным синтезом основного вещества, клеточных ферментов, в том числе гидролитических. Если воспаление развивается в зоне, пограничной с выстилающим ткань эпителием (например, слизистой оболочке), то наблюдается пролиферация со стороны камбиального слоя эпителия. Эти разрастания эпителия рассматриваются как воспалительные. При них сохраняются коррелятивные связи между эпителием и подлежащей соединительной тканью, что не позволяет относить их к атипичным разрастаниям. Рассматривая клеточные инфильтраты, возникающие в третьей фазе воспаления, можно отметить наличие в них клеток, относящихся к иммунокомпетентной системе, т. е. выполняющих иммунные функции, заключающиеся в распознавании и переработке антигена и выработке антител. К этой группе клеток относятся Т- и В-лимфоциты, макрофаги и плазматические клетки. Если при этом имеются другие признаки воспаления и важнейший из них — реакция со стороны микроциркуляторного русла, то можно говорить о воспалении на иммунной основе. Как видно из изложенного, разнообразные клетки в очаге воспаления выполняют свои специфические функции и постепенно исчезают, не подвергаясь дальнейшим превращениям. Фибробласты, осуществляющие фибриллогенез, далее превращаются в фиброциты и воспалительный процесс заканчивается образованием зрелой волокнистой соединительной ткани, количество которой может быть различным в зависимости от глубины повреждения пораженного субстрата. Упрощенное современное представление развития синдрома воспаления: - воспалительный триггер (прием оральных контрацептивов, гиповитаминоз, травмы, нарушение обмена микро- и макроэлеметов (К, Nа, Са, Zn, Fе и др.), инфекционные агенты) и ИЛ-1 активируют базальную ткань и циркулирующие мононуклеарные клетки, в результате происходит образование ФНО и ИЛ-1, которые активизирует ядросодержащие клетки; другие клетки, особенно нейтрофилы, в ответ на ФНО вырабатывают дополнительно ИЛ, большое количество ФНО, кислородные радикалы, ПГ, лейкотриены, протеазы. ФНО и ИЛ-1 также активируют молекулы адгезии на нейтрофилах и сосудистом эндотелии, что заканчивается повреждением клетки и повреждением сосуда. Преобладание микроорганизмов не свойственных в физиологических условиях половым органам женщины, говорит о нарушении микробиоценоза влагалища и шейки матки, в результате чего происходит выраженная реакция тканей (слизистой оболочки влагалища и эктоцервикса), сопровождающаяся повреждением эпителия, деструкцией и дисплазией. Состав цервикальной слизи подвергается изменениям, в результате чего обмен белков, углеводов и других компонентов, а также содержание конечных продуктов обмена нарушен. При этом консистенция слизи становится такова, что сперматозоиды не могут пройти канал шейки матки и оплодотворения не наступит. Отличительной особенностью инфекционной патологии половых органов, с которой сегодня приходится сталкиваться гинекологам, является все возрастающая роль условно-патогенной флоры (УПФ). УПФ, как правило, являются возбудителями патологических состояний в половых органах, тогда как при классических инфекциях они проявляли себя как облигантно-патогенные. Инфекции, вызываемые УПФ, отличаются от классических отсутствием цикличности, характеризуется затяжным и хроническим течением, нередко длительным носительством инфекционного агента. В большинстве случаев они проявляют себя в виде оппортунистических заболеваний. В последние годы широкое распространение получили герпетическая, цитомегаловирусная инфекции, микоплазмоз, хламидиоз, кандидозы и другие инфекции. Их частота оказывается неизмеримо большей, чем частота острых форм инфекций. При активации УПФ в половых органах женщин происходит изменение секреторной способности эпителия канала шейки матки, снижается неспецифическая иммунологическая резистентность, которая проявляется в ослаблении компенсаторно-защитных механизмов, торможении процессов регенерации тканей и восстановления нарушенной женской половой системы.. Кроме того, существуют так называемые «неспецифические факторы защиты»: - барьерная слизистых влагалища, шейки матки, матки; - система комплемента; - фагоцитарная активность макрофагов, лизосомальный аппарат которых имеет большое значение в защите организма от проникновения чужеродных агентов. Установлено, что внутри лизосом содержится не менее дюжины гидролаз. В живой клетке эти ферменты находятся внутри лизосомы. При нарушении целостности лизосомы гидролазы высвобождаются и переваривают всю клетку или ее часть. Шейка матки имеет локальную защиту: вырабатывает иммуноглобулины А и G (т.е. не зависит от проницаемости гисто-гематического барьера). Во время овуляции уменьшается содержание IgA и IgG, что связано с необходимостью проникновения сперматозоидов в канал шейки матки. Таким образом, защита женских половых органов от инфекции уменьшается во время овуляции и менструации. Изучение биохимического состава цервикальной слизи. ГГТ (гамма-глютамилтрансфераза), ее активность возрастает при некротических изменениях в эндотелии кровеносных сосудов, питающих ткани шейки матки. Кроме того, в период интоксикации ГГТ включается в формирование окислительного стресса посредством участия в распаде глютатиона и активации свободнорадикального процесса. С возникновением действия токсических агентов идет «расхолаживание» системы ГГТ и связанными с ней функционально-глютатионовым и оксипролиновым циклами, системой транспорта и обмена белков, аминокислот, обмен биогенных аминов и т.д. Таким образом, по уровню активности ГГТ можно сказать, что она является одним из маркеров, по которому можно предположить степень поражения тканей шейки матки, высказать предположение о наличии некробиоза или апоптоза, а наряду с другими клиническими, биохимическими и иммунологическими результатами исследований сделать вывод о степени распространения воспаления и квалифицировать его как аггравированное или неаггравированное, что очень важно для назначения лечения и контроля за ним. По количеству альбумина в цервикальной слизи можно косвенно судить о проницаемости клеточных мембран для некоторых иммунологических субстратов. Определение активности щелочной фосфатазы позволяет судить о степени гидролиза моноэфиров ортофосфорной кислоты, что может свидетельствовать о состоянии неспецифической иммунологической резистентности. По степени активности ферментов мы можем судить о клеточно-деструктивной ферментемии, причем необходимо учитывать вызвано это индукторами реакции или веществами, которые солюбиризируют фермент из мембран. Измеряя одновременно активность данного фермента в крови, можно косвенно судить о том, что если в сыворотке крови его информационный уровень в норме, то это нормальная регенерация тканей, представляющих данный фермент. А изменение активности фермента в цервикальной слизи свидетельствует об изменении проницаемости мембран тканей половых органов, что влечет за собой глубокие нарушения микроциркуляции, аномально повышенные концентрации промежуточных и конечных продуктов обмена веществ, ЦИК, биогенных аминов, продуктов ПОЛ. Окислительный стресс это возникновение сосудистых осложнений. Свободнорадикальные соединения атакуют все, что попадается им на пути, проводя «опустошение» данного пространства, включая жизнедеятельность микроорганизмов и вирусов. Период полужизни свободных радикалов очень мал, поэтому их определение проводят через измерение перекисного окисления липидов. Еще один важный факт, это биохимический эквивалент повреждающего оксидативного стресса: активизация полимеразных реакций, в результате которых свободные радикалы «расшнуровывают» дезоксирибонуклеиновую кислоту клеток тканей половых органов, тем самым блокируя транскрипционные процессы. Это приводит к замедлению скорости химического синтеза пластических и сигнальных белков. Среди факторов гуморального иммунитета большое значение имеют антитела классов IgA, IgM, IgG и IgE. Они нейтрализуют токсины и вирусы, воздействуют на микроорганизмы и повышают эффективность мукоцилиарного транспорта. Сниженная функция может быть нарушена при длительно текущем воспалительном процессе. В клетках шейки матки нарушается выработка белка. Некроз сопровождается индукцией воспалительного процесса. Апоптоз не сопровождается индукцией воспалительного процесса. Непрямое разрушение цитоскелета клеток тканей половых органов происходит через расщепление белков, регулирующих их структуру. Так эффекторные каспазы расщепляют гелсонин, регулирующий натяжение нитей актина, что приводит к его разрушению. Запускают и проводят апоптоз каспазы, но не полностью. При инактивации каспаз возрастает активизация стимулированных кальцием протеаз: сериновых и лизосомальных, эндонуклеаз, хотя их роль в реализации апоптоза невелика и чаще носит дополнительный, компенсаторный характер. Протеолиз участвует в процессах оплодотворения яйцеклетки и ее имплантации. Известно об участии протеиназ в стимуляции размножения бактерий и вирусов в клетках половых органов, в самосборке вирусов. Предварительные экспериментальные данные показали, что в цервикальной слизи находится такой иммунологический показатель как α1-АТ, физиологическая роль которого, по-видимому, антипротеаза. Антипротеазная активность α1-АТ составляет примерно 80% общей антипротеазной активности. К наиболее серьезным физиологическим факторам - ингибиторам относятся: экстрацеллюлярный матрикс, нейтральные аминокислоты, Zn, эстрогены, андрогены. Механизм их действия неясен, его возможными путями может быть: активация антиапоптотических факторов (ген BcL-2), уменьшение концентрации эффекторов апоптоза или уменьшение их активности до безвредного уровня. С этих позиций становится понятным особое значение связей клеток с экстрацеллюлярным матриксом, столь важное для нормального функционирования структурных составляющих шейки матки. Но есть механизмы, по которым каждая клетка запрограммирована на самоуничтожение и здесь как раз отличие клеток тканей эндометрия и шейки матки от других: у них нет системы блокирования этой суицидальной программы, которая, хотя и с небольшими интервалами, работает в этих клетках. Организм старается компенсировать это повышенным содержанием эстрогенов и андрогенов. Когда у женщины концентрация эстрогенов или андрогенов несколько меньше или в норме, добавляются андрогены и возникает сильный фактор ингибирования апоптоза в результате чего возникает: персистенция фолликулов, дисфункция, а если есть склерокистоз яичников или даже субклинические формы АГС, то налицо бесплодие. Чтобы заблокировать выработку андрогенов, необходимо оперативное вмешательство или применение препаратов, дозы которых подбирают эмпирически. При попадании (лейкодиерезе и эритропедезе) в цервикальной слизи происходит апоптоз лейкоцитов и эритроцитов, который может быть включен как от внешних сигналов, так и от внутренних факторов. В результате вирусного заражения клетки, а также другими патогенными микроорганизмами возможны некробиотические изменения клетки, с выбросом в цервикальную слизь содержимого лейкоцитов и эритроцитов. В полость шейки матки поступают протеолитические ферменты, в частности, сериновые протеазы. Сериновые протеазы – это ферменты, проявляющие наибольшую специфичность к субстратам, содержащим в положении Р1 (карбонильная сторона) остаток аргинина или лизина с положительно заряженными боковыми стенками. В результате активации протеолиза происходит образование большого количества продуктов деградации белков, в частности, среднемолекулярных пептидов с молекулярной массой 300-5000 Д. Молекулы средней массы способны блокировать рецепторы любых клеток ткани шейки матки и влагалища, нарушая их метаболизм и функции. Токсический эффект также оказывают: - гликопептиды с молекулярной массой 500-2000 Д; – олигосахариды, производные глюкуроновых кислот и т.д. Среднемолекулярные пептиды характеризуются высоким содержанием дикарбоновых аминокислот лизина и глицина, но мало ароматических аминов. МСМ обладают сильно основными свойствами, способны к агрегации и образованию прочных комплексов с альбуминами. Сигналы, индуцирующие апоптоз: - внутиклеточные: АФО, вирусы; - внеклеточные: гормоны, цитокины, различные факторы роста. Важную роль в индукции апоптоза играет окислительный стресс, при котором образуется избыточное количество АФО. Оксид азота. В зависимости от типа клеток оксид азота может как способствовать апоптозу, так и блокировать его. В результате взаимодействия сигнальной молекулы с внешней частью белка-рецептора и передачи сигнала внутрь клетки происходит изменение биохимического состава клетки. Заболевания с ослаблением апоптоза. 1. Системная красная волчанка (СКЛ); 2. Гломерупонефрит; 3. Ревматидный артрит; 4. Злокачественная опухоль. СКВ – для прекращения иммунного ответа на антиген необходима индукция апоптоза в активированных Т- и В- лимфоцитах. Однако апоптоз лимфоцитов уменьшается за счет нарушений как в Fas/Аро–рецепторах, так и за счет блокирования рецепторов лигандами. Онкология – апоптоз сдерживает рост опухоли. Заболевания с уменьшением апоптоза. 1. Вирусные инфекции. 2. СПИД. 3. Нейродегенеративные заболевания. 4. Токсические гепатиты. 5. Инфекционный миокард. 6. Лучевая болезнь. Вирус, попадая в клетку, вызывает грубые нарушения в обмене веществ зараженной клетки, что включает сигнал гибели, пока вирус не размножился. Синдром системной воспалительной реакции (ССВР, SIRS) – неспецифический ответ организма на любое повреждающее действие, чаще на инфекцию. Восстановление мукоцилиарного клиренса и пенетрабельности цервикальной слизи. В случае присоединения инфекции меняются ее свойства. Есть препараты, влияющие на МПС и уменьшающие их вязкость, например, ацетилцистеин (N-ацетил-L цистеин), а также уменьшающие или увеличивающие выделение цервикальной слизи. Цервикальная слизь может быть слизистой, слизисто-гнойной, гнойной или гнойно-гемморагической. Метод «защищенного» цервикального лаважа (забор цервикальной слизи). Кислородные радикалы повреждают эндотелиальную мембрану, клетки интерстиция шейки матки, участвуют в образовании хемотоксического липида, притягивающего лейкоциты.Глубокие нарушения микроциркуляции, аномально повышенная концентрация промежуточных и конечных продуктов обмена веществ, ЦИК, биогенных аминов, продуктов ПОЛ. У 47% обследованных имеются семейные «накопления» отклонений по I, II и III степени родства, как по материнской линии, так и отцовской. Среди кариотипов у больных девушек чаще чем в контрольной групппе встречаются варианты со сниженным содержанием гетерохроматина и мозаицизм. Эта генетическая группа склонна к формированию аномальной репродуктивной системы. Извращения стрессорной реакции в пубертане сохраняются и в репродуктивном периоде при некоторых заболеваниях. Например, при поликистозных яичниках. Привожу пример такого анализа…….. МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР « Брак и семья » г. Москва, 5-я Парковая улица , 25. Клинико-лабораторный анализ отделяемого мочеполовых органов. Биохимический анализ цервикальной слизи. Ф.И.О. хххххххххххх. День менструального цикла - 12. Отделяемое из cervix uteri: Показатель Результат Норма Количество слизи 210 мг 200 - 700 мг Прозрачность Мутная * Прозрачная рн 6,8 - 7,0 * 7,0 - 8,4 Эпителий Умеренное количество. Плоский. Умеренное количество. Плоский. Гемоглобин Реакция отрицательная. Отр. Эритроциты abs 0-6 в п/з Лейкоциты Сплошь все п/з * 0 - 8 в л/з Симптом папоротника Смешанная папоротниковая кристаллизация Классическая папоротниковая кристаллизация +-Н- Флора Смешанная, больше мелкая палочка Палочковая, преимущественно B.vaginalis major Doderleini. Трихом он ад ы Отсутствуют Отсутствуют Гонококки Отсутствуют Отсутствуют Гарднереллы Отсутствуют Отсутствуют Симптом зрачка 4-+ 4-++ Лимфоциты 5%, фагоцитоза нет. Отделяемое из: Uretra Vagina Эпителий. Умеренное количество. Плоский. Умеренное количество Плоский. Эритроциты abs abs Лейкоциты. 1 - 3 в п/з до 70 в п/з Микрофлора. Смешанная, больше мелкая палочка Трихом онады Не обнаружены Гонококки Не обнаружены. Гарднереллы. Не обнаружены. Биохимические исследования. Активность Норма а- амилаза ' 90,0 Ш до 40,0 Ш КФК 4,0 Ш до 5,0 U/1 Гамма-ГТ 104 U/1 до!5,ОШ лдг 143 Ш до 15,0 Ш ACT 10,8 U/1 до 2,0 Ш АЛТ 2,9 U/1 до 2,0 U/1 Щелочная фосфатаза 38 Ш до 4,0 U/1 Содержание Альбумин 1,3 мг/мл до 0,6 мг/мл Общий белок 8,7 мг/мл до 0,7 мг/мл Глюкоза 1 ,6 ммоль/л до 1 ,0 ммоль/л Мочевая кислота 0,1 мкмоль/л до 6,0 мкмоль/л Креатин ин 14,6 мкмоль/л до 15,0 мкмоль/л Мочевина 0,4 ммоль/л до 0,3 ммоль/л Кальций : 0,85 мкмоль/л до 0,2 мкмоль/л Т. Bil. 1,1 мкмоль/л отриц. D. ВН. 0,3 мкмоль/л отриц. Заключение. Цервикальная слизь характеризуется достаточным количеством и мутностью. Смешанная папоротниковая кристаллизация шеечной слизи говорит о слабой стимуляции эстрогенами специфических рецепторов клеток шейки матки, продуцирующих слизистый секрет, а также можно предположить, что на фоне инфекционного поражения происходит волнообразная секреция эстрогенов с небольшими колебаниями, с низким уровнем. рН находится ниже границы зоны, благоприятной для жизнеспособности и подвиж- ности сперматозоидов. Содержание мелкой палочки свидетельствует об изменении физиоло- гического биоценоза влагалища, что может говорить о нарушении обменных процессов. Повышенное количество форменных элементов указывает на наличие воспалитетельного процесса, которое можно квалифицировать как аггравированное воспаление, а также о нарушенной конформации кислых мукополисахаридных мицелл. Количество мочевой кислоты свидетельствует о нарушении обмена нуклеопротеинов Показатель активности гамма-ГТ подтверждает наличие воспалительного процесса за более интенсивного переноса у-глютамилового остатка, что вызывает усиление окислительного стресса. Активность ферментов свидетельствует о клеточно-деструктивной ферментемии, в основе которой лежит повышение проницаемости клеточных мембран с признаками некро- биоза клеток, а также указывает на ослабление компенсаторно-защитных механизмов и торможение процесса регенерации тканей. Такая слизь не проницаема для спермиев. 24.01.2005г. Врач

