Главное меню
Основные
рубрики
Интересное




Энциклопедии
Ссылки
Мастерская по ремонту холодильников на дому у заказчика.

Интересное



Kosmetichka.ru - интернет-журнал для современных женщин

Бесплатная виртуальная консультация врача! Онлайн женская консультация гинеколога, психолога, сексолога.
У Вас проблемы со здоровьем и Вы не знаете с чего начать и куда обратиться? Тогда пишите нашим специалистам и они абсолютно бесплатно дадут консультацию по Вашему заболеванию!

Loading…

Страницы: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736
Вопрос №16303 Добый день!У меня обнаружили эрозию шейки матки.Мазок на цитологию - I А, к врачу ещё с ответом не ходила.Скажите, пожалуйста, что это значит?Зараннее, спасибо.
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Это не опасно но принимать меры необходимо...........

Вопрос №16300 Здравствуйте, мне 20 лет. Поставили диагноз полукистоз яичников, на лице растут волосы, с волосами на ногах вообще не знаю что делать. Грозит ли мне это бесплодием? И как от этого вылечиться кроме гормонов, т.к. боюсь поправиться. И вышлите, пожалуйста, статью про вагинальный оргазм.
-- Аноним (возраст: 20, город: Сургут)
Ответ:
Кафедра акушерства и гинекологии Санкт-Петербургской Государственной Педиатрической Медицинской Академии Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии СПбГПМА доктор медицинских наук, профессор, С.Н. Гайдуков. А.Ю. Олейник, С.Н. Гайдуков. СПОСОБ КОНСЕРВАТИВНОГО (МЕДИКАМЕНТОЗНОГО) ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА СКЛЕРОКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ (ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ, СКЛЕРОКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ, СИНДРОМ ШТЕЙНА-ЛЕВЕНТАЛЯ). Введение Истории изучения данной патологии более 100 лет. В 1864г. Клоб наблюдал улучшение состояния больной после случайной резекции яичников. В 1893г. в России о поликистозном перерождении яичников впервые упоминается в лекциях проф. Славянского. Затем в 1915г. Я. К. Хачкарузов опубликовал сообщение с описанием двухстороннего увеличения в 2 –3 раза яичников у 5 молодых женщин с расстройством менструации по типу опсоменореи. Во время операции были установлены характерные особенности поликистозных яичников. С. К. Лесной (1928г.) сообщил об успешном лечении больных с аменореей и опсоменореей клиновидной резекцией яичников и подробно описал морфологические изменения, характерные для поликистоза яичников. В 1930г. Е. Е, Гиговский представил гистологическую картину склерополикистозных яичников. В 1935г. Штейн и Левенталь описали своеобразный симптомокомплекс, возникающий у молодых женщин и связанный с определенными изменениями в яичниках, названный впоследствии их именем. В этот синдром они включили: 1)Наличие больших склерокистозных яичников, 2)Аменорею или очень редкие, с промежутками 3-5 мес. И более менструации и бесплодие, 3) В различной степени выраженнсти гирсутизм. И также менее постоянно недоразвитие молочных желез и ожирение. Было отмечено, что увеличенные кистозно – измененные яичники не поддаются консервативной терапии. Немецкие авторы называют это заболевание “синдром больших серых яичников”(Stange,1957); французские – “поликистозом яичников” (Netter et Thoret, 1967), американские – “поликистозом яичников” (Mahesh et al.,1962). В отечественной литературе его принято называть синдромом Штейна – Левенталя или синдромом склерополикистозных яичников (Железнов Б. И.,1976г.). Этот синдром устанавливали у больных при самых разнообразных симптомах: при бесплодии и отсутствии такового; аменореи и маточных кровотечениях; при значительном увеличении яичников и при небольшом их отклонении от нормальных размеров; при различной консистенции яичников – при утолщении белочной оболочки и без него; при гипоплазии матки без нее; при гипоплазии молочных желез и при нормальном их развитии; при ожирении и без последнего; при выраженном гирсутизме и без него, при повышенной и пониженной экскреции эстрогенов, при повышенном и нормальном уровне экскреции 17-КС, при низком и высоком выделении прегнандиола и так далее. Имеются также различные вариации данных цитологических исследований влагалищных мазков, гистологической картины в яичниках. Все это ставило в тупик многих исследователей и заставило искать все новые и новые подходы к решению данной проблемы. Предложены многочисленные классификации этого синдрома. И. В. Голубева с соавт.(1970г.) различают 4 клинические формы синдрома; Н. Т. Старкова (1973г.) – 3 клинические формы, включая различные формы патологии диэнцефальной области; Н. Г. Царковская и И. Д. Аритс (1973г.) рекомендуют выделять диэнцефальную, надпочечниковую и яичниковую формы. M. Katz et P. Carr (1976г.) предложили две разновидности синдрома склерокистозных яичников: поликистоз яичников, связанный с нарушением функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и поликистоз яичников вследствии ферментативной недостаточности в яичниках. По данным ряда авторов наиболее патогенетически обоснованной является классификация В. Н. Серова (1978г.), который разделяет данный синдром на 3 клинические разновидности: 1 форма – первичный склерокистоз яичников, проявляющийся гипоменструальным ановуляторным циклом, с умеренной относительной гипоэстрогенной кольпоцитологией, нормальной экскрецией 17 – КС и 17 – ОКС, с умеренным гирсутизмом, с пролиферацией или дисплазией эндометрия; 2 форма – когда склерокистоз яичников сопровождается адреногенитальным синдромом, нарушением менструации по типу опсоменореи или аменореи без дисфункциональных кровотечений, выраженным гирсутизмом и элемнтами вирилизма (увеличение клитора, гипоплазия матки и др.). Биопсия эндометрия – гипоплазия или атрофия; 3 форма синдрома автором связывается с нейрообменными нарушениями гипоталамо-гипофизарного генеза. Проявляется клиника ожирением, умеренным гирсутизмом, артериальной гипертонией, повышением функции коры надпочечников, нарушением менструальной функции по типу ДМК. При этой форме отмечается увеличение яичников и матки, при биопсии эндометрия выявляется гиперплазия, а у некоторых больных атипическая гиперплазия. Особенности морфологической структуры яичников позволили Б. И. Железнову (1982г.) выделить 2 характерных типа изменений при СПЯ, отличающихся особенностями клинической картины заболевания, и, соответственно, две формы синдрома: первичный (истинный) поликистоз (склерокистоз) яичников (болезнь ПЯ, синдром Штейна-Левенталя, СКЯ), (ВОЗ,1993г.- болезнь поликистозных яичников) и вторичный поликистоз (синдром ПЯ, СПЯ). Первичный поликистоз (склерокистоз) яичников (СКЯ). Частота СКЯ среди женщин репродуктивного возраста составляет от 3,5 до 7,5%. Для него характерна большая гетерогенность гормональных и морфологических дефектов на различных уровнях: гипоталамо-гипофизарном, надпочечниковом и яичниковом. Трудность выявления первичного патологического звена в развитии синдрома делает понятным существование до настоящего времени множества теорий, объясняющих патогенез заболевания. Вторичный поликистоз яичников (Синдром ПЯ, СПЯ) – является результатом хронической ановуляции. Встречается при ряде хронических нейроэндокринных расстройств: надпочечниковой гиперандрогении (врожденной и пубертатной формах АГС), гиперпролактинемии, ожирении центрального генеза. Особенностью морфологической структуры яичников при вторичном СПЯ, являются: 1)размеры яичников от слегка увеличенных до уменьшенных, 2)наличие множества примордиальных, преантральных и антральных фолликулов, не достигающих стадии овуляторного (доминантного) фолликула, 3)капсула яичников неравномерно утолщена, через нее просвечивают множественные фолликулы, 4)слабо выраженная гиперплазия стромы, 5)практическое отсутствие лютеинизации атретических фолликулов. Отмечается, что клиническая картина вторичного СПЯ, характеризуется признаками, типичными для основного заболевания, т. е. Первичного СКЯ. Предложены всевозможные теории синдрома: яичникового генеза (Е. И. Кватер и М. Л. Крымская, 1961; П. Коларов и С. Докумов, 1964; М. Д. Моисеенко и др., 1966; Kucera, 1957; Plate, 1958; Levenhtal, 1962; Salhanick, 1962; Piuto et Celli, 1967; Botella Lusia, 1967 и др.), гипофизарного происхождения синдрома (Stein, 1945; Stokhuyzen, 1950; Levenhtal et Cohen, 1951; Greenblatt, 1953; György, 1957; Heber, 1957 и др.), надпочечникового генеза (Gold et Frank, 1958; Perloff et al., 1958). Яичниковый генез связывают с ферментативным дефектом. При этом синдроме установлен в яичниках генетически обусловленный дефицит фермента Δ-5-3β ольдегидрогеназы или ферментов ароматизации в гранулезных клетках, отвечающих за синтез прогестерона. Следовательно, нарушается выработка прогестерона, т. е. прегнелонон не превращается в прогестерон. Вследствие этого накапливается большое количество дегидроэпиандростерона (ДЭА). Другие - связывают данный генез с недостаточностью 19-гидрогеназы, участвующей в синтезе эстрогенов, т. е. превращения андрогенов в эстрогены. В частности, происходит нарушение превращения андростендиона в эстрогены. Причем он обладает выраженными андрогенными свойствами. Следствием накопления в организме андростендиона и превращения его в тестостерон является развитие гирсутизма. Таким образом, врожденный ферментативный дефект в яичниках вызывает недостаточность секреции эстрогенов и прогестнрона и тем самым создаются условия для постоянного накопления андрогенов, что в свою очередь вызывает стимуляцию ФСГ гипофиза. Последний способствует развитию в яичниках склерополикистоза. При тяжелой недостаточности этих ферментов клиника синдрома Штейна-Левенталя проявляется в пубертатном периоде, при легкой – в детородном возрасте, чаще после абортов и родов. Возможность наступления беременности у некоторых больных объясняется легкой степенью извращения стероидогенеза и слабо выраженными дистрофическими изменениями в яичниках. Следующим является недостаточность 17 β-гидроксистероид дегидрогеназы способствующей образованию эстрадиола и эстриола из эстрона. Повышенный уровень циркулирующего эстрона приводит к секреции гипофизом избытка ЛГ и снижает образование ФСГ. Повышенный уровень ЛГ вызывает гиперплазию тека - и стромальных клеток яичников, а также дополнительную повышенную продукцию андрогенов. Пониженный уровень ФСГ препятствует созреванию фолликулов. Увеличение выработки эстрона как более активного гормона способствует выбросу альдостерона, а также контринсулярному действию что способствует гиперинсулинемии и ожирению. Ожирение увеличивает и без того повышенные уровни половых стероидов как за счет уменьшения содержания связывающего половые гормоны глобулина, что повышает уровень свободного тестостерона, так за счет увеличения превращения андростендиона в эстрон в жировой ткани. Прекращение развития фолликулов приводит к увеличению яичников, утолщению капсулы, появлению мелких множественных фолликулярных кист. Ферментной теории, в какой-то мере, противоречит положительный эффект хирургического лечения данного синдрома, а также результаты гормонального лечения (кломифеном, гонадотропинами и т. д.). Это позволяет ученым считать нарушение стероидогенеза вторичным. Гипофизарный генез. По этой теории считается, что при этом синдроме имеется избыточная продукция ФСГ и АКТГ и выявлена гиперсинсибилизация больных к ФСГ. Другие авторы отмечают избыточное выделение лютеинизирующего гормона (ЛГ). Последнее объясняется недостаточным количеством прогестерона в яичниках, вследствие чего поддерживается длительное выделение гипофизом ЛГ и повышение его количества. Ряд авторов полагают, что эти гормональные сдвиги в гипофизе обуславливаются микроаденомами аденогипофиза из клеток, секретирующих ЛГ. Существует теория циклической продукции ЛГ, а причиной возникновения синдрома рассматривается постоянная гиперпродукция ЛГ. Неадекватная секреция гонадотропных гормонов приводит к изменению ферментной системы яичникового стероидогенеза и повышенной продукции андрогенов. Гипоталамо-гипофизарная (нейроэндокринная) теория за последние годы получила большое признание. Согласно которой заболевание развивается вследствие гиперсекреции гипофизом ЛГ, вызванной дефицитом дофамина в гипоталамусе. Гипофизарные нарушения указывают на изменение функции гипоталамических центров. Возможно первичное повреждение в какой-либо системах, влияющих на гипоталамические центры, например, в лимбической системе, или в самих центрах гипоталамуса, что вызывает в дальнейшем нарушения по типу обратной связи в яичниках и гипоталамических центрах со всеми клиническими проявлениями данного синдрома. Значение в генезе этой патологии гипоталамических нарушений подтверждается экспериментами. При раздражении светом и электрическим током гипоталамуса животных наблюдали изменения в яичниках. Кроме того, центральный генез этого заболевания связывают с высокими показателями внутричерепного давления, инфекционными и вирусными заболеваниями. Надпочечниковый генез. Эмбриональная и единая общность регуляции надпочечников и яичников (предполагается, что гонадотропины и АКТГ секретируются одними и теми же клетками аденогипофиза), идентичность их стероидогенеза, способствовали возникновению надпочечниковой теории патогенеза синдрома Штейна-Левенталя. Кроме того, эффективность кортикостероидной терапии этой патологии как бы подтверждает надпочечниковую теорию. Процесс развития поликистоза яичников по этой теории связывают с действием гормонов надпочечников на яичники, вследствие увеличения выделения АКТГ гипофизом. Эту теорию некоторые авторы обосновывают гирсутизмом и другими признаками вирилизма, которые обусловлены избыточным выделением андрогенов коры надпочечников. Однако надпочечниковой теории противоречат результаты резекции яичников. Таким образом, исходя из вариабельности клинических проявлений синдрома Штейна-Левенталя и разноречивости биохимических и морфологических данных, можно говорить, что этот синдром развивается на основе полигландулярных нарушений, при различных гипоталамо-гипофизарных нарушениях. Основное звено патогенеза – увеличение содержания в крови андрогенов. Метаболическая теория развития синдрома склерокистозных яичников представлена в данной работе с учетом последних работ посвященных стремительно развивающихся учениях о пероксидном окислении липидов (ПОЛ), концепции Л. Полинга о роли аскорбиновой кислоты в организме и др. Этиология и патогенез. Причиной возникновения синдрома склерокистозных яичников является авитаминоз аскорбиновой кислоты и резкое снижение антиоксидантной активности организма. Аскорбиновая кислота – жизненно необходимый для человека пищевой продукт. Оптимальная дневная доза для разных людей лежит в пределах от 250мг. до 10г. Аскорбиновая кислота – безвредное вещество и не более токсично, чем обыкновенный сахар (сахароза), и гораздо менее токсично, чем обыкновенная соль (NaCl). Получают синтетическую аскорбиновую кислоту из декстрозы, которую называют также глюкозой, или виноградным (медовым, зерновым, крахмальным) сахаром. Декстроза содержится в меде и др. натуральных пищевых продуктах. Химическая формула декстрозы C6H12O6. С помощью окислительных реакций, отщепляющих 4 атома водорода (которые идут на образование двух молекул воды), декстроза преобразуется в L-аскорбиновую кислоту C6H8O6. Известно также, что образование аскорбиновой кислоты в организме осуществлено быть не может и этот продукт может быть получен только извне, (исключение составляют некоторые микроорганизмы кишечной флоры). Следовательно, при повышенной индивидуальной чувствительности или потребности в витамине, организм будет испытывать постоянный недостаток. Присутствие витамина-С в яичнике, является неоспоримым фактом: так на ранних стадиях роста ооцита обнаруживаются мелкие черные гранулы витамина-С, расположенные вокруг ядра. По мере роста количество гранул увеличивается. В “интерстициальной железе яичника”, а вернее ее составляющих: а) собственно интерстициальных клеток, лежащих в атретическом теле и разбросанных в строме, как правило, тесном контакте с кровеносными сосудами и б) клеток внутренней тека-ткани (theca interna), растущих и начавших атрезию фолликулов – Clǎsson et Holcfett (1949г.) находят, что эти клетки в 50 раз богаче аскорбиновой кислотой, чем кровь. Отсюда становится понятным, что основным органом, на котором отражается дефицит витамина-С в организме – являются яичники. Известно увеличение количества интерстициальных клеток при беременности и лактации. Указывается на зависимость количества интерстициальных клеток от сезона года – гипертрофия весной (Patzelt, 1954). Все это можно связать с недостатком и увеличением потребности организма в витамине-С. Следовательно, гипертрофия интерстициальных клеток при ССЯ также является следствием недостатка или увеличения потребности в аскорбиновой кислоте. Аскорбиновая кислота представляет собой сильный восстановитель и с помощью окислительных агентов легко преобразуется в дегидроаскорбиновую кислоту C6H6O7 H O O H O O \ / \ \ / / C = C C - C | | → | | C H C ← C H C / \ /\ \ / \ / HOCH O O HOCH O | | HOCH2 HOCH2 Таким образом, аскорбиновая кислота выполняет свою антиоксидантную функцию в организме человека. Из выше сказанного, вполне обоснованно допустить нарушение функциональной активности яичников (стероидогенеза) при недостатке аскорбиновой кислоты, а также полиморфизм клинических проявлений данной патологии в зависимости от устойчивости тех или иных функциональных систем. Какова же точка приложения и роль витамина “С” в яичниках. Deane (1952) связывает наличие в интерстициальных клетках холестерина, аскорбиновой кислоты синтезом ими эстрогенов. А.И.Яковлева (1964) подтвердила значительное количество аскорбиновой кислоты в интерстициальной ткани и высказала предположение о близкой связи между аскорбиновой кислотой и метаболизмом стероидных гормонов. Кроме того, в интерстициальной ткани обнаруживаются фосфолипиды, ферменты и др. образования. Следовательно, учитывая антиоксидантную функцию аскорбиновой кислоты вполне обоснованно допустить при её недостатке процесс пероксидного окисления липидов (ПОЛ) и, как следствие, замещение измененной соединительной тканью с образованием “больших серых яичников”. При этом большая роль принадлежит тканевой гипоксии. Полный цикл биосинтеза эстрогенов, согласно данным многочисленных авторов, протекает в клетках как гранулезного, так и текального слоя фолликула. Согласно принятой в настоящее время концепции “двухклеточного” механизма биосинтеза эстрогенов в фолликулах, первые этапы этого процесса – образование прогестерона и андрогенов – протекает в клетках текального слоя, а последний – ароматизация андрогенов – реализуется в фолликулярных клетках (клетках гранулезы). Биосинтез стероидных гормонов – процесс ферментативный, контролируемый на отдельных этапах гонадотропными гормонами, ФСГ и ЛГ. При этом показано, что ароматазная активность клеток гранулозы активируется ФСГ, в то время как ЛГ ответствен за биосинтез предшественников эстрогенов-андрогенов: дегидроэпиадростерона, андростендиона, тестостерона. В пользу этого свидетельствуют и данные об обнаружении рецепторов ЛГ на мембранах клеток текального слоя и, соответственно, рецепторов ФСГ на клетках гранулёзного слоя (Findlay,1986; Бэйрд, 1987). (схема). Из схемы, очевидно, что в преобразовании андрогенов в эстрогены происходит с присутствием фермента, восстановителя-антиоксиданта и стимулируется ФСГ. О О ФСГ О H3C ║ H3C ║ АРОМАТАЗА H3C ║ H3C H3C АК АК ДК ДК ΗΟ АК Ο ΗΟ АК ДЭА Андростендион Эстрон ДК ДК ΟΗ ΟΗ ΟΗ H3C ║ ФСГ H3C ║ ║ ΟΗ ║ H3C АРОМАТАЗА АК ДК АК ДК Ο ΗΟ ΗΟ Тестостерон 17β-эстрадиол Эстриол АК – аскорбиновая кислота, ДК – дегидроаскорбиновая кислота. В настоящее время известно, что биосинтез эстрона может осуществляться несколькими путями. Установлена возможность образования эстриола из эстрона и эстрадиола; в эстриол могут превращаться многие нейтральные стероиды. Наряду с этим имеются данные, что биосинтез эстриола зависит от активного состояния яичников, печени, щитовидной железы и гипофеза. Наиболее детально путь образования эстриола из эстрона и эстрадиола был изучен Бройером и сотр. Они нашли, что в обмене 16α- и 16β-оксиэстронов важная роль принадлежит, кроме печени и яичников, также почкам и эритроцитам. Однако образование эстриола и его эпимеров происходит преимущественно в печени. В результате этих работ была предложена схема превращения эстрона и 17β-эстрадиола в эстриол. Варрен, исследуя активность 16-гидроксилаз в яичниках человека in vitro, нашёл, что она связана с наличием фолликулярных и текальных элементов. Кистозные яичники при синдроме Штейн-Ливенталя обладают значительно более высокой 16-гидролизирующей активностью, чем нормальные яичники. Гриффитс считает, что окисление в 16-м положении, возможно, является важнейшей реакцией в обмене стероидов у человека. Нарастание 16-гидролизирующей активности происходит из-за отсутствия субстрата гидроксилирования – аскорбиновой кислоты. Что же способствует возникновению авитаминоза С и нарушению стероидогенеза. Как было указано,– это зависит от активного состояния яичников, печени, щитовидной железы и гипофиза, а также почек, эритроцитов и кишечника (некоторые микроорганизмы способны вырабатывать аскорбиновую кислоту). Всасываемость аскорбиновой кислоты из желудочно-кишечного тракта 0,1% и при любых патологических состояниях процесс ещё более углубляется. Имеют значение экологические и социальные факторы, а также занятие спортом. Между эпимерами эстриола существует равновесие, что наряду с другими эстрогенными гормонами обеспечивает эстрогенный фон. При ССЯ нарушается ароматизация андрогенов в эстрогены и гидроксилирование эстрона и эстрадиола, т. е. более активных эстрогенов в эстриол. Как следствие, возникает гиперандрогения и гиперэстрогения. Включаются компенсаторные механизмы – выброс альдостерона и адреналина. ΟΗ ΟΗ ΟΗ Ο H3C H3C ΟΗ Ο H3C + + СΗΟΗ-СΗ2ΝΗСΗ3 СΗΟΗСΗ2 Ο ΗΟ ΝΗ СΗ3 Тестостерон Адреналин 17β-эстрадиол Дегидроадреналин Ο ΟΗ H3C H3C ΗΟ АДРЕНАЛИН ΗΟ ЭСТРОН ДЕГИДРОАДРЕНАЛИН ЭСТРАДИОЛ Таким образом, включаются в патологический процесс надпочечники, и по механизму обратной связи увеличивается выделение АКТГ гипофизом, что опосредованно влияет через ФСГ и ЛГ на яичники. Так – же выглядит механизм возникновения ССЯ у детренированных спортсменок. Влияют также и экологические факторы, в частности состав воды (отсутствие необходимых микроэлементов, как кофакторов антиоксидантов). Употребление в пищу острых приправ, что создает состояние хронического гастроэнтероколита и синдром мальабсорбции. Повышенное употребление в пищу антагонистов аскорбиновой кислоты, в частности витаминов группы В и РР (грубо помольные сорта хлеба, пивные дрожжи и др.). Механизм действия: ΟΗ H3C N = C N H2Cl CH3- CH2CH2ΟΗ | | C = C + Η3C-C C-CH2-N | = | | | Cl CH = S N - CH ΗΟ ЭСТРАДАОЛ Тиамин Ο H3C N = C N H2Cl CH3- CH2CH2ΟΗ | | C = C + Η3C-C C-CH2-N | = | | | Cl ∶ CH2= S N - CH H ΗΟ ЭСТРОН Дегидротиамин ΟΗ Ο H3C H3C COOH COOH + = + ΗΟ | | ΗΟ N N ∶ Η Эстрадиол Никотиновая ки-та Дегидроникотиновая ки-та Эстрон На увеличение окисленных форм аскорбиновой кислоты при введении тиамина и рибофлавина указывают многие авторы. O H3C CH3 ║ Через мевалонат, сквален, ланостерин H3C CH3 CH3C │ H3C O HO холестерин 20α-гидроксилаза ЛГ 22-гидроксилаза 20,22-десмолаза O=C- CH3 16α-гидро O=C- CH3 Δ5-изомераза O=C- CH3 H3C OH ксилаза H3C Δ53β-ол-дегидро H3C H3C H3C геназа H3C O O HO 16α-гидроксипрогестерон прогестерон Δ5-прегненолон 17,20-Десмотаза 17α гидролаза 17α гидролаза 17β-гидроксистероиддегидрогеназа ароматаза OH O=C- CH3 Δ53β-ол O=C- CH3 H3C OH H3C OH -дегидрогеназа H3C OH Δ5 -изомераза H3C H3C HO O HO Эстриол 17α-гидроксипрогестерон 17α-гидрокси- Δ5 –прегненолон 16α гидролаза 17,20-Десмотаза 17,20-Десмотаза O O Δ53β-ол O H3C H3C -дегидрогеназа H3C ароматаза Δ5 -изомераза H3C H3C ФСГ HO O HO Эстрон андростендион дегидроэпиандростерон 17β-гидроксистероиддегидрогеназа OH OH H3C ароматаза H3C H3C ФСГ HO O 17β-эстрадиол тестостерон Патогенез синдрома склерополикистозных яичников Недостаток или отсутствие витамина-С в яичниках Синдром Активация Гиперплазия Невозможность Выброс мальабсорбции ПОЛ Тека-ткани восстановления адреналина ↑ ↓ яичников (гидроксилирования) ↓ Нарушение Разрастание андрогенов в эстрогены Нарушение ЦНС функции соединительной и перехода вегетативные кишечника ткани эстрон→эстрадиол→эстриол сдвиги ↑ “Большие Нарушение серые Накопление андрогенов и Функции яичники” активных форм эстрогенов печени мастопатия гирсутизм нарушение Нарушение менструальной белкового Нарушение генеративной функции обмена Функции ↓ Аменорея Стрии Первичное и вторичное Отсутствие Бесплодие образования т. к. нет тормозящего желтого тела действия эстриола активизация гипоталамо Отсутствие -гипофизарной системы Прогестерона Повышенная Гиперэстрогения ароматизация андрогенов в Гиперплазия активные формы эндометрия эстрогенов Ожирение Старение Выброс альдостерона и инсулина (контринсулярное действие эстрогенов) Представленный патогенез полностью отражает симптоматику при ССЯ и ее вариабельность, зависящую от срыва устойчивости тех, или иных функциональных систем. Обоснование метода лечения. Этиопатогенетическим является введение аскорбиновой кислоты и, учитывая низкую всасываемость, парентерально. При этом используется принцип ортомолекулярной медицины – поддержание здоровья и лечение болезней посредством изменения контрентации тех веществ, которые обычно содержатся в организме и необходимы для его нормального функционирования. В данном случае применяется один из методов ортомолекулярной медицины – лечение сверхдозами витаминов (мегавитаминная терапия). При введении разработанных нами сверхдоз витаминов С, А, Е не наблюдается симптомов гипервитаминоза и каких-либо других негативных влияний на органы и системы человека. Введение витамина-С соответствует экскреции эстрогенных гормонов в течение менструального цикла, под контролем графика базальной температуры и др. тестов функциональной диагностики, при этом график должен соответствовать физиологическому колебанию уровня эстрогенов, без какой-либо вариабельности. Первый подъём экскреции эстрогенов определяется во время менструации, на 2 день. Второй подъем – на 6-7 день после первого дня менструации. Более значительный подъем (овуляторный пик) имеет место между 12 и 15 днем цикла. И 4, так. наз. Предменструальный пик – между 20 и 26 днем цикла. Именно в эти дни вводится аскорбиновая кислота, по 5 мл. 5% ра-ра внутримышечно. ΙΙΙ ΙΙ ΙΥ Ι 2 6-7 13-15 21-26 Важнейшим является исключение из рациона грубо помольных сортов хлеба и пивные дрожжи и это зачастую хорошо прослеживается в процессе лечения, – если больная нарушает диету, схема не работает должным образом. Терапия аскорбиновой кислотой является основной, при этом еще раз отмечаем, нет смысла в назначении препарата в таблетированной форме. Кроме того, назначается “фоновая терапия”. Витамин-А по 1 –2 кап.утром с 1 по14 дни цикла, т. к. он участвует в синтезе глутатиона, который в свою очередь выполняет специфическую роль при воссановлении окисленной формы аскорбиновой кислоты. Во вторую фазу цикла с 15 по 28 дни цикла - витамин-Е, с целью поддержания функции желтого тела. В постоянном режиме назначается верошпирон по 1 таб. 1 раз в день с целью торможения выработки альдостерона и антиоксидантной функции – фон препятствующий “расходу” аскорбиновой кислоты. Кроме того, с целью стабилизации других антиоксидантных систем назначается Альгиклам по 1 таб. 2-3 раза в день, или другие препараты содержащие Co, Mg, Mo, Cu, Se, J в режиме выбора. Для стимуляции ФСГ назначается золотой корень (родиола розовая). Необходимым является назначение прогестерона, т. к. при этом заболевании всегда наблюдается отсутствие или недостаточность желтого тела, кроме того прогестерон способствует переходу активных форм эстрогенов в эстриол, с 21 по26 дни цикла 1% 1мл. внутримышечно. Важнейшим ориентиром является восстановление “лунного менструального цикла”, т. е. по 3-4 дня, через 28 дней, безболезненного, необильного, регулярного; любые отклонения мы рассматриваем как болезнь, или предболезнь. Кроме того, необходимым является проведение УЗИ каждые 3 месяца, для контроля эффективности схемы лечения и соответствующей коррекции. Важным является контроль уровня ФСГ и ЛГ и их соотношение. Оперативное лечение (клиновидная резекция, декапсуляция и др.) в большинстве случаев не только не помогают пациентам, но и вредят, т. к. ССЯ продолжает развиваться после операции и трудно поддается лечению. Тоже относится к применению таких препаратов, как стимуляторы овуляции (кломифена-цитрат, гонадотропин хорионический и др.), бромокриптин. Предлагаемая схема лечит следствие, причиной являются заболевания щитовидной и других желез внутренней секреции, заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтероколит, все перенесенные гепатиты и др.), нарушение обмена веществ и т. д., поэтому необходимо комплексное обследование и соответствующая коррекция. Материалы и методы. По схеме пролечено 60 больных. Средний возраст больных составлял 26 лет (от 18 до 36 лет). Симптомы заболевания от неярко выраженных, до выраженных развивались с началом менархе и зачастую провоцировались абортами, родами и выкидышами. При этом после 30 лет к ССЯ, как правило, присоединялась фибромиома матки или эндометриоз различной локализации, а к 40 одна из этих патологий или в сочетании сопутствовали обязательно. Начало менархе у пролеченных больных – от 10 до 16 лет. У 14 пациентов наблюдалось раннее менархе, у 12 позднее. Нарушение менструального цикла, как наиболее постоянный признак ССЯ наблюдался в 100% случаев и имел различную характеристику: аменорея–10%(у 4-вторичная, у 2-первичная), гипоменструальный синдром у 4-пациентов, нарушение менструального цикла по типу опсоменореи в 20% случаев. Предменструальный синдром различной степени выраженности у 20 пациентов. Овуляторный дисфункциональные маточные кровотечения у 8 пациентов. Обильные менструальные кровотечения имели место в 53% случаев, удлиннение менструальных кровотечений более 4 дней в 80% случаев, удлиннение менструального цикла более 28 дней в 50% случаев. Недостаточность желтого тела выявленна у всех больных с сохраненным менструальным циклом. Первичное бесплодие у 14 пациентов, вторичное бесплодие у 12 пациентов, из которых у 5 - ССЯ начал прогрессировать после артифициальных абортов, а у 2-способствовал привычному невынашиванию. Выраженный гирсутизм с оценкой по шкале Ферримана- Галвея более 12 баллов был у 6 пациентов, однако у большинства из них имелись признаки вирилизации. Ожирение – у 5 пациентов(2 степени - у 3,3 степени - у 1,4 степени - у 1). Фиброзно- кистозная мастопатия наблюдалась в 80% случаев(48), и её исчезновение в течение 2-3 месяцев лечения являлось определённым критерием оценки эффективности. При выраженном гирсутизме, как правило, имелась гипоплазия молочных желёз. У 4 пациентов имелась патологическая галакторея с нормальным уровнем пролактина в крови. У 1 пациентки уровень пролактина превышал физиологическую норму более, чем в 10 раз(6000 ЕД). Соотношение ФСГ/ЛГ имело различный характер, но наиболее часто ФСГ был снижен, а ЛГ увеличен. Эстрадиол крови был больше нормы, в среднем 236,6. У одной женщины выявлен повышенный уровень кортизола в крови – 337,8. Определение уровня СА125 проводилось у 12 больных, у 4 он оказался больше нормы, у остальных повышенным. Стрии наблюдались у 8 пациентов. Гинекологический анамнез был отягощён у 32 больных – хроническим сальпингоофаритом, заболеваниями передающимися половым путём у 14, при этом у 8 наблюдалось сочетание возбудителей. Всем больным проводилась специфическая санация. У 2 больных ССЯ сочеталась с аденомиозом и эндометриозом шейки матки, у 8 с фибромиомой матки. Гипоплазия матки с выраженными дисгормональными нарушениями у 6 больных. Гиперпластический процесс эндометрия, подтверждённый гистологически, у 2 больных, который хорошо лечился по схеме циклической антиоксидантной терапией и в последующем не давал рецидивов. 10 больных в анамнезе употребляли, с целью контрацепции, гормональные противозачаточные средства, у 4 из них произошла апоплексия яичника, 3 из которых подверглись оперативному лечению ( клиновидная резекция яичника ). У всех опрированных больных, через 3-6 месяцев, произошёл рецидив заболевания и был ликвидирован с помощью циклической антиоксидантной терапии. Соматический анамнез был отягощён: заболевания щитовидной железы у 12, заболевания сердечно-сосудистой системы ( анемия у3, миокардиодистрофия у 1, варикозная болезнь у 3, вегето-сосудистая дистония у 36 ), заболевания желудочно-кишечного тракта – хронический гастрит у 9, хронический гастродуоденит у 2, хронический гастроэнтероколит у 1, хронический энтероколит у 1, хронический колит у1, хронический холецистит у 2, хронический холецистопанкреатит у 1, хронический гепатит у 3. При гиперплазии щитовидной железы проверялся уровень гормонов в крови – Т3, Т4, ТТГ и антитела к щитовидной железе, проводилась консультация эндокринолога и УЗИ щитовидной железы. У 2 больных выявлен высокий титр антител к щитовидной железе, у 2 повышенный уровень ТТГ, у 8 – уровень гормонов в пределах нормы, но в связи с увеличением щитовидной железы установлен диагноз – диффузный не токсический зоб. Критерием постановки диагноза ССЯ являлись – анамнез, клиника заболевания и данные ультразвукового исследования имеющего ведущее значение в постановке диагноза. Увеличение размеров яичников более 3,5 х 1,8 х 2,9 у 42 больных, у 18 в анамнезе был разрыв кисты желтого тела и наличие по УЗИ “утолщенной белочной оболочки”, кистозной дегенерации яичников (наличие 8-10 мелких фолликулярных кист, увеличение стромальной плотности), что указывало на ССЯ. Критериями эффективности лечения являлись: нормализация менструального цикла (“лунный менструальный цикл”), - безболезненный, необильный, регулярный, овуляторный, по 3-4 дня, через 28 дней; уменьшение размеров яичников по УЗИ и наступление беременности. Результаты работы. Курс лечения составлял от 3мес. до 2 лет. Наступление овуляторных циклов, при ановуляции от 3 до 6 мес. При длительно текущих ССЯ – через период межменструальных кровотечений. Уровень пролактина нормализовался, без дополнительного назначения бромокриптина в среднем через 6 мес. Соотношение ФСГ/ЛГ нормализовалось через 3-6 мес. проведения схемы лечения. Исход. Через 6 мес Исход. Через 6 мес Исход. Через 6 мес Исход. Через 6 мес Исход. Через 6 мес ФСГ 7,73 23,77 12,19 14,6 8,4 22,6 5,225 19,4 6,88 16,6 ЛГ 8,67 12,8 10,4 8,4 5,8 10,2 14,3 7,3 18,8 8,2 ФСГ ЛГ 0,9/1 1,8/1 1,1/1 1 1,73 1,4/1 2,2/1 1 /2,7 2,65 1 1 2,73 2/1 Уровень кортизола нормализовался через 6 мес. – 337,8 → 35,4. При выявленной патологии щитовидной железы назначена соответствующая терапия тиреоидными гормонами, что значительно ускоряло процесс излечения. То-же касается и случаев выявления анемического синдрома и заболеваний желудочно – кишечного тракта. Нрмализация уровня СА125 наблюдалась в течение 2-3 мес после начала лечения и являлся одним из критериев эффективности. У всех женщин заинтересованных в беременности (20), она наступила после полной нормализации гормонального статуса. У 4 больных наблюдалось исчезновение фибромиомы матки, у 2 эндометриоза. Исчезновение эндометриоидных очагов, но шейке матки являлось одним из критериев эффективности применяемой схемы лечения. Клинические примеры. 1. Больная Е. 19 лет, обратилась с жалобами на отсутствие менструаций, ожирение, подавленное настроение. Из анамнеза – менархе с 14 лет в течение 4 мес затем прекратились, периодически вызывались с помощью прогестерона. Наблюдалась в женской консультации с диагнозом: склерокистоз яичников, гиперпролактинемия не ясного генеза, гипоплазия матки, ожирение 2 степени. Много раз консультировалась в различных мед. организациях города. Длительное время употребляла бромокриптин, без эффекта. На фоне лечения бромокриптином прогрессировало ожирение, менструации вызывались только с помощью прогестерона, или назначением гормональных противозачаточных средств. Постепенно прогрессировал диенцефальный синдром, подавленное настроение. Последний установленный диагноз, после проведения компьютерной томографии мозга: микропролактинома гипофиза. Последний анализ уровня пролактина в крови – 6083 мМЕ/л. (До применения бромокриптина в течение года – 5703 мМЕ/л.). Последнее УЗИ органов малого таза: Матка –3,0х2,3х3,3см Яичники – правый 4,3х3,6см. левый3,8х2,7см. Закл.-Гипоплазия матки. Поликистоз яичников. Назначена схема циклической антиоксидантной терапии. Каждые 3 мес. проводился контроль УЗИ и уровня пролактина в крови. В динамике через 3 мес. лечения улучшилось общее состояние больной, регулярно наступали ановуляторные менструальные кровотечения, больная похудела до нормальных показателей веса. Через 10 мес лечения менструальный цикл стал овуляторным “лунным”, нормализовался уровень пролактина (1276мМЕ/л), показатели УЗИ: Матка – 3,6х2,6х2,8см, Яичники - правый 3,0х1,7см, левый 2,2х1,8см. Схема лечения отменена, назначена соответствующая диета и гормональные противозачаточные препараты в сочетании с витаминотерапией. 2. Больная Т, 29 лет, обратилась с жалобами на бесплодие в браке, нарушение менструального цикла, боли в области молочных желез за 3 дня перед менструальным кровотечением. Из анамнеза – менархе с 12 лет по5 дней, через 30 – 60 – 90 дней, болезненные, обильные, не регулярные. Наблюдалась в женской консультации с диагнозом: бесплодие – 1, поликистоз яичников. Консультировалась в ведущих клиниках города. Назначались ситетические прогестины, бромокриптин, прогестерон, дюфастон - без эффекта. Последний установленный диагноз: Бесплодие –1, синдром склерокистозных яичников, фиброзно – кистозная мастопатия. Предложено оперативное лечение, от которого больная отказалась. Проведено обследование: Пролактин крови – 445,6, эстрадиол – 104,23, ФСГ – 5,225, ЛГ – 14,3, тиреоидные гормоны, биохимические показатели крови в пределах нормы. Последнее УЗИ органов малого таза: Матка – 4,8х2,7х3,9см Яичники – правый 4,0х2,3см. левый 4,3х2,7см. Закл.- Синдром склерокистозных яичников. Назначена схема циклической антиоксидантной терапии. Каждые 3 мес. проводился контроль УЗИ и уровня ФСГ и ЛГ. В динамике через 3 мес. лечения улучшилось общее состояние больной, регулярно наступали овуляторные менструальные кровотечения, исчезла мастопатия. Через 6 мес нормализовался уровень ФСГ (19,4мМе/л), ЛГ (7,3мМе/л), показатели УЗИ: Матка – 4,9х2,8х4,0см, Яичники - правый 3,2х1,9см, левый 3,4х1,8см. Схема лечения отменена, назначена соответствующая диета и витаминотерапия. Через 12 мес после начала лечения наступила беременность, которая протекала без особенностей. 3. Больная В, 34 года, обратилась с жалобами на нарушение менструального цикла, кровянистые выделения после coitus. Из анамнеза – менархе с 12 лет по5 дней, через 30 –32 дня, болезненные, обильные. Наблюдалась в женской консультации в течении 10 лет с диагнозом: бесплодие – 1, фибромиома матки, поликистоз яичников. Назначались ситетические прогестины, дюфастон - без эффекта. Проводилась гистеросальпиггография и комплексное обсследование по поводу бесплодия. 3 года назад проведено диагностическое выскабливание полости матки по поводу метроррагии (гистологическое заключение – железистая гиперплазия эндометрия). Последний установленный диагноз: Бесплодие –1, фибромиома матки 9 нед., поликистоз яичников. Предложено оперативное лечение, от которого больная отказалась. Проведено полное клинико - лабораторное обследование, диагностическое выскабливание полости матки (гистологическое заключение – Секреторный эндометрий, железистый полип эндометрия.). Последнее УЗИ органов малого таза: Матка – 7,9х4,9х6,4см Яичники – правый 3,8х2,1см., левый 3,6х2,2см. Заключение – Фибромиома матки. Кистозная дегенерация яичников. Назначена схема циклической антиоксидантной терапии. Каждые 3 мес. проводился контроль УЗИ. В динамике через 6 мес. лечения улучшилось общее состояние больной, регулярно наступали овуляторные менструальные кровотечения. Через 14 мес УЗИ: Матка – 6,2х4,2х6,0см, беременность раннего срока. Течение беременности без особенностей. Использованная литература. 1. Полинг Л. К. “Витамин С и здоровье” М. “Наука” 1975 стр. 25,57. 2. Кватер Е. И. “Гормональная диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии” М. “Медицина” 1967 3. Волкова О.В. “Структура и регуляция функций яичников” М. “Медицина” 1970 стр.11 4. Мецлер Д. Э. “Биохимия” М. “Мир” 1980 том 2 стр.585-90 5. Бохман Я. В. “Руководство по онкогинекологии” Л. “Медицина” 1982, стр. 34,60. 6. Абрамова Ж. И., Оксенгендлер Г. И. “Человек и противоокислительные вещества” Л. “Наука” 1985, стр.31,54,77. 7. Вихляева Е. М. “Нейроэндокринные гинекологические синдромы” Клиническая лекция. М. “Медицина” 1971, стр.5 8. Слепых А. С. “Синдром Штейна - Левенталя” Л. “Медицина” 1970, стр.7,27. 9. Вихляева Е. М. “Синдром склерокистозных яичников” – “Акушерство и гинекология” 1973, стр.54 10. Меликян К. Р. “Диагностика и лечение поликистозных яичников у женщин с ожирением” Автореферат. Ереван.1997 11. Чегринец Н. А. “Значение исследования уровня пролактина в выборе рационального лечения и реабилитации больных синдромом склерокистозных яичников” Автореферат. Киев. 1990 12. Ундеффо Т. А. “Реабилитация женщин с синдромом склерокистозных яичников с учетом иммунорезистентности организма” Автореферат. Харьков. 1992 13. Бенедиктов Д. И. “Лечение и реабилитация больных синдромом склерокистозных яичников” Автореферат. Челябинск. 1981 14. Бенедиктов Д. И. “Диагностика и восстановительное лечение больных синдромом склерокистозных яичников” Методические рекомендацииСвердловск. 1980 15. Лазаревич В. Г. “Влияние электромагнитных полей на обмен веществ в организме” Автореферат. Львов. 1978 16. Платонов О. В. “Окисление аскорбиновой кислоты в животном организме” Автореферат. Киев. 1966 17. Березовская Н.А. “Материалы о физиологическом действии флавоноидных соединений и их связи с аскорбиновой кислотой в организме животных” Автореферат. Москва. 1968 18. Дьяченко Р. А. “Взаимосвязь микроэлементов меди, марганца и цинка с витамином С в организме животных” Киев. 1964 19. Бачинский П. П. “Химическое взаимодействие и функциональная взаимосвязь аскорбиновой кислоты и тиамина” Автореферат. Киев. 1959 20. Гилязутдинова З. Ш. “Нейроэндокринная патология в гинекологии” Казань. 1982 21. Цвелев Ю. В. Кира Е. Ф. БескровныйС. В. Вишневский А. С. “Коррекция нейроэндокринных нарушений в гинекологии” Санкт-Петербург. 1999 22. Соболнва Е. Л. “Оценка эффективности применения парлодела в лечении больных с синдромом поликистозных яичников” Ленинград. 1991 23. Айламазян Э. К. “Неотложная помощь при экстимальных состояниях в акушерской практике”” Санкт-Петербург. 1993 Поликистоз и физкультура Физкультура - лучшее средство при поликистозе яичников Синдром поликистозных яичников поражает от 5% до 10% женщин репродуктивного возраста и является наиболее распространенной аномалией репродуктивной системы. Для диагностики данного состояния необходимо наличие двух из нижеследующих критериев: олиго-овуляция, ановуляция, клинический и лабораторный гиперандрогенизм, а так же наличие поликистоза яичников при ультразвуковом исследовании (увеличение яичников, ановуляция, клинический или лабораторный гиперандрогенизм и поликистоз яичников при ультразвуковом исслдеовании, увеличение эхоплотности стромы и более 10 «кист» 2 -10 мм). Клинические проявления поликистоза очень разнообразны около 50% женщин страдают избыточным весом тела, а 50% нет, некоторые пациенты клинически гиперандрогенны, а у других имеет место нормальный уровень андрогенизации. В отдельных случаях у женщин наблюдается повышенная инсулинорезистентность, а у других нормальный метаболизм глюкозы. Только недавно разработана эффективная схема лечения данного состояния – комбинация нормализации образа жизнь (например, нормализация веса) с введением метформина. Интересно, что у женщин с ожирением на фоне поликистоза яичников физическая нагрузка 150 минут в неделю в сочетании с нормализацией веса тела обладает такой же эффективностью в отношении нормализации менструального цикла, как и фармакотерапия в сочетании с занятиями физической культурой.

