Главное меню
Основные
рубрики
Интересное




Энциклопедии
Ссылки

Интересное



Kosmetichka.ru - интернет-журнал для современных женщин

Бесплатная виртуальная консультация врача! Онлайн женская консультация гинеколога, психолога, сексолога.
У Вас проблемы со здоровьем и Вы не знаете с чего начать и куда обратиться? Тогда пишите нашим специалистам и они абсолютно бесплатно дадут консультацию по Вашему заболеванию!

Loading…

Страницы: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736
Вопрос №14237 Мне 19 лет, половую жизнь начала в 17. Полгода применяю Нова-ринг, очень нравится. Но мама катрегорически против и постоянно запугивает меня различнимы последствиями гормональных контрацептивов, в частности, как моя тетя, через пять лет после окончания приема таблеток располнела на 20 кг. Я понимаю, что тогда таблетки содержали много гормонов, и т.д. Вы не могли бы ответить, могут ли иметь место подобные побочные эффекты сейчас, от применения данного препарата? Спасибо
-- Jenya (возраст: 19, город: Москва)
Ответ:
У Вас умная мама и она права. В Вашей ситуации очень может пригодится прибор ева-тест. В жизни женщины всегда есть две проблемы. Это первая – нужна беременность и вторая, не нужна беременность. В первом случае нужно совпадение секса и овуляции(выход яйцеклетки.) . Во втором случае нужно противоположное. Прибор Ева тест позволяет определить овуляцию. Это позволяет исключить различные другие способы предохранения. Все эти способы имеют свои плюсы и минусы. Ева- тест наоборот, ничего не изменяет, и абсолютно безвреден и безопасен. Поэтому он получил несколько золотых медалей за границей .Подробнее о приборе Вы можете узнать на сайте www.gynecolog.net или shop.womantalk.ru Приобрести его можно по наложенному платежу по адресу net_andrey@mail.ru Телефон курьера в Москве 8-926-533-48-99 Звонить вечером. Спросить Андрея. Для сравнения, привожу некоторую интересную информацию о гормональной контрацепции. Учёные установили, что оральные комбинированные контрацептивы способны оказывать негативные эффекты на способность к зачатию: после длительного применения, в особенности женщинами с нарушенным функционированием яичников. М. Хасан и С. Киллик (Йоркская медицинская школа, Англия) для исследования изменения фертильности после использования различных контрацептивов опросили 2841 женщину. Риск снижения способности к зачатию (фертильности) после использования комбинированных оральных контрацептивов, жидких контрацептивов и короткодействующих внутриматочных контрацептивов возрастает в 1,9, 5,5 и 2, 9 раз соответственно по сравнению с риском после применения презервативов. С другой стороны, ни у одной из пациенток, которые использовали контрацептивы на основе прогестерона, не наблюдалось снижения фертильности. Следует отметить, что риск при использовании комбинированных и жидкостных контрацептивов увеличивается при длительном их использовании и при использовании женщинами старшего возраста, а также страдающих ожирением. Источник: Climax.ru

Вопрос №14236 сколько нужно йода и молока чтобы вызвать выкидыш?
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Я на такие вопросы не отвечаю. Это ГРЕХ.

Вопрос №14235 Здравствуйте доктор! я живу половой жизнью 3 года, но при сексе достигаю лишь клиторального оргазма...при половом акте я испытываю приятные ощущения...но достичь вагинального оргазма не получается...подскажите как мне быть? и что делать чтобы его достичь? Заранее спосибо.
-- Аноним (возраст: 18, город: Москва.)
Ответ:
ответ направлен по почте...........

Вопрос №14234 Здравствуйте. Неделю назад с первого дня месячных начала принимать Новинет (впервые), после окончания месячных остались тёмные выделения. Недавно я успешно вылечилась от микаплазмоза и кандидоза. Не могли бы объяснить с чем связаны эти выделения???
-- Алина (возраст: 19, город: не указан)
Ответ:
Не могу ответить. Мало информации.

Вопрос №14233 Здравствуйте доктор! мне не однократно ставили диагноз молочница, лечились весьма дорогими медикаментами. На сегодня выделения не беспокоят, но чувствую дискомфорт посте половых актов. так же появилась проблема с пупком (выделяется жидкость и высыхает корочка с неприятным запахом)Что делать??
-- Аноним (возраст: 21, город: Калининград)
Ответ:
Маленькие советы Мне довольно часто приходят письма с вопросами о заболеваниях вызванных хламидиями, гарнереллами. Уреаплазмой цитомегаловирусом, микоплазмой, молочницей, герпесом, вирусом папилломы, трихомонады и т.п. Очень часто я вижу по письму, что у женщин возникает истерика и поэтому решил эту тему обсудить более подробно. Ибо опасны не сами микробы а снижение местного иммунитета и тогда возникают проблемы типа бесплодия, внематочной беременности, выкидыши и прочее…… Микробы везде: в воде , бане , воздухе. От них невозможно спрятаться. Но существует некий защитный механизм называемый иммунитетом. Имеются в виду различные виды антител, которые убивают микробов. Заболевание возможно только тогда, когда не хватает антител. Вы не думали о том, что когда Вы едете в транспорте на Вас дышит больной туберкулёзом. Но Вы не болеете, потому, что эти антитела уничтожают микробов. Поэтому причиной заболеваний является снижение местного иммунитета. А причиной снижения местного иммунитета является нарушение гормональной регуляции эпителия женских половых органов. Поэтому для успешного лечения этих заболеваний мало проведения только терапии антибиотиками. После лечения антибиотиками возникают устойчивые формы микробов. И спустя непродолжительное время все снова повторяется. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm Поэтому лечение нужно начинать с проверки гормонального статуса: Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31) После определения гормонального статуса можно применить схему лечения с применением лекарств. Но после этого ОЧЕНЬ ВАЖНО провести гормональную коррекцию и проводить различные методы повышения местного иммунитета . Этот подход практически гарантирует полное излечение. Мне приходилось таким способом лечить тысячи женщин и большинство из них удалось вылечить…. Подумайте об этом, и может быть эти советы Вам помогут сохранить здоровье!!!!!!!!!!!!!!

Вопрос №14231 что такое цирвицит?
-- Аноним (возраст: 23, город: Минск)
Ответ:
Это воспаление шейки матки матки . Это легко лечится.............

Вопрос №14230 Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста, как можно избавиться от прыщиков на руках (от плеча до локтя) и (простите) попе?! Еще, у меня на ногах (от лодыжки до колена) какие-то красные пятнышки! Когда долго стою на одном месте, начинают краснеть внизу ног и немного зудить!Может быть это от того, что я очень много сижу? Дерматолог говорила, что это от сладкого.Так ли это? Подскажите пожалуйста, что делать! Заранее спасибо!
-- Юля (возраст: 18, город: Москва)
Ответ:
Причиной этого могут быть гормональные нарушения. Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31)

Вопрос №14227 Уважаемый Михаил Леонидович! Во время первой беременности обнаружили уреаплазму. На свой страх и риск антибиотиками, прописанными врачом, не лечилась. С ребенком все в порядке. Долго кормила. Вторая беременность. Стоит ли лечить уреаплазму сейчас, что страшнее: негатив от антибиотиков или уреаплазма?
-- Елена (возраст: 27, город: Н.Новгород)
Ответ:
Мое личное мнение. Не надо ничего делать.

Вопрос №14226 я уже плтора года живу половой жизнью,но не разу не испытывала оргазм. Что мне делать?
-- Екатерина (возраст: 20, город: Челябинск)
Ответ:
ответ направлен по почте............

Вопрос №14225 Здравствуйте, доктор! Я уже не первый раз пишу вам, но никак не могу найти ответа и на e-mail ничего не приходит :( Я живу половой жизнью 3 года, но не разу не испытывала вагинальный оргазм.... А мне так этого хочеться!!!!! Умоляю помогите мне!!! Я хочу быть полноценным человеком!!! Мой любимый не знает об этом, и я не знаю как поговорить с ним... Помогите, может быть я сама смогу найти решения, не обсуждая с ним и не обижая его??? Заранее Вам ОООГРОМНОЕ спасибо. С нетерпением жду ответа...
-- Евгения (возраст: 20, город: Москва)
Ответ:
ответ направлен по почте...............

Вопрос №14224 Уважаемый доктор! При обследовании была обнаружена инфекция, прописали трихопол,Фурацилин и свечи Бетадин. Серьезно ли это???
-- Аноним (возраст: 19, город: не указан)
Ответ:
Маленькие советы Мне довольно часто приходят письма с вопросами о заболеваниях вызванных хламидиями, гарнереллами. Уреаплазмой цитомегаловирусом, микоплазмой, молочницей, герпесом, вирусом папилломы, трихомонады и т.п. Очень часто я вижу по письму, что у женщин возникает истерика и поэтому решил эту тему обсудить более подробно. Ибо опасны не сами микробы а снижение местного иммунитета и тогда возникают проблемы типа бесплодия, внематочной беременности, выкидыши и прочее…… Микробы везде: в воде , бане , воздухе. От них невозможно спрятаться. Но существует некий защитный механизм называемый иммунитетом. Имеются в виду различные виды антител, которые убивают микробов. Заболевание возможно только тогда, когда не хватает антител. Вы не думали о том, что когда Вы едете в транспорте на Вас дышит больной туберкулёзом. Но Вы не болеете, потому, что эти антитела уничтожают микробов. Поэтому причиной заболеваний является снижение местного иммунитета. А причиной снижения местного иммунитета является нарушение гормональной регуляции эпителия женских половых органов. Поэтому для успешного лечения этих заболеваний мало проведения только терапии антибиотиками. После лечения антибиотиками возникают устойчивые формы микробов. И спустя непродолжительное время все снова повторяется. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm Поэтому лечение нужно начинать с проверки гормонального статуса: Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31) После определения гормонального статуса можно применить схему лечения с применением лекарств. Но после этого ОЧЕНЬ ВАЖНО провести гормональную коррекцию и проводить различные методы повышения местного иммунитета . Этот подход практически гарантирует полное излечение. Мне приходилось таким способом лечить тысячи женщин и большинство из них удалось вылечить…. Подумайте об этом, и может быть эти советы Вам помогут сохранить здоровье!!!!!!!!!!!!!!