Вопрос №16203 Расскажите, пожалуйста, о ГИРЕУТИЗМЕ.
-- Анастасия (возраст: 19, город: не указан)
Ответ:
Гирсутизм Гирсутизм – это избыточный рост длинных, темных, толстых волос у женщин по мужскому типу. У женщин такие волосы являются отклонением от нормы на подбородке, грудине, верхней части живота и верхней части спины. Обычно гирсутизм является следствием повышенной продукции мужских половых гормонов (андрогенов) или повышенной чувствительности волосяных луковиц к этим гормонам. Гирсутизм встречается примерно у 5 % женщин. Основной причиной гирсутизма является избыточное количество мужских половых гормонов (гиперандрогения). Реже встречаются другие причины – применение некоторых лекарственных препаратов, семейные факторы (семейный гирсутизм) и неизвестные. Последняя группа причин объединяется в понятие идиопатический гирсутизм, когда причин гирсутизма найти не удается, при этом наблюдается нормальный менструальный цикл, нормальные уровни мужских половых гормонов и нормальная репродуктивная функция. Каковы причины гиперандрогении? Нарушения функции яичников: синдром поликистозных яичников – в результате нарушения выработки гормонов происходит увеличение количества тека - клеток, которые увеличивают синтез мужских половых гормонов, отсутствие овуляции при нерегулярных менструациях; избыточное количество тека- клеток в яичниках, что приводит к избыточному переходу эстрогенов в тестостерон Новообразования яичников – арренобластома, хилюсно-клеточная опухоль, гранулезная тека-клеточная опухоль. Нарушения функции надпочечников: врожденная гиперплазия надпочечников (при недостатке некоторых ферментов в надпочечниках происходит постоянная стимуляция надпочечников, в результате чего происходит усиленные выброс промежуточных фракций гормонов, которые превращаются в тканях в тестостерон); новообразования надпочечников – аденома и рак; синдром Кушинга (при опухоли гипофиза или других опухолях, выделяющих АКТГ – адренокортикотропный гормон, постоянно стимулирующий надпочечники). Нарушения менструального цикла Семейным гирсутизмом называют появление гирсутизма в определенных семьях (генетический гирсутизм) и определенных этнических группах. Так среди некоторых народов Средиземноморья и Кавказа гирсутизм встречается чаще. У североевропейских народов гирсутизм встречается реже. У азиатских женщин избыточный рост волос встречается редко. Когда причина гирсутизма неизвестна, то его называют идиопатическим. Идиопатический гирсутизм связан с повышенной чувствительностью волосяных луковиц, увеличенным количеством рецепторов андрогенов в коже, повышенной активностью фермента, который усиливает переход тестостерона в его активную фракцию – дигидротестостерон. На поликистоз яичников и идиопатический гирсутизм приходится примерно 90 % всех случаев гирсутизма. Какие лекарства вызывают гипертрихоз и гирсутизм? Миноксидил, Циклоспорин, Кортикостероиды (Кортизол, Гидрокортизон и др.), Диазоксид, Стрептомицин, Интерферон, Ацетазоламид Вызывают ли гирсутизм оральные контрацептивы? В настоящее время прогестины с андрогенным эффектом редко используются в современных оральных контрацептивах (более популярны оральные контрацептивы с антиандрогенным действием). Лечение гирсутизма Обращаться к врачу при гирсутизме надо всегда. Необходимо обратиться сначала к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу для установления причин гирсутизма. При обнаружении причины гирсутизма, связанной с эндокринной системой, после излечения избыточный рост волос уменьшится. При семейном и идиопатическом гирсутизме лечение заключается в удалении волос. При гирсутизме, являющимся следствием поликистоза яичников применяют оральные контрацептивы (наиболее эффективвен диане-35), спиронлактон (альдалактон), кломифен и др. При врожденной гиперплазии надпочечников назначается кортизол. При идиопатическом, семейном гирсутизме волосы можно удалить с помощью современных средств эпиляции.

Вопрос №16202 я хочу заняться сексом но боюсь залететь Как правельно предохраниться
-- Аноним (возраст: 16, город: не указан)
Ответ:
В Вашей ситуации очень может пригодится прибор ева-тест. В жизни женщины всегда есть две проблемы. Это первая – нужна беременность и вторая, не нужна беременность. В первом случае нужно совпадение секса и овуляции(выход яйцеклетки.) . Во втором случае нужно противоположное. Прибор Ева тест позволяет определить овуляцию. Это позволяет исключить различные другие способы предохранения. Все эти способы имеют свои плюсы и минусы. Ева- тест наоборот, ничего не изменяет, и абсолютно безвреден и безопасен. Поэтому он получил несколько золотых медалей за границей .Подробнее о приборе Вы можете узнать на сайте www.gynecolog.net или shop.womantalk.ru Приобрести его можно по наложенному платежу по адресу net_andrey@mail.ru Телефон курьера в Москве 8-926-533-48-99 Звонить вечером. Спросить Андрея. Для сравнения, привожу некоторую интересную информацию о гормональной контрацепции. Учёные установили, что оральные комбинированные контрацептивы способны оказывать негативные эффекты на способность к зачатию: после длительного применения, в особенности женщинами с нарушенным функционированием яичников. М. Хасан и С. Киллик (Йоркская медицинская школа, Англия) для исследования изменения фертильности после использования различных контрацептивов опросили 2841 женщину. Риск снижения способности к зачатию (фертильности) после использования комбинированных оральных контрацептивов, жидких контрацептивов и короткодействующих внутриматочных контрацептивов возрастает в 1,9, 5,5 и 2, 9 раз соответственно по сравнению с риском после применения презервативов. С другой стороны, ни у одной из пациенток, которые использовали контрацептивы на основе прогестерона, не наблюдалось снижения фертильности. Следует отметить, что риск при использовании комбинированных и жидкостных контрацептивов увеличивается при длительном их использовании и при использовании женщинами старшего возраста, а также страдающих ожирением. Источник: Climax.ru

Вопрос №16200 Здравствуйте, уважаемый доктор! Мы с парнем полгода используем для предупреждения беременности прерванный половой акт. Могло ли это повлечь нарушение эрекции? Мы стали гораздо реже заниматься сексом, также у него отсутствует утренняя эрекция. Заблаговременно благодарю.
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Этот вопрос Вы задайте сексопатологу................

Вопрос №16199 Здравствуйте! У меня такой вопрос, могут ли при имплантации оплодотворенной яйцеклетки из трубы в полость , быть какие либо выделения, коричневатые розоватые??
-- Аноним (возраст: 25, город: не указан)
Ответ:
Да!!!!!!! Это может быть в некоторых случаях...........

Вопрос №16198 Доктор, скажите пожалуйста, чем может быть вызвано,что у меня менструация началась через 13 дней
-- Катарина (возраст: 21, город: Екатеринбург)
Ответ:
Это небольшая дисфункция яичников. Это, если будет повторяться, можно вылечить......................

Вопрос №16197 Скажите пожалуйста, я принимаю Диану-35 насколько этот препарат надежен как защита от беременности?
-- Ольга (возраст: 20, город: Киев)
Ответ:
Это очень эффективный и надежный препарат от беременности. Его не стоит долго применять.....................

Вопрос №16196 Мне 23 года, замужем. Принимала Ярину, перестала принимать. Задержка 2,5 недели. Тесты отрицательные, температура 36,9 (в прямой кишке), яичник пальпируется. Это может быть беременность?
-- Аноним (возраст: 23, город: не указан)
Ответ:
Это проблема с яичниками, вызванная приемом лекарства. Это поправимо..................

Вопрос №16195 При первом половом акте небыло ни крови ни боли.Как объяснить любимому человеку,что я у него первая?
-- Света (возраст: 17, город: Уфа)
Ответ:
Бывает растяжимая плева. Поэтому нет крови...............Это и скажите ему............

Вопрос №16194 доктор, пожелуйста, можете ответить на вопрос.Я вам писала по поводу сгустков при менструации. Это нормальное явление или не здоровое? у меня раньше на узи обнаруживали на яичнике какоето образование, которое после месячных лопалось, может это от него сгустки? и еще, очень срочный вопрос. У меня геморрой с 12 лет, можно ли рожать при нем и не даст ли это осложнение на ребенка?ответте на е мейл, очень прошу, как можно скорее, я собралась пытаться делать ребенка. заранее спасибо!
-- Марина (возраст: 19, город: Луганск)
Ответ:
При менструации бывают сгустки и это не опасно. Геморрой сейчас легко лечится с помощью наложения скобок......... Потом можно рожать много раз.................

Вопрос №16193 Здравствуйте !! Скажите пожалуйста. У моей супруги гарнерелла, а она беременна... это опасно?? Ей прописали свечи vagihex 10 tabletok... Делать это ей или нет? Я очень волнуюсь,это ее первый ребенок !! И еще мне нужно тоже лечиться или нет смысла до родов?? Спасибо !!
-- Вадим (возраст: 24, город: Москва)
Ответ:
Это поправимо. При правильном подходе это не опасно................ Нам надо побеседовать... По интернету сложно ответить на Ваш вопрос.......................

Вопрос №16192 доктор, пожайлусто ответьте на мой вопрос. На узи мне сказали что левый яичник приближен к матке и косвенные признаки спаичного процесса, но может быть и врожденное. При обычном осмотре врач сказала, что начинается спаичный процесс. Она сказала мне сдать анализы на инфекции и сказала, что спайки соединяют кишечник и трубу у основания яичника и что спайки могут в худшем случае обогнуть трубу и затруднить проход яйцеклетки. Скажите чем опасен спайчный процесс и как понять что дальше спайки разрастаться не будут, что процесс остановлен? Могла ли врач ошибиться в диагнозе и наверняка сказать где спайки? заранее спасибо за ответ
-- таня (возраст: 22, город: не указан)
Ответ:
Вам нужен другой врач. Это не опасно, и мне непонятно почему Вас напугали...........................