Вопрос №16298 Здравствуйте,что делать мне дальше, у меня климакс,во время последней менструации, шейка матки совсем закрылаь, поступила с сильными болями в консультацию, узи показало наличие крови в брюшной полости, беременость исключена, 5 лет у меня нет контактов, сделали выскабливание, отсосали кровь,причину её наличия не смогли установит, сегодня 3 день, чувствую тошноту, крови снова нет, как быть дальше,какие причины, пож,посоветуйте
-- АнонимОльга (возраст: 51, город: Дюссельдорф)
Ответ:
Я не могу Вам ответить. Мало информации...

Вопрос №16296 У меня вот такой вопрос, На каком сроке беременности начинаются проявлятьтся первые признаки беременности? тошнота боли в животе и т.д. Заранее спасибо за ответ.
-- Аноним (возраст: 19, город: москва)
Ответ:
Признаки беременности Если человек заболел, то догадывается об этом очень быстро. У него начинает что-то болеть, отекать или хотя бы поднимается температура. Догадаться о беременности несколько сложнее. У женщины ничего не болит, не отекает, и температура вполне нормальная. Однако о беременности, так же как и о болезни, желательно узнать пораньше, чтобы успеть принять соответствующие меры: от нежелательной избавиться, а с желательной - встать на учет в женскую консультацию, где ведением беременности займутся специалисты. Признаки беременности Все признаки беременности делят на сомнительные, вероятные и достоверные. Сомнительных признаков всего четыре. 1. У женщины происходит извращение аппетита. Она может отказываться есть котлеты по-киевски, жульен из курицы с грибами и жареную картошку. При этом явно неравнодушна к острым блюдам корейской кухни, соленым огурцам, а также к глине и мелу. Кроме того, по утрам ее часто тошнит. 2. Женщине становятся неприятны некоторые запахи. К примеру, она может выбросить в помойное ведро флакон любимых духов и по сто раз на дню открывать форточку, чтобы окончательно выветрить запах табачного дыма. 3. Женщина становится несколько неадекватной: то весело смеется, то раздражается по мелочам или плачет над непростой судьбой героинь сериала. Она доводит мужа до белого каления вопросами про любовь и зарплату и постоянно хочет спать. 4. У женщины появляются пигментные пятна на лице, темнеют соски, околососковые кружки (ареолы) и линия на животе от пупка до паха. Вероятных признаков тоже четыре. 1. У женщины вовремя не наступила менструация. 2. У нее начинает болеть грудь, а если ее сдавить, из сосков начинает сочиться клейкая густая жидкость - молозиво. 3. На осмотре у гинеколога обнаруживается, что влагалище и шейка матки женщины стали подозрительно синюшными, а сама матка изменила величину, форму и консистенцию. 4. Тесты на беременность дают положительные результаты. Достоверных признаков всего три. 1. При ультразвуковом исследовании в матке выявляется плодное яйцо. 2. При обследовании можно определить части тела будущего ребенка. 3. Различается сердцебиение и шевеление плода, выслушиваются сердечные тона плода. Первый из этих признаков срабатывает на 2-3 неделе задержки месячных, а третий и четвертый (ну совсем уж достоверные!) появляются к 5-6 месяцу беременности. Причины Несмотря на то, что на дворе XXI век, причины беременности остались теми же, что и в каменном веке. Для того, чтобы женщина забеременела необходимо, чтобы произошел процесс оплодотворения: яйцеклетка слилась со сперматозоидом. Как распознать? Помните, что сама по себе задержка месячных - еще не признак беременности. Иногда спустя целую неделю после задержки они все-таки наступают. Тем не менее, если менструация не наступила вовремя, то прямо на следующее утро можно начать измерять утреннюю температуру. Термометр нужно вводить в прямую кишку на глубину 2 см на 5-7 минут. Если температура несколько дней подряд превышает 37 градусов, чаще всего это свидетельствует в пользу возможной беременности. При задержке менструации на 1-2 дня и более можно купить в аптеке специальный тест для определения беременности. Он прост в использовании и достаточно достоверен. Точность ответа будет выше, если исследование провести 2-3 раза. Диагностика При подозрении на беременность, особенно при положительных результатах тестов, непременно стоит сходить к врачу-гинекологу. Он проведет осмотр, чтобы выяснить имеются ли у женщины 3 и 4 вероятные признаки беременности, назначит высоконадежное исследование уровня специфического гормона беременности в крови и даст направление на УЗИ органов малого таза. К сожалению, такое грозное болезненное состояние, как внематочная беременность, на ранних этапах очень похожа на беременность нормальную. Так же тянет на солененькое, такие же результаты тестов. Удостовериться, что наступившая беременность маточная, вам поможет только специалист по результатам УЗИ!