Вопрос №14223 Zdravstvuyte doktor! chto mozhet bit' vozle samogo zadnego prohoda pod kozhey bud-to kameshek? To inogda poyavlyaetsya,to ischezaet,kogda poyavlyaetsya to silno bolit,chto eto mozhet bit',seryozno li chto?
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Это либо лимфатический узел, либо гемороидальный. Это не опасно.........

Вопрос №14222 Zdravstvuyte!Moya znakomaya zamuzhem uzhe 6 let i u nih net detey.U neyo bil zagib matki_sdelali operaciyu,no detey netu.Mne eyo ochen'zhal'! ona nachihaet dumat' o detyah i nachinaet plakat'!Dazhe ne raz govorila"kto ne hochet imet' detey,to tem Bog dayot,a oni aborti delayut,a tut hochesh i Bog ne daet!Konechno bez voli Boga nichego ne bivaet no Bog sozdal vrachey tozhe dlya pomoschi!U nas samih 7 detey i ya ne mogu smotret,kak ona beret na ruki nashih detey i u neyo slezi v glazah,govorit"predstav'kakie nashi deti bilibi?!Ya eyo ponimayu,no ne mogu pomoch'!Mozhet vi znaete kakimi sovetami pomoch i kak?A vdruh stanet chudo?!Budu vam togda vsyu zhizn' blagodarna! Spasibo!
-- Veronika (возраст: 31, город: USA)
Ответ:
Как быстрее вылечить бесплодие? Очень важным элементом при обследовании женщин страдающих бесплодием выкидышами является биохимический анализ содержимого полости матки. Это важно, потому что от качества этого содержимого зависят два крайне важных момента 1. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. 2. Изменение сперматозоида (феномен капацитации) при прохождении полости матки. Если хотя - бы один из этих процессов нарушен, то можно лечиться всю жизнь без результата. Одна из главных причин неудач при экстракорпоральном оплодотворении кроется именно в этом. Ниже Мы приводим Вам сообщение американских ученых об этом, а так же пример такого анализа Если у Вас в поликлинике вы не можете его сделать, то позвоните по тел 165-03-31 где вы его можете сделать без проблем. С уважением Сан-Франциско: найдена причина бесплодия Американские ученые обнаружили механизм, нарушения в котором лежат в основе одного из самых частых типов бесплодия и невынашивания беременности. Они полагают, что лучшее понимание процессов прикрепления эмбриона к стенке матки поможет в будущем справиться со многими случаями бесплодия в браке, а уже в ближайшей перспективе снабдит врачей информативным методом диагностики. Исследователи из Университета Калифорнии в Сан-Франциско под руководством доктора Сьюзан Фишер (Susan Fisher) установили, что до имплантации развивающийся зародыш несколько раз взаимодейст-вует с внутренней поверхностью матки и только после этого может закрепиться на ней, что обеспечит формирование полноценной плаценты и нормальное протекание беременности. Как объяснила доктор Фишер, в этом процессе важно точное согласование по времени. На поверхности зародыша имеются белки, получившие название селектины, которые могут взаимо-действовать с углеводами, появляющимися на внутренней поверхности матки после овуляции. Белок L-селектин на поверхности зародыша соединяется с углеводами и снова освобождается, постепенно замедляя свое движение. В конечном итоге он останавливается и может имплантироваться в стенку матки, чтобы получать питание от материнских крове- носных сосудов. Этот процесс образно можно сравнить с посадкой самолета, который перед остановкой может несколько раз касаться и снова отрываться от взлетно-посадочной полосы. Как полагают эксперты, нарушения этого процесса вскоре можно будет диагностировать, а затем и корректировать. Ученые отмечают, что такой же принцип действует и при выходе клеток иммунной системы из сосудистого русла к очагу инфекции. Лейкоциты замедляют свое движение и могут выходить из крови в области, прилегающей к месту воспаления. Доктор Фишер собирается доказать, что механизм замедления и остановки лейкоцитов схож с тем, который был открыт при имплантации эмбриона. Рассказ об этом исследовании появился в последнем номере журнала Science. News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 10:12 21.01.2003 Источник: Мednovosti.ru Привожу пример такого анализа…….. МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР « Брак и семья » г. Москва, 5-я Парковая улица , 25. Клинико-лабораторный анализ отделяемого мочеполовых органов. Биохимический анализ цервикальной слизи. Ф.И.О. хххххххххххх. День менструального цикла - 12. Отделяемое из cervix uteri: Показатель Результат Норма Количество слизи 210 мг 200 - 700 мг Прозрачность Мутная * Прозрачная рн 6,8 - 7,0 * 7,0 - 8,4 Эпителий Умеренное количество. Плоский. Умеренное количество. Плоский. Гемоглобин Реакция отрицательная. Отр. Эритроциты abs 0-6 в п/з Лейкоциты Сплошь все п/з * 0 - 8 в л/з Симптом папоротника Смешанная папоротниковая кристаллизация Классическая папоротниковая кристаллизация +-Н- Флора Смешанная, больше мелкая палочка Палочковая, преимущественно B.vaginalis major Doderleini. Трихом он ад ы Отсутствуют Отсутствуют Гонококки Отсутствуют Отсутствуют Гарднереллы Отсутствуют Отсутствуют Симптом зрачка 4-+ 4-++ Лимфоциты 5%, фагоцитоза нет. Отделяемое из: Uretra Vagina Эпителий. Умеренное количество. Плоский. Умеренное количество Плоский. Эритроциты abs abs Лейкоциты. 1 - 3 в п/з до 70 в п/з Микрофлора. Смешанная, больше мелкая палочка Трихом онады Не обнаружены Гонококки Не обнаружены. Гарднереллы. Не обнаружены. Биохимические исследования. Активность Норма а- амилаза ' 90,0 Ш до 40,0 Ш КФК 4,0 Ш до 5,0 U/1 Гамма-ГТ 104 U/1 до!5,ОШ лдг 143 Ш до 15,0 Ш ACT 10,8 U/1 до 2,0 Ш АЛТ 2,9 U/1 до 2,0 U/1 Щелочная фосфатаза 38 Ш до 4,0 U/1 Содержание Альбумин 1,3 мг/мл до 0,6 мг/мл Общий белок 8,7 мг/мл до 0,7 мг/мл Глюкоза 1 ,6 ммоль/л до 1 ,0 ммоль/л Мочевая кислота 0,1 мкмоль/л до 6,0 мкмоль/л Креатин ин 14,6 мкмоль/л до 15,0 мкмоль/л Мочевина 0,4 ммоль/л до 0,3 ммоль/л Кальций : 0,85 мкмоль/л до 0,2 мкмоль/л Т. Bil. 1,1 мкмоль/л отриц. D. ВН. 0,3 мкмоль/л отриц. Заключение. Цервикальная слизь характеризуется достаточным количеством и мутностью. Смешанная папоротниковая кристаллизация шеечной слизи говорит о слабой стимуляции эстрогенами специфических рецепторов клеток шейки матки, продуцирующих слизистый секрет, а также можно предположить, что на фоне инфекционного поражения происходит волнообразная секреция эстрогенов с небольшими колебаниями, с низким уровнем. рН находится ниже границы зоны, благоприятной для жизнеспособности и подвиж- ности сперматозоидов. Содержание мелкой палочки свидетельствует об изменении физиоло- гического биоценоза влагалища, что может говорить о нарушении обменных процессов. Повышенное количество форменных элементов указывает на наличие воспалитетельного процесса, которое можно квалифицировать как аггравированное воспаление, а также о нарушенной конформации кислых мукополисахаридных мицелл. Количество мочевой кислоты свидетельствует о нарушении обмена нуклеопротеинов Показатель активности гамма-ГТ подтверждает наличие воспалительного процесса за более интенсивного переноса у-глютамилового остатка, что вызывает усиление окислительного стресса. Активность ферментов свидетельствует о клеточно-деструктивной ферментемии, в основе которой лежит повышение проницаемости клеточных мембран с признаками некро- биоза клеток, а также указывает на ослабление компенсаторно-защитных механизмов и торможение процесса регенерации тканей. Такая слизь не проницаема для спермиев. 24.01.2005г. Врач

