Главное меню
Основные
рубрики
Интересное




Энциклопедии
Ссылки

Интересное



Kosmetichka.ru - интернет-журнал для современных женщин

Бесплатная виртуальная консультация врача! Онлайн женская консультация гинеколога, психолога, сексолога.
У Вас проблемы со здоровьем и Вы не знаете с чего начать и куда обратиться? Тогда пишите нашим специалистам и они абсолютно бесплатно дадут консультацию по Вашему заболеванию!

Loading…

Страницы: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736
Вопрос №14719
-- Катя (возраст: 26, город: Тверь)
Ответ:
нет вопроса...

Вопрос №14718 Здравствуйте, доктор, меня заинтересовала тема "вагинального оргазма".Если,действительно, существует такой волшебный рецепт,то очень прошу выслать его мне на E-mail ,т.к. за свои 38 лет еще ни разу не пришлось его испытать.Заранее Вам благодарна.
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Статья направлена....

Вопрос №14717 Михаил Леонидович, прошу Вас и мне переслать письмо о вагинальном оргазме. Слава Господу, что есть такие люди как Вы, не обо всем спросишь священника, а живем - в миру. Большое Вам спасибо, и Храни Вас Господь. С уважением.
-- Анна (возраст: 29, город: Санкт-Петербург)
Ответ:
Статья направлена. О благополучии семейном Молитва блаженной Ксении Петербургской О святая всеблаженная мати Ксение! Под кровом Всевышняго жившая, ведомая и укрепляемая Богоматерию, глад и жажду, хлад и зной, поношения и гонения претерпевшая, дар прозорливости и чудотворения от Бога получила еси и под сению Всемогущаго покоишися: святая Церковь, яко благоуханный цвет, прославит я: предстоящее на месте твоего погребения. Пред образом твоим святым, яко живой ти, сущей с нами, молимся ти: прими прошения наша и принеси я ко престолу милосерднаго Отца небеснаго, яко дерзновение к Нему имущая, испроси притекающим к тебе вечное спасение, на благая дела и начинания наша щедрое благословение, от всяких бед и скорбей избавление, предстани святыми твоими молитвами пред всемилостивым Спасителем нашим о нас, недостойных и грешных, помози., святая блаженная мати Ксения, младенцы светом святаго крещения озарити и печатию дара Духа святаго запечатлити, отроки и отроковицы в вере, честности и успехи в учении им даровати, болящия и недугующия исцели, семейным любовь и согласие низпосли. Монашествующих подвигом добрым подвизатися удостой и от поношений огради. Пастыри в крепости Духа Святаго утверди, народ и страну нашу в мире и безмятежии сохрани, о лишенных в предсмертный час причащения святых Христовых Таин умоли: ты наша надежда и упование, скорое услышание и избавление , тебе благодарение возсылаем и с тобою славим Отца и Сына и Святаго Духа отныне и присно и во веки веков, аминь.

Вопрос №14716 Здравстуйте Михаил Леонидович! Подскажите пожалуйста, что мне делать. У меня хронический эндометрит, эндометриоз и эрозия шейки матки. Недавно анализы показали еще и уреаплазму. Районный гинеколог прописывал кучу лекарств, в т.ч. дорогостоящие свечи, некоторые гормоны и проводил лечение внутриматочно, но особых улучшений не было. Кроме того беспокоят выделения с неприятным запахом и боль во время полового акта. Помогите пожалуйста, хочется услышать мнение специалиста, помимо районного гинеколога! Заранее огромное спасибо! И еще хотелось бы знать по-больше о том, как достичь вагинального оргазма
-- Катерина (возраст: 20, город: Москва)
Ответ:
рекомендации отправлены.............

Вопрос №14715 Доктор, у меня к вам несколько вопросов. У меня выявили трихомониаз и хламидиоз. Насколько сложно от них вылечиться? Какие могут быть последствия? Какие препараты лучше лечат? Какие анализы после лечения нужно сдавать, чтобы получить верный ответ, а не ложноположительный или ложноотрицательный? Помогите, пожалуйста, разобраться.
-- Лена (возраст: 22, город: Санкт-Петербург)
Ответ:
подробный ответ направлен....

Вопрос №14714 Здравствуйте Михаил Леонидович!Какое провести обследование мужчины и женщины,чтобы будущий второй ребенок был здоров,если первый ребенок с диагнозом ДЦП ?стоимость обследования?
-- Таня (возраст: 29, город: Ульяновск)
Ответ:
ответ направлен.