Вопрос №16294 Добрый день! Пожалуйста, если можно пришлите ответ на email.Вопрос: После совета с врачем я стала использовать кольцо "Новаринг", а после 7-ми дневного перерыва мы решили перейти на таблетки "Новинет", так вот дело в том, что ввела колечко первый раз я в 3:50 ночи и таблетки стала пить в 3:50 т.к. их нужно принемать примерно в одно и тоже время.Скажите пожалуйста, можно ли постепенно перейти хотябы на 12 часов ночи?Не уменьшится ли от этого перехода контрацептивный эффект вообще и 7-ми дневный перерыв? Заранее благодарю!
-- Ирина (возраст: не указан, город: Саккт-Петербург)
Ответ:
Это вполне можно сделать. Эффект сохранится.

Вопрос №16293 у меня на половой губе появился большой прыщ. болезненный, с головкой. я его проткнула и из него вытекло много крови, но гной не появился. что это было? фурункул? возможно ли сразу исключить сифилис?
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Это почти наверняка бартолинит. Сходите к врачу. Это легко лечится..................

Вопрос №16292 как можно избавиться от растяжек и целлюлита?
-- лианна (возраст: 23, город: не указан)
Ответ:
Мужчины-врачи, конечно, могут высказывать сомнения в существовании целлюлита, но спросите любую женщину, и она скажет, что целлюлит — это реальность. «Апельсиновая корка» на бедрах и бугристые ягодицы — источник страдания для большинства представительниц прекрасного пола. С одинаковой безжалостностью целлюлит поражает и «пышек», и худышек. Не являясь причиной для серьезного беспокойства с медицинской точки зрения, он портит настроение и вызывает психологический дискомфорт. Целлюлит уродлив, целлюлит приносит страдания. Что же делать? Как с ним расправиться? Хорошая новость для читательниц: существуют методы, с помощью которых можно избавиться от залежей токсинов и уменьшить образование подкожного жира. Плохая новость: не существует «волшебных» способов избавления от целлюлита за один день. Чтобы его победить, потребуется время и настойчивость. С помощью правильной диеты, пищевых добавок, регулярного массажа и специально подобранных упражнений вы сможете со временем получить ощутимый результат. Эта книга поможет вам отличить правду о целлюлите от вымысла, а главное — существенно улучшить форму и уменьшить объем ваших бедер. Лиз Эрл Что такое целлюлит? Вопреки распространенному мнению, целлюлит — это не только косметический недостаток, но и нарушение здоровья. Предполагается, что в Великобритании и США им страдают около 80% женщин всех возрастов — от девочек-подростков до дам, оставивших далеко позади период климакса. Несмотря на этот факт, большинство британских врачей, в отличие от своих коллег из континентальной Европы, по-прежнему относятся к существованию целлюлита крайне скептически. Его изучение не входит в программы медицинского образования. Это одна из причин, по которым врачи неохотно признают его существование. Даже те из медиков, кто в частных беседах признает существование проблемы, с профессиональной точки зрения не имеют полной информации о причинах целлюлита и способах его лечения. В отчаянии многие врачи рекомендуют своим пациентам пластическую хирургию. Не наблюдается ажиотажа и в научных исследованиях по данной дерматологической проблеме, что никак не может способствовать прогрессу. Правда или вымысел? Не способствует прояснению ситуации и тот факт, что целлюлит нельзя однозначно назвать ни болезнью, ни вариантом здоровья. Это пограничное состояние, не представляющее угрозы для жизни, но при этом невозможно пренебрегать такими симптомами, как болезненные ощущения, задержка жидкости и нарушение циркуляции крови и лимфы в пораженных областях. Следует принимать во внимание и психологический эффект, который может оказаться весьма значительным для некоторых женщин, страдающих целлюлитом. Доктор Элизабет Дэнси, освоившая методики лечения целлюлита во время работы в Бельгии, называет целлюлит «легким расстройством», однако признает, что человек, страдающий им, в большей степени подвержен риску глубокого венозного тромбоза и инфекционных воспалений соединительной ткани. Она пришла к заключению, что «носить на себе килограммы метаболических токсинов» — совсем не безвредно. В континентальной Европе к проблеме целлюлита относятся намного серьезнее. В последние десятилетия (в частности, в университетах Милана и Тулузы) здесь проведен ряд дерматологических и биохимических исследований, в значительной степени проливших свет на проблему целлюлита. Само слово «целлюлит» — французского происхождения. Оно вошло в лексикон медиков и косметологов всего мира, так как другие названия оказались менее удобными (попробуйте-ка втиснуть название «локализованная гидролиподистрофия» на упаковку баночки с кремом!). Название «целлюлит», относящееся к «апельсиновой корке» на женских бедрах, не следует путать с «cellulitis» — медицинским термином, означающим инфекционное воспаление соединительных тканей. Хотя пока не произошло революции во взглядах британских медиков на целлюлит, в академических кругах уже наблюдается проблеск интереса к данной проблеме. Профессор Тереке Райан, дерматолог, консультант Черчиллевской клиники в Хедингтоне (Оксфорд), далек от иронического отношения к проблеме «тюфяков» на бедрах. В пособии «Cutaneous Adipose Tissue», одним из соавторов которого он является, достаточное внимание профессор Райан уделяет целлюлиту. Просто жир? Скептики, в особенности мужского пола, часто утверждают, что целлюлит ничем не отличается от обычного жира. Надо признать, что скептикам не хватает наблюдательности. Если целлюлит— это «просто жир», то почему же он поражает женщин нормального и даже сниженного веса, имеющих в целом правильные пропорции тела? Целлюлиту на самом деле нередко сопутствуют избыточные жировые отложения, но это — не одно и то же. Целлюлит возникает в среде подкожной жировой ткани, в особенности на бедрах и ягодицах, где у женщин обычно находятся запасы жира. Кроме этих мест, целлюлит может возникнуть в области вокруг колен и плечевой части рук. Именно тенденция к образованию целлюлита в определенных «критических зонах» тела отличает его от обычного жира, обычно распределяющегося по телу равномерно. На вид и ощупь пораженные целлюлитом места также отличаются от здоровой жировой ткани. Жир имеет гладкую поверхность, а целлюлит делает кожу бугристой. Так происходит потому, что здоровые жировые клетки могут перемещаться свободно, а при целлюлите скопления жировых клеток зафиксированы соединительной тканью, как бы склеены друг с другом. От целлюлита, в отличие от обычного жира, нельзя избавиться только при помощи диет или физических упражнений, в чем уже убедились многие женщины. Лишние килограммы исчезнут, мышцы окрепнут, но ямки и выпуклости на коже останутся там, где были. Доктор Ивон Галл объясняет, в чем дело: «Жировая клетка работает, как фабрика. Ее специализация — хранить жирные кислоты при одних условиях и высвобождать их — при других. Рабочие этой фабрики — ферменты, от деятельности которых зависит работа клетки. Целлюлит прямо связан с измененной деятельностью ферментов». Иными словами, при целлюлите не происходит обычного для здоровых жировых тканей высвобождения жирных кислот при диетах и физической нагрузке, а виноват в этом фермент липаза. Особо подвержены образованию целлюлита женщины, чувствительные к женскому половому гормону эстрогену. Это не единственные отличия целлюлита от здоровой жировой ткани. Определенные жировые запасы необходимы нашему организму. Жир не только обеспечивает нам запас энергии на «черный день», но и необходим для ряда важных обменных процессов. Благодаря запасам жира женщина может выносить и выкормить ребенка в самых различных внешних условиях. Но у целлюлита, в отличие от жира, положительных сторон нет. Появление целлюлита свидетельствует о серьезной проблеме — загрязнении организма. В местах образования целлюлита хранятся погребенные в жировой ткани шлаки и токсины, чтобы минимизировать их опасность для организма. Свалка отходов Ричард Джеймс полагает, что жировые отложения абсорбируют токсичные вещества, с которыми организм не может справиться, и хранят их неограниченное время. Это предположение может быть подтверждено результатами исследований: пестициды и гербициды, остаточно присутствующие в корме, концентрируются в жировой ткани сельскохозяйственных животных. Доктор Джеймс заявляет, что все жирорастворимые вещества, в том числе пестициды и гербициды, естественным путем откладываются в жировой ткани. Это отчасти объясняет, почему токсины, попадающие в организм женщины, прямиком направляются к бедрам и ягодицам. Согласно другой теории, токсичные вещества откладываются в самых удаленных от жизненно важных органов местах — подкожном жире на бедрах и ягодицах. Но даже там, в якобы «безопасном» месте, токсины не являются абсолютно безопасными для организма (даже если не обращать внимания на уродливые бугры под кожей). Наличие целлюлита ярко свидетельствует о нарушении процессов очистки организма. Есть ли у вас целлюлит? Как определить, есть ли у вас целлюлит? Сожмите жировую прослойку на бедре большим и указательным пальцами. Если у вас есть целлюлит, вы увидите мелкие бугорки и гранулы, очень похожие на творог. «Апельсиновая корка» может быть более или менее видима в зависимости от возраста, веса и типа кожи. При многолетнем целлюлите глубокие ямы и рельефные бугры на коже говорят сами за себя. Часто пораженные целлюлитом места бывают холоднее на ощупь и бледнее, чем остальные участки кожи. Тому есть две причины: во-первых, жир — плохой проводник тепла, во-вторых — при целлюлите нарушена циркуляция крови в капиллярах пораженных тканей. Еще одна особенность целлюлита: пораженные ткани не столь упруги и эластичны, как здоровая жировая ткань. Один опытный ароматерапевт сравнивает застарелый целлюлит с мятым картоном, другой — с твердой крупой саго. В местах застарелого целлюлита может ощущаться онемение, ткани теряют эластичность. Если в тканях присутствует воспалительный процесс и отечность, то они могут быть чувствительными и даже болезненными на ощупь. У некоторых женщин эти явления появляются либо усиливаются в предменструальные дни. Целлюлит под микроскопом Выше были описаны явления, заметные взгляду и на ощупь. Если целлюлит так проявляется в верхнем слое кожи, то что же происходит в подкожных тканях? Наша кожа состоит из трех слоев. Эпидермис, верхний тонкий слой, служит водонепроницаемой защитой. Каждый день миллионы клеток эпидермиса умирают и отслаиваются, и на их месте появляются новые. Под эпидермисом находится дерма (или собственно кожа) — толстый слой, состоящий из соединительных тканей различного типа, содержащих волокна коллагена и эластина, кровеносные и лимфатические сосуды, тонкие нервные окончания и вещество-основу, в котором все они закреплены. Тройная спиральная структура волокон коллагена придает коже прочность, а пружинообразные волокна эластина — упругость и растяжимость. Под слоем дермы лежит гиподерма (подкожная жировая клетчатка), соединяющая кожу с мышцами и костями. Это слой изоляции, состоящий из шарообразных жировых клеток, или адипоцитов, свободно расположенных в соединительной ткани. Через гиподерму также проходят нервы и кровеносные сосуды. Стенка, отделяющая дерму и гиподерму, устроена таким образом, что группы жировых клеток способны подниматься из нижнего слоя в дерму, что и происходит в процессе образовании целлюлита. Под микроскопом пораженные целлюлитом ткани представляют собой насыщенные жидкостью и шлаками жировые клетки, зафиксированные в густой сети отвердевших соединительных волокон. Стенки жировых клеток покрываются излишним количеством коллагена и через какое-то время превращаются в кашеобразную микроузелковую структуру. Со временем микроузелки могут объединяться, превращаясь в прощупываемые макроузелки. Нервные окончания в пораженных тканях могут быть сжаты. Существует целый ряд факторов, способствующих образованию целлюлита. На первом месте стоит нарушение кровообращения. Кровь обеспечивает клетки тела кислородом и питательными веществами. Накопление жидкости и шлаков вмешивается в этот процесс, нарушая микроциркуляцию крови и лимфы. Это первый шаг от здоровой ткани к целлюлиту. Слабая циркуляция крови и лимфы в микрокапиллярах жировой ткани означает, что клетки «сидят на голодном пайке», а шлаки и токсины удаляются лимфатической системой лищь частично. Это приводит к застойным явлениям в тканях и, что почти неизбежно, Недостаточная циркуляция может наблюдаться при замедленном обмене веществ, но часто ее вызывают и внешние причины. Например, одежда, чересчур туго охватывающая талию и ноги, может вызвать нарушение кровообращения. Операции на органах таза, в частности удаление матки и кесарево сечение, также затрудняет отвод жидкости: во-первых, кровеносные и лимфатические сосуды повреждаются при операции, во-вторых, они блокируются и сжимаются при образовании послеоперационного шрама. Недостаточное выведение отходов и шлаков, когда потенциально опасные вещества остаются в организме, считается основной причиной целлюлита. Речь идет не только о серьезных расстройствах, вроде нарушения деятельности одного из жизненно важных органов (почек или печени), но и о таком распространенном явлении, как запоры. При запорах организм перегружен непереваренными и частично переваренными остатками пищи. Вместе с токсинами, поступающими с пищей, загрязненной питьевой водой и воздухом, побочными продуктами обмена веществ и регенерационных процессов организма, они накапливаются в организме, в органах, тканях, клетках, а также межклеточном пространстве, где содержится жидкость, играющая роль посредника в обмене питательных веществ и шлаков между капиллярной кровью и клеткой. Жировая ткань на бедрах, где циркуляция замедлена и обмен проходит менее интенсивно, особо подвержена накоплению шлаков. В результате стенки капилляров ослабляются, и плазма крови начинает просачиваться сквозь них в межклеточное пространство, где образуется застой жидкости. При этом клетки жировой ткани отдаляются от капилляров, что ведет к дальнейшему ухудшению поступления питательных веществ и выведения отходов из клетки. Накопление жира, шлаков и жидкости, в свою очередь, порождает целлюлитные узелки. Жировые клетки поднимаются вверх, в средний слой кожи — дерму, где группируются в узлы, а те попадают в слои коллагеновых волокон. Со временем образуются значительные по объему, оплетенные волокнами соединительной ткани скопления жировых клеток, сжимающие кровеносные капилляры и ведущие к застойным явлениям и дальнейшему накоплению шлаков. Так рождается целлюлит. Лимфатическая система В нашем теле существует система очистки, играющая решающую роль в проблеме целлюлита. Это лимфатическая система, действующая параллельно с системой кровеносных сосудов, независимо от нее. Лимфатическая система представляет собой лимфатические сосуды различного диаметра. Тончайшие из них лимфатические капилляры, проходящие в подкожных тканях, — отводят жидкие продукты распада из межклеточного пространства. Лимфа, содержащая продукты распада, через лимфатические узлы поступает в лимфатические протоки, расположенные в верхней части тела и соединенные с крупными кровеносными сосудами у сердца. Лимфа фильтруется, а затем поступает в кровь, идущую на очистку в почки и печень. Как показали исследования, проведенные в Брюсселе, бесперебойное функционирование лимфатической системы не является автоматическим. Обнаружено, что у 100% женщин, страдающих целлюлитом, нарушена циркуляция лимфы. В лимфатической системе, в отличие от системы кровообращения, нет такого мощного насоса, как сердце. Продвижение лимфы к сердцу частично зависит от сокращений мышц рук и ног, частично — от действия дыхательных мышц. Более того, два основных лимфатических протока, где собирается лимфа перед поступлением в кровь, по-разному обслуживают левую и правую стороны тела. Правый лимфатический проток, расположенный под правой ключицей, собирает лимфу только из верхней правой части тела, тогда как грудной лимфатический проток отводит лимфу, поступающую из левой стороны головы, шеи и груди, левой руки и всего тела ниже грудной клетки. Интересно отметить, что практически всегда целлюлит на бедренной части правой ноги более выражен, чем слева, предположительно потому, что с этой стороны шлаки проходят более долгий и сложный путь до «станции фильтрации» при отсутствии механизма, способствующего их продвижению. Женский вопрос Почему целлюлит не поражает мужчин? Что в женском теле есть такого, что делает его плодородной почвой для целлюлита? Доктор Теренс Райан заметил, что склонность женщин к образованию целлюлита, передающаяся по наследству от матери к дочери либо приобретенная в период формирования зародыша женского пола, прямо зависит от анатомического типа. Группа риска — женщины с широкими бедрами и крупными ягодицами (тело в форме груши), а также «рубенсовские» женщины с крупной грудью и пышными округлыми формами. Кроме них, к образованию целлюлита особо склонны женщины, у которых замедлен метаболизм, быстро набирающие вес и медленно его теряющие. Еще одна особенность женщин: у них в два раза больше жировой ткани, чем у мужчин. Учитывая роль жировой ткани в образовании целлюлита, можно утверждать, что эта анатомическая особенность действует против женщин. Женская кожа содержит меньше коллагена, чем мужская, что приводит к меньшей толщине тканей и делает целлюлит заметнее. К тому же, кожные ткани женских бедер имеют более рыхлую структуру, что способствует образованию отложений токсинов и застою жидкости. Следующим фактором является возраст. С возрастом соединительная ткань утончается и ослабевает, снижается и эластичность кожи. Это может произойти раньше, если женщина имеет избыточный вес или ведет малоподвижный образ жизни. Но тело семидесятилетней женщины, даже если она всегда вела здоровый образ жизни и прекрасно выглядит, не может быть таким же упругим, как у подростка. Поэтому способность кожи противостоять внешним разрушающим воздействиям с возрастом уменьшается. Под микроскопом видно, что чем старше женщина, тем ниже содержание волокон эластина в ее коже. Старение кожи и сопутствующие тому изменения могут быть ускорены из-за воздействия солнечных лучей, курения, загрязнения воды и воздуха, стресса и болезней. Так же разрушительно может действовать плохое питание, в особенности недостаточное поступление белков и повторяющееся сидение на диете. Ограничения, предписываемые большинством диет, неизбежно приводят к снижению поступления в организм основных питательных веществ, а это означает, что все клетки организма, в том числе и клетки кожи, «сидят на голодном пайке». Особенно угрожают коже радикальные диеты, сопровождающиеся быстрой потерей веса, так как заставляют ее сокращаться, чтобы прийти в соответствие с внезапным резким уменьшением объема тела, а затем, когда диета кончается и вес набирается опять, — растягиваться. Очень часто экстремальные диеты не приводят к желаемому эффекту, так как вместо жира сжигается поддерживающая мышечная ткань. Нельзя сказать, что лишний вес и загрязнение организма не представляют никакой угрозы для мужчин. Просто мужчины реагируют на них по-другому. Запасы жира откладываются у них в других местах, чаще всего вокруг талии и над ней, то есть ближе к жизненно важным органам. Хотя мужчин редко беспокоит появление «апельсиновой корки» в этих областях, зато они более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям в среднем возрасте — в том возрасте, когда женское тело находится на пике гормональной активности, транспортирует опасные шлаки и токсины в относительно безопасные хранилища, порождая целлюлит. Женские половые гормоны Итак, женское тело устроено и действует по-другому, не так, как мужское. Регулировщиками его работы являются гормоны — вещества-посредники, изменяющие физиологическую деятельность тех или иных клеток. Благодаря женским половым гормонам в период полового созревания у девочек увеличиваются грудные железы, появляется оволосение на лобке и в подмышечных впадинах, пропорции тела становятся типично женскими. Тогда же начинается появление жировой прослойки на бедрах и плечах. Основную роль в развитии и функционировании женского организма играют гормоны эстроген и прогестерон. Они регулируют менструальный цикл и поддерживают беременность, но в другой дозировке эти гормоны (синтетического происхождения) в виде гормональных контрацептивов служат для предотвращения беременности. Взаимодействуя с альдостероном (гормоном, присутствующим как у женщин, так и у мужчин), эти гормоны регулируют баланс жидкости в организме. За последние шестьдесят лет французские исследователи получили ряд важнейших данных о природе целлюлита, в том числе о задержке жидкости как одной из главных его причин. Так как целлюлит — проблема женская, ученые начали изучать возможную его связь с деятельностью половых гормонов, В результате удалось установить, что эстроген способствует накоплению жидкости в организме женщины. Каждый раз, когда происходит выброс половых гормонов, тело получает команду начать создание жировых запасов для использования в период беременности и кормления ребенка. Слабая циркуляция крови и лимфы в жировых тканях способствует накоплению в них жидкости. В определенные периоды жизни женщины уровень эстрогена в крови женщины резко возрастает, что дает толчок к образованию целлюлита. Повышением уровня эстрогена можно объяснить до 75% случаев целлюлита: 12%, как предполагается, возникает в период полового созревания, когда начинается функционирование яичников и выработка эстрогена; 17% — в период беременности, когда повышенный уровень эстрогена и прогестерона в крови часто сопровождается увеличением веса и ухудшением циркуляции; 27% случаев возникает в начале климактерического периода, когда падает выработка прогестерона и гормональный баланс нарушается в пользу эстрогена. В эти периоды следует применять дополнительные меры для уменьшения таких факторов риска, как несбалансированное, недостаточное питание и малая физическая активность. Еще 19% случаев возникновения целлюлита можно отнести на счет гормональных контрацептивов, в особенности содержащих высокие дозы гормонов. Такие контрацептивы могут вызывать задержку жидкости и увеличение веса. Опытные специалисты по лечению целлюлита обязательно добавили бы к числу причин его возникновения гормонозамещающую терапию (точнее, эстрогенозамещающую терапию). Учитывая все сказанное, не удивительно, что целлюлит возникает впервые или значительно усиливается после аборта или выкидыша, когда организму приходится справляться с притоком гормонов, внезапно ставших ненужными. Неизбежные травма и стресс, сопутствующие этим событиям, оказывают влияние на целый ряд систем организма, в том числе нервную систему, что приводит к далеко идущим последствиям. Роль стресса В нашем организме есть железа гипоталамус, координирующая работу двух основных регуляционных систем организма — нервной и эндокринной. Когда человек находится в состоянии стресса, изменяется температура тела, давление и состав крови, а также эмоциональное состояние. Эти изменения служат для гипоталамуса сигналом к началу целого ряда реакций, в том числе выброса в кровь адреналина и повышения уровня сахара в крови, чтобы подготовить организм ко встрече с опасностью. Повторяющийся стресс истощает организм и нарушает внутренний баланс. Во время стресса гипоталамус замедляет некоторые процессы в организме, что приводит к повышению кровяного давления и застою жидкости. Высвобожденные при стрессе запасы энергии, проявляющиеся в форме повышенного уровня сахара в крови, не используются организмом, а оседают в виде жира на бедрах. Постоянный стресс изменяет пищевые привычки и аппетит, вызывает тягу к сладкому, нарушает процессы пищеварения, дыхания и выделения. Вызванное стрессом постоянное мышечное напряжение замедляет поступление питательных веществ к клеткам тканей и вывод из них шлаков. Со стрессом нужно активно бороться, чтобы минимизировать вред от него. Не всё так плохо Приступая к борьбе с целлюлитом, нужно учитывать, что такие биологические факторы, как тип телосложения и естественный биохимический состав крови, находятся вне нашего контроля. Поэтому нужно полностью использовать те факторы, где всё или почти всё зависит от нас. Мы можем и должны ответственно относиться к выбору образа жизни. Образ жизни может либо усилить, либо ослабить заложенные в нашем организме возможности поддерживать здоровье. Наше тело устроено так, что само, без всякой помощи с нашей стороны регулирует свою деятельность и дает отпор внешним воздействиям, но только до тех пор, пока его органы и системы не начинают выходить из строя. Что мы едим? Питание — одна из сторон нашей жизни, где практически все зависит от нас. На нас возлагается огромная ответственность за то, что мы едим. От того, что поступает в наш организм, в огромной степени зависит наше самочувствие и состояние тканей организма. Если вы активно стараетесь избавиться от целлюлита и предотвратить его возникновение в дальнейшем, вы тем самым оказываете своему телу огромную пользу, так как лишние токсины и шлаки перегружают выделительную систему, и так достаточно нагруженную ежедневной работой. К сожалению, наша обычная пища, утоляет голод и дает силы для работы, но не всегда Кофеин Потребление кофеина превращается в порочный круг. Каждый раз, когда вы пьете кофеиносодержащий напиток (а чай содержит не намного меньше кофеина, чем кофе), в кровь выбрасывается порция адреналина, достаточная для реакции «драться или бежать», как при настоящей физической опасности. Но так как никакой опасности нет и в помине, то организм вскоре определяет, что тревога ложная, и уменьшает выброс адреналина. Возникает состояние, похожее на «ломку» у наркоманов: вы начинаете чувствовать вялость, упадок сил и тянетесь к очередной дозе кофеина. Если это состояние стало для вас привычным, пора покончить с ним. Алкоголь Спиртные напитки — высококонцентрированный источник калорий и в то же время отрава для клеток нашего организма. Избыточное потребление алкоголя приводит к увеличению запасов жира. Как и кофеин, алкоголь повышает уровень глюкозы в крови, но при этом происходит другой химический процесс. Алкоголь проникает в организм очень быстро. Не успеете вы сделать глоток спиртного, как спирт всасывается желудком, попадает в кровь и разносится по клеткам. Переносимость алкоголя у разных людей разная, но у женщин она значительно меньше, чем у мужчин. Алкоголь существенно усиливает образование целлюлита, разрушая запасы необходимых организму жиров и витамина С, очень важного для красоты и здоровья кожи, нарушая деятельность печени — бастиона детоксикации в организме, а также затрудняя клеточный обмен. Помимо этого, вас подстерегает другая опасность: в виноградном вине, которое вы пьете, могут содержаться вредные дозы красителей, ароматизаторов и пестицидов, если только это не экологически чистое вино из винограда, выращенного по органической технологии. Никотин Нет смысла еще раз рассказывать о вреде курения, но некоторые отрезвляющие факты все же стоит повторить: курильщики резко сокращают ожидаемую продолжительность своей жизни. Наиболее частые причины смерти курильщиков — рак легких, глотки и ротовой полости, различные легочные и сердечно-сосудистые заболевания. Сигарета — это трубочка с ядом, не дающая ничего кроме вреда. При курении в организм с табачным дымом поступают канцерогены и опасные свободные радикалы, разрушающие витамины и обрекающие клетки организма на кислородное голодание. Курильщика легко узнать по бледной коже с ранними морщинами. Токсины не только перегружают систему выделения и устраивают свалку отходов в организме, но и являются причинами серьезных заболеваний. Эти демоны нам хорошо известны, нас постоянно предупреждают об их опасности, поэтому нам легче (по крайней мере, теоретически это так) дать им отпор. Но есть и другие враги, не столь явные. Они скрываются в продуктах, польза от которых сомнительна, а вред с каждым годом становится все очевиднее. Мы потребляем их в огромных количествах. Жирная пища До 40% калорий, потребляемых средним гражданином Великобритании, приходится на жир, что как минимум вдвое превышает рекомендованный максимум. Подсчитано, что здоровому взрослому человеку требуется не более 5г жира в день для биохимических процессов, в которых участвует жир. Избыточное потребление жира связано с ожирением и сердечнососудистыми заболеваниями. Жир участвует в образовании слизи, нарушающей процессы пищеварения и выделения. Жиры делятся на насыщенные, а также поли- и мононенасыщенные. Наибольшую угрозу для здоровья представляют насыщенные жиры (как правило, животного происхождения), в очень высокой концентрации присутствующие в молочных продуктах и красных сортах мяса. Много таких жиров и в выпечке (пирогах, пирожных, тортах и т. д.)» а также в большинстве продуктов, прошедших промышленную переработку, хотя в этом случае мы часто даже не знаем, что едим жирный продукт. Поли- и мононенасыщенные жиры, обычно растительного происхождения, представляют меньшую опасность, но тоже не безвредны. Жирные продукты способствуют образованию целлюлита. Они медленно продвигаются по пищеварительному тракту, оставляя на стенках кишечника липкую пленку, а это ухудшает переваривание других продуктов. Накапливаясь в кишечнике, непереваренные остатки жиров сужают канал кишки, способствуют повторному всасыванию токсинов в кровь и ухудшают усвоение питательных веществ. Лимфа становится вязкой и на клеточном уровне хуже отводится. Но опаснее всего нагретые жиры. При нагревании химическая структура жиров изменяется и высвобождаются свободные радикалы — вредные частицы, способные серьезно повреждать клеточные структуры, в первую очередь — мембраны клеток, а также коллагено-вые и эластиновые белковые волокна. А это приводит к быстрому старению кожи и всего тела. Экспериментально установлено, что имеется связь между свободными радикалами и опасными болезнями, такими как рак и сердечно-сосудистые заболевания (свободные радикалы приводят к отвердению стенок кровеносных сосудов). Пищевые аллергены Наиболее часто аллергию вызывают молочные продукты и пшеница. Кроме вызываемых ими разнообразных аллергических реакций, как это ни парадоксально, остаётся тяга к этим неприемлемым для организма продуктам. Пищевые аллергены могут вызвать прилив жидкости к тканям: организм пытается избавиться от токсинов, растворив их. Так возникает аллергический отек. Его причиной может стать любой продукт, не переносимый нашим организмом. Нужно ли говорить, что аллергическая реакция ухудшает проблему целлюлита. Непереносимость безобидных с первого взгляда продуктов, часто основных в нашем рационе, может быть вызвана именно чрезмерным их потреблением. В первую очередь речь идет о пшенице. К тому же, злоупотребление изделиями из пшеничной муки — одна из наиболее частых причин запоров. Сахар и соль Сахар и соль, как и все стимуляторы, способны вызывать привыкание и вредны для организма в такой же степени. Нежелательно использовать сахар в качестве источника энергии, так как он перегружает организм лишними калориями, портит зубы и способствует ожирению. Очень тревожно, что среднее потребление сахара на протяжении года оценивается примерно по килограмму в неделю на человека. Сахар (и в значительной степени соль) в конце двадцатого века стал продуктом-развратителем. Производители продуктов слишком хорошо знают о способности сахара вызывать привыкание и добавляют его в свою продукцию без всякого ограничения, чтобы поймать покупателя на крючок. Достаточно внимательно прочитать данные о составе продукта на этикетке, чтобы убедиться в этом. Сахар и соль вызывают биохимические реакции, в результате которых происходит кратковременное выделение энергии и улучшается самочувствие, но затем неизбежно наступает спад. От количества соли, точнее натрия, входящего в ее состав, зависит количество жидкости в организме. Вместе с калием натрий определяет содержание жидкости в тканях. Избыток соли нарушает калиево-натриевый баланс и внутри, и снаружи клетки, способствуя накоплению жидкости в тканях. Особенно интенсивно этот процесс идет в тканях бедер, создавая идеальные условия для быстрого развития целлюлита. Ароматизаторы, красители, консерванты и другие химические добавки Последними в нашем списке врагов идут химические добавки. На протяжении столетий людям не раз приходилось приспосабливаться к изменениям в рационе, но до сих пор все обходилось без губительных последствий. Появление химических добавок принесло больше вреда, чем любое другое нововведение. Создано огромное количество всевозможных добавок и консервантов, улучшающих товарный вид продукта и его вкус. Такие продукты хорошо продаются, но пищевая ценность большинства ингредиентов сведена к нулю. Другими словами, от полезности продуктов, из которых приготовлено изделие, почти ничего не остается. (В разговорном английском языке продукты, содержащие большое количество искусственных добавок, называются тем же словом, что и дешевое спиртное и наркотики, «junk», это примерно соответствует русскому «дрянь». — Прим. перев.) Не менее важно знать, что вместе с переработанными и «естественными» продуктами в наш организм попадает немалое количество всевозможных химикатов, с которыми наш организм не может справиться естественным путем, так как не сталкивался с ними в процессе эволюции. Мало того, что химикатами напичканы овощи и фрукты, почти все мясо, ароматизаторы, красители, консерванты и другие химические добавки Последними в нашем списке врагов идут химические добавки. На протяжении столетий людям не раз приходилось приспосабливаться к изменениям в рационе, но до сих пор всё обходилось без губительных последствий. Появление химических добавок принесло больше [вреда, чем любое другое нововведение. Создано огромное количество всевозможных добавок и консервантов, улучшающих товарный вид продукта и его вкус. Такие продукты хорошо продаются, но пищевая ценность большинства ингредиентов сведена к нулю. Другими словами, от полезности продуктов, из ко-торых приготовлено изделие, почти ничего не остается. (В разговорном английском языке продукты, содержащие большое количество искусственных добавок, называются тем же словом, что и дешевое спиртное и наркотики, ljunk», это примерно соответствует русскому [дрянь. — Прим. перев.) Не менее важно знать, что вместе с переработанными и «естественными» продуктами в ваш организм попадает немалое количество всевозможных химикатов, с которыми наш организм не может справиться естественным путём, так как не сталкивался с ними в процессе эволюции. Мало того, что химикатами «пичканы овощи и фрукты, почти все мясо, поступающее в продажу, содержит следы гормонов и антибиотиков, регулярно добавляемых в корм скоту. Все эти вещества оседают в нашем организме. Многие из них неизбежно оканчивают свой путь все там же — на наших бедрах, оставляя за собой следы разрушений во всех органах, через которые прошли. Очень выразительно говорит об этом доктор Элизабет Дэнси, лондонский специалист по целлюлиту: «Мы не можем переварить искусственные добавки, в нашем организме нет таких ферментов. Поэтому они болтаются по всему организму, мешая ему работать». Методы борьбы с целлюлитом Прежде чем вступить в борьбу с целлюлитом, скажите себе (это очень важно!), что целлюлит можно победить, не прибегая к болезненной и дорогостоящей косметической хирургии, но для этого потребуются немалая сила воли и упорство. Временами вам может показаться, что вы сыты этой борьбой по горло. В такие минуты важно ясно видеть цель. Подумайте о том, что вы сможете гордиться своим телом, носить любую одежду. Представьте себя в летнее время: вы уже не боитесь показаться в купальнике, можете не раздумывая натянуть коротенькие шортики или тончайшие прозрачные колготки. , В вашем гардеробе наверняка полно слишком длинных, слишком свободных и слишком темных вещей. Вы, конечно же, хотели бы носить что-нибудь более жизнерадостное, но эти вещи так хорошо скрывают непропорциональные формы. Наверное, в вашем шкафу лежит и одежда, из которой вы «выросли». Не торопитесь списывать ее со счета, здесь вас ждут приятные сюрпризы. При всем при том будьте реалисткой. Объем костей и природные пропорции тела изменить нельзя. Но вы можете возродить к жизни ткани своего тела, исправить то, что сейчас провисло, расплылось и покрылось буграми. Что будет? Неделя за неделей вы будете наблюдать, как линии вашего тела становятся все изящней, как постепенно исчезают ямки и бугорки, к которым вы давно привыкли. Не ждите, что волшебные изменения произойдут мгновенно; не надейтесь, что они произойдут без упорства и усердия с вашей стороны. Мы уже говорили, что целлюлит имеет не одну, а несколько различных причин, действующих одновременно. Гормоны, стресс, неправильное питание, нездоровый образ жизни.— все эти факторы действуют годами и десятилетиями. Чтобы удалить накопленное за многие годы, потребуется время и всесторонний подход к проблеме. . Возможно, вам придется радикальным образом пересмотреть свой рацион, физическую активность (или ее недостаток), выработать новую стратегию борьбы со стрессом. Если бы вы могли взглянуть на свой образ жизни со стороны, то заметили бы, что он далек от идеала. В ваших силах запустить обратный процесс и взяться за борьбу с целлюлитом. Ваша первейшая цель — произвести очищение (детоксикацию) организма, перегруженного шлаками и токсинами. Ваша цель на будущее — ограничивать поступление токсинов в дальнейшем. Вам кажется, что это слишком трудное дело? Но и результат огромен. Вы получите несравненно больше, чем упругое, гладкое, красивое тело. Во-первых, значительно улучшится ваше самочувствие, вы обнаружите в себе новые источники энергии. Во-вторых, возрастет ваша самооценка, улучшится настроение, будущее покажется вам намного более оптимистичным, чем раньше, а эмоции станет стабильнее. Помимо всего, благодаря новой энергии повысится иммунитет, и вы можете стать устойчивее к простудам и другим болезням.