Вопрос №14221 Здравствуйте Михаил Леонидович.У меня к вам такой вопрос, прошу не оставлять его без внимания!У меня задержка уже 8 дней хотя раньше никогда такого не было.Я СДЕЛАЛА ТЕСТ ОН ПОКАЗАЛ НЕОПредеоенный результат потом через 3 дня сделала еще один -результат отрицательный.Меня задолго до месячных пару раз тошнило а сейчас иногда тошнит но не утром а ближе к обеду и вечером.Я часто хожу в туалет ,у меня хороший аппетит,грудь увеличена и болит.Какова вероятность что я беременна и могут ли тесты дать неправильный результат.С моим молодым человеком мы исползовали прерванный половой акт.Жду вашего ответа.Зарание спасибо!
-- наталья (возраст: 18, город: не указан)
Ответ:
Признаки беременности Если человек заболел, то догадывается об этом очень быстро. У него начинает что-то болеть, отекать или хотя бы поднимается температура. Догадаться о беременности несколько сложнее. У женщины ничего не болит, не отекает, и температура вполне нормальная. Однако о беременности, так же как и о болезни, желательно узнать пораньше, чтобы успеть принять соответствующие меры: от нежелательной избавиться, а с желательной - встать на учет в женскую консультацию, где ведением беременности займутся специалисты. Признаки беременности Все признаки беременности делят на сомнительные, вероятные и достоверные. Сомнительных признаков всего четыре. 1. У женщины происходит извращение аппетита. Она может отказываться есть котлеты по-киевски, жульен из курицы с грибами и жареную картошку. При этом явно неравнодушна к острым блюдам корейской кухни, соленым огурцам, а также к глине и мелу. Кроме того, по утрам ее часто тошнит. 2. Женщине становятся неприятны некоторые запахи. К примеру, она может выбросить в помойное ведро флакон любимых духов и по сто раз на дню открывать форточку, чтобы окончательно выветрить запах табачного дыма. 3. Женщина становится несколько неадекватной: то весело смеется, то раздражается по мелочам или плачет над непростой судьбой героинь сериала. Она доводит мужа до белого каления вопросами про любовь и зарплату и постоянно хочет спать. 4. У женщины появляются пигментные пятна на лице, темнеют соски, околососковые кружки (ареолы) и линия на животе от пупка до паха. Вероятных признаков тоже четыре. 1. У женщины вовремя не наступила менструация. 2. У нее начинает болеть грудь, а если ее сдавить, из сосков начинает сочиться клейкая густая жидкость - молозиво. 3. На осмотре у гинеколога обнаруживается, что влагалище и шейка матки женщины стали подозрительно синюшными, а сама матка изменила величину, форму и консистенцию. 4. Тесты на беременность дают положительные результаты. Достоверных признаков всего три. 1. При ультразвуковом исследовании в матке выявляется плодное яйцо. 2. При обследовании можно определить части тела будущего ребенка. 3. Различается сердцебиение и шевеление плода, выслушиваются сердечные тона плода. Первый из этих признаков срабатывает на 2-3 неделе задержки месячных, а третий и четвертый (ну совсем уж достоверные!) появляются к 5-6 месяцу беременности. Причины Несмотря на то, что на дворе XXI век, причины беременности остались теми же, что и в каменном веке. Для того, чтобы женщина забеременела необходимо, чтобы произошел процесс оплодотворения: яйцеклетка слилась со сперматозоидом. Как распознать? Помните, что сама по себе задержка месячных - еще не признак беременности. Иногда спустя целую неделю после задержки они все-таки наступают. Тем не менее, если менструация не наступила вовремя, то прямо на следующее утро можно начать измерять утреннюю температуру. Термометр нужно вводить в прямую кишку на глубину 2 см на 5-7 минут. Если температура несколько дней подряд превышает 37 градусов, чаще всего это свидетельствует в пользу возможной беременности. При задержке менструации на 1-2 дня и более можно купить в аптеке специальный тест для определения беременности. Он прост в использовании и достаточно достоверен. Точность ответа будет выше, если исследование провести 2-3 раза. Диагностика При подозрении на беременность, особенно при положительных результатах тестов, непременно стоит сходить к врачу-гинекологу. Он проведет осмотр, чтобы выяснить имеются ли у женщины 3 и 4 вероятные признаки беременности, назначит высоконадежное исследование уровня специфического гормона беременности в крови и даст направление на УЗИ органов малого таза. К сожалению, такое грозное болезненное состояние, как внематочная беременность, на ранних этапах очень похожа на беременность нормальную. Так же тянет на солененькое, такие же результаты тестов. Удостовериться, что наступившая беременность маточная, вам поможет только специалист по результатам УЗИ!

Вопрос №14219 здравствуйте доктор! тесты показывают, что я беременна, возможно ли, что я забеременила до последних месячных? слышала, что такое часто бывает! заранее спасибо!
-- Марина (возраст: 21, город: Горно-Алтайск)
Ответ:
Это вполне возможно.....................

Вопрос №14217 Здравствуйте. У меня уже несколько лет из влагалища выходят какие-то белые слизистые пахучие выделения. У меня еще ни разу не было полового акта. Но раньше меня личили от цистита и пилонефрита. Что это может быть? Как это можно вылечить?
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
ответ дан по почте........

Вопрос №14215 Здравствуйте!На 18 неделе беременности произошёл разрыв плодного пузыря(плодных оболочек)?,ложный,преждевременный,ранний?В течение суток постепенно отошла вода,затем с помощью медикаментов в течение суток вызывали роды,в заключении почистили.Все анализы,самочуствие и т.д. были отличные,ни до ни после инфекций или вообще какой-нибудь причины не установлено.Ребёнок(первый)был здоров,за месяц до этого проводилась биопсия хороина.В чём могла быть причина,или причины,что нужно обследовать?пожайлуста,хотя бы один пример из теории или практики,что это могло быть?спасибо
-- Светлана (возраст: 30, город: Москва)
Ответ:
Я не могу Вам ответить. Мало информации.......

Вопрос №14214 Мне 23 года(не рожала, незамужем)по УЗИ обнаружили кистозные изменения яичников. Врач по косвенным признакам определила избыток мужских гормонов и назначила прием противозачаточных средств ("Диана 35" или "Бела")в течение 2-х лет. Я в отчаянии. Не понимаю смысла этого назначения.Боюсь располнеть. Посоветуйте, пожалуйста,как мне быть!!!
-- Вероника (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Ответ очень большой. Но Вы дали неправильный адрес и ответ по почте не ушел........................

Вопрос №14213 Добрый день Доктор. В течение 6 месяцев пыталась забеременнеть, но к сожалению не получается. Решила проверится и выяснилось: - папилломавирус 31 - цитомегаловирус - CMV IgG (>250) - вирус простого герпеса HSV IgG (9,69) Я много читала про заболевания и пришла в ужас. Что может возникнуть рак шейки матки. Подскажите пожалуйста, есть ли надежда вылечится и забеременеть? Ведь так хочется ребеночка. Помогите пожалуйста. Спасибо за внимание.
-- Ангелина (возраст: 24, город: не указан)
Ответ:
При правильном лечении и ребенок будет и рака не будет. Не волнуйтесь...................

Вопрос №14212 Здравствуйте! Хотелось бы задать Вам вопрос. У меня такая ситуация. Я веду половую жизнь со своим партнером уже почти полгода и каждый раз мне очень больно. Он даже не может войти полностью. Может со мной что-то не так? Как мне быть дальше?
-- Катерина (возраст: 20, город: Москва)
Ответ:
Нам надо побеседовать. Это очень похоже на эндометриоз.................Это лечится............