Вопрос №14711 я думала что беременная, но тест показал нет. в течении трех месяцев пытаюсь забеременеть но не получается почему?
-- оля (возраст: 22, город: магнитогорск)
Ответ:
В Вашей ситуации очень может пригодится прибор ева-тест. В жизни женщины всегда есть две проблемы. Это первая – нужна беременность и вторая, не нужна беременность. В первом случае нужно совпадение секса и овуляции(выход яйцеклетки.) . Во втором случае нужно противоположное. Прибор Ева тест позволяет определить овуляцию. Это позволяет исключить различные другие способы предохранения. Все эти способы имеют свои плюсы и минусы. Ева- тест наоборот, ничего не изменяет, и абсолютно безвреден и безопасен. Поэтому он получил несколько золотых медалей за границей .Подробнее о приборе Вы можете узнать на сайте www.gynecolog.net или shop.womantalk.ru Приобрести его можно по наложенному платежу по адресу net_andrey@mail.ru Телефон курьера в Москве 8-926-533-48-99 Звонить вечером. Спросить Андрея. Для сравнения, привожу некоторую интересную информацию о гормональной контрацепции. Учёные установили, что оральные комбинированные контрацептивы способны оказывать негативные эффекты на способность к зачатию: после длительного применения, в особенности женщинами с нарушенным функционированием яичников. М. Хасан и С. Киллик (Йоркская медицинская школа, Англия) для исследования изменения фертильности после использования различных контрацептивов опросили 2841 женщину. Риск снижения способности к зачатию (фертильности) после использования комбинированных оральных контрацептивов, жидких контрацептивов и короткодействующих внутриматочных контрацептивов возрастает в 1,9, 5,5 и 2, 9 раз соответственно по сравнению с риском после применения презервативов. С другой стороны, ни у одной из пациенток, которые использовали контрацептивы на основе прогестерона, не наблюдалось снижения фертильности. Следует отметить, что риск при использовании комбинированных и жидкостных контрацептивов увеличивается при длительном их использовании и при использовании женщинами старшего возраста, а также страдающих ожирением. Источник: Climax.ru

Вопрос №14710 месячные должны пойти 17 января 2005. я сделала тест на беременность 14 января 2005. он показал нет. может ли он оштбаться. или его нужно проводить только после задержки месячных. заранее благодарна.
-- ольга (возраст: 21, город: магнитогорск)
Ответ:
Подробный ответ направлен............

Вопрос №14709 можно ли заниматся сексом во время месячных если при етом не боли ы не приятних ощущений?
-- Аноним (возраст: 19, город: не указан)
Ответ:
подробный ответ направлен.....

Вопрос №14708 Добрый день ,подскажите пожалуйста, чем можно лечить молочницу после родов, малышу 6 мес. на грудном вскармливании, . До беременности долго мучилась молочницой, во время беременности она пропала и не появлялась до этого . Обследоваться на другие инфекции (как все советуют) не имеет смысла, т.к. до и во время беременности ничего не обнаружено, а после родов мы предохранялись с мужем, и я точно знаю симптомы молочницы. сомнений не возникает, что это она. Может есть какие-то свечи. И подскажите если пить больше к исломолочных продуктов это поможет в дальнейшем, влияет ли также на это состояние иммунитета, хроническое недосыпание. Спасибо
-- Анна (возраст: 27, город: Москва)
Ответ:
ответ направлен........

Вопрос №14707 Скажи пожалуйста есть ли народные медицины от поликистоза яичников. И могу ли я заберемент с поликистозом яичников желтого тела. И как я могу забеременить?
-- Эльвира (возраст: 19, город: Пенза)
Ответ:
Мне нужен Ваш адрес. И я пришлю подробный ответ. Он большой и сайт станет нечитаемый. Дети у Вас конечно будут.................

Вопрос №14706 Я 2 раза оперировала разные груди в промежутке 5 лет одна, а затем другая. Причина-внутрипротоковая папиллома. Врач-онколог считает, что страшно оставлять это в груди, т.к. есть риск развития рака груди(у моей мамы карценома груди). Мне посоветовали сделать анализ выделения из груди на наличие папилломы. Анализ сделан. Но у меня не обнаружена папиллома 16,18,6,11,44. Их около 100 разновидностей. В нашем городе остальные номера не проверяют. Подскажите, что Вы мне посоветуете. Помимо этого у меня миома матки и мне показана операция. Я сдала анализы на гормоны и обнаружила, что у меня кортизол 900. Что это моголо бы значить?
-- Яна (возраст: 43, город: не указан)
Ответ:
Не могу ответить. Мало информации.....