Вопрос №16290 какие противозачаточные таблетки я могу принемать без назначения врача?
-- Аноним (возраст: 18, город: Санкт-Петербург)
Ответ:
В Вашей ситуации очень может пригодится прибор ева-тест. В жизни женщины всегда есть две проблемы. Это первая – нужна беременность и вторая, не нужна беременность. В первом случае нужно совпадение секса и овуляции(выход яйцеклетки.) . Во втором случае нужно противоположное. Прибор Ева тест позволяет определить овуляцию. Это позволяет исключить различные другие способы предохранения. Все эти способы имеют свои плюсы и минусы. Ева- тест наоборот, ничего не изменяет, и абсолютно безвреден и безопасен. Поэтому он получил несколько золотых медалей за границей .Подробнее о приборе Вы можете узнать на сайте www.gynecolog.net или shop.womantalk.ru Приобрести его можно по наложенному платежу по адресу net_andrey@mail.ru Телефон курьера в Москве 8-926-533-48-99 Звонить вечером. Спросить Андрея. Для сравнения, привожу некоторую интересную информацию о гормональной контрацепции. Учёные установили, что оральные комбинированные контрацептивы способны оказывать негативные эффекты на способность к зачатию: после длительного применения, в особенности женщинами с нарушенным функционированием яичников. М. Хасан и С. Киллик (Йоркская медицинская школа, Англия) для исследования изменения фертильности после использования различных контрацептивов опросили 2841 женщину. Риск снижения способности к зачатию (фертильности) после использования комбинированных оральных контрацептивов, жидких контрацептивов и короткодействующих внутриматочных контрацептивов возрастает в 1,9, 5,5 и 2, 9 раз соответственно по сравнению с риском после применения презервативов. С другой стороны, ни у одной из пациенток, которые использовали контрацептивы на основе прогестерона, не наблюдалось снижения фертильности. Следует отметить, что риск при использовании комбинированных и жидкостных контрацептивов увеличивается при длительном их использовании и при использовании женщинами старшего возраста, а также страдающих ожирением. Источник: Climax.ru

Вопрос №16289 Я планирую беременность и из-за гормонального сбоя провожу стимуляцию овуляции. Но, 18 июля мне необходимо закочить вакцинацию курса прививки Гепатита А и В. Я делала ускоренный курс, т.к.срочно выезжала жить в Латинскую Америку. Первая вакцинация была 18 июля 2005, вторая через неделю, третья через месяц и теперь нужна будет последняя. Мой гинеколог, говорит, что нельзя делать Гепатит в этой ситуации. Можно будет сделать прививку после 5ти месяцев беременности. Но, это будет слишком поздно для завершения курса. А в посольстве, рекомендовали сделать последнюю прививку раньше. Я совсем не знаю, что делать?
-- Лика (возраст: 36, город: Лима)
Ответ:
В посольстве Вам дали правильный совет.................