Вопрос №14210 Уважаемый доктор, будьте любезны,обьясните что такое эндометриоз и как с ним бороться.
-- Алла (возраст: 29, город: Киев)
Ответ:
ГЕНИТАЛЬНЫЙ ЭНДОМЕТРИОЗ Первый симптом , который заставляет женщину обратиться к доктору, например хирургу, - это кровоточащий пупок, или к окулисту - кровоточащая конъюктива глаза, или кровоточащая мышца руки и ноги. Нужно помнить об эндометриозе. Эндометриоз - это эндометриоподобные разрастания, которые вышли за пределы нормального расположения, то есть внутренняя выстилка матки. Эти разрастания проявляют себя так же, как и в месте нормального расположения. Они состоят всегда из эпителиального компонента и стромального компонента. Макроскопически эндометриоз представляет собой мелкие кистовидные фокусы. Выполнены они слизью или измененной кровью. Иногда сравнивают с шоколадным содержимым. Эти полости могут быть одиночными или множественными, имеют ячеистое строение. Микроскопически это всегда скопление ячеистых образований, трубчатых, ветвящихся или кистознорасширенных образований. Изнутри выстланы цилиндрическим эпителием, иногда даже имеющие ресничатость. Эпителий располагается на строме, которая представляет собой капсулу этой ячейки. Вокруг ячейки происходит гиперплазия мышечных волокон, образуются опухолевые узлы. Развитие эндометриоидных образований непосредственно связано с гормональной функцией яичников и функцией гонадотропных гормонов. То есть это абсолютно гормонозависимое опухолевидное образование. Иногда его называют дисгормональным пролифератом. В эндометриоидных очагах можно различить эпителий находящийся в фазе пролиферации, фазе секреции. Можно обнаружить перестроенные кровоизлияния, децидоидные превращения слизистой. Это происходит параллельно с теми превращениями, которые происходят в матке, но четкой циклической зависимости не существует. Все трансформации, которые происходят в нормальном эндометрии происходят и в этих очагах. Эндометриоз всегда связан с репродуктивным периодом, то есть периодом активности менструальной, гормональной функции, и эндометриоз может регрессировать в менопаузе. Эндометриоз может сочетаться с развитием миомы матки. Что первично, а что вторично не всегда можно определить, даже по морфологическому строению. Иногда миома матки развивается вначале, а потом внедряется эндометриоз, а иногда и наоборот. Эндометриоз очень сходен с опухолью по способности к инфильтрирующему росту, метастазированию. Но есть и различия - это отсутствие клеточной атипии. Какой-то единой теории развития эндометриоза нет. Главенствует теория интрафетонная, теория дисфункции иммунной системы и теория эмбрионального происхождения. Теория интрафетонного происхождения связана с четкой зависимостью развития этих имплантантов из матки. Распространяются имплантанты гематогенным или лимфогенным путем. Встречается эндометриоз врожденный (теория эмбрионального происхождения). Он связан с дисэмбриопластическим происхождением - из остатков протоков первичной почки. Нередко обнаруживается у пациентов с пороками развития. Теория дисфункции иммунной системы четко связана с тем, что появляется Т-клеточный иммунодефицит у этих больных. Имеется угнетение функции Т-супрессоров, активация эффекторов ГЗТ, В-лимфоцитов. Существует миграционная теория. Она связывает развитие эндометриоза с попаданием в кровяное русло и другие органы клеток эндометрия непосредственно. Способствует пролиферации клеток в других органах усиленная продукция эстрогенов. С одной стороны повышенная продукция эстрогенов приводит к повышенному выделению кортикостероидов. Они относятся к иммунодепресантам, и таким образом, обуславливают благоприятное развитие клеток эндометрия в несвойственных им местам. Таким образом в этиологии и патогенезе эндометриоза имеют значение гормональные факторы (нарушение содержания и соотношения стероидных и гонадотропных гормонов), нарушение тех закономерностей, которые лежат в основе регуляции овариально-менструального цикла, функциональная недостаточность гипоталамической области, а именно тех структур, которые регулируют половое созревание, и как следствие повышение продукции ФСГ, ЛГ и гиперэстрогения. В патогенезе играет огромную роль воспалительный фактор. Еще не доказано первичным или вторичным является воспалительный фактор в развитии эндометриоза. Всегда имеется воспалительная реакция вокруг очагов эндометриоза. Довольно часто имеется сочетание любых воспалительных процессов в гениталиях с эндометриозом. Имеют значение наследственные факторы. Атрезия матки также играет большую роль. При атрезии может быть заброс крови в брюшную полость и миграция клеток эндометрия. При ретрофлексии матки (большой перегиб матки кзади) смыкаются цервикальный канал и внутренний зев, и первые крови при менструации и клетки эндометрия попадают через маточные трубы в брюшную полость. Наиболее часто эндометриоз встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Классификация: 1) половой, 2) неполовой. Половой (генитальный): 1) внутренний (матка и трубы), 2) наружный (влагалище, наружные половые органы, промежность, шейка матки, круглые связки матки, позадишеечная клечатка). Неполовой (экстрагенитальный) эндометриоз обнаруживается в разных органах: аппендикс, пупок, сальник, мочевой пузырь, мочеточники, кишечник, брюшина и т.д. Внутренний эндометриоз называется аденомиозом матки. Не путать с аденоматозом эндометрия (полипы, предраковый прощесс). Имеется ретроцервикальный эндометриоз. Аденомиоз находится в самой толще эндометрия. Ретроцервикальный эндометриоз располагается в клечатке параметрия. Довольно часто сейчас встречается эндометриоидные «шоколадные» кисты яичника. Размеры от мелких очаговых образований до крупных кист (10-15 см). Встречается эндометриоз угла матки. Виден узел угла матки, обычно темно-синего цвета. Часто развивается после внематочной беременности. Эндометриоз часто развивается после операций на матки, когда прошивают нитками эндометрий. Клетки эндометрия тянутся вместе с нитью и иглой. Лучше не прошивать эндометрий. Эндометриоз брюшины малого таза. Особенно излюбленные места эндометриоза - это область крестцово-маточных связок и место перехода брюшины матки в брюшину прямой кишки (Дугласов карман). На брюшину имплантируются мелкие очаги эндометриоза. Также часто поражается брюшина в области пузырно-маточной складки, особенно место впадения мочеточник в мочевой пузырь. Поставить диагноз эндометриоза довольно трудно. О многом говорит клиника. Лечить эндометриоз также чрезвычайно трудно. Эндометриоз часто рецидивирует после удаления эндометриоидной кисты. Гормональное лечение также не дает окончательной ликвидации эндометриоза. При эндометриозе необходима онкологическая настороженность, так как может быть малигнизация. КЛИНИКА Характерна цикличность симптомов, то есть они связаны с менструациями. Активность очагов эндометриоза наступает перед и во время месячных. После окончания менструаций вся симптоматика исчезает. Симптомы: Нарастающие боли перед менструациями и прекратившиеся боли с началом их (на 1-2-3-й день) характерны для эндометриоза. Вначале боли носят не очень интенсивный характер. По мере развития процесса интенсивность болей усиливается и они становятся невыносимыми. Женщин госпитализируют с острым аппендицитом, острым воспалительным процессом, кишечной коликой, почечной коликой и т.д. Боли становятся распирающими, охвачен весь низ живота, поясница. Боль не устраняется анальгетиками, обезболивающими свечами и т.д., иногда приходится прибегать к наркозу. С каждым циклом характер болей нарастает. Боли связаны с растяжением капсулы очага, а прекращение их связано с резорбцией содержимого. Появление кровянистых выделений перед менструацией (мажущие, темного «шоколадного» цвета). Они особенно характерны для аденомиоза матки. У очагов эндометриоза имеются мелкие ходы, через которые выделяется их содержимое. После окончания месячных эти выделения также могут быть, но реже. Нарастающая анемия, так как менструальные кровопотери становятся более значительными. Матка плохо сокращается, потеря крови значительная. В течении года у женщины может выявиться анемия, которая уже существует как диагноз. Общее состояние женщин перед менструацией страдает. Появляются головные боли, нервозность, ухудшение настроения, снижется работоспособность, бессонница. Женщина боится болей. Тазовые ишалги, поясничные боли. Предменструальные боли постепенно приводят к нарушениям иннервации, воспалительным процессам со стороны тазовых нервных сплетений. Ишалгии, люмбаго, радикулиты очень характерны для этих больных. По мере миграции эндометриоза в близлежащие органы появляется клиника и симптоматика со стороны близлежащих органов малого таза. Чаще всего это стреляющие боли в прямой кишке при прорастании эндометриоза в стенку прямой кишки. Может быть даже стенозирование прямой кишки. Может быть стенозирование мочевого пузыря и устьев мочеточников. Появляются расстройства мочеиспускания, цисталгии. Затем может развиться гидронефроз, пиелонефрит. Малые формы эндометриоза иногда протекают бессиптомно. Например эндометриоз шейки матки. Развивается часто после коагулирования эрозии шейки матки. Клетки эндометрия мигрируют на несвойственное место - шейку матки. Видны петехии, точечные кровоизлияния, которые могут кровоточить перед менструацией. Эндометриоидные «шоколадные» кисты яичников как правило начинаются с бессимптомного течения. В последствии возникают боли справа или слева внизу живота, в области придатков. Можно обнаружить опухолевидное образование, которое в силу своей цикличности может увеличиваться перед менструацией и несколько уменьшаться после ее окончания. Позадишеечный эндометриоз или эндометриоз заднего свода влагалища проявляет себя тоже предменструальной кровоточивостью. Пальпаторно определяется бугристое утолщение в заднем своде. Оно не связано связанно с маткой, а находится в клетчатки заднего свода, и которое тоже уменьшается после менструации и увеличивается за неделю - 10 дней до менструации. ОБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УЗИ. Четко видна «шоколадная» киста яичников. Плотная, толстая капсула, абсолютно не смещаемый яичник, содержимое не абсолютно жидкостное (с включениями). Остальные участки эндометриоза практически не лацируются, за исключением аденомиоза матки. Видны мелкоячеистые кистозные включения в толще миометрия. При гистеросальпингографии часто случайно обнаруживается эндометриоз, Обнаруживаются извитые, извилистые ходы, которые проникают из полости матки в толщу миометрия (заполняются контрастным веществом). Гормональные исследования как правило подтверждают ановуляторные циклы. Имеются недостаточность гормона желтого тела, гиперэстрогения. Такая же гормональная картина может быть при другой патологии, без эндометриоза. Клиника играет главенствующую роль при постановке диагноза. Для уточнения диагноза используется лапороскопия. Это используется для подтверждения эндометриоза брюшины, яичников, маточных труб. ЛЕЧЕНИЕ Ставится вопрос: «Следует ли проводить операцию или ограничиться консервативным лечением?» Имеются показания к хирургическому лечению: 1) например аденомиоз матки III степени (I степень - прорастание только эндометрия и начала миометрия, II степень - прорастание миометрия, III степень - прорастание всех слоев); степень определяется по клинике, УЗИ, бимануальному исследованию; 2) сочетание аденомиоза с нарушенным эндометриозом; 3) прогрессирующая гиперполименоррея, сопровождающаяся хронической анемией; 4) нет эффективности от гормонального лечения. При лапаротомии объем операции - удаление пораженного органа. Удаление эндометриоидной кисты яичника производится в исключительных случаях. Очень молодая женщина, есть шанс удалить консервативно, имеется часть яичника, которую можно оставить, есть надежда на эффективность противорецидивной терапии. Если имеется полное поражение ткани яичника производится овариэктомия. При аденомиозе матки выполняется либо надвлагалищная ампутация матки, либо экстирпация матки. Если есть необходимость. то проводят самый большой объем операции - экстирпация матки с придатками. При лапароскопических операциях коагулируют небольшие очаги эндометриоза в яичнике, на брюшине. Можно удалить придатки матки с эндометриоидной кистой. Основной способ лечения - гормональный. Задачей является подавление гиперэстрогениии, подавить выработку ФСГ, повысить уровень ЛГ. Препараты должны содержать гестогенные компоненты. Это основа лечения эндометриоза. Используется норкалут, нон-овлон во 2-й фазе менструального цикла. Норкалут с 15 по 25 день менструального цикла по 1 таблетки в течении длительного периода для лечения и противорецидивной терапии. Можно использовать такие препараты как тризистон, минизистон. Также используются для длительного лечения, но уже в контрацептивном режиме. Наиболее активными являются два препарата: Гонозол (доновал) - ингибитор гипофизарных гормонов. Снижает количество ферментов яичников обеспечивающих стероидогенез. снижает синтез половых гормонов в печени, способствует иммунному ответу против очагов эндометриоза. Используется в капсулах по 200-400 мг ежедневно в течении длительного времени (6 месяцев). Имеет место подавление менструальной функции. Особенно хорош гонозол как противорецидивный препарат. Назначается после операции на 4-6 месяцев. Золадекс. Выпускается английской фирмой Zeneca. Препарат опробирован был на лечении рака предстательной железы. Является синтетическим аналогом гонадотропного релизинг-гормона, который уменьшает концентрацию эстрогенов и воздействует на гипофиз, вызывает активный выброс ЛГ. Концентрация гормонов падает и менструальный цикл прекращается. Золадекс прекращает функционирование эндометриоидных очагов, а также рекомендуется перед операцией. Противоваспалительная терапия. Должна включать различные рассасывающие препараты, физиотерапию (электрофорез, микроклизмы с йодистым калием или с тиосульфатом натрия), гиперборическую оксигенацию, антиоксидантную терапию. Стимуляция иммунитета. Используется тимоген, тимолин, Т-активин, УФО крови, лазер, левомизол. Ферментные препараты: лидаза, гиалуронидаза. Радоновые воды. Электрофорезы с медью, цинком. При неэффективности лечения необходимо прибегать к оперативному лечению с последующей противорецидивной терапией.

Вопрос №14209 Уважаемый Михаил Леонидович! У меня миома, 8-9 недель, растет очень медленно, но моя работа связана с загранкомандировками и наличие миомы может служить препятствием (не пропустит медкомиссия). Есть ли какие-либо способы без операции уменьшить ее размеры? Гормоны применять не хотелось бы. Заранее благодарю за ответ.
-- Ирина (возраст: 41, город: Москва)
Ответ:
В этом деле много тонкостей. Не могу ответить не глядя.....................