Вопрос №16191 Здравствуйте доктор! У меня следующая ситуация. На 25 день цикла так получилось, что парень кончил в меня. После этого мы долго не лежали и вскоре некоторая часть спермы вытекла.(так как больше, полагаю, оттуда вытечь было нечему). Сейчас 28 день цикла, месячные еще не начались (цикл обычно колеблется от 24 до 30 дней). На второй день после полового акта у меян начал странно болеть живот (вроде бы не сильно, но как-то странно....нудящая боль внизу) и иногда приходит ощущение тошноты (но это ВОЗМОЖНО было отравление). сегодня (28 день цикла) сделала тест: одна яркая полоска, и если долго всматриваться на ярком свету еле просматривается одна сторона второй... Какова вероятность беременности???
-- Аноним (возраст: 18, город: не указан)
Ответ:
Признаки беременности Если человек заболел, то догадывается об этом очень быстро. У него начинает что-то болеть, отекать или хотя бы поднимается температура. Догадаться о беременности несколько сложнее. У женщины ничего не болит, не отекает, и температура вполне нормальная. Однако о беременности, так же как и о болезни, желательно узнать пораньше, чтобы успеть принять соответствующие меры: от нежелательной избавиться, а с желательной - встать на учет в женскую консультацию, где ведением беременности займутся специалисты. Признаки беременности Все признаки беременности делят на сомнительные, вероятные и достоверные. Сомнительных признаков всего четыре. 1. У женщины происходит извращение аппетита. Она может отказываться есть котлеты по-киевски, жульен из курицы с грибами и жареную картошку. При этом явно неравнодушна к острым блюдам корейской кухни, соленым огурцам, а также к глине и мелу. Кроме того, по утрам ее часто тошнит. 2. Женщине становятся неприятны некоторые запахи. К примеру, она может выбросить в помойное ведро флакон любимых духов и по сто раз на дню открывать форточку, чтобы окончательно выветрить запах табачного дыма. 3. Женщина становится несколько неадекватной: то весело смеется, то раздражается по мелочам или плачет над непростой судьбой героинь сериала. Она доводит мужа до белого каления вопросами про любовь и зарплату и постоянно хочет спать. 4. У женщины появляются пигментные пятна на лице, темнеют соски, околососковые кружки (ареолы) и линия на животе от пупка до паха. Вероятных признаков тоже четыре. 1. У женщины вовремя не наступила менструация. 2. У нее начинает болеть грудь, а если ее сдавить, из сосков начинает сочиться клейкая густая жидкость - молозиво. 3. На осмотре у гинеколога обнаруживается, что влагалище и шейка матки женщины стали подозрительно синюшными, а сама матка изменила величину, форму и консистенцию. 4. Тесты на беременность дают положительные результаты. Достоверных признаков всего три. 1. При ультразвуковом исследовании в матке выявляется плодное яйцо. 2. При обследовании можно определить части тела будущего ребенка. 3. Различается сердцебиение и шевеление плода, выслушиваются сердечные тона плода. Первый из этих признаков срабатывает на 2-3 неделе задержки месячных, а третий и четвертый (ну совсем уж достоверные!) появляются к 5-6 месяцу беременности. Причины Несмотря на то, что на дворе XXI век, причины беременности остались теми же, что и в каменном веке. Для того, чтобы женщина забеременела необходимо, чтобы произошел процесс оплодотворения: яйцеклетка слилась со сперматозоидом. Как распознать? Помните, что сама по себе задержка месячных - еще не признак беременности. Иногда спустя целую неделю после задержки они все-таки наступают. Тем не менее, если менструация не наступила вовремя, то прямо на следующее утро можно начать измерять утреннюю температуру. Термометр нужно вводить в прямую кишку на глубину 2 см на 5-7 минут. Если температура несколько дней подряд превышает 37 градусов, чаще всего это свидетельствует в пользу возможной беременности. При задержке менструации на 1-2 дня и более можно купить в аптеке специальный тест для определения беременности. Он прост в использовании и достаточно достоверен. Точность ответа будет выше, если исследование провести 2-3 раза. Диагностика При подозрении на беременность, особенно при положительных результатах тестов, непременно стоит сходить к врачу-гинекологу. Он проведет осмотр, чтобы выяснить имеются ли у женщины 3 и 4 вероятные признаки беременности, назначит высоконадежное исследование уровня специфического гормона беременности в крови и даст направление на УЗИ органов малого таза. К сожалению, такое грозное болезненное состояние, как внематочная беременность, на ранних этапах очень похожа на беременность нормальную. Так же тянет на солененькое, такие же результаты тестов. Удостовериться, что наступившая беременность маточная, вам поможет только специалист по результатам УЗИ!