Вопрос №14705 Уважаемый доктор! Скажите пожалуйста, что именно может спровоцировать выкидыш, при занятии сексом во время беременности?
-- Андрей (возраст: 25, город: Новокузнецк)
Ответ:
ответ направлен...........

Вопрос №14704 Здравствуйте, родной Михаил Леонидович! Подскажите мне, какие препараты нужно принимать во время воспаления придатков (после застужения)... Гентомицин не очень хочется колоть... Заранее спасибо!
-- Нина (возраст: 18, город: не указан)
Ответ:
ответ направлен....

Вопрос №14703 подскажите как можно вылечить молочницу?
-- Анастасия (возраст: 32, город: С-Пб)
Ответ:
ответ направлен.

Вопрос №14702 Здравствуйте, доктор! У меня задержка уже 6 дней, делала тест на беременность- результат отрицателен(я это так и думала потому что все было во время), да и грудь у меня болит как перед месячными, но их нет. С чем бы это могло быть связано?
-- Аноним (возраст: 20, город: не указан)
Ответ:
Это периодически бывает у Всех женщин. Это небольшая дисфункция. Подождите дней 10 и диагноз прояснится.

Вопрос №14701 У меня никогда не было задержек. Мне 33 года, половой жизнью не живу. Сейчас задержка на 20 дней, 2 месяца назад переболела в тяжелой форме гайморитом, кололи очень сильные антибиотики. После этого был также сильный стресс в связи с перегрузкой на работе (работа сутками). Но тогда месячные шли, как обычно, а сейчас такая задержка. Могли ли ее вызвать антибиотики? И еще, месячные у меня длятся обычно 7 дней, первый день - коричневая мазня, потом 4 дня менструация и 2 дня снова мазня. Повторяются через 21 день.
-- Роза (возраст: 33, город: kazan)
Ответ:
Это явная дисфункция. Она связана со стрессом и пройдет без лечения(скорее всего)

Вопрос №14700 Здравствуйте, доктор. Недавно у меня был первый секс. После этого у меня второй день идут очень неприятные коричневые выделения с какими-то кусочками не знаю чего. Что это значит? Это нормально?
-- Наталья (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Это нормально. Не волнуйтесь......

Вопрос №14699 Здавствуйте! Очень прошу, вышлете мне пожплуйста, как можно лишиться девственности без боли. Очень этого боюсь!
-- Аноним (возраст: 18, город: не указан)
Ответ:
ответ направлен.....

Вопрос №14698 Здравствуйте. Скажите,пожалуйста, чем опасна гиперплазия эндометрия, если она уже много лет? И проявляется ли она каким то образом? Что можно предпринять? И что в наше время делается при сильном опущении матки? Спасибо.
-- Светлана (возраст: 44, город: Москва)
Ответ:
Для того, что бы получить нормальный ответ, пришлите мне Ваш адрес......

Вопрос №14697 Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в ситуации! Я была у гениколога и он мне сказал что у меня увеличена матка, но до месячных еще 2 недели! В прошлом месяце менструация была на 5 дней раньше. Сейчас постоянно болит живот около пупка. Ближе к вечеру очень болит спина. Подскажите пожалуйста что это может быть и чем связано? За сколько дней перед месячныйми увеличивается матка? И может ли она быть увеличина из-за молочницы?
-- Евгения (возраст: 24, город: Киев)
Ответ:
Мне для ответа не хватает информации. А Вам явно нужен другой врач........................

Вопрос №14696 Здравствуйте, доктор. Примерно 2-3 раза в течение 3-х дней в низу живота появляется очень резкая боль, длящаяся около 20 секунд. Это повторяется приблизительно раз в месяц между менструациями. Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Спасибо.
-- Аноним (возраст: 21, город: не указан)
Ответ:
Это может быть признаком овуляции.......