Вопрос №14208 Врачи сделал анализ девушке и обнаружили Ураплазму. Сказали что мне не надо идти обследоваться и проходить такоеже лечение как и ей ещё свечи 1) Трихопол по 2таблетки два раза в день 5 дней 2) Занацин 200 mg 1 таблетка два раза в день 10 дней 3) Циклофирон 2,0 через день 5 дней 4) Тетрациклиновая мазь 3% 7дней 5) Циклофирон 2,0 через день 5 дней Вопрос Нельзя ли чтонибудь принемать одновременно и подойдет ли мне такое лечение.
-- Сергей (возраст: 22, город: Москва)
Ответ:
ответ направлен по почте.............

Вопрос №14207 здравствуйте, когда можно жить половой жизнью, после принятия ДИФЛЮКАНА?
-- Аноним (возраст: 35, город: москва)
Ответ:
Дня через три....

Вопрос №14206 Добрый день уважаемый доктор. Меня постоянно мучает молочница - вделения, зуд. Послдний раз мне прописали свечи гино-певарил и спринцевание водой с содой (1ст.ложка на литр воды). Мы с ужем хотим ребнка, как может молочница овлиять на беременность? Пришлите пожалцйста на емэйл, а то я не найду ответ.
-- Аноним (возраст: 22, город: не указан)
Ответ:
ответ направлен.....

Вопрос №14205
-- Катя (возраст: 23, город: Улан-Удэ)
Ответ:
нет вопроса

Вопрос №14204 Здравствуйте.мне 26 лет. Не рожала.Абортов не было. Что может ещё являться причиной появления крови из влагалища во время полового акта, кроме эрозии шейки матки? Возможно, кровь появляется откуда-то из передней стенки влагалища.УЗИ - всё впорядке. Спасибо.
-- Аноним (возраст: 26, город: Москва)
Ответ:
Я не могу ответить на Ваш вопрос. Мало информации.....