Вопрос №16190 Здравствуйте, скажите пожалуйста возможна беременность в случае когда партнёр "не успел" при прерванном акте, мои последнии месячные были 26 феврвля, всего 5-6 дней, цикл 28 дней, и как всё же рассчитать опасные и безопасные дни, обязательно высчитывать 6 месяцев чтоб дождаться самого меньшего и большого цикла?
-- Алёна (возраст: 24, город: Одесса)
Ответ:
Беременность у Вас маловероятна. А для расчета опасных дней почитайте.: Феномен нового века - прибор "Ева-тест" Практическое руководство для натурального планирования семьи. Москва 2003 Содержание. 1. Введение 2. Физиология овариально-менструального цикла 3. История создания прибора «Ева-тест» 4. Требования, предъявляемые к условиям тестирования 5. Области применения прибора «Ева-тест» 5.1. Определение дней наибольшей и наименьшей вероятности зачатия 5.2. Определение вероятной причины задержки менструации 5.3. Определение вероятных причин бесплодия 5.4. Предохранение от нежелательной беременности 5.5. Определение вероятной беременности на ранней стадии 5.6. Предотвращение опасности вероятного выкидыша 5.7. Наблюдение за гормональным статусом в менопаузе 5.8. Выявление вероятных специфических женских заболеваний 5.9. Определение снижения физиологических свойств организма 5.10. Прогнозирование пола ребенка при зачатии 6. Контрацептивные средства 7. Заключение От авторов. Благодарим Вас за доверие. Купив прибор “Ева-тест” для определения овуляционного цикла женщины Вы получили прибор, в основе которого лежит явление, открытое в 1922 году чешскими учеными Я.Гейровским и М.Шикато, за что в 1959 году они были удостоены Нобелевской премии. Используя это явление нам удалось в течение 7 лет при поддержке ученых Менделеевского института, институтов имени Вернадского и Губкина, Академии МИРЭА, на основе современных технологий создать и впервые внедрить в медицинскую практику прибор, не имеющий аналогов в мире и позволивший осуществить наиболее эффективный и доступный каждой женщине натуральный метод планирования семьи. Прибор демонстрировался на международных выставках в Брюсселе и Париже в 1998 – 2001 годах, где он был удостоен четырех золотых медалей. Прибор защищен тремя российскими патентами на изобретение и прошел все клинические и технические испытания в Минздраве и в Госстандарте Российской Федерации. Прибор имеет регистрационный номер №29/15071.101/3023-01 Минздрава РФ. Надеемся, что созданная нами минилаборатория в косметичке явится неоценимым помощником в повседневной жизни каждой женщины. Мы убеждены, что благодаря прибору “Ева-тест” многие семьи станут счастливее, а значит и общество в целом - здоровее. Желаем Вам успехов, дорогие женщины. 1. Введение. Во все времена каждая женщина ежемесячно терзается вопросом - наступят или нет эти заветные менструальные дни. Сколько трагедий и ожиданий разыгрывается вокруг этого вопроса, сколько нервных переживаний приходится испытывать каждой женщине репродуктивного возраста. А все оттого, что женщине неведомы потаенные процессы зарождения новой жизни, она не знает, когда могут быть опасные для нее дни, а когда она может свободно и раскованно отдаться во власть своих чувств. И вот, на пороге нового 21-го века век уходящий принес, можно сказать, феноменальное открытие - создан новый класс приборов для неинвазивного определения по слюне периода овуляции у женщин в менструальном цикле. Человечество долго шло к этому открытию. Нужно было провести большой объем исследований как в области медицины, так и в области материаловедения, химии, электроники. Только сплав научных открытий и достижений позволил вплотную подойти к созданию компьютерного прибора, названного «Ева-тест», способного по слюне женщины ответить на извечный вопрос, быть или не быть. «Ева-тест» - это домашняя минилаборатория, которая всегда готова к действию и находится среди повседневных аксессуаров в дамской сумочке. И вот этот прибор создан. Ученые России, электронщик, профессор Часовской В.А., опытный врач-гинеколог Беркенгейм М.Л. и технолог-материаловед Часовской А.В. разработали прибор и поместили его в пудреницу - непременную спутницу каждой цивилизованной женщины. Вот уже несколько лет будущие родители пользуются новым электронным прибором “Ева-тест”, определяющим период овуляции у женщин по слюне. Женский компьютерный прибор позволяет точно установить дни, во время которых есть наибольшая вероятность возникновения беременности. Мы всегда глубоко верили в свое изобретение, но в конце 90-х годов прошлого столетия, когда только отрабатывалась концепция построения прибора, это было актуально, и в то же время сложно в восприятии. Поэтому мы выражаем искреннюю и глубокую благодарность нашим первым пользователям за терпение и непрекращающийся интерес к прибору. За это время он прошел большой эволюционный путь от аналогового до цифрового, с параметрами, более высокими чем прежде. Первый прибор появился в 1998 году. С тех пор он непрерывно совершенствуется. К настоящему времени прибором воспользовались около трех с половиной тысяч женщин и неизменно получали хорошие результаты. Свидетельством тому – почти полное отсутствие нареканий за последние три года и отличные отзывы потребителей, использующих прибор. Особенно интерес к прибору “Ева-тест” возрос с появлением работ, описывающих возможность планирования пола будущего ребенка, так как успех метода планирования повышается в тех случаях, когда женщины могут с абсолютной точностью и надежностью определить момент овуляции. 2. Физиология овариально-менструального цикла. Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность. Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, чтоже с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет. Прибор “Ева-тест” помогает женщине ответить на все ее вопросы и дает ей совет как поступить в той или иной ситуации, подсказывает, что можно ожидать в ближайшее время и дает возможность предвосхитить события. Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом. Менструальный цикл – это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией, которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями. На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом. Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте. Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способстуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма. Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ). Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов. Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus - желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока. Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г. Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно. Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы - окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик. Исследования, проводившиеся в “Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды” (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия при половых сношениях очень мала. Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция, как мы отмечали выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Учитывая отмеченные выше факторы перед авторами встала задача создания простого в обращении прибора, способного определить момент овуляции у женщины в бытовых условиях, используя неинвазивную атравматичную методику с доступным и удобным носителем информации в виде слюны. Примерно на 99,5% слюна состоит из воды, в которой растворены органические и минеральные вещества. В небольших количествах в слюне присутствует холестерин и его эфиры, свободные жирные кислоты, гормоны (кортизол, эстрогены, прогестерон, тестостерон), различные витамины и другие вещества. Из минеральных веществ - анионы: хлориды, бромиды, фториды, йодиды, фосфаты, бикарбонаты; катионы: натрий, калий, кальций, магний, железо, медь, стронций и др. 3. История создания прибора «Ева-тест» Впервые мысль о применении слюны в качестве исследуемого материала при определении момента овуляции у женщин родилась у авторов в 1997 году, когда к нам попали труды ученых Чикагского университета, определивших, что слюна человека является наиболее информативным электролитом в теле человека и что по слюне можно достаточно просто определить ряд сложных заболеваний, включая гепатит и СПИД. Это была своего рода подсказка к неинвазивной диагностике такого сложного процесса в женском организме как овуляция, от которой в большой степени зависит вероятность зачатия ребенка. Долгое время ряд отечественных и зарубежных ученых бились над проблемой бесплодия и искали наиболее простые решения поставленной задачи. Еще в 1946 году швейцарским ученым Папаниколау были созданы методики и приборы типа микроскопа, где по засохшей слюне, образующей в период овуляции картинки, напоминающие листья папоротника, определялось время плодных дней когда женщина могла забеременеть. Но информативность этого метода оставляла желать лучшего, да и субъективность оценки наличия этих самых листьев папоротника была на совести самой испытуемой женщины. Все это предопределило ограниченность применения данных приборов, использующих процесс арборизации (от латинского arbor - дерево) хлоридов слюны (то есть выпадение кристалликов при увеличении концентрации насыщения натрия и калия). В то же время чешские ученые Я.Гейровский и М.Шикато открыли в 1922 году явление полярографии по определению концентрации тех или иных веществ в растворах, за что они были удостоены Нобелевской премии в 1959 году. Соединив возможность полярографии с новейшими материаловедческими исследованиями и новыми направлениями в электронной технике, а также исследованиями в области медицины и химии нам удалось в 1998 году впервые в мире создать прибор, названный «Ева-тест», определяющий период овуляции в менструальном цикле женщины. Это был еще сырой прибор, но на всемирной выставке изобретений в Брюсселе «Эврика-98» он вызвал несомненный интерес и женская половина китайской делегации коллективно ходила тестироваться на наш стенд. В результате прибор был удостоен высшей награды - золотой медали с отличием, а китайская делегация выдала диплом за самое актуальное изобретение. На протяжении последующих пяти лет на разных этапах совершенствования прибора мы проводили большую исследовательскую работу по методам работы с прибором и интерпретации показаний. В общей сложности 157 женщин работали с нами и продолжают работать на добровольной основе и сейчас можно составить первые практические рекомендации для пользователей прибора «Ева-тест» с учетом тех отзывов и замечаний, которые были высказаны. Мы понимаем, что эти исследования не достаточно полны и в дальнейшем необходимы длительные наблюдения, чтобы полностью идентифицировать показания прибора с заболеваниями организма, с системой питания и образом жизни (курение, употребление наркотиков, стрессы и др.). Но и та работа, которая проделана, дает достаточно большой объем практических рекомендаций по применению прибора «Ева-тест». Этот прибор в первую очередь может помочь лечащему врачу в постановке диагноза, более правильно подобрать средство для предохранения от нежелательной беременности во время овуляции. Для женщин будет важно также знать, когда принимать гормональные таблетки или какие-либо другие химические контрацептивы. Ведь если у них нет овуляции, то и принимать все это не нужно, так как это является симптомом нарушения функции яичников. Практически функция яичников снижена, а все химические препараты от беременности ее еще больше понижают, ибо их главная цель - блокирование процесса овуляции. Колоссальное значение этот фактор имеет у молодых нерожавших женщин, особенно в возрасте от 14 до 20 лет. Они, как правило, уже начали жить половой жизнью, а функция яичников полностью еще не установилась. Если же они к тому же принимают гормональные препараты или какие-либо другие химические контрацептивы, то это может привести к угнетению детородных функций, и когда придет время рожать, выясняется, что необходимо лечиться от бесплодия. О такой ситуации нам рассказывали специалисты-гинекологи в Париже на выставке «Конкурс Лепин» в 1999 году, где прибор также был удостоен золотой медали. Девочкам школьного возраста дают гормональные препараты, а когда у них начинается взрослая жизнь, то выясняется, что они не могут родить ребенка из-за заболеваний, связанных со снижением функций надпочечников. Очень важным достоинством прибора «Ева-тест» является возможность его длительного применения для конкретного индивидуального потребителя, не говоря уже об экономической целесообразности его использования. 4. Требования, предъявляемые к условиям тестирования. Для более полного знакомства с особенностями работы прибора «Ева-тест»в режиме тестирования рассмотрим наиболее важные требования, выполнение которых обеспечат качественное тестирование слюны. 4.1. Перед тем как начать пользоваться прибором «Ева-тест»необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, прикладываемой к прибору, и действовать строго по пунктам инструкции. При этом следует учитывать следующие особенности работы с прибором: 4.2. Прибор требует аккуратного обращения и такие действия как беспорядочное частое нажатие кнопки включения могут выбить процессор прибора из синхронизма, что приведет к «зависанию», выражающемуся в постоянном включении одного или обоих светодиодов или вовсе к полному выключению. Здесь, также как и у компьютера можно исправить положение только кратковременным отключением питания. Это можно сделать если кратковременно вставить картонку между контактной планкой и литиевой батареей, тем самым разорвав цепь питания прибора. В противном случае, если этого не сделать, при постоянно включенном процессоре и светодиодах батарея через 10 - 20 часов разрядится и ее придется заменять. К сожалению это удел всей сложной техники и «зависание» процессора при грубом обращении хоть и крайне редко, но происходит. 4.3. Для получения правильных и достоверных результатов необходимо следить за чистотой поверхности датчика-сенсора и своевременно до и после каждого тестирования проводить протирку поверхности датчика ватным тампоном, предварительно смоченным и отжатым 3% перекисью водорода или этиловым спиртом. Водка для этой цели не подходит, так как оставляет солевой налет, искажающий результаты тестирования. Точно также необходимо протирать стеклянную лопаточку для забора и нанесения слюны на датчик-сенсор. 4.4. При заборе слюны необходимо исключить контакт с губной помадой, находящейся на губах, а лучше стереть ее, так как ионы из губной помады, попадая в слюну, резко меняют показания прибора в зависимости от типа помады. Особенно отличаются высокостойкие помады типа «Maxfactor». 4.5. Для исключения влияния пузырьков в слюне необходимо после нанесения слюны на датчик-сенсор стеклянной лопаточкой помешать слюну и постараться убрать пузырьки воздуха, несколько наклоняя прибор и отгоняя пузырьки в противоположную сторону. Как правило, при некоторой тренировке и настойчивости это удается сделать практически каждой женщине. 4.6. Необходимо следить за чистотой слюны и постараться убрать из слюны разного рода твердые включения, остатки пищи, мокроты и цветные примеси. 4.7. Для получения более достоверных результатов необходимо научиться наносить на датчик-сенсор определенное количество слюны, чтобы капелька имела примерно один и тот же вид от измерения к измерению (рис. 1а). Рис. 1. 4.8. При тестировании в зимнее время если дамская сумочка, в которой был прибор «Ева-тест» находилась на морозе и была внесена в помещение, необходимо выждать 20 - 30 минут для температурной адаптации, а только после этого наносить слюну на датчик-сенсор для тестирования. 4.9. Более точные и надежные показания можно получить если слюну предварительно собрать в течение пяти минут в стеклянную или полиэтиленовую баночку в положении стоя, для исключения влияния положения тела на секрецию альдостерона, в объеме 3-5 миллилитров. Затем не задерживаясь взять из баночки стеклянной лопаточкой необходимое количество и поместить на датчик-сенсор. Разница с непосредственно положенной слюной будет небольшой, но в некоторых ответственных случаях этого будет достаточно чтобы сделать наиболее правильный вывод при тестировании. 4.10. В процессе проведения наблюдений было отмечено, что у некоторых женщин в течение дня могут быть изменения показаний от зеленого к красному в результате съеденных в большом количестве цитрусовых (особенно апельсинов), выпитого спиртного или употребления наркотических средств, поэтому желательно проводить тестирование в утренние часы до чистки зубов, предварительно сполоснув рот и выждав 5-10 минут. За ночь, как правило, все обменные процессы в организме стабилизируются и уровень индивидуального ионного фона выравнивается. Каждой женщине будет полезно проделать серию экспериментов и установить для себя конкретное количество тех или иных продуктов, влияющих на показания прибора, а в дальнейшем делать поправку, основываясь на этих показаниях. 4.11. Большое влияние на точность работы прибора «Ева-тест» оказывает правильная настройка прибора (пункт 6 инструкции по пользованию прибором «Ева-тест»). Настройку прибора, как правило, проводят спустя 2-5 дней после начала менструации, но длительные наблюдения показали, что эту процедуру необходимо проводить в период менструации, начиная со 2-го дня и до ее окончания. Прибор настраивается утром на 2-й день менструации после сна и до чистки зубов. Сполоснув полость рта водой и выждав 5-10 минут слюну наносят на датчик-сенсор в виде выпуклой капли (рис. 1а), но так, чтобы не было дефицита слюны (рис. 1б) и слюна не проливалась за бортик датчика (рис. 1в, 1г). Убрав пузырьки воздуха стеклянной лопаточкой, слегка наклоняя прибор и убирая пузырьки в противоположную сторону, проводят настройку в соответствии с п.6.1 инструкции. Если выделение слюны затруднено, целесообразно активировать слюнную деятельность, вызвав в памяти образ, стимулирующий работу слюнных желез (наибольшее их количество находится под языком), например, представить, что Вы жуете лимон. В случае, если все сделано правильно, то при нажатии на кнопку включения прибора загорится зеленый светодиод и далее начнется настройка в соответствии с п. 6 инструкции. Если же будет мигать красный светодиод, то необходимо еще раз удалить пузырьки и добавить немного слюны. При очередном нажатии на кнопку должен загореться зеленый светодиод. Если будет продолжаться мигание красного, то это свидетельствует о недостаточности физиологических свойств организма (п.8 инструкции). Далее, после настройки, нажимают на кнопку вторично и проводят тестирование. Если загорится зеленый светодиод, настройка прошла успешно, если красный - нет, и придется повторить процедуру настройки снова. На 3-й день менструации, утром, проводят тестирование, в соответствии с п.7 инструкции и если загорится зеленый светодиод, то процедуру прекращают, если же загорится красный, то снова проводят настройку в соответствии с п. 6 и так до конца менструации каждый день, добиваясь устойчивого загорания зеленого светодиода в дни менструации. Такая настройка позволяет очень точно определять дни начала и окончания процесса овуляции, а значит точно планировать свои намерения. После завершения настройки прибор автоматически выключится и будет готов работать в режиме тестирования в соответствии с п.7. При возникновении у женщины в процессе менструального цикла каких-либо стрессовых ситуаций или заболеваний, особенно сопровождаемых высокой температурой, необходимо при наступлении очередной менструации перенастроить прибор, чтобы исключить возможные ошибки из-за изменения среднего настроечного уровня. Одним из важнейших преимуществ использования прибора «Ева-тест» является возможность регулярного повседневного выполнения анализов в домашних условиях, что отличает их от традиционных методов гормональных исследований. 5. Области применения прибора «Ева-тест». За время эксплуатации прибора в течение пяти лет были резко улучшены его параметры, в первую очередь точность определения овуляции и надежность. Это позволило расширить сферу его применения и дало возможность использовать прибор «Ева-тест» в следующих случаях: - Устанавливать дни, когда вероятность зачатия наибольшая и когда зачатие маловероятно. - Определять вероятную причину задержки менструации. - Устанавливать вероятную причину бесплодия и наблюдать за эффективностью лечения без оказания вредного влияния на здоровье. - Предохраняться с минимальным риском от нежелательной беременности без использования гормональных и механических противозачаточных средств. - Выявлять вероятную беременность на раннем сроке (одна - полторы недели после овуляции). - Предотвращать опасность вероятного выкидыша. - Следить за гормональным статусом в менопаузе. - Выявлять вероятные специфические женские заболевания. - Определять снижение физиологических свойств организма до критического состояния как у женщины, так и у мужчины - партнера. - Прогнозировать пол ребенка при зачатии. Рассмотрим последовательно отмеченные случаи по результатам эксплуатации приборов «Ева-тест» за период с 2000 по 2003 год. 5.1. Определение дней наибольшей и наименьшей вероятности зачатия. а) У здоровой женщины 1-2 менструальных цикла в году могут быть ановулярными (когда овуляция отсутствует). В остальное время у здоровой, а особенно молодой и здоровой женщины от 16 до 25 лет график овуляционного цикла в среднем выглядит следующим образом (рис. 2). Дни менструального цикла 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Х Х Х Х Х Х - - - - - - + + + + + - - - - - - - - - - - рис. 2. где: Х - дни менструации; + - дни овуляции; - - дни отсутствия овуляции. Из графика видно, что прибор отмечает начало овуляции по слюне 13 числа (загорается красный светодиод). Истинное же начало овуляции будет только через 1 - 2 дня, то есть 14 или 15 числа нормального 28-дневного менструального цикла. 16 и 17 числа соответствуют быстрому спаду после дня овуляции и переходу к периоду абсолютного бесплодия с 18 по 1 число нового менструального цикла. Что же касается предовуляторных дней, то есть периода медленного нарастания фолликула, то он, как показано выше, складывается из максимальной продолжительности жизни сперматозоидов и максимальной продолжительности жизни яйцеклетки, то есть 5-7 суток плюс 1-2 суток соответственно. Таким образом, при любой продолжительности менструального цикла число опасных дней, когда возможно зачатие не превышает 6-9 суток. Как видно из графика, в первой фазе менструального цикла есть только 1-2 безопасных дня, но, в отличие от стабильного по времени периода абсолютного бесплодия, количество таких дней в первой фазе зависит от продолжительности менструального цикла. При длительных циклах (31-45 дней) их число может достигать 5-7 дней, при коротких циклах (19-24 дня) их может не быть вовсе. Предовуляторные дни называют днями относительного бесплодия и если женщина хочет абсолютно исключить вероятность зачатия в этот период, ей нужно принять необходимые меры предосторожности не только в дни овуляции, когда горит красный светодиод, но и в предыдущие 5-7 суток. В это время существует некоторая минимальная вероятность неожиданной преждевременной овуляции. Как отмечалось ранее, вероятность наступления беременности при вступлении в половой акт до 6 дней перед овуляцией очень мала и выражается показателем Пирла (Pearl) равным 0,2. Этот показатель назван так по имени американского ученого биолога и статистика Раймонда Пирла, предложившего в 1939 году некий индекс для численного выражения фертильности и оценки эффективности в данном случае натуральной контрацепции. Это означает, что из 500 женщин, которые пользуются данным методом натуральной контрацепции в течение 1 года, может забеременеть только одна. Следует отметить, что применение гормональных противозачаточных контрацептивов, с характерными для них негативными побочными явлениями, связано с большей вероятностью беременности, которая может достигать 1,0 по показателю Пирла, то есть 1 женщина из 100 может забеременеть в течение 1 года. Существенно повысить защищенность в предовуляторные дни можно, применяя кислые орошения влагалища до и после полового акта слабым раствором уксусной кислоты, лимонного сока или просто водой, которая в большинстве своем имеет кислотную основу, так как сперматозоиды быстро погибают в кислой среде. Если женщина изучит в течение 1-2 месяцев свой менструальный цикл с помощью прибора «Ева-тест», то она сможет прогнозировать в будущем свои «опасные» и «безопасные» дни, основываясь на показаниях прибора. Чем ближе день вступления в половой контакт ко дню овуляции, то есть к 15 числу в рассматриваемом случае, тем больше вероятность того, что женщина, вступая в половой контакт в эти дни может забеременеть. Вероятность забеременеть после 15 числа в нашем случае практически очень мала. б) Для женщин старше 25 лет и женщин, имеющих нерегулярный менструальный цикл характер графика овуляционного периода имеет более сложный вид (рис. 3). Дни менструального цикла 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Х Х Х Х Х Х - - - - - + - + + + - + - - - - - - - - - - рис.3. Момент овуляции, как правило, несколько размыт, однако непосредственно сама овуляция четко выражена и красный светодиод на пике овуляции горит при тестировании в любое время этого дня. В данном случае это 15 число. Здесь, так же, как в предыдущем случае наиболее опасен предовуляционный период с 6-го по 14 день менструального цикла. Первые засветки красного светодиода относятся к периоду, когда вероятность зачатия составляет около 15%, а наибольшая вероятность 33% в день овуляции, то есть 15-го числа. Так же, как и в предыдущем случае наименьшая вероятность зачатия около 2-3% будет 7 и 8 числа. в) Случай, когда овуляция отсутствует на протяжении всего менструального цикла (ановулярный цикл) полностью исключает возможность зачатия ребенка. При этом при правильной настройке прибора загорается только зеленый светодиод (рис. 4). Могут встречаться только отдельные единичные выбросы горения красного светодиода, обусловленные случайными факторами. Дни менструального цикла 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Х Х Х Х Х Х - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - рис.4. Если такая картина повторяется несколько месяцев подряд (3-4) даже при сохранении цикличности менструаций, необходимо обратиться к специалисту, поскольку это может служить начальным признаком различных заболеваний, не обязательно гинекологического профиля, или быть причиной бесплодия и свидетельствовать о предрасположенности к росту гормонозависимых новообразований. г) Если при ежедневном тестировании будут наблюдаться чередования загорания то красного, то зеленого светодиодов волнообразного характера, можно заподозрить нарушение функции яичников и обратиться к врачу (рис. 5). Дни менструального цикла 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Х Х Х Х Х - - + + + - - + - - - + + - - + + + - - - + + рис.5. Это позволит своевременно диагностировать ряд заболеваний, осуществить коррекцию гормональной функции и предупредить развитие более серьезных нарушений. д) При появлении на графике рис.5 дней с четким выражением овуляции (рис.6) говорит о том, что заболевания, связанные с нарушением функции яичников находятся в начальной стадии и коррекция может наступить при организации правильного питания или обеспечении нормального психологического климата. Как правило, это свидетельствует о нарушении процесса созревания фолликула и вероятности нарушения процесса овуляции. Дни менструального цикла 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Х Х Х Х Х - + - + - - + - + + + - + - - + - - - + + - - рис.6. В случае особенностей питания, как то частое употребление большого количества цитрусовых, киви, спиртных напитков, острых соусов, интенсивное курение, употребление наркотических препаратов, могут появиться отдельные единичные выбросы горения красного светодиода в процессе тестирования на всех типах графиков. Однако, после прекращения влияния перечисленных выше факторов графики возвращаются в исходную форму. 5.2. Определение вероятной причины задержки менструации. Причинами задержки менструации могут быть факторы так или иначе связанные с продолжительностью созревания фолликула. Отмечают короткие (19-24 дня), средние (25-30 дней) и длинные (31-45 дней) циклы. Длительность цикла у каждой женщины различна и с возрастом может изменяться. Если менструальные циклы нерегулярные, это должно насторожить женщину. Причиной может быть становление менструального цикла у девочек или у женщин после родов, а также переход женщины из репродуктивного периода жизни в менопаузальный. Но это может быть и следствием развития ряда гормонозависимых опухолей как доброкачественных, так и злокачественных. Нарушения овуляции и менструального цикла могут наблюдаться при многих эндокринных заболеваниях, как то: заболевания яичников, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, диабет и др., а также неэндокринных: заболевания печени, почек, травмы, инфекционные заболевания. Яичники, как правило, в этих случаях становятся поликистозными. Применяя прибор «Ева-тест» и используя свой график в сравнении с графиками менструального цикла рис. 1 - рис. 7 можно сделать предположение о возможных причинах задержки менструации. В любом случае только всесторонний анализ и обращение к специалисту позволит поставить правильный диагноз и осуществить надлежащее лечение. 5.3. Определение вероятных причин бесплодия. Причинами бесплодия могут быть различные факторы, в том числе и факторы, связанные со здоровьем мужчины. Для этого, если Вы хотите родить здорового ребенка, мужчине и женщине необходимо пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к беременности и в том, что нет необходимости принимать лекарственные препараты в ближайшие месяцы. Женщине необходимо убедиться в нормальном функционировании яичников. Для этого необходимо изучить свой менструальный цикл (его продолжительность, на какой день цикла приходится день овуляции, продолжительность предовуляторного периода) и сравнить график вашего менструального цикла с графиками, приведенными выше. Если ваш график соответствует рис. 2 или рис. 3, то за функционирование яичников не стоит опасаться. Если он соответствует графикам рис. 4, 5, 6, то необходимо пройти обследование и сделать анализ на полный гормональный профиль. Далее полностью выполнять рекомендации врача женской консультации для зачатия полноценного ребенка. Убедившись в своем гормональном здоровье и отсутствии каких-либо заболеваний, протекающих в острой форме, можно перейти к планированию зачатия. С этой целью необходимо обеспечить в течение двух недель, предшествующих дню овуляции, наиболее благоприятные условия для развития яйцеклетки и обеспечить полноценное питание, отказаться от употребления спиртных напитков, не допускать стрессовых ситуаций, отказаться от чрезмерных физических и умственных перегрузок. Для обеспечения беременности прибор «Ева-тест» окажет женщине неоценимую услугу в точном определении дня овуляции и поможет правильно отрегулировать режим половой жизни исходя из задачи, поставленной родителями будущего ребенка. 5.4. Предохранение от нежелательной беременности. С древних времен человечество искало пути контроля над рождаемостью и предупреждения нежелательной беременности. С появлением прибора «Ева-тест» эта задача намного облегчилась, так как стало возможным определение самого опасного с точки зрения репродукции периода овуляции. Натуральная контрацепция способствует укреплению здоровья женщины, а естественное исключение зачатия соответствует нравственным принципам основных мировых религий. Для исключения возможного зачатия должны соблюдаться следующие условия, контролируемые прибором «Ева-тест»: а) Зная по наблюдениям предыдущих 2-х месяцев приблизительное расположение дня овуляции по отношению к первому дню менструации (например на графике рис. 2 это будет 15-й день) отсчитайте 7 дней перед овуляцией - это будет 8-й день менструального цикла. Тогда, если Вы вступаете в половой контакт 7-го числа, вероятность забеременеть ничтожно мала, так как возможность дожить до дня овуляции для сперматозоидов очень мала. Если же в период с 8-го по 12 число, когда будет гореть при тестировании зеленый светодиод, грамотно применять орошение полости влагалища водой с кислой средой до и после полового акта или контрацептивные средства, то вероятность забеременеть в этот относительно бесплодный период также будет очень мала. б) Выждав 1-2 дня после дня овуляции, начиная с 18-го числа, наступают дни абсолютного бесплодия, вплоть до дня наступления новой менструации. В эти дни практически забеременеть невозможно. Однако, даже выполняя все условия дать 100% гарантию полной контрацепции невозможно. Американские ученые считают, что примерно в 6% случаев все-таки возможно наступление беременности в эти относительно бесплодные дни - такова сила жизни. 5.5. Определение вероятной беременности на ранней стадии. Прибор «Ева-тест» имеет большую чувствительность и позволяет выявить наступившую беременность, последовавшую после овуляции, в которой и произошло оплодотворение яйцеклетки. В ряде работ ученых-гинекологов (Е.В.Шишова, В.И.Шишов, И.Е.Оранский, Н.Л.Асланян, А.Н.Хетагурова) показано, что если произошло оплодотворение яйцеклетки в данном конкретном овуляционном цикле, то содержание щелочных катионов в слюне после овуляции остается высоким в течение 1-1,5 недели. Тогда график менструального цикла выглядит следующим образом (рис. 7). Дни менструального цикла 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1 2 Х Х Х Х Х Х - - - - - - + + + + + + + + + + + + + + + + + + рис.7. В процессе исследований в нескольких случаях, когда достаточно регулярно поступала информация от тестируемых женщин, наблюдались процессы, непосредственно зафиксировавшие начальный период беременности. Все женщины к тому моменту имели детей 2-3-х летнего возраста и пользовались прибором «Ева-тест» не менее года. Эти случаи показали, что типичная картина первоначальной стадии обнаружения беременности протекает следующим образом. Женщины, имевшие нормальный менструальный цикл в 26 - 30 дней и овуляционный цикл 4-5 дней, пользовавшиеся прибором «Ева-тест», вдруг замечали, что индикация наличия овуляции красным светодиодом не прекращалась, а продолжалась значительно большее время и красный светодиод устойчиво горел при каждом тестировании, будь то утром или вечером на протяжении одной-полутора недель. У некоторых испытуемых после нормальной индикации овуляции в течение 5-ти дней загорался на 1-2 дня зеленый светодиод, но затем начинал устойчиво гореть красный на протяжении недели с плавным убыванием в последующем, когда в отдельные дни наблюдалось горение то зеленого, то красного светодиодов на протяжении еще двух-трех недель. Тест на беременность с помощью стрип-полосок подтверждал это и в дальнейшем при обращении к гинекологу подтверждалось зачатие и беременность женщины. К сожалению, у авторов в наблюдаемом периоде зафиксировано небольшое количество случаев начальной стадии беременности в овуляционном цикле и для окончательного вывода недостаточно собрано информации. Поэтому было бы желательно, чтобы женщины, пользующиеся прибором «Ева-тест» в целях рождения ребенка провели свои наблюдения с ведением графика овуляционного цикла и эти материалы прислали авторам для последующей обработки. Это помогло бы определить точно сроки установления повышенной концентрации катионов в слюне и дать более полно прогноз благополучного протекания наступившей беременности. Проведя эту работу мы смогли бы совместными усилиями подтвердить еще одну страничку возможностей прибора «Ева-тест», что послужит женщинам хорошим маркером начавшейся беременности и избавит их от массы хлопот и переживаний. 5.6. Предотвращение опасности вероятного выкидыша. Регулярные наблюдения с помощью прибора «Ева-тест» за ходом беременности у женщины, особенно в начальные сроки беременности, помогут своевременно заметить угрозу прерывания вынашивания. Появление постоянного горения красного светодиода на протяжении длительного времени (5-10 дней) на фоне горения зеленого светодиода при ежедневном тестировании в первые три месяца вынашивания (рис. 8) может свидетельствовать о возможном выкидыше, что потребует обращения к врачу с целью принятия мер по сохранению беременности. Дни беременности 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 - - - - - - - - - - - + + + + + + + + + + - - - - - - - - - - Рис8. После родов прибор «Ева-тест» определит начало первого фертильного периода до наступления первой менструации и таким образом позволит избежать нежелательной новой беременности. Известно, что абсолютно бесплодный период после родов при кормлении ребенка грудью, как правило, продолжается 12 недель (84 дня). На протяжении этого времени беременность не наступает, хотя кратковременные кровотечения, напоминающие менструальные, происходят. Бесплодный 3-х месячный период обусловлен влиянием лактогенного гормона. Этот гормон, способствуя образованию материнского молока, одновременно предотвращает овуляцию. Но, начиная со 2-го месяца после родового периода необходимо следить за показаниями прибора «Ева-тест» и своевременно определить наступление первой овуляции и избежать беременности даже до первой менструации. 5.7. Наблюдение за гормональным статусом в менопаузе. Каждая женщина, дожившая до 45-50 летнего возраста вступает в так называемый менопаузальный период, когда циклические процессы в яичниках угасают. Изменения в яичниках становятся необратимыми и исчезает овуляция. Циклы становятся ановулярными как на рис. 4, да и вскоре менструации прекращаются. В период угасания менструальной функции, когда циклических изменений в яичниках еще или уже нет, организм женщины находится под преимущественным воздействием эстрогенов. Если же в графике цикла появляются отдельные выбросы, отмечаемые красным светодиодом (рис. 9), то это сигнализирует о возникших нарушениях гормонального статуса в менопаузе и вероятности появления заболеваний. Дни месяца 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 - - - + - - + - - - - - + - - - - - - + - - - - - - + + - - - рис.9. Необходимо обследование и требуется осуществить коррекцию гормональной функции и предупредить развитие более серьезных нарушений. 5.8. Выявление вероятных специфических женских заболеваний. Известно, что любые женские заболевания, как правило, приводят к исчезновению овуляции в менструальном цикле. Обнаружение при тестировании отклонений от нормальной закономерности показаний прибора «Ева-тест», отмеченных на рис. 2 и 3 сигнализирует о возникновении заболевания и если в последующие 1-2 месяца показания будут такого же характера, необходимо обратиться к врачу-специалисту, где будут назначены необходимые анализы и обследования. Как правило, в первую очередь проводится анализ мочи на наличие пика лютеотропного гормона, 17 кетостероидов, 11 оксикортикостероидов, свободных и связанных андрогенов. Если подъем количества гормона будет установлен, то это будет говорить о том, что имеется умеренная гипофункция яичников. Врач решит, принимать или не принимать какие-либо экстренные меры. Если же будут подтверждены отсутствие овуляции или аномалии в репродуктивной системе женщины, потребуется сделать анализ на полный гормональный профиль и определить в крови наличие основных женских гормонов. Для выяснения этиологии заболевания может потребоваться компьютерная томография надпочечников и головы. Очень часто отклонения в графике менструального цикла возникают вследствие длительного применения внутриматочных спиралей, гормональных и химических препаратов для целей контрацепции. Прибор «Ева-тест» позволит контролировать процесс восстановления нормальной деятельности яичников после прекращения использования этих средств. И как только функции яичников восстановятся, график менструального цикла должен также видоизмениться и соответствовать графикам рис. 2 или рис. 3 с четко выраженным периодом овуляции. Отклонения от нормальных графиков могут возникнуть и в случае наступления менопаузы, когда менструации становятся нерегулярными и циклы могут быть укороченными или удлиненными. При удлиненных циклах удлиняется первая фаза - фаза созревания фолликула. В связи с этим выраженность овуляции в свечении красного светодиода наблюдается не на 15-й день, а значительно позже и растянуто во времени с повторами. В связи с этим и учитывая то, что у женщин переходного возраста имеется опасность возникновения нарушений менструального цикла и различных опухолей, в том числе и злокачественных, особое значение имеют периодические осмотры врачом-гинекологом, а также самоконтроль с помощью прибора «Ева-тест». Это позволит женщине сохранить здоровье на многие годы, а врачу обеспечить контроль эффективности лечения обнаруженных заболеваний. 5.9. Определение снижения физиологических свойств организма. Одним из важных показателей физиологического состояния организма человека является наличие полноценных обменных процессов. Наиболее важным элементом этих процессов является калий. Наличие калия и особенно его концентрация в жидкостях тела человека, в том числе и в слюне, является очень важным показателем здоровья человека. Это связано с тем, что калий участвует практически во всех обменных процессах и изменение его концентрации приводит к их нарушениям, что бывает очень опасно для жизни. Прибор отмечает снижение концентрации калия в организме человека ниже 5 ммоль/литр. Главной особенностью обмена калия является давно установленный факт, что в организме не создается депо калия (нет механизмов создания запасов калия). Поэтому определение снижения количества калия до предельно возможного уровня поможет правильно построить рацион питания и предупредить возникновение и развитие многих заболеваний, связанных с нарушением обмена калия. Калий - важнейший внутриклеточный элемент - электролит и активатор функций ряда ферментов. Калий особенно необходим для «питания» клеток организма, деятельности мышц, в том числе миокарда, поддержание водно-солевого баланса организма, работы нейроэндокринной системы. Пониженное содержание калия в волосах обычно свидетельствует об астении (психическое и физическое истощение, переутомление), нарушении функции почек и истощении надпочечников, риске нарушения обменных процессов и проводимости в миокарде, пролапсе митрального клапана, нарушении регуляции артериального давления, развития эрозивных процессов в слизистых (например, желудочно-кишечный тракт: язвенная болезнь, эрозивный гастрит), эрозии шейки матки у женщин, иногда сахарном диабете; снижает работоспособность, а также замедляет заживление ран, нарушает нервно-мышечную проводимость. Больных нередко беспокоит сухость кожи, тусклость и слабость волос. У женщин дефицит калия может быть связан с эрозией шейки матки, вызывать угрозу невынашивания беременности и бесплодия. Развитие дефицита калия чаще всего связано с заболеваниями почек, тонкого кишечника, эндокринной системы, переутомлением, злоупотреблением слабительными и мочегонными, гипотензивными и гормональными препаратами, избыточным поступлением в организм натрия (Na) и цезия (Cs). При половом контакте мужчины и женщины перенапрягать организм как женщины, так и мужчины с пониженным содержанием калия очень рискованно. Могут внезапно развиться сложные заболевания вплоть до инфаркта или инсульта. Поэтому если прибор «Ева-тест» при тестировании покажет мигающим красным светодиодом снижение функционального состояния органов и систем человека п. 8.2, то лучше отказаться в данный момент от намерений зачать ребенка. Это касается как мужчины, так и женщины, причем предварительная настройка прибора на мужчину не требуется. Если при тестировании в течение нескольких дней устойчиво сохраняется мигание красного светодиода - необходимо обратиться к лечащему врачу по поводу нарушения обменных процессов в организме. Здесь самое главное не допустить дефицита слюны на датчике-анализаторе и убрать пузырьки в ней рис. 1б, когда из-за малого содержания слюны или пузырчатости прибор также будет мигать красным светодиодом в течение 5 сек. Для контроля необходимо добавить немного слюны на датчик-анализатор чтобы ее было несколько больше. Если физиологическое состояние снижено, красный светодиод будет мигать как и прежде. Если дело в количестве исследуемой слюны, то загорится зеленый светодиод. 5.10. Прогнозирование пола ребенка при зачатии. Планирование пола будущего ребенка основано на правильном относительно дня овуляции выборе дня вступления в половой контакт с целью зачатия ребенка определенного пола. Американские ученые Лендран Б.Шеттлз и Девид М.Рорвик из Гарвардского университета почти полвека посвятили разработке методики выбора пола будущего ребенка по времени вступления в контакт по отношению к дню овуляции. Они установили, что сперматозоиды, несущие женские гены, с Х-хромосомой, более жизнеспособны и соответственно, живут дольше, чем те, что несут мужские гены с Y-хромосомой, которые значительно меньше гена с Х-хромосомой, более подвижны, чем носители женских генов, хотя продолжительность их жизни, как правило, не превышает суток. Используя отмеченный феномен исследователи определили, что в среднем эякуляте содержится больше Y-несущих, чем Х-несущих сперматозоидов. Расходоваться это преимущество начинает, судя по исследованиям Б.Шеттлза, с самых первых минут после того, как сперма во время акта попадает в половые пути женщины, где кислотность влагалищных выделений значительная и Х-сперматозоиды выживали дольше, чем Y-сперматозоиды. Но по мере приближения дня овуляции выделения становятся более щелочные, увеличивая вероятность оплодотворения Y-сперматозоида. На основании вышесказанного становится ясно, что наиболее важным моментом в методике выбора пола является то, в какое время происходит половой акт по отношению к моменту овуляции. Если зачатие происходит за 2-3 дня до овуляции, когда среда во влагалище имеет более кислую среду, то в более благоприятных условиях оказываются выносливые Х-сперматозоиды и их меньше гибнет в ожидании яйцеклетки. Здесь важнее не скорость, а выносливость. Если же зачатие происходит ближе к овуляции, то больше шансов для рождения мальчика. Но кроме этого есть ряд дополнительных условий, которые так или иначе влияют на пол будущего ребенка. Одно из них - наступление оргазма у женщины во время полового акта, особенно если он наступает раньше, чем у мужчины. В этот момент среда во влагалище делается более щелочной, что делает зачатие мальчика более вероятным. Особое значение приобретает воздержание перед половым актом, нацеленным на рождение мальчика, так как в этот период, длящийся 4-7 дней концентрация Y-сперматозоидов повышается и, как следствие, повышается вероятность зачатия мальчика. Повышенная температура неблагоприятно сказывается преимущественно на более маленьких, менее выносливых Y-сперматозоидах, дающих мальчиков, поэтому нижняя одежда мужчины должна быть широкой, а не обтягивающей. Также следует исключить на период подготовки к зачатию мальчика работу в жарких цехах, работу шофером и т.д. В своих работах Б.Шеттлз рекомендует для зачатия мальчика принять также при половом акте позу сзади, так как при этом сперма изливается рядом с шейкой матки. Для зачатия девочки Б.Шеттлз рекомендует супругам совершать половой акт задолго до овуляции, то есть за 4, 2 дня до овуляции. В этом случае смогут дождаться яйцеклетки в фалопиевой трубе, скорее всего, более выносливые и жизнеспособные Х-сперматозоиды, дающие девочек. Также для увеличения вероятности зачать девочку Б.Шеттлз рекомендует вступать в половые сношения сразу после окончания менструального цикла и желательно каждый день, вплоть до критических дней, за 4-2 дня до предполагаемой овуляции с целью снижения количества сперматозоидов в сперме. Поза при зачатии рекомендуется обычная (поза «миссионера»), то есть лицом к лицу, мужчина сверху. В такой позе сперма изливается дальше от шейки матки и не попадает сразу к ее устью, а сперматозоидам приходится дольше двигаться внутри влагалища, где сравнительно кислая среда, благоприятствующая Х-сперматозоидам, дающим девочку. Также рекомендуется женщине избегать оргазма. Как видим из рассмотренного материала, зачатие ребенка, а также прогноз его пола с вероятностью 80-85% в значительной степени зависят от определения момента овуляции в менструальном цикле женщины. В большинстве случаев этот момент происходит бессимптомно. Только примерно в 10-15% случаев женщины чувствуют разрыв фолликула в виде кратковременной боли внизу живота, которая может быть не замечена женщиной. Прибор же «Ева-тест»может точно определить, в какой момент проводится тестирование - до наступления овуляции, когда яйцеклетка еще не вышла из фолликула или после овуляции, когда созревшая яйцеклетка освободилась от фолликула. Для этого в момент тестирования надо обратить внимание на время включения красного светодиода при индицировании овуляции. Если красный светодиод горит 5 сек, то овуляция еще не произошла, что благоприятно для рождения девочек. Если же красный светодиод будет гореть 10 сек., то яйцеклетка уже вышла из фолликула и это будет благоприятно влиять на рождение мальчиков. Единственное требование, которое здесь надо выполнить - это нажать на кнопку только один раз при каждом тестировании. Поэтому здесь предъявляются высокие требования к слюне (чтобы она была без пузырьков, без посторонних включений и т.д.). Вот где пригодится метод предварительного отбора слюны в стеклянную или полиэтиленовую баночку с последующим нанесением ее на датчик-сенсор (п. 4.9). В других случаях время горения красного светодиода не так важно и при определении факта наступления овуляции не имеет никакого значения. 6. Контрацептивные средства. Использование контрацептивных средств в периоды относительного бесплодия в сочетании с методом натуральной контрацепции с помощью прибора «Ева-тест» даст Вам почти 100% гарантию защиты от нежелательной беременности. Оптимальный выбор контрацептивного средства определяется возрастом и здоровьем женщины, поскольку фертильность женщины зависит от возраста. Так, частота наступления беременности на протяжении года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции в возрасте 20-25 лет составляет 60-80 на 100 женщин, в возрасте 30-35 снижается до 25-50, а после 40 - до 5-15. Эффективность того или иного метода контрацепции зависит прежде всего от соблюдения правил его применения. - Барьерные методы и спермицидные средства. Известно, что в последние годы отмечается тенденция к росту заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). В России ежегодно регистрируется около 1,5 млн. новых случаев трихомониаза, гонореи, хламидиоза, сифилиса, уреаплазмоза, генитального герпеса и других ЗППП. К контрацептивным методам, предохраняющим от ЗППП, относятся барьерные методы (немедикаментозные и медикаментозные) и спермицидные средства. Немедикаментозные барьерные средства - мужские и женские презервативы, влагалищные диафрагмы, цервикальные колпачки, являются механическим барьером для распространения сперматозоидов. Мужские и женские презервативы являются средствами одноразового использования. Женский презерватив представляет собой цилиндр, один конец которого закрыт и содержит фиксирующее кольцо. Открытый конец имеет кольцо, которое располагается в области вульвы и вводится до начала полового акта. Медикаментозные барьерные средства - контрацептивные губки, тампоны, вагинальные свечи, кремы, содержащие спермицидное средство. Подобно диафрагме и шеечному колпачку, вводятся во влагалище заблаговременно до полового акта. Действие препарата наступает немедленно и продолжается в течение 24 часов, в этот период не требуется менять тампон даже при повторных половых актах. Вынимать тампон можно не ранее, чем через 2 часа после последнего полового акта и не позднее 24 часов после его установки. Спермицидные средства. Бензалкония хлорид в виде таблеток и вагинальных свечей вводится не позднее, чем за 5 минут до полового акта, длительность действия 3-4 часа, а в виде крема вводится до полового акта в положении лежа при помощи аппликатора-дозатора, действие препарата продолжается в течение 10 часов. Он является одновременно спермицидом и антисептиком, не влияет на нормальную микрофлору влагалища и гормональный цикл. Какого-либо вредного воздействия на течение беременности выявлено не было. Активное вещество препарата не выделяется с грудным молоком, поэтому его разрешается использовать во время лактации. Все орошения влагалища или обмывания водой с мылом противопоказаны, так как мыло разрушает активную субстанцию препарата. При использовании препарата наружный туалет половых органив возможен только чистой водой или при помощи пенящегося средства, но не средствами, введенными интравагинально, содержащими мыло. В период использования препаратов бензалкония хлорида, в том числе тампона, не рекомендуется принимать ваны, купаться в любых водоемах. Любое лекарственное средство может инактивировать препарат. Ноноксинол-9 в виде вагинальных свечей вводится во влагалище за 10 минут до полового акта для равномерного распространения препарата. Оказывает также противомикробное, противогрибковое, противовирусное и противопаразитарное действие в отношении ряда возбудителей ЗППП. При повторном половом акте требуется введение новой свечи. В настоящее время существует очень много препаратов с подобным действием. - Внутриматочные средства. Применение внутриматочных средств имеет многовековую историю. Арабы вводили гладкий камень в матку верблюдицы для предупреждения беременности. В древнем Китае и Японии в матку вводили шарики из серебра. В 1909г. немецкий гинеколог R.Richter начал вводить в полость матки с целью контрацепции 2-3 шелковые нити, скрученные в кольцо. В 1930г. E.Graofenberg видоизменил это кольцо, введя в него проволоку из серебра и меди. В 60-е годы, благодаря применению в медицинской практике инертной пластмассы, были созданы полиэтиленовые внутриматочные средства типа петли Lippes (1965), введение которой через проводник не требовало расширения канала шейки матки. Позже созданы медикаментозные ВМС с медью, в 80-е - с прогестероном (Progestasert), с выделением 65 мкг гормона в сутки. В 90-е годы была создана внутриматочная система с выделением 20 мкг левоноргестрела в сутки (Мирена). Фертильность восстанавливается обычно через 3-6 месяцев после удаления внутриматочного средства. - Гормональные контрацептивы появились в 60-х годах, и в настоящее время ими пользуются более 100 млн. женщин во всем мире. За прошедшие годы произошли множественные изменения в составе и применении гормональных контрацептивов, более всего заметных в отношении комбинированных оральных контрацептивов. 7.Заключение. Данное пособие не претендует на полноту изложения всех затронутых вопросов, но тот большой труд в изучении репродуктивной системы женщины, применительно к диагностированию с помощью прибора «Ева-тест», несомненно принесет большую пользу каждой женщине в любом возрасте, будь то девочка 14-ти лет или зрелая дама в 70. Мы надеемся, что данное пособие позволит Вам более грамотно использовать возможности прибора «Ева-тест» и изменит Вашу жизнь в лучшую сторону. Оно даст Вам правильное осознание тех процессов, которые происходят в Вашем организме и позволит прогнозировать Ваши действия. Возможно Ваши собственные исследования и неоценимый опыт могут стать основой для внесения корректировок как в методики тестирования, так и в устройство самого прибора «Ева-тест». Поэтому нам важны все Ваши наблюдения и выводы применительно к конкретным условиям и обстановке, с тем, чтобы учитывать их в дальнейших модификациях прибора. О всех Ваших наблюдениях мы просим написать нам, пожалуйста, и желательно приложить графики менструальных циклов. Мы рассчитываем на Вашу помощь и заранее благодарим за нее. Если же у Вас появятся вопросы, пишите нам, спрашивайте и мы дадим Вам нужный совет как по применению прибора «Ева-тест», так и по интерпретации его показаний. Наши врачи ответят Вам и дадут совет также и по вопросам гинекологии, а также посоветуют, где Вы можете получить высококвалифицированную консультацию врачей-специалистов, в том числе по бесплодию и где сдать необходимые анализы. Пусть у Вас все будет прекрасно, дорогие женщины! ========================== В Вашей ситуации очень может пригодится прибор ева-тест. В жизни женщины всегда есть две проблемы. Это первая – нужна беременность и вторая, не нужна беременность. В первом случае нужно совпадение секса и овуляции(выход яйцеклетки.) . Во втором случае нужно противоположное. Прибор Ева тест позволяет определить овуляцию. Это позволяет исключить различные другие способы предохранения. Все эти способы имеют свои плюсы и минусы. Ева- тест наоборот, ничего не изменяет, и абсолютно безвреден и безопасен. Поэтому он получил несколько золотых медалей за границей .Подробнее о приборе Вы можете узнать на сайте www.gynecolog.net или shop.womantalk.ru Приобрести его можно по наложенному платежу по адресу net_andrey@mail.ru Телефон курьера в Москве 8-926-533-48-99 Звонить вечером. Спросить Андрея. Для сравнения, привожу некоторую интересную информацию о гормональной контрацепции. Учёные установили, что оральные комбинированные контрацептивы способны оказывать негативные эффекты на способность к зачатию: после длительного применения, в особенности женщинами с нарушенным функционированием яичников. М. Хасан и С. Киллик (Йоркская медицинская школа, Англия) для исследования изменения фертильности после использования различных контрацептивов опросили 2841 женщину. Риск снижения способности к зачатию (фертильности) после использования комбинированных оральных контрацептивов, жидких контрацептивов и короткодействующих внутриматочных контрацептивов возрастает в 1,9, 5,5 и 2, 9 раз соответственно по сравнению с риском после применения презервативов. С другой стороны, ни у одной из пациенток, которые использовали контрацептивы на основе прогестерона, не наблюдалось снижения фертильности. Следует отметить, что риск при использовании комбинированных и жидкостных контрацептивов увеличивается при длительном их использовании и при использовании женщинами старшего возраста, а также страдающих ожирением. Источник: Climax.ru