Вопрос №14695 Добрый день... Мне очень нужна ваша помощ. Дело в том, что у меня уже 3 года как идут менструации и до сих пор нет определённого цикла. Они то начинаются(идут где-то 5 дней,то заканчиваются и не известно когда их ждать...) Яхочу узнать это нормально???????????? Чем это может быть вызвано???????????? ДА, а сейчас возникла еще маленькая проблема, мы с парнем занимались сексом и потом оказалось, что порвался презерватив.... Дело в том, что у меня совсем недавно начались ПМС...,подруга посоветовала ещё выпить таблеток, чтобы не "залететь",я их приняла, а теперь вот думю все-таки я забеременела или нет....... Пожалуйста пришлите еще перечень контроцепции и возможные признаки беременности.....
-- Евгения (возраст: 17, город: Краснодар)
Ответ:
ответ направлен....

Вопрос №14694 Можно ли перенести менструацию за два дня до ее начала?
-- Людмила (возраст: 25, город: Вена)
Ответ:
Это можно сделать. Так иногда делают у спорсменок, что бы менструация не пришлась на дату соревнований.............

Вопрос №14693 Здравствуйте Михаил Леонидович! Мы с мужем планируем зачать ребёнка, и мне хотелось бы узнать, какие витамины надо принимать, анализы мне сделать, чтобы родить здорового ребёнка? Ответ пришлите на e-mail.
-- Аноним (возраст: 24, город: не указан)
Ответ:
ответ направлен.

Вопрос №14692 Здравствуйте. У меня к вам вопрос. Когда я занимаюсь с мужем сексом, я не чуствую приятных ощущений, просто такие, что член входит и выходит, а когда мне стимулируют клитор, меня это возбуждает, появляется смазка и возникают приятные ощущения... Может у меня развитие половых органов ненормально? Или понижена чуствительность влагалища? Пришлите пожалуйста вашу статью об оргазме.Ответ пришлите на почту.Заранее спасибо.
-- Аноним (возраст: 24, город: не указан)
Ответ:
ответ направлен....

Вопрос №14690 Здраствуйте. У меня такой вопрос.Скажите у не беременной женщины с одной груди может выделятся молозиво или нет.
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Может. Стоит профилактически сделать маммографию....

Вопрос №14689 Добрый день!Скажите,пожалуйста,могут ли при беременности идти месячные?Пожалуйста,пришлите также статью о вагинальном оргазме!Заранее Вам благодарна.P.S.ответ пришлите на e-mail
-- Екатерина (возраст: 19, город: Москва)
Ответ:
ответ направлен....

Вопрос №14688 Ув. Михаил Леонидович! Подскажите оптимальный способ контрацепции для возраста 40 лет. Спасибо.
-- Алина (возраст: 40, город: Днепропетровск)
Ответ:
В Вашей ситуации очень может пригодится прибор ева-тест. В жизни женщины всегда есть две проблемы. Это первая – нужна беременность и вторая, не нужна беременность. В первом случае нужно совпадение секса и овуляции(выход яйцеклетки.) . Во втором случае нужно противоположное. Прибор Ева тест позволяет определить овуляцию. Это позволяет исключить различные другие способы предохранения. Все эти способы имеют свои плюсы и минусы. Ева- тест наоборот, ничего не изменяет, и абсолютно безвреден и безопасен. Поэтому он получил несколько золотых медалей за границей .Подробнее о приборе Вы можете узнать на сайте www.gynecolog.net или shop.womantalk.ru Приобрести его можно по наложенному платежу по адресу net_andrey@mail.ru Телефон курьера в Москве 8-926-533-48-99 Звонить вечером. Спросить Андрея. Для сравнения, привожу некоторую интересную информацию о гормональной контрацепции. Учёные установили, что оральные комбинированные контрацептивы способны оказывать негативные эффекты на способность к зачатию: после длительного применения, в особенности женщинами с нарушенным функционированием яичников. М. Хасан и С. Киллик (Йоркская медицинская школа, Англия) для исследования изменения фертильности после использования различных контрацептивов опросили 2841 женщину. Риск снижения способности к зачатию (фертильности) после использования комбинированных оральных контрацептивов, жидких контрацептивов и короткодействующих внутриматочных контрацептивов возрастает в 1,9, 5,5 и 2, 9 раз соответственно по сравнению с риском после применения презервативов. С другой стороны, ни у одной из пациенток, которые использовали контрацептивы на основе прогестерона, не наблюдалось снижения фертильности. Следует отметить, что риск при использовании комбинированных и жидкостных контрацептивов увеличивается при длительном их использовании и при использовании женщинами старшего возраста, а также страдающих ожирением. Источник: Climax.ru

Вопрос №14687 Большое Вам спасибо за информацию о гормональных таблетках. Хотелось бы узнать и о других методах контрацепции. И еще скажите. пожалуйста, возможно ли заказать ева-тест в Украине, как это осуществить и сколько это будет стоить. Заранее дольшое спасибо.
-- Ирина (возраст: 25, город: Днепропетровск)
Ответ:
ответ направлен...