Вопрос №16288 Михаил Леонидович расскажите полалуйства про синдром Штейна Леванталя, я нигде не смогла про него прочитать. Как долго он лечится? Спасибо
-- Аноним (возраст: 23, город: москва)
Ответ:
Кафедра акушерства и гинекологии Санкт-Петербургской Государственной Педиатрической Медицинской Академии Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии СПбГПМА доктор медицинских наук, профессор, С.Н. Гайдуков. А.Ю. Олейник, С.Н. Гайдуков. СПОСОБ КОНСЕРВАТИВНОГО (МЕДИКАМЕНТОЗНОГО) ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА СКЛЕРОКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ (ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ, СКЛЕРОКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ, СИНДРОМ ШТЕЙНА-ЛЕВЕНТАЛЯ). Введение Истории изучения данной патологии более 100 лет. В 1864г. Клоб наблюдал улучшение состояния больной после случайной резекции яичников. В 1893г. в России о поликистозном перерождении яичников впервые упоминается в лекциях проф. Славянского. Затем в 1915г. Я. К. Хачкарузов опубликовал сообщение с описанием двухстороннего увеличения в 2 –3 раза яичников у 5 молодых женщин с расстройством менструации по типу опсоменореи. Во время операции были установлены характерные особенности поликистозных яичников. С. К. Лесной (1928г.) сообщил об успешном лечении больных с аменореей и опсоменореей клиновидной резекцией яичников и подробно описал морфологические изменения, характерные для поликистоза яичников. В 1930г. Е. Е, Гиговский представил гистологическую картину склерополикистозных яичников. В 1935г. Штейн и Левенталь описали своеобразный симптомокомплекс, возникающий у молодых женщин и связанный с определенными изменениями в яичниках, названный впоследствии их именем. В этот синдром они включили: 1)Наличие больших склерокистозных яичников, 2)Аменорею или очень редкие, с промежутками 3-5 мес. И более менструации и бесплодие, 3) В различной степени выраженнсти гирсутизм. И также менее постоянно недоразвитие молочных желез и ожирение. Было отмечено, что увеличенные кистозно – измененные яичники не поддаются консервативной терапии. Немецкие авторы называют это заболевание “синдром больших серых яичников”(Stange,1957); французские – “поликистозом яичников” (Netter et Thoret, 1967), американские – “поликистозом яичников” (Mahesh et al.,1962). В отечественной литературе его принято называть синдромом Штейна – Левенталя или синдромом склерополикистозных яичников (Железнов Б. И.,1976г.). Этот синдром устанавливали у больных при самых разнообразных симптомах: при бесплодии и отсутствии такового; аменореи и маточных кровотечениях; при значительном увеличении яичников и при небольшом их отклонении от нормальных размеров; при различной консистенции яичников – при утолщении белочной оболочки и без него; при гипоплазии матки без нее; при гипоплазии молочных желез и при нормальном их развитии; при ожирении и без последнего; при выраженном гирсутизме и без него, при повышенной и пониженной экскреции эстрогенов, при повышенном и нормальном уровне экскреции 17-КС, при низком и высоком выделении прегнандиола и так далее. Имеются также различные вариации данных цитологических исследований влагалищных мазков, гистологической картины в яичниках. Все это ставило в тупик многих исследователей и заставило искать все новые и новые подходы к решению данной проблемы. Предложены многочисленные классификации этого синдрома. И. В. Голубева с соавт.(1970г.) различают 4 клинические формы синдрома; Н. Т. Старкова (1973г.) – 3 клинические формы, включая различные формы патологии диэнцефальной области; Н. Г. Царковская и И. Д. Аритс (1973г.) рекомендуют выделять диэнцефальную, надпочечниковую и яичниковую формы. M. Katz et P. Carr (1976г.) предложили две разновидности синдрома склерокистозных яичников: поликистоз яичников, связанный с нарушением функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и поликистоз яичников вследствии ферментативной недостаточности в яичниках. По данным ряда авторов наиболее патогенетически обоснованной является классификация В. Н. Серова (1978г.), который разделяет данный синдром на 3 клинические разновидности: 1 форма – первичный склерокистоз яичников, проявляющийся гипоменструальным ановуляторным циклом, с умеренной относительной гипоэстрогенной кольпоцитологией, нормальной экскрецией 17 – КС и 17 – ОКС, с умеренным гирсутизмом, с пролиферацией или дисплазией эндометрия; 2 форма – когда склерокистоз яичников сопровождается адреногенитальным синдромом, нарушением менструации по типу опсоменореи или аменореи без дисфункциональных кровотечений, выраженным гирсутизмом и элемнтами вирилизма (увеличение клитора, гипоплазия матки и др.). Биопсия эндометрия – гипоплазия или атрофия; 3 форма синдрома автором связывается с нейрообменными нарушениями гипоталамо-гипофизарного генеза. Проявляется клиника ожирением, умеренным гирсутизмом, артериальной гипертонией, повышением функции коры надпочечников, нарушением менструальной функции по типу ДМК. При этой форме отмечается увеличение яичников и матки, при биопсии эндометрия выявляется гиперплазия, а у некоторых больных атипическая гиперплазия. Особенности морфологической структуры яичников позволили Б. И. Железнову (1982г.) выделить 2 характерных типа изменений при СПЯ, отличающихся особенностями клинической картины заболевания, и, соответственно, две формы синдрома: первичный (истинный) поликистоз (склерокистоз) яичников (болезнь ПЯ, синдром Штейна-Левенталя, СКЯ), (ВОЗ,1993г.- болезнь поликистозных яичников) и вторичный поликистоз (синдром ПЯ, СПЯ). Первичный поликистоз (склерокистоз) яичников (СКЯ). Частота СКЯ среди женщин репродуктивного возраста составляет от 3,5 до 7,5%. Для него характерна большая гетерогенность гормональных и морфологических дефектов на различных уровнях: гипоталамо-гипофизарном, надпочечниковом и яичниковом. Трудность выявления первичного патологического звена в развитии синдрома делает понятным существование до настоящего времени множества теорий, объясняющих патогенез заболевания. Вторичный поликистоз яичников (Синдром ПЯ, СПЯ) – является результатом хронической ановуляции. Встречается при ряде хронических нейроэндокринных расстройств: надпочечниковой гиперандрогении (врожденной и пубертатной формах АГС), гиперпролактинемии, ожирении центрального генеза. Особенностью морфологической структуры яичников при вторичном СПЯ, являются: 1)размеры яичников от слегка увеличенных до уменьшенных, 2)наличие множества примордиальных, преантральных и антральных фолликулов, не достигающих стадии овуляторного (доминантного) фолликула, 3)капсула яичников неравномерно утолщена, через нее просвечивают множественные фолликулы, 4)слабо выраженная гиперплазия стромы, 5)практическое отсутствие лютеинизации атретических фолликулов. Отмечается, что клиническая картина вторичного СПЯ, характеризуется признаками, типичными для основного заболевания, т. е. Первичного СКЯ. Предложены всевозможные теории синдрома: яичникового генеза (Е. И. Кватер и М. Л. Крымская, 1961; П. Коларов и С. Докумов, 1964; М. Д. Моисеенко и др., 1966; Kucera, 1957; Plate, 1958; Levenhtal, 1962; Salhanick, 1962; Piuto et Celli, 1967; Botella Lusia, 1967 и др.), гипофизарного происхождения синдрома (Stein, 1945; Stokhuyzen, 1950; Levenhtal et Cohen, 1951; Greenblatt, 1953; György, 1957; Heber, 1957 и др.), надпочечникового генеза (Gold et Frank, 1958; Perloff et al., 1958). Яичниковый генез связывают с ферментативным дефектом. При этом синдроме установлен в яичниках генетически обусловленный дефицит фермента Δ-5-3β ольдегидрогеназы или ферментов ароматизации в гранулезных клетках, отвечающих за синтез прогестерона. Следовательно, нарушается выработка прогестерона, т. е. прегнелонон не превращается в прогестерон. Вследствие этого накапливается большое количество дегидроэпиандростерона (ДЭА). Другие - связывают данный генез с недостаточностью 19-гидрогеназы, участвующей в синтезе эстрогенов, т. е. превращения андрогенов в эстрогены. В частности, происходит нарушение превращения андростендиона в эстрогены. Причем он обладает выраженными андрогенными свойствами. Следствием накопления в организме андростендиона и превращения его в тестостерон является развитие гирсутизма. Таким образом, врожденный ферментативный дефект в яичниках вызывает недостаточность секреции эстрогенов и прогестнрона и тем самым создаются условия для постоянного накопления андрогенов, что в свою очередь вызывает стимуляцию ФСГ гипофиза. Последний способствует развитию в яичниках склерополикистоза. При тяжелой недостаточности этих ферментов клиника синдрома Штейна-Левенталя проявляется в пубертатном периоде, при легкой – в детородном возрасте, чаще после абортов и родов. Возможность наступления беременности у некоторых больных объясняется легкой степенью извращения стероидогенеза и слабо выраженными дистрофическими изменениями в яичниках. Следующим является недостаточность 17 β-гидроксистероид дегидрогеназы способствующей образованию эстрадиола и эстриола из эстрона. Повышенный уровень циркулирующего эстрона приводит к секреции гипофизом избытка ЛГ и снижает образование ФСГ. Повышенный уровень ЛГ вызывает гиперплазию тека - и стромальных клеток яичников, а также дополнительную повышенную продукцию андрогенов. Пониженный уровень ФСГ препятствует созреванию фолликулов. Увеличение выработки эстрона как более активного гормона способствует выбросу альдостерона, а также контринсулярному действию что способствует гиперинсулинемии и ожирению. Ожирение увеличивает и без того повышенные уровни половых стероидов как за счет уменьшения содержания связывающего половые гормоны глобулина, что повышает уровень свободного тестостерона, так за счет увеличения превращения андростендиона в эстрон в жировой ткани. Прекращение развития фолликулов приводит к увеличению яичников, утолщению капсулы, появлению мелких множественных фолликулярных кист. Ферментной теории, в какой-то мере, противоречит положительный эффект хирургического лечения данного синдрома, а также результаты гормонального лечения (кломифеном, гонадотропинами и т. д.). Это позволяет ученым считать нарушение стероидогенеза вторичным. Гипофизарный генез. По этой теории считается, что при этом синдроме имеется избыточная продукция ФСГ и АКТГ и выявлена гиперсинсибилизация больных к ФСГ. Другие авторы отмечают избыточное выделение лютеинизирующего гормона (ЛГ). Последнее объясняется недостаточным количеством прогестерона в яичниках, вследствие чего поддерживается длительное выделение гипофизом ЛГ и повышение его количества. Ряд авторов полагают, что эти гормональные сдвиги в гипофизе обуславливаются микроаденомами аденогипофиза из клеток, секретирующих ЛГ. Существует теория циклической продукции ЛГ, а причиной возникновения синдрома рассматривается постоянная гиперпродукция ЛГ. Неадекватная секреция гонадотропных гормонов приводит к изменению ферментной системы яичникового стероидогенеза и повышенной продукции андрогенов. Гипоталамо-гипофизарная (нейроэндокринная) теория за последние годы получила большое признание. Согласно которой заболевание развивается вследствие гиперсекреции гипофизом ЛГ, вызванной дефицитом дофамина в гипоталамусе. Гипофизарные нарушения указывают на изменение функции гипоталамических центров. Возможно первичное повреждение в какой-либо системах, влияющих на гипоталамические центры, например, в лимбической системе, или в самих центрах гипоталамуса, что вызывает в дальнейшем нарушения по типу обратной связи в яичниках и гипоталамических центрах со всеми клиническими проявлениями данного синдрома. Значение в генезе этой патологии гипоталамических нарушений подтверждается экспериментами. При раздражении светом и электрическим током гипоталамуса животных наблюдали изменения в яичниках. Кроме того, центральный генез этого заболевания связывают с высокими показателями внутричерепного давления, инфекционными и вирусными заболеваниями. Надпочечниковый генез. Эмбриональная и единая общность регуляции надпочечников и яичников (предполагается, что гонадотропины и АКТГ секретируются одними и теми же клетками аденогипофиза), идентичность их стероидогенеза, способствовали возникновению надпочечниковой теории патогенеза синдрома Штейна-Левенталя. Кроме того, эффективность кортикостероидной терапии этой патологии как бы подтверждает надпочечниковую теорию. Процесс развития поликистоза яичников по этой теории связывают с действием гормонов надпочечников на яичники, вследствие увеличения выделения АКТГ гипофизом. Эту теорию некоторые авторы обосновывают гирсутизмом и другими признаками вирилизма, которые обусловлены избыточным выделением андрогенов коры надпочечников. Однако надпочечниковой теории противоречат результаты резекции яичников. Таким образом, исходя из вариабельности клинических проявлений синдрома Штейна-Левенталя и разноречивости биохимических и морфологических данных, можно говорить, что этот синдром развивается на основе полигландулярных нарушений, при различных гипоталамо-гипофизарных нарушениях. Основное звено патогенеза – увеличение содержания в крови андрогенов. Метаболическая теория развития синдрома склерокистозных яичников представлена в данной работе с учетом последних работ посвященных стремительно развивающихся учениях о пероксидном окислении липидов (ПОЛ), концепции Л. Полинга о роли аскорбиновой кислоты в организме и др. Этиология и патогенез. Причиной возникновения синдрома склерокистозных яичников является авитаминоз аскорбиновой кислоты и резкое снижение антиоксидантной активности организма. Аскорбиновая кислота – жизненно необходимый для человека пищевой продукт. Оптимальная дневная доза для разных людей лежит в пределах от 250мг. до 10г. Аскорбиновая кислота – безвредное вещество и не более токсично, чем обыкновенный сахар (сахароза), и гораздо менее токсично, чем обыкновенная соль (NaCl). Получают синтетическую аскорбиновую кислоту из декстрозы, которую называют также глюкозой, или виноградным (медовым, зерновым, крахмальным) сахаром. Декстроза содержится в меде и др. натуральных пищевых продуктах. Химическая формула декстрозы C6H12O6. С помощью окислительных реакций, отщепляющих 4 атома водорода (которые идут на образование двух молекул воды), декстроза преобразуется в L-аскорбиновую кислоту C6H8O6. Известно также, что образование аскорбиновой кислоты в организме осуществлено быть не может и этот продукт может быть получен только извне, (исключение составляют некоторые микроорганизмы кишечной флоры). Следовательно, при повышенной индивидуальной чувствительности или потребности в витамине, организм будет испытывать постоянный недостаток. Присутствие витамина-С в яичнике, является неоспоримым фактом: так на ранних стадиях роста ооцита обнаруживаются мелкие черные гранулы витамина-С, расположенные вокруг ядра. По мере роста количество гранул увеличивается. В “интерстициальной железе яичника”, а вернее ее составляющих: а) собственно интерстициальных клеток, лежащих в атретическом теле и разбросанных в строме, как правило, тесном контакте с кровеносными сосудами и б) клеток внутренней тека-ткани (theca interna), растущих и начавших атрезию фолликулов – Clǎsson et Holcfett (1949г.) находят, что эти клетки в 50 раз богаче аскорбиновой кислотой, чем кровь. Отсюда становится понятным, что основным органом, на котором отражается дефицит витамина-С в организме – являются яичники. Известно увеличение количества интерстициальных клеток при беременности и лактации. Указывается на зависимость количества интерстициальных клеток от сезона года – гипертрофия весной (Patzelt, 1954). Все это можно связать с недостатком и увеличением потребности организма в витамине-С. Следовательно, гипертрофия интерстициальных клеток при ССЯ также является следствием недостатка или увеличения потребности в аскорбиновой кислоте. Аскорбиновая кислота представляет собой сильный восстановитель и с помощью окислительных агентов легко преобразуется в дегидроаскорбиновую кислоту C6H6O7 H O O H O O \ / \ \ / / C = C C - C | | → | | C H C ← C H C / \ /\ \ / \ / HOCH O O HOCH O | | HOCH2 HOCH2 Таким образом, аскорбиновая кислота выполняет свою антиоксидантную функцию в организме человека. Из выше сказанного, вполне обоснованно допустить нарушение функциональной активности яичников (стероидогенеза) при недостатке аскорбиновой кислоты, а также полиморфизм клинических проявлений данной патологии в зависимости от устойчивости тех или иных функциональных систем. Какова же точка приложения и роль витамина “С” в яичниках. Deane (1952) связывает наличие в интерстициальных клетках холестерина, аскорбиновой кислоты синтезом ими эстрогенов. А.И.Яковлева (1964) подтвердила значительное количество аскорбиновой кислоты в интерстициальной ткани и высказала предположение о близкой связи между аскорбиновой кислотой и метаболизмом стероидных гормонов. Кроме того, в интерстициальной ткани обнаруживаются фосфолипиды, ферменты и др. образования. Следовательно, учитывая антиоксидантную функцию аскорбиновой кислоты вполне обоснованно допустить при её недостатке процесс пероксидного окисления липидов (ПОЛ) и, как следствие, замещение измененной соединительной тканью с образованием “больших серых яичников”. При этом большая роль принадлежит тканевой гипоксии. Полный цикл биосинтеза эстрогенов, согласно данным многочисленных авторов, протекает в клетках как гранулезного, так и текального слоя фолликула. Согласно принятой в настоящее время концепции “двухклеточного” механизма биосинтеза эстрогенов в фолликулах, первые этапы этого процесса – образование прогестерона и андрогенов – протекает в клетках текального слоя, а последний – ароматизация андрогенов – реализуется в фолликулярных клетках (клетках гранулезы). Биосинтез стероидных гормонов – процесс ферментативный, контролируемый на отдельных этапах гонадотропными гормонами, ФСГ и ЛГ. При этом показано, что ароматазная активность клеток гранулозы активируется ФСГ, в то время как ЛГ ответствен за биосинтез предшественников эстрогенов-андрогенов: дегидроэпиадростерона, андростендиона, тестостерона. В пользу этого свидетельствуют и данные об обнаружении рецепторов ЛГ на мембранах клеток текального слоя и, соответственно, рецепторов ФСГ на клетках гранулёзного слоя (Findlay,1986; Бэйрд, 1987). (схема). Из схемы, очевидно, что в преобразовании андрогенов в эстрогены происходит с присутствием фермента, восстановителя-антиоксиданта и стимулируется ФСГ. О О ФСГ О H3C ║ H3C ║ АРОМАТАЗА H3C ║ H3C H3C АК АК ДК ДК ΗΟ АК Ο ΗΟ АК ДЭА Андростендион Эстрон ДК ДК ΟΗ ΟΗ ΟΗ H3C ║ ФСГ H3C ║ ║ ΟΗ ║ H3C АРОМАТАЗА АК ДК АК ДК Ο ΗΟ ΗΟ Тестостерон 17β-эстрадиол Эстриол АК – аскорбиновая кислота, ДК – дегидроаскорбиновая кислота. В настоящее время известно, что биосинтез эстрона может осуществляться несколькими путями. Установлена возможность образования эстриола из эстрона и эстрадиола; в эстриол могут превращаться многие нейтральные стероиды. Наряду с этим имеются данные, что биосинтез эстриола зависит от активного состояния яичников, печени, щитовидной железы и гипофеза. Наиболее детально путь образования эстриола из эстрона и эстрадиола был изучен Бройером и сотр. Они нашли, что в обмене 16α- и 16β-оксиэстронов важная роль принадлежит, кроме печени и яичников, также почкам и эритроцитам. Однако образование эстриола и его эпимеров происходит преимущественно в печени. В результате этих работ была предложена схема превращения эстрона и 17β-эстрадиола в эстриол. Варрен, исследуя активность 16-гидроксилаз в яичниках человека in vitro, нашёл, что она связана с наличием фолликулярных и текальных элементов. Кистозные яичники при синдроме Штейн-Ливенталя обладают значительно более высокой 16-гидролизирующей активностью, чем нормальные яичники. Гриффитс считает, что окисление в 16-м положении, возможно, является важнейшей реакцией в обмене стероидов у человека. Нарастание 16-гидролизирующей активности происходит из-за отсутствия субстрата гидроксилирования – аскорбиновой кислоты. Что же способствует возникновению авитаминоза С и нарушению стероидогенеза. Как было указано,– это зависит от активного состояния яичников, печени, щитовидной железы и гипофиза, а также почек, эритроцитов и кишечника (некоторые микроорганизмы способны вырабатывать аскорбиновую кислоту). Всасываемость аскорбиновой кислоты из желудочно-кишечного тракта 0,1% и при любых патологических состояниях процесс ещё более углубляется. Имеют значение экологические и социальные факторы, а также занятие спортом. Между эпимерами эстриола существует равновесие, что наряду с другими эстрогенными гормонами обеспечивает эстрогенный фон. При ССЯ нарушается ароматизация андрогенов в эстрогены и гидроксилирование эстрона и эстрадиола, т. е. более активных эстрогенов в эстриол. Как следствие, возникает гиперандрогения и гиперэстрогения. Включаются компенсаторные механизмы – выброс альдостерона и адреналина. ΟΗ ΟΗ ΟΗ Ο H3C H3C ΟΗ Ο H3C + + СΗΟΗ-СΗ2ΝΗСΗ3 СΗΟΗСΗ2 Ο ΗΟ ΝΗ СΗ3 Тестостерон Адреналин 17β-эстрадиол Дегидроадреналин Ο ΟΗ H3C H3C ΗΟ АДРЕНАЛИН ΗΟ ЭСТРОН ДЕГИДРОАДРЕНАЛИН ЭСТРАДИОЛ Таким образом, включаются в патологический процесс надпочечники, и по механизму обратной связи увеличивается выделение АКТГ гипофизом, что опосредованно влияет через ФСГ и ЛГ на яичники. Так – же выглядит механизм возникновения ССЯ у детренированных спортсменок. Влияют также и экологические факторы, в частности состав воды (отсутствие необходимых микроэлементов, как кофакторов антиоксидантов). Употребление в пищу острых приправ, что создает состояние хронического гастроэнтероколита и синдром мальабсорбции. Повышенное употребление в пищу антагонистов аскорбиновой кислоты, в частности витаминов группы В и РР (грубо помольные сорта хлеба, пивные дрожжи и др.). Механизм действия: ΟΗ H3C N = C N H2Cl CH3- CH2CH2ΟΗ | | C = C + Η3C-C C-CH2-N | = | | | Cl CH = S N - CH ΗΟ ЭСТРАДАОЛ Тиамин Ο H3C N = C N H2Cl CH3- CH2CH2ΟΗ | | C = C + Η3C-C C-CH2-N | = | | | Cl ∶ CH2= S N - CH H ΗΟ ЭСТРОН Дегидротиамин ΟΗ Ο H3C H3C COOH COOH + = + ΗΟ | | ΗΟ N N ∶ Η Эстрадиол Никотиновая ки-та Дегидроникотиновая ки-та Эстрон На увеличение окисленных форм аскорбиновой кислоты при введении тиамина и рибофлавина указывают многие авторы. O H3C CH3 ║ Через мевалонат, сквален, ланостерин H3C CH3 CH3C │ H3C O HO холестерин 20α-гидроксилаза ЛГ 22-гидроксилаза 20,22-десмолаза O=C- CH3 16α-гидро O=C- CH3 Δ5-изомераза O=C- CH3 H3C OH ксилаза H3C Δ53β-ол-дегидро H3C H3C H3C геназа H3C O O HO 16α-гидроксипрогестерон прогестерон Δ5-прегненолон 17,20-Десмотаза 17α гидролаза 17α гидролаза 17β-гидроксистероиддегидрогеназа ароматаза OH O=C- CH3 Δ53β-ол O=C- CH3 H3C OH H3C OH -дегидрогеназа H3C OH Δ5 -изомераза H3C H3C HO O HO Эстриол 17α-гидроксипрогестерон 17α-гидрокси- Δ5 –прегненолон 16α гидролаза 17,20-Десмотаза 17,20-Десмотаза O O Δ53β-ол O H3C H3C -дегидрогеназа H3C ароматаза Δ5 -изомераза H3C H3C ФСГ HO O HO Эстрон андростендион дегидроэпиандростерон 17β-гидроксистероиддегидрогеназа OH OH H3C ароматаза H3C H3C ФСГ HO O 17β-эстрадиол тестостерон Патогенез синдрома склерополикистозных яичников Недостаток или отсутствие витамина-С в яичниках Синдром Активация Гиперплазия Невозможность Выброс мальабсорбции ПОЛ Тека-ткани восстановления адреналина ↑ ↓ яичников (гидроксилирования) ↓ Нарушение Разрастание андрогенов в эстрогены Нарушение ЦНС функции соединительной и перехода вегетативные кишечника ткани эстрон→эстрадиол→эстриол сдвиги ↑ “Большие Нарушение серые Накопление андрогенов и Функции яичники” активных форм эстрогенов печени мастопатия гирсутизм нарушение Нарушение менструальной белкового Нарушение генеративной функции обмена Функции ↓ Аменорея Стрии Первичное и вторичное Отсутствие Бесплодие образования т. к. нет тормозящего желтого тела действия эстриола активизация гипоталамо Отсутствие -гипофизарной системы Прогестерона Повышенная Гиперэстрогения ароматизация андрогенов в Гиперплазия активные формы эндометрия эстрогенов Ожирение Старение Выброс альдостерона и инсулина (контринсулярное действие эстрогенов) Представленный патогенез полностью отражает симптоматику при ССЯ и ее вариабельность, зависящую от срыва устойчивости тех, или иных функциональных систем. Обоснование метода лечения. Этиопатогенетическим является введение аскорбиновой кислоты и, учитывая низкую всасываемость, парентерально. При этом используется принцип ортомолекулярной медицины – поддержание здоровья и лечение болезней посредством изменения контрентации тех веществ, которые обычно содержатся в организме и необходимы для его нормального функционирования. В данном случае применяется один из методов ортомолекулярной медицины – лечение сверхдозами витаминов (мегавитаминная терапия). При введении разработанных нами сверхдоз витаминов С, А, Е не наблюдается симптомов гипервитаминоза и каких-либо других негативных влияний на органы и системы человека. Введение витамина-С соответствует экскреции эстрогенных гормонов в течение менструального цикла, под контролем графика базальной температуры и др. тестов функциональной диагностики, при этом график должен соответствовать физиологическому колебанию уровня эстрогенов, без какой-либо вариабельности. Первый подъём экскреции эстрогенов определяется во время менструации, на 2 день. Второй подъем – на 6-7 день после первого дня менструации. Более значительный подъем (овуляторный пик) имеет место между 12 и 15 днем цикла. И 4, так. наз. Предменструальный пик – между 20 и 26 днем цикла. Именно в эти дни вводится аскорбиновая кислота, по 5 мл. 5% ра-ра внутримышечно. ΙΙΙ ΙΙ ΙΥ Ι 2 6-7 13-15 21-26 Важнейшим является исключение из рациона грубо помольных сортов хлеба и пивные дрожжи и это зачастую хорошо прослеживается в процессе лечения, – если больная нарушает диету, схема не работает должным образом. Терапия аскорбиновой кислотой является основной, при этом еще раз отмечаем, нет смысла в назначении препарата в таблетированной форме. Кроме того, назначается “фоновая терапия”. Витамин-А по 1 –2 кап.утром с 1 по14 дни цикла, т. к. он участвует в синтезе глутатиона, который в свою очередь выполняет специфическую роль при воссановлении окисленной формы аскорбиновой кислоты. Во вторую фазу цикла с 15 по 28 дни цикла - витамин-Е, с целью поддержания функции желтого тела. В постоянном режиме назначается верошпирон по 1 таб. 1 раз в день с целью торможения выработки альдостерона и антиоксидантной функции – фон препятствующий “расходу” аскорбиновой кислоты. Кроме того, с целью стабилизации других антиоксидантных систем назначается Альгиклам по 1 таб. 2-3 раза в день, или другие препараты содержащие Co, Mg, Mo, Cu, Se, J в режиме выбора. Для стимуляции ФСГ назначается золотой корень (родиола розовая). Необходимым является назначение прогестерона, т. к. при этом заболевании всегда наблюдается отсутствие или недостаточность желтого тела, кроме того прогестерон способствует переходу активных форм эстрогенов в эстриол, с 21 по26 дни цикла 1% 1мл. внутримышечно. Важнейшим ориентиром является восстановление “лунного менструального цикла”, т. е. по 3-4 дня, через 28 дней, безболезненного, необильного, регулярного; любые отклонения мы рассматриваем как болезнь, или предболезнь. Кроме того, необходимым является проведение УЗИ каждые 3 месяца, для контроля эффективности схемы лечения и соответствующей коррекции. Важным является контроль уровня ФСГ и ЛГ и их соотношение. Оперативное лечение (клиновидная резекция, декапсуляция и др.) в большинстве случаев не только не помогают пациентам, но и вредят, т. к. ССЯ продолжает развиваться после операции и трудно поддается лечению. Тоже относится к применению таких препаратов, как стимуляторы овуляции (кломифена-цитрат, гонадотропин хорионический и др.), бромокриптин. Предлагаемая схема лечит следствие, причиной являются заболевания щитовидной и других желез внутренней секреции, заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтероколит, все перенесенные гепатиты и др.), нарушение обмена веществ и т. д., поэтому необходимо комплексное обследование и соответствующая коррекция. Материалы и методы. По схеме пролечено 60 больных. Средний возраст больных составлял 26 лет (от 18 до 36 лет). Симптомы заболевания от неярко выраженных, до выраженных развивались с началом менархе и зачастую провоцировались абортами, родами и выкидышами. При этом после 30 лет к ССЯ, как правило, присоединялась фибромиома матки или эндометриоз различной локализации, а к 40 одна из этих патологий или в сочетании сопутствовали обязательно. Начало менархе у пролеченных больных – от 10 до 16 лет. У 14 пациентов наблюдалось раннее менархе, у 12 позднее. Нарушение менструального цикла, как наиболее постоянный признак ССЯ наблюдался в 100% случаев и имел различную характеристику: аменорея–10%(у 4-вторичная, у 2-первичная), гипоменструальный синдром у 4-пациентов, нарушение менструального цикла по типу опсоменореи в 20% случаев. Предменструальный синдром различной степени выраженности у 20 пациентов. Овуляторный дисфункциональные маточные кровотечения у 8 пациентов. Обильные менструальные кровотечения имели место в 53% случаев, удлиннение менструальных кровотечений более 4 дней в 80% случаев, удлиннение менструального цикла более 28 дней в 50% случаев. Недостаточность желтого тела выявленна у всех больных с сохраненным менструальным циклом. Первичное бесплодие у 14 пациентов, вторичное бесплодие у 12 пациентов, из которых у 5 - ССЯ начал прогрессировать после артифициальных абортов, а у 2-способствовал привычному невынашиванию. Выраженный гирсутизм с оценкой по шкале Ферримана- Галвея более 12 баллов был у 6 пациентов, однако у большинства из них имелись признаки вирилизации. Ожирение – у 5 пациентов(2 степени - у 3,3 степени - у 1,4 степени - у 1). Фиброзно- кистозная мастопатия наблюдалась в 80% случаев(48), и её исчезновение в течение 2-3 месяцев лечения являлось определённым критерием оценки эффективности. При выраженном гирсутизме, как правило, имелась гипоплазия молочных желёз. У 4 пациентов имелась патологическая галакторея с нормальным уровнем пролактина в крови. У 1 пациентки уровень пролактина превышал физиологическую норму более, чем в 10 раз(6000 ЕД). Соотношение ФСГ/ЛГ имело различный характер, но наиболее часто ФСГ был снижен, а ЛГ увеличен. Эстрадиол крови был больше нормы, в среднем 236,6. У одной женщины выявлен повышенный уровень кортизола в крови – 337,8. Определение уровня СА125 проводилось у 12 больных, у 4 он оказался больше нормы, у остальных повышенным. Стрии наблюдались у 8 пациентов. Гинекологический анамнез был отягощён у 32 больных – хроническим сальпингоофаритом, заболеваниями передающимися половым путём у 14, при этом у 8 наблюдалось сочетание возбудителей. Всем больным проводилась специфическая санация. У 2 больных ССЯ сочеталась с аденомиозом и эндометриозом шейки матки, у 8 с фибромиомой матки. Гипоплазия матки с выраженными дисгормональными нарушениями у 6 больных. Гиперпластический процесс эндометрия, подтверждённый гистологически, у 2 больных, который хорошо лечился по схеме циклической антиоксидантной терапией и в последующем не давал рецидивов. 10 больных в анамнезе употребляли, с целью контрацепции, гормональные противозачаточные средства, у 4 из них произошла апоплексия яичника, 3 из которых подверглись оперативному лечению ( клиновидная резекция яичника ). У всех опрированных больных, через 3-6 месяцев, произошёл рецидив заболевания и был ликвидирован с помощью циклической антиоксидантной терапии. Соматический анамнез был отягощён: заболевания щитовидной железы у 12, заболевания сердечно-сосудистой системы ( анемия у3, миокардиодистрофия у 1, варикозная болезнь у 3, вегето-сосудистая дистония у 36 ), заболевания желудочно-кишечного тракта – хронический гастрит у 9, хронический гастродуоденит у 2, хронический гастроэнтероколит у 1, хронический энтероколит у 1, хронический колит у1, хронический холецистит у 2, хронический холецистопанкреатит у 1, хронический гепатит у 3. При гиперплазии щитовидной железы проверялся уровень гормонов в крови – Т3, Т4, ТТГ и антитела к щитовидной железе, проводилась консультация эндокринолога и УЗИ щитовидной железы. У 2 больных выявлен высокий титр антител к щитовидной железе, у 2 повышенный уровень ТТГ, у 8 – уровень гормонов в пределах нормы, но в связи с увеличением щитовидной железы установлен диагноз – диффузный не токсический зоб. Критерием постановки диагноза ССЯ являлись – анамнез, клиника заболевания и данные ультразвукового исследования имеющего ведущее значение в постановке диагноза. Увеличение размеров яичников более 3,5 х 1,8 х 2,9 у 42 больных, у 18 в анамнезе был разрыв кисты желтого тела и наличие по УЗИ “утолщенной белочной оболочки”, кистозной дегенерации яичников (наличие 8-10 мелких фолликулярных кист, увеличение стромальной плотности), что указывало на ССЯ. Критериями эффективности лечения являлись: нормализация менструального цикла (“лунный менструальный цикл”), - безболезненный, необильный, регулярный, овуляторный, по 3-4 дня, через 28 дней; уменьшение размеров яичников по УЗИ и наступление беременности. Результаты работы. Курс лечения составлял от 3мес. до 2 лет. Наступление овуляторных циклов, при ановуляции от 3 до 6 мес. При длительно текущих ССЯ – через период межменструальных кровотечений. Уровень пролактина нормализовался, без дополнительного назначения бромокриптина в среднем через 6 мес. Соотношение ФСГ/ЛГ нормализовалось через 3-6 мес. проведения схемы лечения. Исход. Через 6 мес Исход. Через 6 мес Исход. Через 6 мес Исход. Через 6 мес Исход. Через 6 мес ФСГ 7,73 23,77 12,19 14,6 8,4 22,6 5,225 19,4 6,88 16,6 ЛГ 8,67 12,8 10,4 8,4 5,8 10,2 14,3 7,3 18,8 8,2 ФСГ ЛГ 0,9/1 1,8/1 1,1/1 1 1,73 1,4/1 2,2/1 1 /2,7 2,65 1 1 2,73 2/1 Уровень кортизола нормализовался через 6 мес. – 337,8 → 35,4. При выявленной патологии щитовидной железы назначена соответствующая терапия тиреоидными гормонами, что значительно ускоряло процесс излечения. То-же касается и случаев выявления анемического синдрома и заболеваний желудочно – кишечного тракта. Нрмализация уровня СА125 наблюдалась в течение 2-3 мес после начала лечения и являлся одним из критериев эффективности. У всех женщин заинтересованных в беременности (20), она наступила после полной нормализации гормонального статуса. У 4 больных наблюдалось исчезновение фибромиомы матки, у 2 эндометриоза. Исчезновение эндометриоидных очагов, но шейке матки являлось одним из критериев эффективности применяемой схемы лечения. Клинические примеры. 1. Больная Е. 19 лет, обратилась с жалобами на отсутствие менструаций, ожирение, подавленное настроение. Из анамнеза – менархе с 14 лет в течение 4 мес затем прекратились, периодически вызывались с помощью прогестерона. Наблюдалась в женской консультации с диагнозом: склерокистоз яичников, гиперпролактинемия не ясного генеза, гипоплазия матки, ожирение 2 степени. Много раз консультировалась в различных мед. организациях города. Длительное время употребляла бромокриптин, без эффекта. На фоне лечения бромокриптином прогрессировало ожирение, менструации вызывались только с помощью прогестерона, или назначением гормональных противозачаточных средств. Постепенно прогрессировал диенцефальный синдром, подавленное настроение. Последний установленный диагноз, после проведения компьютерной томографии мозга: микропролактинома гипофиза. Последний анализ уровня пролактина в крови – 6083 мМЕ/л. (До применения бромокриптина в течение года – 5703 мМЕ/л.). Последнее УЗИ органов малого таза: Матка –3,0х2,3х3,3см Яичники – правый 4,3х3,6см. левый3,8х2,7см. Закл.-Гипоплазия матки. Поликистоз яичников. Назначена схема циклической антиоксидантной терапии. Каждые 3 мес. проводился контроль УЗИ и уровня пролактина в крови. В динамике через 3 мес. лечения улучшилось общее состояние больной, регулярно наступали ановуляторные менструальные кровотечения, больная похудела до нормальных показателей веса. Через 10 мес лечения менструальный цикл стал овуляторным “лунным”, нормализовался уровень пролактина (1276мМЕ/л), показатели УЗИ: Матка – 3,6х2,6х2,8см, Яичники - правый 3,0х1,7см, левый 2,2х1,8см. Схема лечения отменена, назначена соответствующая диета и гормональные противозачаточные препараты в сочетании с витаминотерапией. 2. Больная Т, 29 лет, обратилась с жалобами на бесплодие в браке, нарушение менструального цикла, боли в области молочных желез за 3 дня перед менструальным кровотечением. Из анамнеза – менархе с 12 лет по5 дней, через 30 – 60 – 90 дней, болезненные, обильные, не регулярные. Наблюдалась в женской консультации с диагнозом: бесплодие – 1, поликистоз яичников. Консультировалась в ведущих клиниках города. Назначались ситетические прогестины, бромокриптин, прогестерон, дюфастон - без эффекта. Последний установленный диагноз: Бесплодие –1, синдром склерокистозных яичников, фиброзно – кистозная мастопатия. Предложено оперативное лечение, от которого больная отказалась. Проведено обследование: Пролактин крови – 445,6, эстрадиол – 104,23, ФСГ – 5,225, ЛГ – 14,3, тиреоидные гормоны, биохимические показатели крови в пределах нормы. Последнее УЗИ органов малого таза: Матка – 4,8х2,7х3,9см Яичники – правый 4,0х2,3см. левый 4,3х2,7см. Закл.- Синдром склерокистозных яичников. Назначена схема циклической антиоксидантной терапии. Каждые 3 мес. проводился контроль УЗИ и уровня ФСГ и ЛГ. В динамике через 3 мес. лечения улучшилось общее состояние больной, регулярно наступали овуляторные менструальные кровотечения, исчезла мастопатия. Через 6 мес нормализовался уровень ФСГ (19,4мМе/л), ЛГ (7,3мМе/л), показатели УЗИ: Матка – 4,9х2,8х4,0см, Яичники - правый 3,2х1,9см, левый 3,4х1,8см. Схема лечения отменена, назначена соответствующая диета и витаминотерапия. Через 12 мес после начала лечения наступила беременность, которая протекала без особенностей. 3. Больная В, 34 года, обратилась с жалобами на нарушение менструального цикла, кровянистые выделения после coitus. Из анамнеза – менархе с 12 лет по5 дней, через 30 –32 дня, болезненные, обильные. Наблюдалась в женской консультации в течении 10 лет с диагнозом: бесплодие – 1, фибромиома матки, поликистоз яичников. Назначались ситетические прогестины, дюфастон - без эффекта. Проводилась гистеросальпиггография и комплексное обсследование по поводу бесплодия. 3 года назад проведено диагностическое выскабливание полости матки по поводу метроррагии (гистологическое заключение – железистая гиперплазия эндометрия). Последний установленный диагноз: Бесплодие –1, фибромиома матки 9 нед., поликистоз яичников. Предложено оперативное лечение, от которого больная отказалась. Проведено полное клинико - лабораторное обследование, диагностическое выскабливание полости матки (гистологическое заключение – Секреторный эндометрий, железистый полип эндометрия.). Последнее УЗИ органов малого таза: Матка – 7,9х4,9х6,4см Яичники – правый 3,8х2,1см., левый 3,6х2,2см. Заключение – Фибромиома матки. Кистозная дегенерация яичников. Назначена схема циклической антиоксидантной терапии. Каждые 3 мес. проводился контроль УЗИ. В динамике через 6 мес. лечения улучшилось общее состояние больной, регулярно наступали овуляторные менструальные кровотечения. Через 14 мес УЗИ: Матка – 6,2х4,2х6,0см, беременность раннего срока. Течение беременности без особенностей. Использованная литература. 1. Полинг Л. К. “Витамин С и здоровье” М. “Наука” 1975 стр. 25,57. 2. Кватер Е. И. “Гормональная диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии” М. “Медицина” 1967 3. Волкова О.В. “Структура и регуляция функций яичников” М. “Медицина” 1970 стр.11 4. Мецлер Д. Э. “Биохимия” М. “Мир” 1980 том 2 стр.585-90 5. Бохман Я. В. “Руководство по онкогинекологии” Л. “Медицина” 1982, стр. 34,60. 6. Абрамова Ж. И., Оксенгендлер Г. И. “Человек и противоокислительные вещества” Л. “Наука” 1985, стр.31,54,77. 7. Вихляева Е. М. “Нейроэндокринные гинекологические синдромы” Клиническая лекция. М. “Медицина” 1971, стр.5 8. Слепых А. С. “Синдром Штейна - Левенталя” Л. “Медицина” 1970, стр.7,27. 9. Вихляева Е. М. “Синдром склерокистозных яичников” – “Акушерство и гинекология” 1973, стр.54 10. Меликян К. Р. “Диагностика и лечение поликистозных яичников у женщин с ожирением” Автореферат. Ереван.1997 11. Чегринец Н. А. “Значение исследования уровня пролактина в выборе рационального лечения и реабилитации больных синдромом склерокистозных яичников” Автореферат. Киев. 1990 12. Ундеффо Т. А. “Реабилитация женщин с синдромом склерокистозных яичников с учетом иммунорезистентности организма” Автореферат. Харьков. 1992 13. Бенедиктов Д. И. “Лечение и реабилитация больных синдромом склерокистозных яичников” Автореферат. Челябинск. 1981 14. Бенедиктов Д. И. “Диагностика и восстановительное лечение больных синдромом склерокистозных яичников” Методические рекомендацииСвердловск. 1980 15. Лазаревич В. Г. “Влияние электромагнитных полей на обмен веществ в организме” Автореферат. Львов. 1978 16. Платонов О. В. “Окисление аскорбиновой кислоты в животном организме” Автореферат. Киев. 1966 17. Березовская Н.А. “Материалы о физиологическом действии флавоноидных соединений и их связи с аскорбиновой кислотой в организме животных” Автореферат. Москва. 1968 18. Дьяченко Р. А. “Взаимосвязь микроэлементов меди, марганца и цинка с витамином С в организме животных” Киев. 1964 19. Бачинский П. П. “Химическое взаимодействие и функциональная взаимосвязь аскорбиновой кислоты и тиамина” Автореферат. Киев. 1959 20. Гилязутдинова З. Ш. “Нейроэндокринная патология в гинекологии” Казань. 1982 21. Цвелев Ю. В. Кира Е. Ф. БескровныйС. В. Вишневский А. С. “Коррекция нейроэндокринных нарушений в гинекологии” Санкт-Петербург. 1999 22. Соболнва Е. Л. “Оценка эффективности применения парлодела в лечении больных с синдромом поликистозных яичников” Ленинград. 1991 23. Айламазян Э. К. “Неотложная помощь при экстимальных состояниях в акушерской практике”” Санкт-Петербург. 1993 Поликистоз и физкультура Физкультура - лучшее средство при поликистозе яичников Синдром поликистозных яичников поражает от 5% до 10% женщин репродуктивного возраста и является наиболее распространенной аномалией репродуктивной системы. Для диагностики данного состояния необходимо наличие двух из нижеследующих критериев: олиго-овуляция, ановуляция, клинический и лабораторный гиперандрогенизм, а так же наличие поликистоза яичников при ультразвуковом исследовании (увеличение яичников, ановуляция, клинический или лабораторный гиперандрогенизм и поликистоз яичников при ультразвуковом исслдеовании, увеличение эхоплотности стромы и более 10 «кист» 2 -10 мм). Клинические проявления поликистоза очень разнообразны около 50% женщин страдают избыточным весом тела, а 50% нет, некоторые пациенты клинически гиперандрогенны, а у других имеет место нормальный уровень андрогенизации. В отдельных случаях у женщин наблюдается повышенная инсулинорезистентность, а у других нормальный метаболизм глюкозы. Только недавно разработана эффективная схема лечения данного состояния – комбинация нормализации образа жизнь (например, нормализация веса) с введением метформина. Интересно, что у женщин с ожирением на фоне поликистоза яичников физическая нагрузка 150 минут в неделю в сочетании с нормализацией веса тела обладает такой же эффективностью в отношении нормализации менструального цикла, как и фармакотерапия в сочетании с занятиями физической культурой. Источник: Medafarm.ru