Вопрос №16189 mozet li devstvennica zaberemenit!!!!
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Может!!!!!!!!!!!!! Почитайте:Девственность не помеха сексу Если кто-то уверяет в своей невинности, это еще не значит, что у нее или у него нет венерических болезней. Более того, отказ от «настоящего секса» не имеет ничего общего с воздержанием и нередко вредит здоровью. Такой сенсационный результат дало исследование, проведенное среди американской молодежи Наблюдение за тем, как подрастающее поколение блюдет себя, начались в 1995 году, вскоре после того, как в США развернулась пропагандистская кампания в пользу девственности. Поддавшись влиянию общественного мнения, юноши и девушки в массовом порядке клялись сохранить целомудрие до брака: «тематическая» организация под названием «Настоящая любовь ждет» сегодня насчитывает в своих рядах ни много, ни мало 2,4 млн. человек. В этом году администрация Буша выделит на программу по предупреждению добрачного секса 6 миллионов. Но наука не оставила камня на камне от пуританских иллюзий. Исследование, которые все эти годы вели социологи, показало, что чистоты - физической или моральной - среди «девственников» ничуть не больше, чем среди прочей молодежи. В 1995 году, опросив 20 тыс. школьников, студентов и молодых мужчин и женщин, социологи обнаружили среди них 20% участников движения за девственность. В 1997 и 2002 годах им повторно предложили заполнить анкеты. Выяснилось, что исполнить обещание смогли не все, но об «отступниках» говорить неинтересно, куда любопытнее поведение тех, кто якобы держит слово. В первую очередь общественность шокировал тот факт, что «девственность» понимается подростками очень узко. 61% тех, кто считал, что исполняет обет воздержания, признался, что имел сексуальные контакты в той или иной форме. Более того, убежденные «девственники» чаще занимаются оральным или анальным сексом (13% против 2% среди тех, кто не давал клятву). А потом говорят всем, в том числе и родителям, что «настоящего» секса еще не было... В результате «аскеты» заражаются нехорошими болезнями, поскольку «необычные» половые контакты могут быть не менее опасны, чем обычные. Среди тех, кто не участвовал в кампании, венерические заболевания перенесли 7%, среди «отступников» - 6,4%, среди «девственников» - 4,6%. По словам профессора Питера Бергмана, руководителя исследования, разница в пределах погрешности. Эти результаты спровоцировали ожесточенные дискуссии. Консервативные ученые ищут в работе коллег методические ошибки или делают упор на то, что «девственницы» реже рожают и делают аборты. А те, кто ценит здоровье больше фальшивой невинности, приняли новые данные на ура (если можно так сказать). По их мнению, от ложных клятв бывает сплошной вред, поскольку «девственники» считают, что презервативы им не нужны, - не помогает лучшее в мире сексуальное образование. Представители же «Настоящей любви» не дают интервью. Источник: Медновости.ру