Вопрос №14203 Доктор!Мне в женской консультации поставили диагноз- папиломавирусная инфекция!Я заразилась от мужа! Мне назначили лечение-в/м циклоферон, свечи Бетадин и внутрь Трихопол,витамины! А как лечить мужа мне не сказали помагите пожалуйста, напишите чем его лечить!!!! Заранее огромное спасибо!! мой адресс-bronza 1986@mail.ru
-- Елена (возраст: 20, город: краснодар)
Ответ:
КЛИНИЧЕСКАЯ ЛЕКЦИЯ Значение вируса папилломы человека в развитии диспластических процессов шейки матки В.Н.Прилепская, Н.И.Кондриков, Т.Н.Бебнева Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (дир. - акад. РАМН, проф. В.И.Кулаков), Москва Диагностика предраковых состояний шейки матки (ШМ) имеет важное значение для предотвращения злокачественных новообразований. Известно, что в качестве предраковых состояний ШМ рассматривают диспластические изменения многослойного плоского эпителия (МПЭ), лейкоплакию с атипией клеточных элементов. Предраковые процессы ШМ могут возникать как на неизмененной ШМ, так и на фоне ее патологических процессов. Предраковые изменения имеют прямое отношение к возникновению опухолей, хотя последние развиваются в них не всегда. Предрак - это очаговые одиночные или множественные пролифераты эпителия с явлениями анаплазии клеток, не выходящие за пределы базальной мембраны. Предраковые процессы не имеют четкой клинической симптоматики и, как правило, маскируются фоновыми заболеваниями. Несмотря на многочисленные исследования, направленные на изучение цитологических и гистологических особенностей диспластических изменений, некоторые клинико-морфологические аспекты предраковых состояний ШМ и в настоящее время остаются спорными. Дисплазия является самой частой формой морфологического предрака ШМ. Средний возраст больных дисплазией составляет 34,7 - 34,5 года. Частота перехода дисплазии в преинвазивные карциномы колеблется от 40 до 64%. У 15% больных на фоне дисплазии происходит развитие микрокарциномы. «Дисплазия», как известно, - морфологический термин, под которым подразумевают изменения эпителия ШМ и влагалища различного генеза. Этот термин внесен в Международную цитологическую классификацию, в Международную гистологическую классификацию опухолей женских половых органов. Дисплазия характеризуется интенсивной пролиферацией клеток с появлением в них атипии, особенно ядер, без вовлечения в процесс поверхностного эпителия. В зависимости от интенсивности пролиферации клеток и выраженной клеточной и структурной атипии в эпителиальном пласте, а именно в нижней трети или в более поверхностных отделах, различают легкую, умеренную и тяжелую дисплазии. Следует отметить, что четкие морфологические критерии, позволяющие предположить исход дисплазии эпителия ШМ, отсутствуют. Несмотря на то, что при тяжелой дисплазии по сравнению с таковой легкой и средней степени тяжести отмечается более неблагоприятный исход в отношении возможности развития преинвазивной карциномы и ранних форм рака, последние у отдельных больных могут развиваться при легкой и средней степени тяжести дисплазии. В основе развития дисплазии лежит процесс гиперплазии базальных клеток МПЭ с последующим нарушением их созревания и атипией. Это также относится и к метаплазированному эпителию, в том числе возникшему в эндоцервикальных железах. При легкой дисплазии наблюдаются гиперплазия базального и парабазального слоев, клеточный и ядерный полиморфизм, повышение митотической активности. Такие изменения касаются глубоких слоев МПЭ, при этом клетки промежуточного и поверхностного слоев остаются неизмененными. Средняя степень дисплазии характеризуется поражением ½-1/3 толщи МПЭ. При этом пораженная часть эпителия представлена клетками вытянутыми, овальными, тесно прилегающими друг к другу. Видны митозы, в том числе и патологические. При цитологическом исследовании в мазках обнаруживаются клетки типа базальных, парабазальных и промежуточных. Характерен незначительный ядерно-цитоплазматический сдвиг: ядра крупные, грубая структура хроматина. В ядрах определяются небольшие ядрышки. Наряду с измененными клетками в мазках встречаются неизмененные, т.е. характерные для поверхностных и промежуточных слоев. При выраженной дисплазии эпителия ШМ гиперплазированные клетки базального и парабазального слоев занимают почти всю толщу МПЭ. Ядра крупные, овальные или вытянутые, гиперхромные: имеются митозы. Отмечается выраженный полиморфизм ядра. Имеется выраженный ядерно-цитоплазматический сдвиг, двуядерные клетки, иногда в мазках можно увидеть гигантские клетки с крупным ядром. Форма некоторых клеток неправильная. Вместе с тем при исследовании мазков не создается впечатления о резкой атипии и полиморфизме клеток. Отмечается однотипность изменений ядра и цитоплазмы во многих клетках. Клетки сохраняют четкие границы, и их можно дифференцировать на принадлежность к тому или иному слою МПЭ. Если диагностика дисплазии в общем не представляет трудностей, то дифференциальная диагностика тяжелых форм дисплазии от рака in situ нередко трудна. Термин «цервикальная дисплазия» был предложен Г.Папаниколау (1949). Учитывая, что клиническое течение не может быть предсказано на основании морфологической картины поражения, J.Reagar и соавт. (1953) предложили различать доброкачественные изменения различной степени выраженности (дисплазия) и преинвазивную карциному как предшествующую инвазивному раку. Однако четкие критерии между диспластическим эпителием и преинвазивной карциномой отсутствуют даже в терминологии Международного комитета по гистологической терминологии (1962). Кроме того, как известно, диспластические изменения эпителия ШМ и преинвазивная карцинома рассматриваются как единое поражение, различной степени выраженности нарушения дифференцировки эпителия. Следует отметить, что с целью единого понимания предраковых процессов ШМ цитологами и клиницистами Национального института по изучению рака (США) была разработана цитологическая классификация диагностики различных поражений ШМ. Согласно этой классификации изменения в ШМ, связанные с дисплазией и преинвазивной карциномой, предлагается обозначать термином «плоскоклеточные интраэпителиальные поражения» (SIL) легкой и тяжелой степени тяжести, притом легкая SIL (L-SIL) соответствует легкой дисплазии, тяжелая SIL (H-SIL) включает в себя умеренную и тяжелую дисплазии, а также преинвазивную карциному. Основанием для выделения плоскоклеточных интраэпителиальных поражений легкой и высокой степени послужили клинико-морфологические и вирусологические результаты изучения патологии ШМ. Учитывая современные аспекты канцерогенеза, нельзя исключить, что данная цитологическая классификация соответствует пониманию особенностей биологии раковых поражений ШМ. Вместе с тем и сегодня все еще остается наиболее распространенной классификация цитологического исследования шеечных мазков по Папаниколау (PAP - smear test), которая включает 5 классов: 1-й класс - атипические клетки отсутствуют, нормальная цитологическая картина. 2-й класс - изменение клеточных элементов обусловлено воспалительным процессом во влагалище и (или) ШМ. 3-й класс - имеются единичные клетки с изменениями соотношения ядра и цитоплазмы, диагноз недостаточно ясен, требуется повторение цитологического исследования или необходимо гистологическое исследование биоптированной ткани для изучения состояния ШМ. 4-й класс - обнаруживаются отдельные клетки с признаками злокачественности, а именно с увеличенными ядрами и базофильной цитоплазмой, неравномерным распределением хроматина. 5-й класс - в мазке имеются многочисленные атипические клетки. Этиология дисплазий. Согласно эпидемиологическим исследованиям, развитию дисплазии и преинвазивной карциномы способствуют: большое число половых партнеров, раннее начало половой жизни, курение, большое число родов, низкий социально-экономический статус и использование оральных контрацептивов. Риск развития CIN выше при начале половой жизни вскоре после менархе. Видимо, эпителий ШМ у молодых девушек более восприимчив к трансформирующему действию агентов, передаваемых половым путем. Однако в основном частота развития CIN не столько связана с возрастом первого полового акта, сколько с числом половых партнеров. Имеет значение и образ жизни половых партнеров. В качестве этиологического фактора рассматривались многие возбудители заболеваний, передаваемых половым путем. Несмотря на то, что вирус простого герпеса (ВПГ) тип 2 является довольно распространенным инфекционным агентом, а также имеются отдельные указания на присутствие его в клетках пораженных тканей при CIN и раке ШМ, значение ВПГ в развитии диспластических изменений и процессе канцерогенеза остается неясным. Не было обнаружено этиологической связи CIN и рака ШМ с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, включая гонорею, цитомегаловирус. Многочисленные эпидемиологические и молекулярно-биологические данные свидетельствуют о важном значении вируса папилломы человека (ВПЧ) в возникновении CIN и рака ШМ. В конце 80-х годов возникли сомнения в отношении значения ВПЧ в генезе CIN, причиной которых явились нередко ложноположительные результаты ВПЧ-тестирования. Однако последующие исследования подтвердили, что у женщин с CIN уровень ДНК ВПЧ с применением полимеразной цепной реакции (ПЦР) во много раз превосходит таковой в популяции. В популяции здоровых женщин только 10% имели положительный тест на ДНК ВПЧ, у женщин с тяжелой дисплазией - 85-95%. Установлено, что наличие онкогенных типов ВПЧ оказалось прогностическим фактором развития CIN высокой степени. ВПЧ, обнаруженный у здоровых женщин, как правило, относится к неонкогенным типам. Генитальная ВПЧ-инфекция - это наиболее часто встречающееся заболевание, передаваемое половым путем. Частота выявления ВПЧ снижается параллельно возрасту женщин. Это объясняется более редкой сменой половых партнеров, а также развитием иммунитета к определенным типам ВПЧ и в основном транзиторным течением заболевания. Максимальная частота ВПЧ-инфекции приходится на возрастную группу 15-25-летних сексуально активных женщин. В этом же возрасте наиболее часто встречается кондиломатозная атипия эпителия ШМ - наиболее ранние цитологические изменения, связываемые с ВПЧ-инфекцией. Папилломавирусная инфекция (ПВИ) имеет отличные от многих других инфекций особенности, поскольку ВПЧ относится к опухолеродным вирусам, которые способны вызывать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Поэтому биологические знания этой группы вирусов как социально значимых агентов, причастных к заболеваниям с летальным исходом, особенно важны при наблюдении лиц молодого возраста. Папилломавирусы - мелкие, лишенные оболочки, ДНК-содержащие вирусы. Папилломавирусы тканеспецифичны и видоспецифичны, они поражают поверхностный слой кожи и слизистых. В настоящее время благодаря молекулярно-биологическим методам идентифицировано около 100 серотипов ВПЧ, из них 30 идентифицированы при поражениях половых органов и области заднего прохода. Установлено, что риск злокачественного перерождения тканей связан с несколькими типами ВПЧ. Они обозначаются как вирусы высокого онкогенного риска. Это ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 45. К вирусам низкого онкогенного риска относят типы 6, 11, 42, 43. Пути передачи. Вероятность заражения ВПЧ при половом контакте составляет 60-66%. Средний период времени между заражением и развитием кондилом занимает 3 мес, однако этот период может растягиваться на многие годы. Это делает невозможным определение точного времени заражения. Не исключается генитально-оральный способ передачи ВПЧ, так как некоторые типы (6, 11 и 16) обнаруживаются в ротовой слизи, однако окончательно этот способ передачи не доказан. Существует вероятность бытовой передачи инфекции через перчатки и медицинские инструменты (обнаружение на этих предметах вирусной ДНК), однако она также не доказана. Неизвестно, передается ли ВПЧ вертикально и во время родов. Имеются указания на обнаружение ВПЧ у детей и девственниц. Существуют исследования, доказывающие передачу при родах ВПЧ 6, 11, ассоциированного с папилломатозом гортани. ДНК ВПЧ обнаруживается у 33% новорожденных в аспирате из носоглотки, а также в амниотической жидкости у ВПЧ-позитивных женщин (А). Заражение. Зона трансформации (ЗТ) на ШМ представляет собой область соприкосновения МПЭ, покрывающего эндоцервикс, и высокого цилиндрического эпителия (ЦЭ), выстилающего эндоцервикс. Это область развития предраковых состояний, поскольку она является мишенью для воздействия ВПЧ. На основании гистотопографической оценки ШМ установлено, что кондиломы в большинстве наблюдений (94%) располагаются в ЗТ или дистальнее нее. Обнаружено достаточно частое (68% всех наблюдений) сочетание кондилом с дисплазией различной степени тяжести. Отмечена также постепенная трансформация кондиломатозных изменений эпителия в диспластические, лишь в 40% наблюдений данные процессы имели топографическое разграничение участками метаплазированного эпителия. Что касается продукции вирусных частиц по отношению к клеткам различных слоев МПЭ, то в ряде работ показано, что регуляция репликации ВПЧ зависит от степени дифференцировки клеток МПЭ. В результате внедрения вирусов происходит пролиферация клеток, обусловленная экспрессией различных генов ВПЧ, но без продукции вирусных частиц, поскольку пролифирирующие клетки не способны поддерживать полный жизненный цикл вирусов. Полная репликация ВПЧ происходит только в высокоспецифических клетках МПЭ. Вирус проникает в базальные клетки эпителия через микротравмы, образующиеся при половых контактах. ДНК вируса проникает в клетку после сбрасывания белковой оболочки и поступает в клеточное ядро. Находясь в базальном слое в небольшом количестве копий, ДНК вируса не обнаруживается кольпоскопически, цитологически, гистологически (латентный период). При дальнейшей экспрессии вируса развивается субклиническая, а затем клиническая стадия заболевания. Субклиническая стадия характеризуется цитологическими и гистологическими признаками, однако она не видна при расширенной кольпоскопии. Клиническая стадия определяется наличием симптомов и возможностью диагностировать заболевание без дополнительных методов исследований. Характерный цитопатический эффект ВПЧ - койлоцитоз - возникает в поверхностных слоях эпителия, при этом ядро принимает неправильную форму и становится гиперхромным из-за скопления в нем вирионов, в цитоплазме появляются вакуоли. Койлоциты характерны для поражений с низким онкогенным риском. Вместе с тем почти 50% CIN 1 вызваны высокоонкогенными типами. Другими словами, патогмоничными для ВПЧ являются койлоциты с признаками ядерной атипии (увеличение ядра, неправильность контуров, двуядерность, гиперхромазия) и наличием перинуклеарного светлого ободка - гало. Повреждения ШМ, вызванные ВПЧ, могут быть легкой и тяжелой степени. Легкая степень включает в себя CIN 1 и плоскую кондилому или койлоцитоатипию, а тяжелая степень - CIN 2 и 3. При умеренной и тяжелой дисплазии атипия клеток выявляется на большей части эпителиального пласта. Малоизмененный эпителий при тяжелой дисплазии сохраняется лишь в самом поверхностном слое. В результате этой особенности цитологический метод диагностики дисплазии недостаточно информативен. При дисплазии различной степени тяжести в мазках определяются клетки с дискариозом. Различают легкий дискариоз (площадь ядра занимает 1/3 площади цитоплазмы), умеренный (площадь ядра - ½), тяжелый (ядро занимает 2/3 площади цитоплазмы). Дисплазия встречается либо непосредственно с плоской кондиломой (ПК), либо дисплазия и ПК располагаются раздельно. При локализации дисплазии в области ПК - койлоцитоатипия (морфологический признак ПК) сохраняется и в участках кондиломы. При умеренной и тяжелой дисплазии койлоциты многочисленные, при тяжелой - единичные. Сочетание ПК и дисплазии отличается преобладанием процессов пролиферации. Четкое представление о морфологических признаках ПК и дисплазии необходимо для правильной интерпретации заключения цитолога. При диагностировании ПК необходимы повторная биопсия и выскабливание ЦК для исключения дисплазии и преинвазивного рака у молодых женщин. При гистологическом исследовании ПК характеризуется следующими признаками: койлоцитоатипией, кератинизацией клеток, наличием дву- и многоядерных клеток. Другие признаки, а именно кератинизация поверхностного слоя, вакуоли в ядре или цитоплазме в парабазальных клетках, нередко имеют иной патогенез. Молекулярные механизмы, приводящие к дисплазии ШМ. H. zur Hausen и соавт. показали, что в зараженных клетках вирусный геном может существовать в 2 формах: эписомальной, вне хромосом, и интегрированной в клеточной геном. Для доброкачественных поражений характерна эписомальная форма, для карцином - интеграция в геном раковой клетки. Молекулярные механизмы, ведущие к усиленной транскрипции ДНК ВПЧ, и, как следствие, к дисплазии ШМ, изучены с использованием культуры клеток, зараженных ВПЧ. Установлено существование определенных генов в геноме ВПЧ, которые вызывают пролиферацию клеток в культуре ткани и их озлокачествление. Эти 2 гена названы генами E6 и E7. Вместе с тем наличие генов Е6 и Е7 определяется в геноме всех типов ВПЧ, в том числе типов 6 и 11, связанных с развитием остроконечных кондилом. Вызвать злокачественную трансформацию клетки способны лишь гены Е6 Е7 ВПЧ типов 16 и 18. Патогенез ВПЧ-ассоциированных повреждений связывают с встраиванием вирусной ДНК в геном клетки в виде эписомы. Следовательно, эписомальная фаза является необходимой первой фазой всех типов ВПЧ, так как она нужна для репликации вируса и сборки вириона. Эта фаза гистологически характеризуется как CIN 1. Любой тип вируса, поражающий эпителий ШМ, может быть обнаружен в CIN 1, и все они вызывают однотипные гистологические и цитологические изменения. До тех пор, пока не обнаружены фигуры атипичных митозов, указывающие на анеуплоидность (диагностический признак злокачественности), невозможно различить повреждения, вызванные низкоонкогенными типами ВПЧ, от тех, которые вызваны высокоонкогенными типами. Появление анеуплоидности, клеточной атипии, митотической активности соответствует стадиям CIN 2 CIN 3. Возраст женщин с CIN тяжелой степени на 5-10 лет старше, чем с CIN легкой степени, что предполагает скорее постепенную прогрессию в CIN тяжелой степени. Имеются исследования, свидетельствующие, что CIN 2 может развиться без предшествующих стадий легкой степени дисплазии. Мнение о том, прогрессирует ли вообще CIN 1, является ли самостоятельной стадией или регрессирующей, противоречивы. Развитие CIN дистально по отношению к стыку МПЭ и ЦЭ в отличие от дисплазии высокой степени, развивающейся непосредственно в ЗТ, свидетельствует в пользу теории о самостоятельном развитии из разных клеточных клонов дисплазии легкой и тяжелой степеней. Поэтому более старший возраст женщин с CIN 2 и 3, чем женщин с CIN 1, может свидетельствовать как о прогрессировании более тяжелой степени из легкой, так и о большом времени, необходимом для развития тяжелых повреждений de novo. Но независимо от того, вероятно, именно тип ВПЧ, поражающий ШМ, определяет риск развития у женщин цервикальной неоплазии той или иной степени. Диагностика ближайшего будущего будет заключаться в определении некоторых биохимических маркеров прогрессии или регрессии неопластических процессов. В частности, HLA-DR, антиген 2-го класса основного комплекса гистосовместимости, определяется у 50% женщин при дисплазии высокой степени и чрезвычайно редко при CIN 1. Его повышение сочетается с накоплением Т-лимфоцитов в субэпителиальной строме. Эти находки могут свидетельствовать о возможном регрессе патологических изменений, хотя проблема требует дальнейшего изучения. Даже при регрессе CIN латентная ВПЧ-инфекция может присутствовать в аногенитальном эпителии. У некоторых женщин фазы активации и персистенции вируса постоянно чередуются. Отмечено, что высокоонкогенные типы ВПЧ чаще встречаются у женщин как с атипическими PAP-мазками, так и с отсутствием цитологических изменений, в то время как наличие ВПЧ 6, 11 почти всегда сопровождается цитологическими проявлениями. Способность к персистенции значительно выражена у высокоонкогенных типов ВПЧ. Женщины с персистирующей латентной ВПЧ-инфекцией - наиболее значимая группа риска по развитию CIN. При наличии остаточных явлений субклинической инфекции пациент может передавать ВПЧ своим партнерам. Если же произошла полная ремиссия ВПЧ, т.е. прекратилась репликация ВПЧ и его накопление в поверхностных слоях эпителия и вирус переместился в базальный слой, распространение ВПЧ прекращается. Может ли вирус окончательно покинуть организм хозяина, остается неясным. Таким образом, диагностика, направленная на прогнозирование риска прогрессирования патологии ШМ, должна основываться на цитологическом и гистологическом методах, подкрепленных данными ПЦР и некоторыми биохимическими маркерами. Однако даже использование комплекса высокоинформативных методов исследования не всегда позволяет оценить степень этого риска. Прогресс в изучении проблемы ПВИ, предрака и рака ШМ, наблюдаемый в последние годы, позволяет надеяться на внедрение в клиническую практику новых подходов к ведению этого сложного контингента больных. Литература: 1. Исакова Л.М. Цитологическая и морфологическая характеристика ПВИ человека при патологии шейки матки. Арх. пат. 1991; 1. 2. Козаченко В.П., Бычков В.И., Киселева Е.В. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. М., Медицина, 1994. 3. Материалы VII Всемирного конгресса по патологии шейки матки и кольпоскопии. 1990. 4. Патология влагалища и шейки матки / В.Е.Радзинский, С.Н.Буянова, И.Б.Манухин, Н.И.Кондриков; под ред. В.И.Краснопольского. М., 1997. 5. Яковлева И.А., Курбанова А.И. Предопухолевые состояния и опухоли шейки и тела матки: Руководство по цитологической диагностике опухолей и предопухолевых процессов. М., 1985. 6. Яковлева И.А., Черный А.П. Морфология и гистогенез дисплазий шейки матки // Арх. пат. 1989; 6: 32-7. 7. Bigrigg M.F., Colding B.W., Pearson P., Read M.D., Swingler G.R. Colposcopic diagnosis and treatment of cervical dysplasia at a single clinik visit / Lanzet. 1990; 396: 229-31. 8. Coleman D.V., Evans D.M. Byopsv Pathology and Cytology of the cervix London, 1987.