Вопрос №16287 скажите пожалуста средства лечение цестита дома и какими антибиотеками можно лечиться я живу не в россии какие лекарства можно преобрести за гранецей при лечение цестита
-- Аноним (возраст: 23, город: осло)
Ответ:
Ванна для цистита Как правильно и с наибольшим эффектом организовать борьбу с циститом, если вам впервые пришлось с ним столкнуться? Советует кандидат медицинских наук, врач-уролог Центра хирургии «Новая клиника» в г. Твери Игорь Григорьевич Акопян. Холодное время года - испытание для всего организма. Вирусы, инфекции и переохлаждения нередко приводят к появлению различных проблем со здоровьем. Цистит в данном случае не исключение. Если приступ застал вас врасплох, то себе можно помочь, следуя нашим советам. Избавьтесь от инфекции Причина цистита - инфекция. Чаще всего в ее появлении виновата кишечная палочка. Она живет в толстом кишечнике и до поры до времени никому не мешает. Если же складывается благоприятная ситуация, например ослабленный иммунитет после болезни или банальное переохлаждение, то она начинает действовать. Отправляется в путешествие и попадает из кишечника в мочевой пузырь. Там она наводит свои порядки, а именно вызывает воспаление слизистой. И начинается тот самый цистит. В последнее время, помимо кишечной палочки, разоблачили еще двух возмутителей спокойствия - хламидии и уреаплазму. Они встречаются гораздо реже, но проблем доставляют не меньше. Поэтому первый шаг в борьбе с циститом - это уничтожение его возбудителей. Самым надежным и быстрым способом на сегодняшний день являются антибиотики. При первых симптомах цистита важно как можно скорее посетить уролога, который назначит подходящие вам препараты. Их нужно принимать столько времени, сколько назначено врачом. Частая ошибка пациентов - прекращение лечения после того, как исчезли первые неприятные ощущения. Воспалительный процесс может проходить незаметно, и если с ним не бороться, то недалеко и до хронического цистита. А с ним справиться намного сложнее. Поэтому не стоит торопить события и отказываться от лекарств раньше времени. Сейчас продается много антибактериальных препаратов, которые прекрасно справляются с поставленной задачей. Среди них хорошо себя зарекомендовал Нолицин. Его нужно принимать по одной таблетке 3 раза в день в течение 3-5 дней. Тем, у кого нет этих 3-5 дней для лечения, можно посоветовать другое эффективное лекарство - Монурал. Этот препарат применяется однократно в дозировке 3 г за 2 часа до или после еды. Он хорошо переносится, разрешен беременным и практически не вызывает побочных эффектов. Из фитопрепаратов следует отметить комплексный растительный препарат Цистон, который имеет свойство хорошего растительного уросептика и избавляет занятых людей от необходимости тратить время на приготовление различных почечных чаев. Он обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным действием и устраняет большинство симптомов, помогая основному лечению. Пейте больше жидкости Каждый раз с мочой вымывается часть бактерий, ставших причиной заболевания. Пить нужно много. В идеале - 1,5-2 л в сутки. Принцип здесь такой: чем больше жидкости, тем меньше бактерий. Лучше всего пить разные напитки, но если есть какие-то сомнения, то вода - всегда правильный выбор. Постарайтесь на это время отказаться от газированных напитков, чая и кофе. Нельзя принимать минеральные воды. Они оказывают раздражающее действие на мочевой пузырь. И, конечно, никакого алкоголя. Напитки типа киселей, компотов, клюквенного и брусничного морсов, некрепкого чая с молоком лучше пить теплыми и не очень сладкими. Можно употреблять соки из фруктов, не вызывающих аллергию. Это зеленые яблоки, груши, абрикосы, черная смородина. Цитрусовые соки лучше не пить. Они, несмотря на обилие витаминов, могут раздражающе действовать на мочевой пузырь. Хорошо помогают овощные соки: морковный, свекольный, огуречный, тыквенный. Томатный сок может навредить. Очень часто продается томатный сок, содержащий большое количество соли, а иногда и специй. Поэтому лучше использовать свежевыжатые соки. Готовить их нужно непосредственно перед употреблением. Или, по крайней мере, за 1-2 часа до приема. Пить соки лучше за 30-40 минут до еды. Не стоит забывать и о фитотерапии. Хорошо «промывают» мочевые пути настои толокнянки, брусничного листа, петрушки и полевого хвоща. Эти травы обладают мочегонным и противовоспалительным действием. Можно воспользоваться и готовыми комбинациями лечебных трав. Например, приобрести почечный чай или урологический сбор. Не забывайте о гигиене Теплый душ во время приступа цистита не только прекрасное средство гигиены, но и помогает облегчить боль. Только не нужно мыться очень долго. Подмываться следует только в направлении спереди - назад, теплой кипяченой водой. Можно использовать детское мыло или специальные средства интимной гигиены. Позаботьтесь о тепле Едва заподозрив у себя цистит, оденьтесь теплее. И постарайтесь как можно реже выходить на улицу. Стоит ли принимать теплые ванны? Они не повредили бы, если точно знать, что воспалительный процесс ограничится только мочевым пузырем. Поэтому лучше воздержаться от горячих ванн, тем более от сауны или бани. Лучше воспользоваться сухим теплом. Резиновую или электрическую грелку, мешочек с солью или речным песком, нагретый до 35-38оС, приложить на 20 минут к низу живота. Сделать перерыв на 20-30 минут, затем повторить эту процедуру. Хорошо бы продолжать делать это на протяжении нескольких часов. Неплохо помогают при цистите горячие ножные ванны. Здесь допускается температура 36-38оС. Ступни ног опускают в воду на 10-15 минут, потом вытирают досуха, ложатся в постель и кладут на низ живота теплую грелку. Принимайте обезболивающие средства Хорошо помогает Кетонал. Он выпускается в таблетках и в свечах и действует очень эффективно. Обычно одной таблетки или одной свечки в день бывает достаточно. Другой не менее эффективный препарат - Нурофен. Если болевые ощущения не утихли, можно добавить спазмолитик. Лучше, если это будет проверенная временем Но-шпа. Тем более что сегодня есть в продаже Но-шпа форте, которую можно применять однократно в сутки. Хорошим эффектом обладают комбинированные препараты, например Баралгин, Пенталгин. Они сочетают в себе свойства обезболивающих и спазмолитических препаратов. Из фитопрепаратов хорошо себя зарекомендовали Цистон в таблетках, а также Цистенал или Спазмоцистенал в каплях. Придерживайтесь диеты Кушать можно все. Ограничения касаются только тех продуктов питания, которые могут раздражающе подействовать на слизистую. К ним относятся красный и черный перец, уксус, смешанные пряности, маринады. Поэтому из рациона надо исключить острые, кислые и слишком соленые блюда. Акцент следует сделать на вареных и тушеных овощных блюдах. Неплохо есть побольше молочных, а особенно кисломолочных продуктов, в состав которых входят бифидобактерии. Лечение острого цистита продолжается обычно 6-10 дней. После окончания курса нужно еще в течение 2-3 недель соблюдать диету и пить настои трав. Организуйте себе «развлекательную терапию» Нужно постараться немного облегчить свое состояние. Можно сделать себе расслабляющий массаж, послушать музыку, посмотреть хороший фильм. В общем, подходит все, что способно доставить вам удовольствие. Ложиться отдыхать нужно не более чем на 3 часа. Не следует слишком долго оставлять свой организм без приема жидкости. Наталья ЕПИФАНОВА Источник: «Женское здоровье»

Вопрос №16286 Здравствуйте!У меня нашли уроплазму,ВПЧ(слабый риск),эпштейн-баар,гарднереллез,стрептокок агалактиа(вроде так!).Пролечилась,повторный анализ ничего не показал.Через пару месяцев все началось снова(лечилась опять у другого врача-в итоге всего их бало 3)После лечения нашли только эпштейн-баар,Потом через месяц анализ его не показал,а нашли ВПЧ.После 3го лечения не нашли ничего.Выделения остались,врач сказал-это нормально.Но они беспокоят-каковы мои дальнейшие действия?Спасибо!
-- Аноним (возраст: 22, город: Москва)
Ответ:
Вы попали в довольно сложную но поправимую ситуацию. Причиной Ваших проблем является снижение местного иммунитета. Иначе говоря, у Вас мало антител в половых органах. Причиной этого является снижение стимуляции эпителия этих органов гормонами , которые вырабатываются в яичниках. Простейший выход из положения – это прием например лекарств. Но это даёт относительно кратковременный эффект. Потом образуются микробы устойчивые к лекарствам. И всё повторяется. Можно конечно провести гормональную стимуляцию и она даст эффект, но кратковременный, ибо яичники и так работают в ослабленном режиме. Именно из этих соображений опытные врачи применяют метод повышения функции яичников и вследствии этого повышение иммунитета с применением русской бани. Этот метод помог очень многим избавиться от проблем, связанных со снижением иммунитета и функции яичников.. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm БАНЯ И ЗДОРОВЬЕ Баня служит для профилактики простудных, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней опорно-двигательного аппарата. В Японии широко используется домашняя баня «офуро», представляющая собой небольшой бассейн и бочку с горячей водой (температура 40-42 град по Цельсию и выше), которую принимают ежедневно между 18 и 19 часами. Турецкие бани «хамаш» имеют свою специфику. В них посетители согреваются и распариваются на лежаке из горячего мрамора, покрытого полотенцем, затем им делают интенсивный массаж, моют мыльной пеной при помощи жесткой волосяной рукавицы и в заключение обливают холодной водой. В финской бане, или сауне, температура воздуха достигает 130-150 гр. по Цельсию при низкой влажности - до 10-15 %. Процесс согревания в сауне повторяется 2-3 раза по 5-20 мин, сопровождается обильным потоотделением, после чего принимается холодный душ. В русской парной бане топится печь с камнями, на раскаленные камни выплескивается воды, благодаря чему достигается высокая влажность. На самой верхней ступеньке парной температура достигает 70-80 гр. по Ц. иболее. Процесс парения продолжается 10-15 мин. Первые 5-7 мин происходит согревание тела и незначительное выделение пота. К 10-12 мин., особенно при стегании тела горячим мокрым веником потоотделение увеличивается. После двукратного повторения процедуры обязательно нужно обмыться холодной водой. Во время банной процедуры полезно применять лекарственные травы, содержащие различные эфирные масла: ромашку, эвкалипт, чабрец, душицу, липу. В зависимости от химического состава масла могут оказывать различное воздействие на организм: противомикробное, спазмолитическое, отхаркивающее, болеутоляющее, противовоспалительное, улучшать деятельность пищеварительных желез. Банная процедура, как доказано научными исследованиями последнего времени, сродни основательной физической нагрузке. Идет постепенное нарастание нагрузки на все органы, и, прежде всего, на сердечно-сосудистую систему. «Банная тренировка» улучшает такие показатели, как сила, выносливость, координация движений, острота зрения. Баня - прекрасное успокоительное средство. Она поднимает настроение, дает чувство душевного равновесия. В горячей атмосфере бани гибнут многие болезнетворные микробы - и на полке, и на кожном покрове. Значительное повышение температуры вызывает гибель микробов и во внутренних органах. законы бани Есть у бани свои законы, которые нужно соблюдать. Иначе толку будет мало. 1. Не входите в парную баню после обильной еды 2. Не посещайте парную, если вы переутомились или плохо себя чувствуете. 3. Собираясь в баню, возьмите с собой мыло, мочалку, большое махровое полотенце, и, конечно, веник. рекомендации ценителей бани Приводим некоторые рекомендации ценителей русской народной бани. 1. После бани можно выпить горячий чай, теплый или горячий настой корня шиповника, малины. 2. Перед баней рекомендуется принять 1-2 ст. ложки сока чеснока. Он способствует выведению из организма через пот ядовитых и токсичных веществ. Банную процедуру полезно сочетать с массажем и самомассажем, легким растиранием тела, поглаживанием, поколачиванием. Сильное постегивание в парной по телу веником - один из видов массажа. 3. Лучшие веники для бани - из березы, растущей около воды, у нее ветви гибкие, неломкие. Обычно советуют заготавливать ветви с молодых березок. Еще ни разу не цветших и не плодоносивших. Срезаются боковые побеги с нескольких деревьев. Делают это в первой половине лета, когда лист на березе уже достаточно окреп, в хорошую погоду. Прежде чем срезать побег, нужно сорвать лист с ветки, лизнуть языком его верхнюю часть. Если шершавая - не годится. Это так называемая глушина. Веник из таких ветвей будет грубый, жесткий. А вот когда лист сверху гладкий, нежный, словно пушком покрытый - для веника то, что надо. Потом срезанные побеги сушат в тени пи доступе свежего воздуха. Березовые листья выделяют фитонциды - летучие вещества, очищающие воздух и убивающие микроорганизмы. Березовый лист порист, способен «прилипать» к телу. Когда парятся березовым веником, он плотно прилегает к телу и впитывает выступивший пот. Береза успокаивает нервную систему, снимает боль, ускоряет заживление ран и ссадин, полезна при заболеваниях легких. 4. Веники из пижмы и рябины могут повышать артериальное давление, поэтому применяются при гипотонии 5. Можно использовать смешанные веники: к березовым веткам добавляют дубовые, эвкалиптовые, смородиновые ветки, а также полынь и душицу. Любители бани, которые хотят основательно прогреется, нагнетая на тело сильнейший жар, предпочитают дубовый веник с его массивными, плотными листьями. Листья дуба выделяют биологически активные вещества, способные снижать давление у гипертоников. Дубовый веник хорошо воздействует на жирную кожу, делая ее упругой, снимает возбуждение нервной системы. Веники заготавливают в июне-августе в сыроватом, затемненном лесу, где растут большие лопухи. Дубовые ветви, сорванные в тихих местах, особенно прочны, листья с них не опадают. Сушат их в прохладном темном месте. 6. Веник из веток смородины ароматен и полезен для кожи, т.к. содержит много витаминов. 7. Веник из липы действует успокаивающе, уменьшает головную боль. Есть любители веника из можжевельника. Этот кустарник обладает противомикробным действием, снимает боль. 8. На Урале и в Сибири пользуются вениками из пихты, сосны, ели, кедра. Они успокаивают нервную систему, восстанавливают силы. Охотники, лесовики утверждают, что таким веником можно выпарить не только свинцовую усталость, но и любую хворь. К пихтовому венику прибегают те, кого мучает ревматизм. К веникам из ели, пихты, можжевельника, кедра нужна привычка. Однако массаж отменный, да и ветки содержат полезнейшие вещества. 9. Веники из крапивы очень хороши. В них содержится много железа, витаминов. Запаренные в теплой воде молодые ветки вызывают легкое покалывание, тело розовеет, но волдырей не бывает. Такие веники хороши при болях в пояснице, суставах, мышцах. Веники из крапивы впрок не заготавливают. Начинать заготовку крапивных веников следует в пору цветения. Листья в соку, окрепли, отдают ароматом. Срезать ветви нужно в сухую погоду: увлажненные росой или дождем листья портятся при сушке, темнеют, будут облетать и скручиваться. Вязать веники нужно не как попало, а придерживаясь определенной последовательности. Более толстые ветки кладутся внутрь. Вокруг - более тонкие ветви. Хранить венки нужно в темном месте. На свету лист портится. 10. Придя в баню, лучше принять теплый душ. Мыться с мылом не рекомендуется, т.к. обезжиренная кожа становится более чувствительной к высокой температуре. Чтобы легче переносить жар парного потоотделения, во время душа стараться не мочить голову. Вымывшись, высушить голову полотенцем, Надеть шапочку на голову, чтобы предохранить голову от перегрева. Тот, кого парят, ложится на живот. В каждой руке у парильщика по венику. Свежими вениками можно париться сразу, сухие нужно опустить в таз с кипятком, накрыть другим тазом и распаривать 5-7 мин, пока листья не станут мягкими. Если венки стал сухим в банном жару, смочите его в теплой воде, но тут же стряхните: он должен быть чуть-чуть влажным. С боков опахивают вениками плавно, не торопясь, словно веерами, едва прикладываясь к телу. Венки «идут» вдоль тела: от ног до головы и обратно, 4-5 раз. Мастерство парильщика состоит в том, чтобы ощущать температуру в парной. Если слишком горячо, нужно действовать осторожней, размеренней - веники как бы замедляют свой ход, а у головы и вовсе приостанавливают движение. Если на теле появился пот, значит, оно прогрелось и можно действовать более энергично. Березовые припарки - парильщик раскручивает над головой венки так, чтобы «зеленый компресс» основательно прогрелся. Затем опускает его на тело, а сверху прихлопывает, прижимает еще и вторым веником. И все это легко, свободно. Потом одной рукой придерживает венки за рукоять, а ладонь второй держит на листве и, слегка прижимая к телу, ведет веник вдоль тела, осуществляя массаж. Затем снова растирает веником как мочалкой, но более легко и нежно. После поворота на спину процедура повторяется в той же последовательности, но нагрузка уже поменьше. Полезно положить на область сердца венки или мочалку, смоченные в холодной воде. Если на полке температура несколько понизилась, надо отдать предпочтение ударным движениям веником. Не бить, конечно, что есть силы, а более энергично прикладывать веник к телу. Если банного жара вполне достаточно, то лишь слегка прикасаться к телу веником. А если жар очень сильный, постегивать веником так, чтобы тепловая волна, нагнетаемая одним веником, несколько смягчалась другим. Не нужно стремиться, как можно дольше пробыть на банном полке. Вместо ускорения восстановительных процессов произойдет перенапряжение механизма терморегуляции, и в результате - резкое ухудшение условий для самих восстановительных процессов. Нельзя сразу, как только попарился, вскакивать с лежака, нужно немного посидеть. В банной процедуру важный постепенный переход из одного помещения в другое. Продолжительность пребывания в парной зависит от температуры воздуха бани, его влажности, индивидуальной переносимости. Начинающим достаточно одного захода в парное отделение продолжительностью 4 мин. В последующие посещения бани длительность пребывания в парном отделении можно увеличить, добавляя по 30 сек и, доведя общее время пребывания в парной за 2-3 захода до 15-20 мин. Частота посещения парной 1 раз в 7-10 дней. Попарившись, вымыться с мылом и мочалкой. Стараться, чтобы растирания мочалкой были направлены к центру. Под конец следует обмыться холодной водой под душем. Можно ополоснуть голову настоем молодых листьев березы. Эта процедура полезна для кожи и укрепляет волосы. «Десять преимуществ дает омовение: ясность ума, свежесть, бодрость, здоровье, силу, красоту, молодость, чистоту, приятный цвет кожи и внимание красивых женщин» , - говорили древние восточные мудрецы. Высчитано, что человек может выделять чрез поры кожи в 3,5 раза больше вредных веществ, чем через почки, кишечник и легкие. Этого можно достигнуть при помощи парной бани с веником. Знахари еще рекомендуют с вечера делать в тазике очень соленый раствор, пропитывать им махровое полотенце и, немного отжав его, натирать тело до красноты, это очень полезно для кожи. Кроме того, они советуют употреблять не мыло, а кукурузную муку. Очень опасно пользоваться баней в острой стадии заболеваний и при обострении хронических. Противопоказана баня при эпилепсии, туберкулезе легких, декомпенсированной сердечной недостаточности, выраженной гипертонии и стенокардии. Не рекомендуется баня беременным женщинам и детям до 3 лет. В Подмосковье имеется частная баня. Я Вам советую хотя бы раз туда сходить. Вам покажут как надо правильно париться и после этого Вам врачи и лекарства нужны не будут!!!!!!!!!!!!!!! Narmed.ru Вы позвоните по тел 8-916-336-36-04 запишитесь у владельца на один сеанс. Его зовут Фомин Александр Григорьевич.