Вопрос №16188 Здраствуйте! Расскажите пожалуйста про лимфотропную терапию применяемую в гинекологии. Какие противопоказания, какие побочные эффекты и т.д. Доктор прописала уколы в паховые лимфотические узлы. Колола гентамицин. Сказала, что лекарство действует местно, никакого вреда от него не на печень, не на почки не будет. лекарство сохранится в лимфатических узлах в течение 13 дней. Прошло 10 дней после последнего укола. Узлы распухшие и очень болезненные. Появилась температура: 37,4 по вечерам (не большая, но неприятно), ломота в спине в области поясницы. Ответьте, пожалуйста, могут ли эти симптомы быть следствием лимфотропной терапии. И вообще, чем она так замечательна?
-- Аноним (возраст: 28, город: не указан)
Ответ:
Это известный метод. Его редко применяют из за большого количества осложнений. Почитайте: Маленькие советы Мне довольно часто приходят письма с вопросами о заболеваниях вызванных хламидиями, гарнереллами. Уреаплазмой цитомегаловирусом, микоплазмой, молочницей, герпесом, вирусом папилломы, трихомонады и т.п. Очень часто я вижу по письму, что у женщин возникает истерика и поэтому решил эту тему обсудить более подробно. Ибо опасны не сами микробы а снижение местного иммунитета и тогда возникают проблемы типа бесплодия, внематочной беременности, выкидыши и прочее…… Микробы везде: в воде , бане , воздухе. От них невозможно спрятаться. Но существует некий защитный механизм называемый иммунитетом. Имеются в виду различные виды антител, которые убивают микробов. Заболевание возможно только тогда, когда не хватает антител. Вы не думали о том, что когда Вы едете в транспорте на Вас дышит больной туберкулёзом. Но Вы не болеете, потому, что эти антитела уничтожают микробов. Поэтому причиной заболеваний является снижение местного иммунитета. А причиной снижения местного иммунитета является нарушение гормональной регуляции эпителия женских половых органов. Поэтому для успешного лечения этих заболеваний мало проведения только терапии антибиотиками. После лечения антибиотиками возникают устойчивые формы микробов. И спустя непродолжительное время все снова повторяется. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm Поэтому лечение нужно начинать с проверки гормонального статуса: Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31) После определения гормонального статуса можно применить схему лечения с применением лекарств. Но после этого ОЧЕНЬ ВАЖНО провести гормональную коррекцию и проводить различные методы повышения местного иммунитета . Этот подход практически гарантирует полное излечение. Мне приходилось таким способом лечить тысячи женщин и большинство из них удалось вылечить…. Подумайте об этом, и может быть эти советы Вам помогут сохранить здоровье!!!!!!!!!!!!!! вестный метод. Его мало применяют. Очень много осложнений. Почитайте:

Вопрос №16187 Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, как долго лечиться гонорея и хламидиоз,как нужно себя вести при лечении,меры предосторожности.Заранее благодарна.
-- Аноним (возраст: 22, город: Киев)
Ответ:
Это лечится дней за 10. В дальнейшем избегайте случайных связей......................

Вопрос №16184 Скажите пожалуйста если пол года назад Я с мужем здавали все анализы, которые здаются перед планированием детей, и только была обнаружена уреоплазма, мы ее вылечили. А сейчас хотим детей, но я не могу забеременить, может ли эта болезнь быть причиной.
-- Наташа (возраст: 21, город: киев)
Ответ:
Причин для бесплодия очень много. Они выявляются при обследовании.....

Вопрос №16183 здравствуйте у меня гирсутизм, я пила долгое время жанин, потом врач мне прописал диане 35, у меня уменьшилось растительность на лице, но такого явного эффекта не было и еще у меня увеличилась грудь до 4 размера(был третий). Скажите пожалуйста это вообще лечится? При повторном применение начнется ли у меня увеличиватся грудь?Да и стоит продолжать принемать их опять? Заранее благодарна
-- Аноним (возраст: 23, город: Москва)
Ответ:
Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31) Гирсутизм Гирсутизм – это избыточный рост длинных, темных, толстых волос у женщин по мужскому типу. У женщин такие волосы являются отклонением от нормы на подбородке, грудине, верхней части живота и верхней части спины. Обычно гирсутизм является следствием повышенной продукции мужских половых гормонов (андрогенов) или повышенной чувствительности волосяных луковиц к этим гормонам. Гирсутизм встречается примерно у 5 % женщин. Основной причиной гирсутизма является избыточное количество мужских половых гормонов (гиперандрогения). Реже встречаются другие причины – применение некоторых лекарственных препаратов, семейные факторы (семейный гирсутизм) и неизвестные. Последняя группа причин объединяется в понятие идиопатический гирсутизм, когда причин гирсутизма найти не удается, при этом наблюдается нормальный менструальный цикл, нормальные уровни мужских половых гормонов и нормальная репродуктивная функция. Каковы причины гиперандрогении? Нарушения функции яичников: синдром поликистозных яичников – в результате нарушения выработки гормонов происходит увеличение количества тека - клеток, которые увеличивают синтез мужских половых гормонов, отсутствие овуляции при нерегулярных менструациях; избыточное количество тека- клеток в яичниках, что приводит к избыточному переходу эстрогенов в тестостерон Новообразования яичников – арренобластома, хилюсно-клеточная опухоль, гранулезная тека-клеточная опухоль. Нарушения функции надпочечников: врожденная гиперплазия надпочечников (при недостатке некоторых ферментов в надпочечниках происходит постоянная стимуляция надпочечников, в результате чего происходит усиленные выброс промежуточных фракций гормонов, которые превращаются в тканях в тестостерон); новообразования надпочечников – аденома и рак; синдром Кушинга (при опухоли гипофиза или других опухолях, выделяющих АКТГ – адренокортикотропный гормон, постоянно стимулирующий надпочечники). Нарушения менструального цикла Семейным гирсутизмом называют появление гирсутизма в определенных семьях (генетический гирсутизм) и определенных этнических группах. Так среди некоторых народов Средиземноморья и Кавказа гирсутизм встречается чаще. У североевропейских народов гирсутизм встречается реже. У азиатских женщин избыточный рост волос встречается редко. Когда причина гирсутизма неизвестна, то его называют идиопатическим. Идиопатический гирсутизм связан с повышенной чувствительностью волосяных луковиц, увеличенным количеством рецепторов андрогенов в коже, повышенной активностью фермента, который усиливает переход тестостерона в его активную фракцию – дигидротестостерон. На поликистоз яичников и идиопатический гирсутизм приходится примерно 90 % всех случаев гирсутизма. Какие лекарства вызывают гипертрихоз и гирсутизм? Миноксидил, Циклоспорин, Кортикостероиды (Кортизол, Гидрокортизон и др.), Диазоксид, Стрептомицин, Интерферон, Ацетазоламид Вызывают ли гирсутизм оральные контрацептивы? В настоящее время прогестины с андрогенным эффектом редко используются в современных оральных контрацептивах (более популярны оральные контрацептивы с антиандрогенным действием). Лечение гирсутизма Обращаться к врачу при гирсутизме надо всегда. Необходимо обратиться сначала к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу для установления причин гирсутизма. При обнаружении причины гирсутизма, связанной с эндокринной системой, после излечения избыточный рост волос уменьшится. При семейном и идиопатическом гирсутизме лечение заключается в удалении волос. При гирсутизме, являющимся следствием поликистоза яичников применяют оральные контрацептивы (наиболее эффективвен диане-35), спиронлактон (альдалактон), кломифен и др. При врожденной гиперплазии надпочечников назначается кортизол. При идиопатическом, семейном гирсутизме волосы можно удалить с помощью современных средств эпиляции.

Вопрос №16182 Здравствуйте, доктор! Сегодня была у гинеколога, у меня эрозия. Доктор сделала кольпоскопию и взяла анализ на биопсию. Сказала, что с кольпоскопией все в норме, а вот на шейке как будто два пятнышка: "Такое чувство, что лечили, но не долечили"- сказала она. Я делала спренцивание Тамтум Розой. Что это может значить? И что это за пятна могут быть. До этого делали цитологию все внорме.
-- Полина (возраст: 26, город: Москва)
Ответ:
Это не опасно. Но для полного ответа не хватает информации.....

Вопрос №16181 как бороться с молочницей и почему она возникает?
-- оля (возраст: 24, город: киев)
Ответ:
Маленькие советы Мне довольно часто приходят письма с вопросами о заболеваниях вызванных хламидиями, гарнереллами. Уреаплазмой цитомегаловирусом, микоплазмой, молочницей, герпесом, вирусом папилломы, трихомонады и т.п. Очень часто я вижу по письму, что у женщин возникает истерика и поэтому решил эту тему обсудить более подробно. Ибо опасны не сами микробы а снижение местного иммунитета и тогда возникают проблемы типа бесплодия, внематочной беременности, выкидыши и прочее…… Микробы везде: в воде , бане , воздухе. От них невозможно спрятаться. Но существует некий защитный механизм называемый иммунитетом. Имеются в виду различные виды антител, которые убивают микробов. Заболевание возможно только тогда, когда не хватает антител. Вы не думали о том, что когда Вы едете в транспорте на Вас дышит больной туберкулёзом. Но Вы не болеете, потому, что эти антитела уничтожают микробов. Поэтому причиной заболеваний является снижение местного иммунитета. А причиной снижения местного иммунитета является нарушение гормональной регуляции эпителия женских половых органов. Поэтому для успешного лечения этих заболеваний мало проведения только терапии антибиотиками. После лечения антибиотиками возникают устойчивые формы микробов. И спустя непродолжительное время все снова повторяется. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm Поэтому лечение нужно начинать с проверки гормонального статуса: Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31) После определения гормонального статуса можно применить схему лечения с применением лекарств. Но после этого ОЧЕНЬ ВАЖНО провести гормональную коррекцию и проводить различные методы повышения местного иммунитета . Этот подход практически гарантирует полное излечение. Мне приходилось таким способом лечить тысячи женщин и большинство из них удалось вылечить…. Подумайте об этом, и может быть эти советы Вам помогут сохранить здоровье!!!!!!!!!!!!!!

Вопрос №16180 Здравствуйте. Я хочу забеременить, но у меня не получается. У меня не выходит яйцеклетка из фоликула. Гиниколог мне приписал гармональные таблетки: КЛОСИИЛЬБЕГИТ 50мг и ДУФАСТОН 10мг. Принимать их сказал около 3-х циклов. Подскажите стоит ли их принимать? И какой вред несут гармональные препараты.
-- Наташа (возраст: 21, город: Киев)
Ответ:
Это один из вариантов лечения бесплодия. Стоит попробовать. Это не опасно.....................