Вопрос №14202 Уважаемый Михаил Леонидович!!! Здравствуйте! Скажите пожалуйста у меня сократились количества дней менструации и они стали скуднее,чем были раньше!! Может это быть из за того,что я на диете и постоянно худею, правда не жестко..Но такое возможно?? Что делать??? Спасибо огромное...
-- МИЛА (возраст: 22, город: не указан)
Ответ:
Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31)

Вопрос №14201 Здравствуйте! У меня нашли уреоплазму (1,5) хорошо это или плохо, если не лечить что может произойти в дальнейшем, и как это влияит на беременность. можно лечиться во время беременности. Спасибо! С уважением. Валентин.
-- Валентин (возраст: 24, город: не указан)
Ответ:
ответ направлен...........

Вопрос №14199 Как достичь оргазма?
-- Аноним (возраст: 24, город: Киев)
Ответ:
ответ направлен............

Вопрос №14198 Здравствуйте! Меня зовут Евгения, мне 27 лет. Я наверное повторюсь со своим вопросом, но меня как и видимо многих интересует вагинальный оргазм. Я его почти не испытываю, хотя сдвиги по-моему есть в последнее время, но не совсем то чего я хотела бы добиться. Я вроде бы как испытываю вагинальный оргазм, но при одновременной стимуляции клитора и как мне кажеться по ощущениям наступает только клиторальный оргазм...хотя и острее...насыщенней. Хотелось бы испытывать вагинальный....без стимуляций. Помогите!!!
-- Евгения (возраст: 27, город: Москва)
Ответ:
Ответ направлен....

Вопрос №14196 Михаил Леонидович! Подскажите, пожалуйста, у меня при входе во влагалище недавно появились высыпания, как махровое полотенце, они мне мешают, больно подмываться, половой жизнью с мужем не могу жить, раньше (1 день) оно немного чесалось, а сейчас просто болит. Что мне делать? Есть ли какие-то мази, которые помогут рассосать эти образования? Очень благодарна Вам за помощь!
-- Лена (возраст: 26, город: Одесса)
Ответ:
Ванны с Ромашкой Все мы находимся в среде, где много разных микробов. Это хламидии, гарднереллы, микоплазма, грибки вызывающие молочницу, и многие другие. От них спастись или спрятаться невозможно. Они живут в наших организмах. Здесь самое главное в том, что определенные механизмы иммунной защиты не дают им развиваться. Заболевание будет развиваться только тогда, когда снижены механизмы иммунной защиты. Поэтому одним из приемов повышения местного иммунитета являются ванны с Ромашкой. Этому методу несколько тысяч лет. В ромашке есть специальные вещества- сапонины, которые вызывают повышение местного иммунитета. Не случайно, педиатры рекомендуют детей купать в ромашке. В нашем случае Вы купите аптечную ромашку. Насыпьте одну пачку в термос и залейте крутым кипятком. Дайте часов 5-6 ей настояться. После этого налейте в ванну теплой воды. Туда через сито или марлю налейте этот настой. В Ванне надо лежать минут 45 – 1 час. Можно подливать теплую воду по мере остывания ванной. Обращаю ваше внимание на время нахождения в этом настое. Это крайне важно. Принимать их надо так. Первые десять процедур надо проводить два раза в неделю. Следующие десять процедур, один раз в неделю. Это старинный и недорогой метод метод, Он абсолютно безопасен, безвреден. Вы будете поражены блестящим результатом и анализы Вам покажут, что микробы исчезли. Отнеситесь серьезно к этой рекомендации.

Вопрос №14195 Здравствуйте, доктор! Последние 5 дней меня беспокоят следующие симптомы - покраснение и зуд в области половых губ, других проблем не наблюдаю. Подскажите что это; может ли это быть связано с активными физическими нагрузками и последующим активным потоотделением? Спасибо.
-- Дина (возраст: 23, город: USA)
Ответ:
Да такое бывает и довольно часто..................

Вопрос №14189 u mena malenkaya shishka niz vagini ne bolit nichego no kajetsa rastet ya ne devushka no uje dolgo ne jivu ne s kem pochti 2-3 goda chto eto mojet bit mojet li eto bit ot vospolenie i nastolko eto strashno?
-- Аноним (возраст: 23, город: не указан)
Ответ:
Это очень похоже на бартолинит. Это не опасно................

Вопрос №14188 Здравствуйте! Мы с мужем хотим ребёнка, но пока ничего не выходит.Подскажите эффективный способ. Помогите нам. Мне 23, мужу 24. М.Б. позы, по календарю.Проблем со здоровьем вроде нет,стараемся уже 4 месяца. Надеемся на ответ.
-- Вероника Максимова (возраст: 23, город: Петрозаводск)
Ответ:
В Вашей ситуации очень может пригодится прибор ева-тест. В жизни женщины всегда есть две проблемы. Это первая – нужна беременность и вторая, не нужна беременность. В первом случае нужно совпадение секса и овуляции(выход яйцеклетки.) . Во втором случае нужно противоположное. Прибор Ева тест позволяет определить овуляцию. Это позволяет исключить различные другие способы предохранения. Все эти способы имеют свои плюсы и минусы. Ева- тест наоборот, ничего не изменяет, и абсолютно безвреден и безопасен. Поэтому он получил несколько золотых медалей за границей .Подробнее о приборе Вы можете узнать на сайте www.gynecolog.net или shop.womantalk.ru Приобрести его можно по наложенному платежу по адресу net_andrey@mail.ru Телефон курьера в Москве 8-926-533-48-99 Звонить вечером. Спросить Андрея. Для сравнения, привожу некоторую интересную информацию о гормональной контрацепции. Учёные установили, что оральные комбинированные контрацептивы способны оказывать негативные эффекты на способность к зачатию: после длительного применения, в особенности женщинами с нарушенным функционированием яичников. М. Хасан и С. Киллик (Йоркская медицинская школа, Англия) для исследования изменения фертильности после использования различных контрацептивов опросили 2841 женщину. Риск снижения способности к зачатию (фертильности) после использования комбинированных оральных контрацептивов, жидких контрацептивов и короткодействующих внутриматочных контрацептивов возрастает в 1,9, 5,5 и 2, 9 раз соответственно по сравнению с риском после применения презервативов. С другой стороны, ни у одной из пациенток, которые использовали контрацептивы на основе прогестерона, не наблюдалось снижения фертильности. Следует отметить, что риск при использовании комбинированных и жидкостных контрацептивов увеличивается при длительном их использовании и при использовании женщинами старшего возраста, а также страдающих ожирением. Источник: Climax.ru

Вопрос №14187 pozhaluista, vishlite stat'u ob orgazme. spasibo
-- lana (возраст: 30, город: не указан)
Ответ:
ответ направлен......