Вопрос №16285 Здравствуйте,у меня зуд,похожий на молочницу,чем я могу это вылечить,я кормлю ребёнка грудью и немогу принимать антибиотики.что делать?за ранее спасибо.
-- Екатерина (возраст: 19, город: Балашиха)
Ответ:
Попробуйте купить в аптеке буру с глицерином и обрабатывайте влагалище пару раз в день. Это обычно помогает..............

Вопрос №16283 Здравствуйте! У меня хронический метроэндометрит и аднексит. Скажите пожалуйста, смогу ли я в будущем (месяцев через 6) забеременеть и родить здорового малыша?
-- Аноним (возраст: 22, город: Пермь)
Ответ:
У Вас есть время, что бы родить раз 8.........................................

Вопрос №16282 Здравствуйте доктор! мне 23 года. половой жизнью не живу, таковы традиции нашей религии. есть ли опасность для здоровья что я не живу половой жизнью? если можно, ответ пришлите на эл. почту
-- Аноним (возраст: 23, город: СПб)
Ответ:
Никакой опасности для здоровья этот факт не представляет................

Вопрос №16281 здраствуйте доктор.Скажите пожалуста могу ли я забеременить если у меня дисфункция яичников и язвочка.Но у меня и раньше была дисфункция,у меня сын и ему почти 8 лет
-- Аноним (возраст: 26, город: не указан)
Ответ:
Я знаю минимум тысячу женщин, которые родили чудесных детишек в этой ситуации....

Вопрос №16280 Здравствуйте! Врач обнаружила у меня эрозию шейки матки больших размеров. И предложила мне сделать радиоволновую деструкцию. У меня вопрос: как Вы относитесь к этому методу лечения?
-- Аноним (возраст: 23, город: Днепропетровск)
Ответ:
Это прекрасный метод. Вам повезло с врачом!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Вопрос №16279 Здравствуйте!Скажите пожалуйста, можно ли заниматься оральным сексом при наличии папилом и кандилом. у меня они с рождения
-- Аноним (возраст: 26, город: москва)
Ответ:
Их нужно пролечить и можно заниматься ............ Оральный и анальный секс и бесплодие Москва: оральный и анальный секс - одна из причин бесплодия Одной из причин бесплодия является оральный и анальный секс, сообщает еженедельник «Здоровье». Иммунная система человека воспринимает чужой белок крайне агрессивно, и попадание его в организм приводит к выработке специальных антител для его нейтрализации. Сперма для иммуннитета - тот же чужеродный белок, а сперматозоиды - такие же вирусы и бактерии, с которыми нужно бороться. Во всем женском теле только одна слизистая матки и влагалища препятствует этой борьбе. Но после попадания спермы в желудок или в прямую кишку, она сразу расценивается иммуннитетом как инфекция. Организм приступает к выработке антиспермальных антител, теперь женский иммуннитет готов уничтожить половые клетки даже во влагалище. Шансов забеременеть будет еще меньше, если список половых партнеров достаточно велик. News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 06.07.2001 Источник: «Россия-Он-Лайн

Вопрос №16278 Добрый день.... у меня к Вам вот какой вопрос. Я сейчас на 17 неделе беременности; на приему в женской консультации поставили легкую молочницу( хотя ни зуд, ни выделения не беспокоили никогда) Прописали свечи Клотримазол. Я начала курс лечения. Но как быть моему супругу?Правда его тоже ничего не беспокоит,но как известно, молочница передается половым путем.Какими средствами Вы посоветуете ему лечиться? и нужно ли вообще? Заранее спасибо.
-- Екатерина (возраст: 24, город: В.Новгород)
Ответ:
Это заболевание не передается при наличии нормального иммунитета. Его лечить не стоит... Пусть пока поживет!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Вопрос №16276 Здравствуйте. У меня вопрос насчет Эластичного ринга. На сайте novaring.ru говорится что кольцо необходимо вводить во влагалище с 1-го по 5-й день менструального цикла. Почему? не лучше ли после него? И правда ли эффективность– более 99%?
-- Аноним (возраст: 24, город: не указан)
Ответ:
На сайте все правильно написано..................

Вопрос №16273 Uvazhaemyi Mihail Leonidovich! Podskazhite, pojalujsta, suschestvuet li takoi apparat UZI, pozvoliayuschij opredelit po razmeru follikula datu ovuliacii bolee-menee tochno. I gde ego mozhna naiti v Kieve. Otvet, esli ne trudno, prishlite, pozhaluista, na E-MAIL. S uvazheniem, Olga
-- Аноним (возраст: 32, город: Kiev)
Ответ:
Существует такой синдром luft syndrom. Это означает, что фолликул не лопнул, а рассосался. Это не ловит узи. Поэтому лучше ева тест. Он определяет имеено овуляцию............... В Вашей ситуации очень может пригодится прибор ева-тест. В жизни женщины всегда есть две проблемы. Это первая – нужна беременность и вторая, не нужна беременность. В первом случае нужно совпадение секса и овуляции(выход яйцеклетки.) . Во втором случае нужно противоположное. Прибор Ева тест позволяет определить овуляцию. Это позволяет исключить различные другие способы предохранения. Все эти способы имеют свои плюсы и минусы. Ева- тест наоборот, ничего не изменяет, и абсолютно безвреден и безопасен. Поэтому он получил несколько золотых медалей за границей .Подробнее о приборе Вы можете узнать на сайте www.gynecolog.net или shop.womantalk.ru Приобрести его можно по наложенному платежу по адресу net_andrey@mail.ru Телефон курьера в Москве 8-926-533-48-99 Звонить вечером. Спросить Андрея. Для сравнения, привожу некоторую интересную информацию о гормональной контрацепции. Учёные установили, что оральные комбинированные контрацептивы способны оказывать негативные эффекты на способность к зачатию: после длительного применения, в особенности женщинами с нарушенным функционированием яичников. М. Хасан и С. Киллик (Йоркская медицинская школа, Англия) для исследования изменения фертильности после использования различных контрацептивов опросили 2841 женщину. Риск снижения способности к зачатию (фертильности) после использования комбинированных оральных контрацептивов, жидких контрацептивов и короткодействующих внутриматочных контрацептивов возрастает в 1,9, 5,5 и 2, 9 раз соответственно по сравнению с риском после применения презервативов. С другой стороны, ни у одной из пациенток, которые использовали контрацептивы на основе прогестерона, не наблюдалось снижения фертильности. Следует отметить, что риск при использовании комбинированных и жидкостных контрацептивов увеличивается при длительном их использовании и при использовании женщинами старшего возраста, а также страдающих ожирением. Источник: Climax.ru

Вопрос №16272 muchaet strashnii zud v oblasti vlagalish'a i klitora.(uzhe paru nedel')cherez paru dnei posle mesiachnih-videlenia s krov'yu(polovih kontaktov nebilo okolo 6 mes.)
-- Аноним (возраст: 18, город: saransk)
Ответ:
Вам надо к врачу. Нужно обследование. Это бывает при диабете, глистах и других болезнях.............

Вопрос №16271 Уважаемый доктор,подскажите с чем могут быть связаны тянущие боли и спазмы внизу живота,а также сильный озноб, после полового акта, спустя 15 минут.(прриняла но-шпу). Мы с мужем стараемся зачать ребенка. Это было на 15 день цикла.Что делать, это опасно. ответьте на эмейл.
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Это не опасно. Но хорошо бы Вас немного обследовать.....

Вопрос №16269 Результаты гистологии показали эндометрит и обнаружение клеток плоского эпителия с признаками атипии. Скажите пожалуйста что это значит? Есть ли у меня шансы забеременеть ?
-- Аноним (возраст: 21, город: не указан)
Ответ:
После лечения Вы вполне можете родить................

Вопрос №16268 У меня киста бартолиевой железы, величиной с грецкий орех, мешает мне жить. Очень боюсь делать операцию, потому что боюсь наркоза. Подскажите пожалуйста, есть ли какие-нибудь другие способы ее лечения?
-- Аноним (возраст: 30, город: Кропоткин)
Ответ:
Это пустяковая операция. У меня человек 500 ее сделали и все живы..................

Вопрос №16267 Здравствуйте, меня волнует вопрос можно ли зарозиться венерическими болещнями не половым путём? Я ещё девственница, но у меня изредка появляется зуд.
-- Сара (возраст: 19, город: Москва)
Ответ:
Это бывает при диабете глистах и т.п.

Вопрос №16266 Здравствуйте! Скажите от чего болит низ живота?
-- Аноним (возраст: 29, город: не указан)
Ответ:
Существует болезней 50 при которых болит низ живота.............

Вопрос №16265 здравствуйте. у меня такая проблема: я потеряла недавнодевственность. сначала были боли и натирающие ощущения, но теперь они прошли. зато появилось непреодолимое желание опорожнить кишечник, особенно при усилении фрикций. пробовала сходить в туалет сразу после акта, когда ощущения еще не прошли - но ничего не вышло. наименее эти ощущения проявляются, когда я в позе "сверху". может, нам стоит обратиться к врачу? в детстве я старадала запорами и сейчас иногда - у меня дисбактериоз кишечника. спасибо
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
К врачу сходить стоит. Это постепенно пройдет. Не волнуйтесь...............

Вопрос №16262 Здраствуйте!У меня Бесплодие, Гипоплазия Матки Яичников,Синдром истощения яичников, В браке живу 12 лет. Есть ли у нас с мужем ещё надежда?
-- Аноним (возраст: 35, город: Московская область)
Ответ:
Для ответа на Ваш вопрос,Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31)

Вопрос №16258 Здравствуйте.скажите пожалуйсто.я недавно лечилась от молочницы....вроде вылечилась,но сейчас у меня начался зуд...что это может быть?Заранее спасибо
-- Таня (возраст: 16, город: Москва)
Ответ:
Маленькие советы Мне довольно часто приходят письма с вопросами о заболеваниях вызванных хламидиями, гарнереллами. Уреаплазмой цитомегаловирусом, микоплазмой, молочницей, герпесом, вирусом папилломы, трихомонады и т.п. Очень часто я вижу по письму, что у женщин возникает истерика и поэтому решил эту тему обсудить более подробно. Ибо опасны не сами микробы а снижение местного иммунитета и тогда возникают проблемы типа бесплодия, внематочной беременности, выкидыши и прочее…… Микробы везде: в воде , бане , воздухе. От них невозможно спрятаться. Но существует некий защитный механизм называемый иммунитетом. Имеются в виду различные виды антител, которые убивают микробов. Заболевание возможно только тогда, когда не хватает антител. Вы не думали о том, что когда Вы едете в транспорте на Вас дышит больной туберкулёзом. Но Вы не болеете, потому, что эти антитела уничтожают микробов. Поэтому причиной заболеваний является снижение местного иммунитета. А причиной снижения местного иммунитета является нарушение гормональной регуляции эпителия женских половых органов. Поэтому для успешного лечения этих заболеваний мало проведения только терапии антибиотиками. После лечения антибиотиками возникают устойчивые формы микробов. И спустя непродолжительное время все снова повторяется. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm Поэтому лечение нужно начинать с проверки гормонального статуса: Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31) После определения гормонального статуса можно применить схему лечения с применением лекарств. Но после этого ОЧЕНЬ ВАЖНО провести гормональную коррекцию и проводить различные методы повышения местного иммунитета . Этот подход практически гарантирует полное излечение. Мне приходилось таким способом лечить тысячи женщин и большинство из них удалось вылечить…. Подумайте об этом, и может быть эти советы Вам помогут сохранить здоровье!!!!!!!!!!!!!!

Вопрос №16257 помагите!после полового акта месячные начинаются на 1-2 дня раньше,а вданный момент задержка уже на 2.к врачу я идти боюсь.а про беременность и страшно падумапь.чтоже это?
-- Аноним (возраст: 19, город: не указан)
Ответ:
Признаки беременности Если человек заболел, то догадывается об этом очень быстро. У него начинает что-то болеть, отекать или хотя бы поднимается температура. Догадаться о беременности несколько сложнее. У женщины ничего не болит, не отекает, и температура вполне нормальная. Однако о беременности, так же как и о болезни, желательно узнать пораньше, чтобы успеть принять соответствующие меры: от нежелательной избавиться, а с желательной - встать на учет в женскую консультацию, где ведением беременности займутся специалисты. Признаки беременности Все признаки беременности делят на сомнительные, вероятные и достоверные. Сомнительных признаков всего четыре. 1. У женщины происходит извращение аппетита. Она может отказываться есть котлеты по-киевски, жульен из курицы с грибами и жареную картошку. При этом явно неравнодушна к острым блюдам корейской кухни, соленым огурцам, а также к глине и мелу. Кроме того, по утрам ее часто тошнит. 2. Женщине становятся неприятны некоторые запахи. К примеру, она может выбросить в помойное ведро флакон любимых духов и по сто раз на дню открывать форточку, чтобы окончательно выветрить запах табачного дыма. 3. Женщина становится несколько неадекватной: то весело смеется, то раздражается по мелочам или плачет над непростой судьбой героинь сериала. Она доводит мужа до белого каления вопросами про любовь и зарплату и постоянно хочет спать. 4. У женщины появляются пигментные пятна на лице, темнеют соски, околососковые кружки (ареолы) и линия на животе от пупка до паха. Вероятных признаков тоже четыре. 1. У женщины вовремя не наступила менструация. 2. У нее начинает болеть грудь, а если ее сдавить, из сосков начинает сочиться клейкая густая жидкость - молозиво. 3. На осмотре у гинеколога обнаруживается, что влагалище и шейка матки женщины стали подозрительно синюшными, а сама матка изменила величину, форму и консистенцию. 4. Тесты на беременность дают положительные результаты. Достоверных признаков всего три. 1. При ультразвуковом исследовании в матке выявляется плодное яйцо. 2. При обследовании можно определить части тела будущего ребенка. 3. Различается сердцебиение и шевеление плода, выслушиваются сердечные тона плода. Первый из этих признаков срабатывает на 2-3 неделе задержки месячных, а третий и четвертый (ну совсем уж достоверные!) появляются к 5-6 месяцу беременности. Причины Несмотря на то, что на дворе XXI век, причины беременности остались теми же, что и в каменном веке. Для того, чтобы женщина забеременела необходимо, чтобы произошел процесс оплодотворения: яйцеклетка слилась со сперматозоидом. Как распознать? Помните, что сама по себе задержка месячных - еще не признак беременности. Иногда спустя целую неделю после задержки они все-таки наступают. Тем не менее, если менструация не наступила вовремя, то прямо на следующее утро можно начать измерять утреннюю температуру. Термометр нужно вводить в прямую кишку на глубину 2 см на 5-7 минут. Если температура несколько дней подряд превышает 37 градусов, чаще всего это свидетельствует в пользу возможной беременности. При задержке менструации на 1-2 дня и более можно купить в аптеке специальный тест для определения беременности. Он прост в использовании и достаточно достоверен. Точность ответа будет выше, если исследование провести 2-3 раза. Диагностика При подозрении на беременность, особенно при положительных результатах тестов, непременно стоит сходить к врачу-гинекологу. Он проведет осмотр, чтобы выяснить имеются ли у женщины 3 и 4 вероятные признаки беременности, назначит высоконадежное исследование уровня специфического гормона беременности в крови и даст направление на УЗИ органов малого таза. К сожалению, такое грозное болезненное состояние, как внематочная беременность, на ранних этапах очень похожа на беременность нормальную. Так же тянет на солененькое, такие же результаты тестов. Удостовериться, что наступившая беременность маточная, вам поможет только специалист по результатам УЗИ!

Вопрос №16256 Здравствуйте. Мне 19 лет. Я еще девственница. У меня недавно появились белые выделения иногда творожестого характера. Зуда и других неприятных ощущений нет. Есть только неприятный запах. Что это может быть? Была у врача. Она выписала мне "Гексикон". Выделения стали меньше, но не прекращаются. Помогите пожалуйста
-- Аноним (возраст: 19, город: Москва)
Ответ:
Вы попали в довольно сложную но поправимую ситуацию. Причиной Ваших проблем является снижение местного иммунитета. Иначе говоря, у Вас мало антител в половых органах. Причиной этого является снижение стимуляции эпителия этих органов гормонами , которые вырабатываются в яичниках. Простейший выход из положения – это прием например лекарств. Но это даёт относительно кратковременный эффект. Потом образуются микробы устойчивые к лекарствам. И всё повторяется. Можно конечно провести гормональную стимуляцию и она даст эффект, но кратковременный, ибо яичники и так работают в ослабленном режиме. Именно из этих соображений опытные врачи применяют метод повышения функции яичников и вследствии этого повышение иммунитета с применением русской бани. Этот метод помог очень многим избавиться от проблем, связанных со снижением иммунитета и функции яичников.. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm БАНЯ И ЗДОРОВЬЕ Баня служит для профилактики простудных, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней опорно-двигательного аппарата. В Японии широко используется домашняя баня «офуро», представляющая собой небольшой бассейн и бочку с горячей водой (температура 40-42 град по Цельсию и выше), которую принимают ежедневно между 18 и 19 часами. Турецкие бани «хамаш» имеют свою специфику. В них посетители согреваются и распариваются на лежаке из горячего мрамора, покрытого полотенцем, затем им делают интенсивный массаж, моют мыльной пеной при помощи жесткой волосяной рукавицы и в заключение обливают холодной водой. В финской бане, или сауне, температура воздуха достигает 130-150 гр. по Цельсию при низкой влажности - до 10-15 %. Процесс согревания в сауне повторяется 2-3 раза по 5-20 мин, сопровождается обильным потоотделением, после чего принимается холодный душ. В русской парной бане топится печь с камнями, на раскаленные камни выплескивается воды, благодаря чему достигается высокая влажность. На самой верхней ступеньке парной температура достигает 70-80 гр. по Ц. иболее. Процесс парения продолжается 10-15 мин. Первые 5-7 мин происходит согревание тела и незначительное выделение пота. К 10-12 мин., особенно при стегании тела горячим мокрым веником потоотделение увеличивается. После двукратного повторения процедуры обязательно нужно обмыться холодной водой. Во время банной процедуры полезно применять лекарственные травы, содержащие различные эфирные масла: ромашку, эвкалипт, чабрец, душицу, липу. В зависимости от химического состава масла могут оказывать различное воздействие на организм: противомикробное, спазмолитическое, отхаркивающее, болеутоляющее, противовоспалительное, улучшать деятельность пищеварительных желез. Банная процедура, как доказано научными исследованиями последнего времени, сродни основательной физической нагрузке. Идет постепенное нарастание нагрузки на все органы, и, прежде всего, на сердечно-сосудистую систему. «Банная тренировка» улучшает такие показатели, как сила, выносливость, координация движений, острота зрения. Баня - прекрасное успокоительное средство. Она поднимает настроение, дает чувство душевного равновесия. В горячей атмосфере бани гибнут многие болезнетворные микробы - и на полке, и на кожном покрове. Значительное повышение температуры вызывает гибель микробов и во внутренних органах. законы бани Есть у бани свои законы, которые нужно соблюдать. Иначе толку будет мало. 1. Не входите в парную баню после обильной еды 2. Не посещайте парную, если вы переутомились или плохо себя чувствуете. 3. Собираясь в баню, возьмите с собой мыло, мочалку, большое махровое полотенце, и, конечно, веник. рекомендации ценителей бани Приводим некоторые рекомендации ценителей русской народной бани. 1. После бани можно выпить горячий чай, теплый или горячий настой корня шиповника, малины. 2. Перед баней рекомендуется принять 1-2 ст. ложки сока чеснока. Он способствует выведению из организма через пот ядовитых и токсичных веществ. Банную процедуру полезно сочетать с массажем и самомассажем, легким растиранием тела, поглаживанием, поколачиванием. Сильное постегивание в парной по телу веником - один из видов массажа. 3. Лучшие веники для бани - из березы, растущей около воды, у нее ветви гибкие, неломкие. Обычно советуют заготавливать ветви с молодых березок. Еще ни разу не цветших и не плодоносивших. Срезаются боковые побеги с нескольких деревьев. Делают это в первой половине лета, когда лист на березе уже достаточно окреп, в хорошую погоду. Прежде чем срезать побег, нужно сорвать лист с ветки, лизнуть языком его верхнюю часть. Если шершавая - не годится. Это так называемая глушина. Веник из таких ветвей будет грубый, жесткий. А вот когда лист сверху гладкий, нежный, словно пушком покрытый - для веника то, что надо. Потом срезанные побеги сушат в тени пи доступе свежего воздуха. Березовые листья выделяют фитонциды - летучие вещества, очищающие воздух и убивающие микроорганизмы. Березовый лист порист, способен «прилипать» к телу. Когда парятся березовым веником, он плотно прилегает к телу и впитывает выступивший пот. Береза успокаивает нервную систему, снимает боль, ускоряет заживление ран и ссадин, полезна при заболеваниях легких. 4. Веники из пижмы и рябины могут повышать артериальное давление, поэтому применяются при гипотонии 5. Можно использовать смешанные веники: к березовым веткам добавляют дубовые, эвкалиптовые, смородиновые ветки, а также полынь и душицу. Любители бани, которые хотят основательно прогреется, нагнетая на тело сильнейший жар, предпочитают дубовый веник с его массивными, плотными листьями. Листья дуба выделяют биологически активные вещества, способные снижать давление у гипертоников. Дубовый веник хорошо воздействует на жирную кожу, делая ее упругой, снимает возбуждение нервной системы. Веники заготавливают в июне-августе в сыроватом, затемненном лесу, где растут большие лопухи. Дубовые ветви, сорванные в тихих местах, особенно прочны, листья с них не опадают. Сушат их в прохладном темном месте. 6. Веник из веток смородины ароматен и полезен для кожи, т.к. содержит много витаминов. 7. Веник из липы действует успокаивающе, уменьшает головную боль. Есть любители веника из можжевельника. Этот кустарник обладает противомикробным действием, снимает боль. 8. На Урале и в Сибири пользуются вениками из пихты, сосны, ели, кедра. Они успокаивают нервную систему, восстанавливают силы. Охотники, лесовики утверждают, что таким веником можно выпарить не только свинцовую усталость, но и любую хворь. К пихтовому венику прибегают те, кого мучает ревматизм. К веникам из ели, пихты, можжевельника, кедра нужна привычка. Однако массаж отменный, да и ветки содержат полезнейшие вещества. 9. Веники из крапивы очень хороши. В них содержится много железа, витаминов. Запаренные в теплой воде молодые ветки вызывают легкое покалывание, тело розовеет, но волдырей не бывает. Такие веники хороши при болях в пояснице, суставах, мышцах. Веники из крапивы впрок не заготавливают. Начинать заготовку крапивных веников следует в пору цветения. Листья в соку, окрепли, отдают ароматом. Срезать ветви нужно в сухую погоду: увлажненные росой или дождем листья портятся при сушке, темнеют, будут облетать и скручиваться. Вязать веники нужно не как попало, а придерживаясь определенной последовательности. Более толстые ветки кладутся внутрь. Вокруг - более тонкие ветви. Хранить венки нужно в темном месте. На свету лист портится. 10. Придя в баню, лучше принять теплый душ. Мыться с мылом не рекомендуется, т.к. обезжиренная кожа становится более чувствительной к высокой температуре. Чтобы легче переносить жар парного потоотделения, во время душа стараться не мочить голову. Вымывшись, высушить голову полотенцем, Надеть шапочку на голову, чтобы предохранить голову от перегрева. Тот, кого парят, ложится на живот. В каждой руке у парильщика по венику. Свежими вениками можно париться сразу, сухие нужно опустить в таз с кипятком, накрыть другим тазом и распаривать 5-7 мин, пока листья не станут мягкими. Если венки стал сухим в банном жару, смочите его в теплой воде, но тут же стряхните: он должен быть чуть-чуть влажным. С боков опахивают вениками плавно, не торопясь, словно веерами, едва прикладываясь к телу. Венки «идут» вдоль тела: от ног до головы и обратно, 4-5 раз. Мастерство парильщика состоит в том, чтобы ощущать температуру в парной. Если слишком горячо, нужно действовать осторожней, размеренней - веники как бы замедляют свой ход, а у головы и вовсе приостанавливают движение. Если на теле появился пот, значит, оно прогрелось и можно действовать более энергично. Березовые припарки - парильщик раскручивает над головой венки так, чтобы «зеленый компресс» основательно прогрелся. Затем опускает его на тело, а сверху прихлопывает, прижимает еще и вторым веником. И все это легко, свободно. Потом одной рукой придерживает венки за рукоять, а ладонь второй держит на листве и, слегка прижимая к телу, ведет веник вдоль тела, осуществляя массаж. Затем снова растирает веником как мочалкой, но более легко и нежно. После поворота на спину процедура повторяется в той же последовательности, но нагрузка уже поменьше. Полезно положить на область сердца венки или мочалку, смоченные в холодной воде. Если на полке температура несколько понизилась, надо отдать предпочтение ударным движениям веником. Не бить, конечно, что есть силы, а более энергично прикладывать веник к телу. Если банного жара вполне достаточно, то лишь слегка прикасаться к телу веником. А если жар очень сильный, постегивать веником так, чтобы тепловая волна, нагнетаемая одним веником, несколько смягчалась другим. Не нужно стремиться, как можно дольше пробыть на банном полке. Вместо ускорения восстановительных процессов произойдет перенапряжение механизма терморегуляции, и в результате - резкое ухудшение условий для самих восстановительных процессов. Нельзя сразу, как только попарился, вскакивать с лежака, нужно немного посидеть. В банной процедуру важный постепенный переход из одного помещения в другое. Продолжительность пребывания в парной зависит от температуры воздуха бани, его влажности, индивидуальной переносимости. Начинающим достаточно одного захода в парное отделение продолжительностью 4 мин. В последующие посещения бани длительность пребывания в парном отделении можно увеличить, добавляя по 30 сек и, доведя общее время пребывания в парной за 2-3 захода до 15-20 мин. Частота посещения парной 1 раз в 7-10 дней. Попарившись, вымыться с мылом и мочалкой. Стараться, чтобы растирания мочалкой были направлены к центру. Под конец следует обмыться холодной водой под душем. Можно ополоснуть голову настоем молодых листьев березы. Эта процедура полезна для кожи и укрепляет волосы. «Десять преимуществ дает омовение: ясность ума, свежесть, бодрость, здоровье, силу, красоту, молодость, чистоту, приятный цвет кожи и внимание красивых женщин» , - говорили древние восточные мудрецы. Высчитано, что человек может выделять чрез поры кожи в 3,5 раза больше вредных веществ, чем через почки, кишечник и легкие. Этого можно достигнуть при помощи парной бани с веником. Знахари еще рекомендуют с вечера делать в тазике очень соленый раствор, пропитывать им махровое полотенце и, немного отжав его, натирать тело до красноты, это очень полезно для кожи. Кроме того, они советуют употреблять не мыло, а кукурузную муку. Очень опасно пользоваться баней в острой стадии заболеваний и при обострении хронических. Противопоказана баня при эпилепсии, туберкулезе легких, декомпенсированной сердечной недостаточности, выраженной гипертонии и стенокардии. Не рекомендуется баня беременным женщинам и детям до 3 лет. В Подмосковье имеется частная баня. Я Вам советую хотя бы раз туда сходить. Вам покажут как надо правильно париться и после этого Вам врачи и лекарства нужны не будут!!!!!!!!!!!!!!! Narmed.ru Вы позвоните по тел 8-916-336-36-04 запишитесь у владельца на один сеанс. Его зовут Фомин Александр Григорьевич.