Вопрос №16179 Добрый день, у меня возникла небольшая проблема: я впервые начала принимать ОК "Ярина" (заканчиваю первый цикл, по совету врача), но в течении всего цикла у меня были кровавые выделения (мазня) я почему-то засомневалась в правильности выбора препарата, может стоит перейти на другой или прекратить прием вобще?
-- Аноним (возраст: 21, город: Полтава)
Ответ:
Лучше перейти на ева тест......... =============================================================================== Учёные установили, что оральные комбинированные контрацептивы способны оказывать негативные эффекты на способность к зачатию: после длительного применения, в особенности женщинами с нарушенным функционированием яичников. М. Хасан и С. Киллик (Йоркская медицинская школа, Англия) для исследования изменения фертильности после использования различных контрацептивов опросили 2841 женщину. Риск снижения способности к зачатию (фертильности) после использования комбинированных оральных контрацептивов, жидких контрацептивов и короткодействующих внутриматочных контрацептивов возрастает в 1,9, 5,5 и 2, 9 раз соответственно по сравнению с риском после применения презервативов. С другой стороны, ни у одной из пациенток, которые использовали контрацептивы на основе прогестерона, не наблюдалось снижения фертильности. Следует отметить, что риск при использовании комбинированных и жидкостных контрацептивов увеличивается при длительном их использовании и при использовании женщинами старшего возраста, а также страдающих ожирением. Источник: Climax.ru ========================================================================= Гормональные контрацептивы: за и против Пожалуй, среди всех методов контрацепции гормональные таблетки вызывают наиболее противоречивые мнения. Безусловно, у них есть как плюсы, так и минусы. Вот об этом и пойдет речь сегодня. Обязательна ли при выборе таблеток консультация врача? Каковы наиболее опасные последствия их неправильного подбора? Ответы на эти и еще десяток других вопросов вы получите непосредственно от врача-гинеколога. Гормональная контрацепция – это, как известно, метод предохранения от беременности с помощью искусственно созданных половых гормонов. Но возможно вы не знаете, что гормональная контрацепция не только уменьшает количество абортов, но и обеспечивает профилактику ряда заболеваний, в частности онкологических. Три поколения таблеток Первый гормональный препарат был применен в качестве контрацепции в 1960 году, и с этого времени началась история развития комбинированных контрацептивных средств. Препараты первого поколения обеспечивали довольно низкий уровень контрацепции, но отличались высоким содержанием гормонов, а потому имели частые побочные действия и серьезные осложнения. Все это было связано с высокой дозой в них эстрогенов. Со временем препараты совершенствовались, и, например, уже в препаратах второго поколения уровень эстрогенов снизился в 5 раз, в результате чего только риск возникновения тромбозов уменьшился в 4 раза, не говоря уже о другом прогрессе. Вообще, различают две группы гормонов, используемых в гормональных контрацептивах: это эстрогены и гестагены. Большие дозы первых из них обычно приводят к таким побочным эффектам, как повышение артериального давления, развитие тромбозов, задержка жидкости, отеки, тошнота, чувство напряжения молочных желез. У гестагеных компонентов основным побочным действием является повышение уровня сахара в крови, повышение массы тела, усиления роста волос и депрессия. Хотя побочные действия, вызываемые эстрогенами, у препаратов второго поколения стали менее частыми, менее выраженными и, как правило, обратимыми, учеными было продолжено дальнейшее совершенствование контрацептивов. В результате через несколько лет появились таблетки третьего поколения. Как они действуют? Механизм действия контрацептивных таблеток основан на подавлении овуляции, посредством торможения выработки собственных гормонов гипоталамуса и гипофиза, а также изменений эндометрия в полости матки, что препятствует процессу овуляции. При этом отмечаются изменения в слизистой оболочке, происходит ее уплотнение, что приводит к нарушению движения сперматозоидов и нарушению оплодотворения. Какими они бывают? Гормональные препараты делятся на разные группы в зависимости от состава, дозы гормонов и механизма их применения Наиболее популярны комбинированные эстроген-гестогенные препараты, которые бывают однофазными и многофазными. Однофазные содержат одну дозу гормонов во всех таблетках, а в многофазных препаратах доза меняется каждые 10 дней, что более физиологично, то есть, приближено к естественному колебанию гормонального уровня. На нашем рынке представлены следующие однофазные контрацептивы: новинет (20 мг эстрогеного компонента), регулон (30 мг), регивидон (30 мг), фемоден (30 мг), мерсилон (20 мг), а также марвелон, микрогинон, силест, логест и некоторые другие. Комбинированные трехфазные препараты характеризуются содержанием эстрогеннов и гестагеннов приближенным к уровню нормального менструального цикла. На нашем рынке к ним относятся триквилар, тризистон, трирегол, тримерси. Эти препараты более физиологичны, у них менее выражены побочные эффекты, но они противопоказаны женщинам с функциональными кистами яичников. Особое внимание хочется уделить двум уникальным препарата фирмы Шеринг. Речь идет о Диане 35 и новом препарате Жанин, которые обладают не только противозачаточным эффектом, но и способствуют лечению угревой сыпи (возникшей из-за гормонального дисбаланса в организме) и помогают бороться с повышенным оволосением. Однако для достижения лечебного эффекта применять их нужно не менее девяти месяцев. Существуют также посткоитальные таблетки, которые применяются сразу после полового акта. Однако они всегда содержат очень большие дозы гормонов (часто сравнимые с месячной дозой у обычных контрацептивов). К этой группе относится, например, известный многим постинор. Однако, во-первых, подобные препараты имеют серьезные побочные явления, а, во-вторых, стопроцентной гарантии постинор не дает. По статистике даже при своевременном приеме он дает осечку в 8-24% случаев. Как выбирать? Выбор препарата производиться только врачом после предварительного изучения перенесенных и имеющихся заболеваний и данных обследования. Особенно следует учитывать повышенную чувствительность женщин к эстрогеннам или гестагенам. На это может указывать избыточное оволосение, угри, выраженная тошнота и рвота, а также резкое увеличение веса во время предыдущей беременности, появление отеков перед менструацией, обильные слизистые выделения из влагалища в дни овуляции. Перед началом применения препарата необходимо провести обще медицинское и гинекологическое обследование (измерение артериального давления, определения уровня сахара в крови, исследования функции печени, обследование молочных желез, цитологический анализ шейки матки). Для женщин, родственники которых страдают от тромбоэмболических заболеваний или нарушения свертываемости крови применение гормональных препаратов не рекомендуется. Особая осторожность требуется также при наличии сахарного диабета, заболеваний сердца, гипертонии, нарушения функции почек, тромбофлебита, рассеянного склероза, эпилепсии, бронхиальной астмы Кроме того, если вы пьете гормональные таблетки, осмотр у гинеколога нужно проходить не реже 1 раза в полгода. После перенесенного вирусного гепатита применение оральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 месяцев, при условии нормализации печеночных функций У женщин, принимающих оральные контрацептивные препараты, содержащие эстрогены, может увеличится вероятность развития тромбоэмболий, в связи с этим женщинам старше 30 лет, принимающим оральный контрацептив, рекомендуется полностью отказаться от курения Если женщина планирует беременность, то необходимо прекратить прием препарата не менее, чем за 3 месяца до предполагаемого срока зачатия. Немедленно следует прекратить прием препарата в случае возникшей усиливающейся мигренеподобной головной боли, при остром ухудшении зрения, при резком повышении артериального давления, при пожелтении кожи (без заболевания желтухой), при возникновении сильного зуда, при какой-либо планируемой операции (за 6 недель до нее). Часто на фоне приема таблеток отмечается утомляемость, депрессия, усиление аппетита, прибавка массы тела, снижение полового влечения. Но, как правило, эти побочные реакции регистрируются лишь в первые месяцы их приема и самостоятельно проходят без дополнительного лечения. Помимо высокой контрацептивной эффективности правильно подобранные таблетки обладают и терапевтическим эффектом, непосредственно не связанным с их контрацептивным действием. Так, использование таблеток в 2-3 раза снижает риск воспалительных заболеваний органов малого таза, облегчается болезненность менструаций, снижается риск предменструальном синдроме, предупреждает развитие новообразований молочной железы, яичников и эндометрия. Кстати, длительность приема гормональных контрацептивов без перерыва может быть до 10 лет, но важно при этом регулярно обследоваться у врача. Источник: http://www.beautytime.ru/ =========================================================================== В Вашей ситуации очень может пригодится прибор ева-тест. В жизни женщины всегда есть две проблемы. Это первая – нужна беременность и вторая, не нужна беременность. В первом случае нужно совпадение секса и овуляции(выход яйцеклетки.) . Во втором случае нужно противоположное. Прибор Ева тест позволяет определить овуляцию. Это позволяет исключить различные другие способы предохранения. Все эти способы имеют свои плюсы и минусы. Ева- тест наоборот, ничего не изменяет, и абсолютно безвреден и безопасен. Поэтому он получил несколько золотых медалей за границей .Подробнее о приборе Вы можете узнать на сайте www.gynecolog.net или shop.womantalk.ru Приобрести его можно по наложенному платежу по адресу net_andrey@mail.ru Телефон курьера в Москве 8-926-533-48-99 Звонить вечером. Спросить Андрея. Для сравнения, привожу некоторую интересную информацию о гормональной контрацепции. Учёные установили, что оральные комбинированные контрацептивы способны оказывать негативные эффекты на способность к зачатию: после длительного применения, в особенности женщинами с нарушенным функционированием яичников. М. Хасан и С. Киллик (Йоркская медицинская школа, Англия) для исследования изменения фертильности после использования различных контрацептивов опросили 2841 женщину. Риск снижения способности к зачатию (фертильности) после использования комбинированных оральных контрацептивов, жидких контрацептивов и короткодействующих внутриматочных контрацептивов возрастает в 1,9, 5,5 и 2, 9 раз соответственно по сравнению с риском после применения презервативов. С другой стороны, ни у одной из пациенток, которые использовали контрацептивы на основе прогестерона, не наблюдалось снижения фертильности. Следует отметить, что риск при использовании комбинированных и жидкостных контрацептивов увеличивается при длительном их использовании и при использовании женщинами старшего возраста, а также страдающих ожирением. Источник: Climax.ru

Вопрос №16178 Здравствуйте! Моя девушка принимала гомональные контрацептивы (логест, мерсилон) на протяжении года, но не так давно мы приняли решение отказаться от них и вернулись к презервативам, как к методу контрацепции. Сейчас у нее задержка менструации приблизительно на неделю от обычного расписания. Скажите пожалуйста, является ли такая задержка допустимой в данном случае и может ли быть вызван данный сбой прекращением употребления оральных контрацептивов, или же есть возможность возникновения беременности и нам стоит посетить гинеколога ? Я, почему-то, уверен в первом варианте, но хотелось бы услышать ответ от квалифицированного специалиста. Спасибо.
-- Виктор (возраст: 25, город: Киев)
Ответ:
Вы кажется умный человек и я с Вами согласен...........................

Вопрос №16177 Мне 24 года. я девственница. сделав ряд анализо, врач поставил диагноз - отсутствие овуляции. о моем возрасте и отсутствии половой жизни поговорили, все понятно. но, скажите, насколько это серьезно. собиралась замуж, но сейчас уже боюсь, что не будет детей. хочу ребеночка. помоги. заранее спасибо.
-- Анна (возраст: 24, город: Киев)
Ответ:
Вам нужен другой врач. Дети у Вас будут...........................

Вопрос №16176 Здравствуйте! мне 16 лет, страдаю задержкой месячных с 14 лет. стояла на учете у врача, сейчас больна вагинитом. у меня задержка уже 2 месяца, делала 5 тестов на беременность- все отрицательные. в чем причина задержки? что мне делать? заранее спасибо.
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31)

Вопрос №16175 Здравствуйте! У меня стали разрастаться половые губы,на них появились какие то ужасные красные складки. Что это может быть и что делать?
-- Аноним (возраст: 17, город: не указан)
Ответ:
Не могу ответить не глядя. В любом случае это не опасно. Сходите к врачу...........

Вопрос №16171 Здравствуйте! Очень прошу Вас ответить на мои вопросы. 1) У меня во время оргазма (в конце) появляется тянучая боль в правую сторону (как за ниточку тянет). Что это может быть? 2) были выделения (мази) коричневые. Находили эррозию очень маленькую, лечения не выписали. Может быть вы подскажите чем можно полечиться?
-- Оля (возраст: 29, город: Снежинск)
Ответ:
Это очень похоже на спайки. Неплохо бы:Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31)

Вопрос №16170 yje 9 dnei zaderjka.v den, kogda doljna bila nachatsya menstryaciya, bolel silno jivet, kryjilas golova, no yak nichego ne nachalos. domashni' test na beremennost daet otricatelni' rezyltat. chto eto mojet bit?spasibo.
-- Аноним (возраст: 28, город: tel-aviv)
Ответ:
Надо подождать дней 10 и все станет ясно.....................

Страницы: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736
Уважаемые посетительницы женской консультации,
Вам предлагается уникальная возможность задать любой интересующий Вас вопрос "женской направленности" и получить на него квалифицированный ответ специалиста. При составлении вопроса постарайтесь сделать его коротким и понятным, следите за корректностью выражений и орфографией, помните, что Ваши вопросы и ответы на них прочитают еще тысячи и десятки тысяч человек. Заранее спасибо за участие в нашей программе и удачи! Здесь ничего не стесняются!
Руководитель портала Куприянов Владимир.

Это консультация для всех. Она бесплатна.



По вопросам коммерческого сотрудничества и рекламы на портале присылайте редактору портала Kosmetichka.ru.


Дополнительные
разделы
Это интересно
Реклама
Совет для кухни
Совет №57. Удобно тереть хрен при помощи соковыжималки. Усилий при этом не тратится никаких, и плакать не приходится. Измельчённую массу (а она получится очень однородной) объединяют с соком и далее действуют по обычному рецепту.
Это интересно


Интересное
 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Косметички.ру Рейтинг женских сайтов Rambler's Top100