Вопрос №14185 Добрый вечер! Iq - обнар. в титре отриц.1 к 5. Что это значит?.
-- Света (возраст: 25, город: Киев)
Ответ:
Это говорит о том, что Вы здоровы...................

Вопрос №14182 Здравствуйте Уважаемый Доктор!Ответьте пожалуйстаподробнее .что такое поликистоз яичников,как его лечить и может ли это быть одной из причин бесплодия?Большое СПАСИБО!!!!
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Подробный ответ направлен...............

Вопрос №14181 Здавствуйте, уважаемый доктор! вышлите мне, пожалуйста статью о том, как достичь оргазма. На мой е-майл. Заранее благодарю
-- Аноним (возраст: 32, город: не указан)
Ответ:
ответ направлен

Вопрос №14180 здравствуйте доктор!подскажите пожалуйста какие оральные контрацептивы лучше употреблять? и не вредны ли ОК? подскажите пожалуйста лучший безопасный способ предохранения.спасибо огромное!
-- Аноним (возраст: 23, город: челябинск)
Ответ:
В Вашей ситуации очень может пригодится прибор ева-тест. В жизни женщины всегда есть две проблемы. Это первая – нужна беременность и вторая, не нужна беременность. В первом случае нужно совпадение секса и овуляции(выход яйцеклетки.) . Во втором случае нужно противоположное. Прибор Ева тест позволяет определить овуляцию. Это позволяет исключить различные другие способы предохранения. Все эти способы имеют свои плюсы и минусы. Ева- тест наоборот, ничего не изменяет, и абсолютно безвреден и безопасен. Поэтому он получил несколько золотых медалей за границей .Подробнее о приборе Вы можете узнать на сайте www.gynecolog.net или shop.womantalk.ru Приобрести его можно по наложенному платежу по адресу net_andrey@mail.ru Телефон курьера в Москве 8-926-533-48-99 Звонить вечером. Спросить Андрея. Для сравнения, привожу некоторую интересную информацию о гормональной контрацепции. Учёные установили, что оральные комбинированные контрацептивы способны оказывать негативные эффекты на способность к зачатию: после длительного применения, в особенности женщинами с нарушенным функционированием яичников. М. Хасан и С. Киллик (Йоркская медицинская школа, Англия) для исследования изменения фертильности после использования различных контрацептивов опросили 2841 женщину. Риск снижения способности к зачатию (фертильности) после использования комбинированных оральных контрацептивов, жидких контрацептивов и короткодействующих внутриматочных контрацептивов возрастает в 1,9, 5,5 и 2, 9 раз соответственно по сравнению с риском после применения презервативов. С другой стороны, ни у одной из пациенток, которые использовали контрацептивы на основе прогестерона, не наблюдалось снижения фертильности. Следует отметить, что риск при использовании комбинированных и жидкостных контрацептивов увеличивается при длительном их использовании и при использовании женщинами старшего возраста, а также страдающих ожирением. Источник: Climax.ru

Вопрос №14178 появился фурункул в паховой зоне.гнойный.с чем это связано.к кому обратиться? спасибо!
-- Аноним (возраст: 23, город: челябинск)
Ответ:
Это скорее всего бартолинит. Это легко лечится у гинекологов..............

Вопрос №14177 У нас с мужем одинаковая группа крови 2 (+), при этом возможно будет забеременнеть и как это повлияет на будущего ребенка?
-- Аноним (возраст: 24, город: Москва)
Ответ:
У Вас будут здоровые дети. Потому что у Вас не может быть иммунного конфликта.............................

Вопрос №14175 Здравствуйте, Михаил Леонидович! Мы с мужем очень хотим ребенка, посоветуете что необходимо делать для скорейшего наступиления беременности.
-- Аноним (возраст: 24, город: Москва)
Ответ:
В Вашей ситуации очень может пригодится прибор ева-тест. В жизни женщины всегда есть две проблемы. Это первая – нужна беременность и вторая, не нужна беременность. В первом случае нужно совпадение секса и овуляции(выход яйцеклетки.) . Во втором случае нужно противоположное. Прибор Ева тест позволяет определить овуляцию. Это позволяет исключить различные другие способы предохранения. Все эти способы имеют свои плюсы и минусы. Ева- тест наоборот, ничего не изменяет, и абсолютно безвреден и безопасен. Поэтому он получил несколько золотых медалей за границей .Подробнее о приборе Вы можете узнать на сайте www.gynecolog.net или shop.womantalk.ru Приобрести его можно по наложенному платежу по адресу net_andrey@mail.ru Телефон курьера в Москве 8-926-533-48-99 Звонить вечером. Спросить Андрея. Для сравнения, привожу некоторую интересную информацию о гормональной контрацепции. Учёные установили, что оральные комбинированные контрацептивы способны оказывать негативные эффекты на способность к зачатию: после длительного применения, в особенности женщинами с нарушенным функционированием яичников. М. Хасан и С. Киллик (Йоркская медицинская школа, Англия) для исследования изменения фертильности после использования различных контрацептивов опросили 2841 женщину. Риск снижения способности к зачатию (фертильности) после использования комбинированных оральных контрацептивов, жидких контрацептивов и короткодействующих внутриматочных контрацептивов возрастает в 1,9, 5,5 и 2, 9 раз соответственно по сравнению с риском после применения презервативов. С другой стороны, ни у одной из пациенток, которые использовали контрацептивы на основе прогестерона, не наблюдалось снижения фертильности. Следует отметить, что риск при использовании комбинированных и жидкостных контрацептивов увеличивается при длительном их использовании и при использовании женщинами старшего возраста, а также страдающих ожирением. Источник: Climax.ru

Вопрос №14174 Здравствуйте!!!!Очень прошу прислать статью об оргазме!!! Спасибо за помощь!!!
-- Аноним (возраст: 19, город: не указан)
Ответ:
ответ направлен.....

Вопрос №14173 Здравствуйте!Как достичь оргазма? Вышлите мне на електронный адрес пожалуйста.
-- Аноним (возраст: 26, город: Киев)
Ответ:
ответ направлен

Вопрос №14172 уважаемый доктор. у меня 2 вопроса: мне 19 лет 1) у меня очень большая эрозия шейки матки (сказали врожденная) пошла к врачу, выписали ОК Ярина (зачем????, она поможет???) может есть какой-либо другой способ? (не гармоны) 2) живу с любимым уже год. при половом акте очень приятно, но оргазма и удовлетворения не получаю...от чего это зависит (желательгно поподробнее) спасибо огромное заранее))
-- Аноним (возраст: 19, город: Москва)
Ответ:
Вы чтото делаете не так. Надо разбираться. Ярина подавит яичники и не даст результата................

Вопрос №14171 Встречаюсь с молодым человеком уже почти пол года и за это время ни разу не испытала оргазм, в самый ответственный момент все обрыаввается, посоветуйте, как с этим справиться, тправьте пожалуйста ответ на e-mail
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
ответ направлен.

Вопрос №14170 Здраствуйте. Проблем с месячными у меня никогда не было. После незащищенного полового акта приняла 1 таблеку Нон-Овлона, и через 12 часов еще 1. На следующий день тошнота, головная боль. Через 3 дня начались месячные? Прошло 1,5 месяца, опять тошнота, боли груди, в низу живота. Тест показал отрицательный результат. Месячных так и нет. Что мне делать?
-- Натали (возраст: 30, город: не указан)
Ответ:
Надо подождать недели две и все станет нормально................

Вопрос №14169 Здравствуйте! Моей невестке 20 лет, она беременна, 5-6 недель, после сдачи анализов обнаружилось, что унеё 3 группа крови, резус отрицательный, а у моего сына положительный. Чем это гозит ребенку и маме во время беременности, при родах и в дальнейшей жизни ребенка. Также она должна сдать анализы на антитела. Что это такое? Если возможно дайте полную информацию на мой email. Очень прошу помогите!!!
-- Надежда (возраст: 47, город: 1958)
Ответ:
Если нет антител, то это не опасно......................

Страницы: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736
Уважаемые посетительницы женской консультации,
Вам предлагается уникальная возможность задать любой интересующий Вас вопрос "женской направленности" и получить на него квалифицированный ответ специалиста. При составлении вопроса постарайтесь сделать его коротким и понятным, следите за корректностью выражений и орфографией, помните, что Ваши вопросы и ответы на них прочитают еще тысячи и десятки тысяч человек. Заранее спасибо за участие в нашей программе и удачи! Здесь ничего не стесняются!
Руководитель портала Куприянов Владимир.

Это консультация для всех. Она бесплатна.



По вопросам коммерческого сотрудничества и рекламы на портале присылайте редактору портала Kosmetichka.ru.


Дополнительные
разделы
Это интересно
Реклама
Совет для кухни
Совет №72. Зелень петрушки хорошо сохраняется в холодильнике в эмалированной кастрюле или миске, плотно прикрытой крышкой. Чуть сбрызнутая водой, она будет хороша и через 2 недели.
Это интересно


Интересное
 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Косметички.ру Рейтинг женских сайтов Rambler's Top100