Вопрос №16255 КАК МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ОРГАЗМ ЕСЛИ МАЛО ЗАНИМАЕШСЯ СЕКСОМ.ПАРЕНЬ ПОЛУЧАЕТ,А Я НЕТ.
-- ЮЛЯ (возраст: 16, город: москва)
Ответ:
Постепенно оргазм появится. Вы еще маленькая. Не волнуйтесь.............................

Вопрос №16254 Здравствуйте! Мне 22 года. Наблюдалась у гинеколога с хроническим воспалением и спайками. Гинеколог посоветовала мне сдать анализы на гормоны. Я сдала анализ на гормоны и выяснилось, что все гормоны в норме, кроме дегидроэпиандростерона, он на уровне 5,7. Врач мне посоветовала пить Диане 35 в течении 6 мес. До этого я не пила гормональные и мне не очень хочется этого делать. Подскажите пожайлуста так ли необходимо мне пить гормональные и какие последствия могут за этим последовать.
-- Аноним (возраст: 22, город: не указан)
Ответ:
У Вас имеется гиперандрогения. Это лечится, но не по интернету. Попробуйте найти другого врача..................................

Вопрос №16253 У меня очень болезненно проходят месячные все 6 дней. А сейчас они идут уже 10 день и всё никак не закончаться,с каждым днем низ живота болит все сильнее и сильнее.С чем это может быть связанно?
-- Аноним (возраст: 19, город: не указан)
Ответ:
Это может быть серьезно и Вам надо сходить к врачу. Я боюсь отвечать конкретно. Мало информации. Легко навредить. Не обижайтесь................

Вопрос №16252 Михаил Леонидович, я вам писала по поводу гирсутизма, что я пила жанин, потом диане-35, но не получила желаемого эффекта, увеличилась грудь, не знаю повторить ли курс, я пила диане около года. Анализы я сдавала, мои результаты: 17-КС-16,38 норма 6,4-18,02мг/сутки; ДГЭА-СУЛЬФАТ-12,6 норма 2,17-10,57; Т4 свободный-12,0 норма 9,0-19,1; Пролактин-303,0 норма 25,2-628мМЕ/л; Тестерон 4,1 норма 0,38-2,71нмоль/л; Тиреотропный гормон-1,5 норма 0,35-4,9; Антитела к тиреоглобулину-не обнаружено норма до 34 МЕ/мл. это мои результаты анализов. Меня еще интересует можно ли так долго принимать диане35 и жанин, так как я половой жизнью не живу и не рожала, не станет ли у меня увеличиваться еще грудь. И какой препарат вы мне посоветуйта для моего лечения. Заранее благодарна
-- Аноним (возраст: 23, город: Москва)
Ответ:
У Вас почти наверняка имеется синдром Штейна - Левенталя. Это лечится но по другому и не по интернету......................

Вопрос №16251 Скажите, пожалуйста, как остановить маточное кровотечение (после приёма Постинора)? Спасибо!
-- Аноним (возраст: 20, город: Киев)
Ответ:
Это можно сделать гормонами. Сходите к врачу................

Вопрос №16250 Здравствуйте.У меня 8 лет назад была молочница в следствие длительного приема антибиотиков. доктор назначил мне микожинакс и йогурт в капсулах. пролечилась и все ок. сейчас похожая ситуация после антибиотиков появилась опять молочнича-микожинакс уже не продают в аптеках. какой есть аналогичный препарат?
-- Лида (возраст: 22, город: не указан)
Ответ:
Попробуйте смазывать влагалище бурой с глицерином. Это достаточно эффективно......................

Вопрос №16249 Здравствуйте! Гинеколог мне сказал, что у меня деформированна матка и разорвана шейка, как-будто я только после родов. Я еще не рожала, просто у меня сильная эрозия, которую мне прижгли Солковагином, но надо еще прижигать. Скажите, как такое состояние может отразится на моей будущей способности стать мамой. Спасибо.
-- Ирина (возраст: 24, город: не указан)
Ответ:
Мама из Вас конечно получится. Но хорошо бы на Вашу шейку посмотреть...............

Вопрос №16248 Добрый день, хотелось бы понять следующее: месяц назад делала миниаборт, сейчас началась менструация но как мне сказала врач шейка матки "слиплась" хотелось бы понять от чего это произошло и достаточно ли один раз "расковырять" без всякого лечения чтоб оно не слипалось в дальнейшем
-- Александра (возраст: 25, город: Москва)
Ответ:
Я впервые слышу о таком диагнозе................... Вам нужен другой врач........................

Вопрос №16247 Какие основные симптомы проявляются у девушек на ранней стадии и могут ли они быть ошибочными?
-- Аноним (возраст: 17, город: Москва)
Ответ:
Стадию чего Вы имеете в виду????????????????????????????????????????????????????????

Вопрос №16245 Здравствуйте! у меня цикл обычно 24 дня, а последний месяц 26 дней и сейчас на 26 день не пришли месячные, покалывание внизу живота по бокам, когда делали УЗИ, то на 20 день размер эндометрия был 3 мм. Скажите, пожалйста, возможно, что я береммена или что-то не порядке со мной? Спасибо.
-- Наталья (возраст: 23, город: Лодейное Поле)
Ответ:
Это очень похоже на гормональные нарушения. Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31)

Вопрос №16244 Добрый день подскажите пожалуйста, я беременна у меня хронический насморк и я постоянно пользуюсь нафтизином, вредно ли это ребенку, и какие профилактические методы существуют? заранее спасибо
-- Настя (возраст: 22, город: Москва)
Ответ:
Попробуте лучше подышать над паром . Это эффективно и безопасно.............

Вопрос №16243 уретроплазмос
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Уреаплазмоз. Уреаплазмоз - вызывается микроорганизмами, по размерам приближающимся к крупным вирусам. Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к одноклеточным микроорганизмам. Передача инфекции происходит чаще половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери, кроме того, микробы могут попадать в половые пути ребенка во время родов и сохраняться там всю жизнь в неактивном состоянии. Уреаплазмы могут вызывать воспаление любых отделов мочеполового тракта - уретры, простаты, мочевого пузыря, яичек и их придатков, а у женщин - влагалища, матки и придатков. Кроме того, при некоторых исследованиях удалось установить, что уреаплазмы могут фиксироваться на сперматозоидах и нарушать их двигательную активность, а в ряде случаев просто убивать спермии. Наконец, микробы способны вызывать воспаление суставов, особенно при ревматоидном артрите. 70% людей, в организме которых были обнаружены бактерии уреаплазмы, не испытывают при этом никаких проблем. У некоторых неприятные симптомы периодически то возникают, то проходят на протяжении многих лет. Известны также случаи возникновения самопроизвольных выкидышей, развития инфекции в фаллопиевых трубах и в придатках яичек у людей, в организме которых выявлены бактерии уреаплазмы; обследования на все другие возможные виды инфекций дали отрицательные результаты. У женщин к характерным признакам развития инфекции относятся: наличие эрозии на шейке матки и появление из нее гнойных выделений. К беспокоящим женщин симптомам относятся: появление бесцветных вагинальных выделений (они могут быть как обильными, так и незначительными), чувство жжения во время мочеиспускания и дискомфорт во время половых контактов, связанный с истончением и раздражением слизистой оболочки влагалища из-за ее постоянного контакта с выделениями. У мужчин могут появиться бесцветные выделения из мочеиспускательного канала. Лечение уреаплазмоза Для лечения уреаплазмоза применяются препараты, способные проникать внутрь клетки. Такими свойствами обладаю тетрациклины (доксициклин, например) и макролиды (азитромицин, сумамед, авелокс, вильпрафен и др.) Иногда неприятные симптомы проходят самостоятельно, без всякого лечения. У одних людей впоследствии могут отмечаться рецидивы появления таких симптомов, у других же этого не происходит, но причины этого пока не выяснены Кроме того, в курс лечения уреаплазмоза включаются иммуномодуляторы и адаптогены: настойки эхиноцеи, женьшеня, лимонника, левзеи, алоэ и др.

Вопрос №16242 Как может помешать зачатию загиб матки? И что нужно делать, чтобы забеременеть при таком диагнозе? Забеременеть пока не удается...Просьба ответ прислать на e-mail. Заранее благодарна.
-- Аноним (возраст: 23, город: Орел)
Ответ:
Опасен не загиб матки а перегиб. Надо сделать снимок матки и труб и все станет ясно..............................

Вопрос №16240 Здравствуйте! Цитологический анализ шейки матки показал "Слабо выраженную дисплозию"! Гинеколог сказал, что СРОЧНО нужно делать криодеструкцию, но я отказалась, мотивируя, что я не рожавшая и мне 22 года. Возможно ли какое то альтернативное лечение не противопоказанное в моем случае? За раннее спасибо!
-- Инна (возраст: 22, город: Киев)
Ответ:
Врач права. Мне нечего добавить.........................

Вопрос №16238 Добрый день! Моей маме (42 года) поставили диагноз дисплазия ІІІ ст. и лейкоплакия шейки матки. Скажите пожалуста, насколько это серьезно? Какая операция наиболее эффективная? Какие шансы того, что после операции эта болезнь снова не появиться и не переростет в рак? Сколько женщини могут прожить после хорошего лечения такой болезни? Спасибо.
-- оля (возраст: 22, город: киев)
Ответ:
Это поправимо и мама проживет еще лет 50. Но не могу подробнее ответиь. Мало информации....

Вопрос №16234 Как лечить эрозию шейки матки
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
О эрозии шейки матки Эрозия шейки матки - нарушение целости или изменение эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. При осмотре с помощью зеркал определяют участки ярко-красного цвета вокруг наружного зева шейки матки. Чтобы лучше понять причины возникновения эрозий и эктопий, напомню, как устроена матка. Этот орган располагается в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка имеет грушевидную уплощенную форму и состоит из дна (верхней части, похожей на купол), массивного тела треугольной формы, цилиндрической шейки, сообщающейся с влагалищем. Цервикальный канал, расположенный в шейке, соединяется с полостью матки. Неизмененная шейка матки у здоровой женщины репродуктивного возраста покрыта двумя видами слизистой. Наружная поверхность - гладкая, блестящая, бледно-розовая, выстлана многослойным плоским эпителием, то есть поверхностным слоем клеток, что выстилает стенки влагалища. Он прочен, содержит вещества, необходимые для жизнедеятельности кисломолочных бактерий, обитающих во влагалище здоровой женщины. Внутренняя часть - шеечный канал ведет в полость матки. Он выстлан другим видом эпителия - железистым или секреторным, ярко-розовым, бархатистым. Этот эпителий вырабатывает слизь, заполняющую шеечный канал, необходимую для передвижения сперматозоидов в полость матки. Таким образом, шейка матки выполняет две важные функции: является барьером на пути инфекции в верхние отделы гениталий (матку, придатки) и участвует в процессе оплодотворения. Среди заболеваний шейки матки истинная эрозия встречается нечасто. Буквально слово "эрозия" - "язва", иными словами - дефект эпителиальных покровов. Образование этого дефекта может быть следствием воспалительных заболеваний шейки матки (чаще вирусного, герпетического происхождения), ее травмы барьерными и химическими контрацептивами, следствием неумелого спринцевания. Изъязвление образуется и при раковом процессе. Значительно чаще (у 10-15% женщин репродуктивного возраста) на шейке матки образуется псевдоэрозия, или эктопия. Для нее характерно разрастание секреторного эпителия за пределы шеечного канала на наружную поверхность шейки матки, что, как правило, обусловлено нестабильностью гормонального фона в период полового созревания. Сама по себе эктопия - доброкачественное или, как говорят врачи, фоновое состояние. Однако оно таит в себе угрозу осложнений. Осложнения Во-первых, эктопия шейки матки становится "входными воротами" для хламидий, гонококков, вируса простого герпеса, поскольку секреторный эпителий не обладает защитной функцией. Во-вторых, в кислой среде влагалища он долго существовать не может, и потому постепенно начинается процесс "самозаживления" эктопии, то есть замещения секреторного эпителия прежним - многослойным плоским. Однако этот сложный многоступенчатый процесс не всегда идет доброкачественно. "Заживающая" эктопия - излюбленное место вируса папилломы человека. Передающийся половым путем, он вызывает различные заболевания шейки матки - от простых плоских кондилом до предраковых состояний (эпителиальных дисплазий) и рака шейки матки. В силу перечисленных причин отношение врачей к эктопии шейки матки всегда настороженное. Только у молодых, не рожавших женщин с не осложненной эктопией врач может выжидать, постоянно наблюдая за процессом "самозаживления". Диагностика Эндоцервикоз и эктопию врач легко диагностирует с помощью влагалищных зеркал, так как поврежденный эпителий четко отличается от эпителия нормального. Существует множество разновидностей эрозий: железистая, сосочковая и так далее. По статистике, скажем, сосочковая чаще заканчивается раком. Поэтому важно как можно быстрее выяснить характер эрозии. Для этого шейку матки осматривают специальным увеличительным прибором кольпоскопом, похожим на микроскоп на штативе. Сегодня этот прибор есть во многих районных поликлиниках. Необходимо также цитологическое (когда с поверхности шейки матки берут мазки и исследуют под микроскопом) и гистологическое исследования. Гистологическое в отличие от всех перечисленных проводят в условиях больницы в течение двух-трех дней. Для этого у женщин отсекают крошечный кусочек поврежденного эпителия и исследуют, чтобы выяснить, не произошло ли злокачественное перерождение. Результаты биопсии позволяют окончательно уточнить диагноз и определиться с выбором метода лечения. Лечение Когда после тщательного изучения результатов обследования диагноз поставлен, эрозию и псевдоэрозию лечат амбулаторно теми методами, которые назначает гинеколог. И лишь в редких случаях заболевание проходит само собой, так как многослойный плоский эпителий в принципе имеет тенденцию к восстановлению. В качестве мер профилактики эрозий и псевдоэрозий рекомендую всем женщинам помнить о личной гигиене и два раза в день тщательно подмываться с мылом. Следите, чтобы о туалете половых органов не забывали ваши половые партнеры. Имейте в виду, что смена половых партнеров, помимо всего прочего, приводит к изменению микрофлоры влагалища, что повышает риск заболеваний. Помните, что присутствие гноя в сперме мужчины может также спровоцировать эрозию. Пользуйтесь противозачаточными средствами, чтобы избежать нежелательной беременности и аборта, который неизбежно травмирует шейку матки. Методы лечения. Диатермокоагуляция ("прижигание") с помощью высоких температур - старый, традиционный метод. В настоящее время применяется в основном для лечения доброкачественных эктопий у рожавших женщин. Следствием диатермокоагуляции может быть потеря эластичности шейки матки, что неблагоприятно для предстоящих родов. Длительность заживления - от 8 до 10 недель. Криодеструкция - более щадящий метод лечения эктопии путем воздействия на патологически измененный участок жидким газом. Отрицательные стороны криодеструкции - риск недостаточного промораживания тканей, из-за чего не обеспечивается гибель всех измененных клеток. Длительность заживления - также 8-10 недель. Лечение с помощью хирургического лазера - самый эффективный и современный метод лечения заболеваний шейки матки (от эктопий и плоских кондилом до предраковых заболеваний и начальных форм рака шейки матки). Этот световой скальпель обеспечивает заваривание мелких сосудов, высокую точность разреза, сохранение здоровых тканей, а заживление происходит в более короткие сроки без образования грубых рубцов. Лазерное оборудование недешево и требует от персонала специальных знаний, поэтому данный метод используется в крупных медицинских центрах. Длительность заживления - от 4 до 6 недель. После любой из трех манипуляций определенный период нельзя жить половой жизнью: ее можно возобновить примерно за неделю до окончания срока заживления. Когда именно? В каждом конкретном случае это решает лечащий врач. Когда-то практиковалось лечение эктопии и эрозии шейки матки тампонами с различными лекарственными веществами - маслом шиповника и облепихи, синтомициновой эмульсией и т. д. Такой метод себя не оправдал и сейчас не применяется. Исключение составляет лечение тампонами с ваготилом и другими средствами, вызывающими химическую деструкцию пораженной ткани, но и оно уступает диатермокоагуляции, криодеструкции и тем более - использованию лазера. А главное, дорогие женщины, обязательно посещайте гинеколога раз в полгода. Если уже однажды вы лечились от эрозии или псевдоэрозии, это не повод избегать гинекологического осмотра рецидив может возникнуть в любой момент.

Вопрос №16233 Мне 19 лет, я не веду половую жизнь. У меня месечные с 14 лет постоянно через каждые 5 - 6 недель. В этот раз вместо месечных были просто коричневатые выделения и совсем не много. Я волнуюсь, потому что у одной маминой знакомой при похожих симптомах обнаружили рак матки. Прошу вас, пожалуйста, объясните признаком чего это может быть. С уважением
-- Маг (возраст: 19, город: не указан)
Ответ:
Это обычная дисфункция яичников. Это лечится.Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31)

Вопрос №16232 Здравствуйте как можно вылечить эрозию,без оперативного вмешательства,мне всего 20 лет ,не рожела еще.пожайлуста ответь по email.Зарание спасибо.
-- Наталья (возраст: 20, город: Москва)
Ответ:
Попробуйте ванны с ромашкой. Это может помочь. Ванны с Ромашкой Все мы находимся в среде, где много разных микробов. Это хламидии, гарднереллы, микоплазма, грибки вызывающие молочницу, и многие другие. От них спастись или спрятаться невозможно. Они живут в наших организмах. Здесь самое главное в том, что определенные механизмы иммунной защиты не дают им развиваться. Заболевание будет развиваться только тогда, когда снижены механизмы иммунной защиты. Поэтому одним из приемов повышения местного иммунитета являются ванны с Ромашкой. Этому методу несколько тысяч лет. В ромашке есть специальные вещества- сапонины, которые вызывают повышение местного иммунитета. Не случайно, педиатры рекомендуют детей купать в ромашке. В нашем случае Вы купите аптечную ромашку. Насыпьте одну пачку в термос и залейте крутым кипятком. Дайте часов 5-6 ей настояться. После этого налейте в ванну теплой воды. Туда через сито или марлю налейте этот настой. В Ванне надо лежать минут 45 – 1 час. Можно подливать теплую воду по мере остывания ванной. Обращаю ваше внимание на время нахождения в этом настое. Это крайне важно. Принимать их надо так. Первые десять процедур надо проводить два раза в неделю. Следующие десять процедур, один раз в неделю. Это старинный и недорогой метод метод, Он абсолютно безопасен, безвреден. Вы будете поражены блестящим результатом и анализы Вам покажут, что микробы исчезли. Отнеситесь серьезно к этой рекомендации.

Страницы: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736
Уважаемые посетительницы женской консультации,
Вам предлагается уникальная возможность задать любой интересующий Вас вопрос "женской направленности" и получить на него квалифицированный ответ специалиста. При составлении вопроса постарайтесь сделать его коротким и понятным, следите за корректностью выражений и орфографией, помните, что Ваши вопросы и ответы на них прочитают еще тысячи и десятки тысяч человек. Заранее спасибо за участие в нашей программе и удачи! Здесь ничего не стесняются!
Руководитель портала Куприянов Владимир.

Это консультация для всех. Она бесплатна.



По вопросам коммерческого сотрудничества и рекламы на портале присылайте редактору портала Kosmetichka.ru.


Дополнительные
разделы
Это интересно
Реклама
Совет для кухни
Совет №35. Свежие овощи лучше варить несколько минут при большом кипении, чем долго при умеренном, так как витамины, содержащиеся в овощах очень чувствительны к долгому нагреванию.
Это интересно


Интересное
 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Косметички.ру Рейтинг женских сайтов Rambler's Top100