Вопрос №14686 Уважаемый доктор, у меня такая проблема: месячные всегда были не регулярными с самого начала, задержки были сейчас вроде бы былие мение наладилось цикл 32-36 дней...хотя меня беспокоит другое!!!! во время менструации бывают сгустки крови!!что это??? ещё не всегда но пару раз было в первый день как бы уже и началаись потом в течении пару часов нет почти выделений а потом как бы обильное вделение с комками крови??? что это означает почему это так???? Мне 22 года , я девственница....Помогите мне пожалуйста! Ещё после менструации несколько дней небольшие коричневые выделения.....как от этого избавиться? Спасибо большое за ответ!!!!!!!
-- Аноним (возраст: 22, город: Житомир)
Ответ:
Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31)

Вопрос №14685 Здраствуйте уважаемый доктор!!! Дизфункция -что это? опасное ли это заболевание и как от него избавиться???А если долгое время не личилось???какие могут быть последствия??? ответьте пожалуйста!!!!!
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Дисфункция - это нарушение менструального цикла.................

Вопрос №14682 Здравствуйте. Пришлите, пожалуйста, и мне, Вашу знаменитую статью про вагинальный оргазм. Спасибо.
-- Аноним (возраст: 29, город: не указан)
Ответ:
ответ направлен.....

Вопрос №14681 Уже полгода не получается забеременеть. Врачи говорят, что все нормально у нас со здоровьем, чтобы приходила опять через полгода, если не удастся. Но тем не менее, что вы можете посоветовать? Заранее благодарна.
-- Аноним (возраст: 29, город: не указан)
Ответ:
ответ направлен....

Вопрос №14680 Здравствуйте,Доктор.Мы с мужем планируем ребёнка, я месяц назад получила лечение от восполения придатков.Сейчас принимаю витамины.Я хотела бы спросить, у меня уже несколько дней очень болят соски и периодически бывает жжение вокруг обоих сосков в течение 10-15 минут и само собой всё проходит.БТ 36,9-37,0, задержка месячных 5 дней,посоветуйте пожалуйста что делать и что это.Заранее большое спасибо.
-- Венера (возраст: 28, город: не указан)
Ответ:
Мне непонятно, что с Вами. Подождите дней 10 и все прояснится.....

Вопрос №14679
-- Осколкова (возраст: 23, город: не указан)
Ответ:
нет вопроса

Вопрос №14676 Зравствуйте!Хочу получить консультацию по поводу бесплодия.Хожу по врачам 2 года и ни какого толку.Я думаю что у меня не созревает фолликула.Цикл 30 дней,регулярный.Размер фолликулы на 8 день 5 мм,15-9,27-4.Эндометрий на 15 день31 на 6 мм.Гормоны -ЛГ-5,05,ФСГ-4.87,Т3-31,ПРОЛАКТИН-8.5,ЭСТРАДИОЛ-144.Трубы проходимы,у мужа нормоспермия.Если это так,что мне делать?
-- елена (возраст: 29, город: не указан)
Ответ:
ответ направлен....

Вопрос №14675 Здравствуйте, прошу Вас обратить внимание на мой вопрос, посланный 9 января. Вопрос касался моего состояния после родов (краснота, болезненность вульвы), которое длится уже без малого 5 месяцев. Из-за ребенка у меня немного возможностей ездить по врачам, а те обследования, которые я проходила (кольпоскопия, микроскопическое исследование, ВПЧ, хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихомониаз) ничего не показывают. Именно поэтому я рассчитываю на виртуальную консультацию.
-- Наталья (возраст: 25, город: не указан)
Ответ:
отвечено...

Вопрос №14674 здравствуйте, уважаемый Михаил Леонидович! Пожалуйста, ответьте на вопрос: мне 28 лет, год назад я родила ребенка (экстренное кесарево).беременность, в целом, нормальная осложнений после опрации не наблюдалось. в настоящее время на пролтяжение 4-5 мес. к середине цикла, на 10-14 день, начинает очень ощутимо, болезненно, тянуть живот. врач объяснила, что я так ощущаю овуляцию. УЗИ - без особенностей, отметили только, что есть небольшой очаг эндометриоза и цервикальный канал открыт, как они со специалистом выразились, "прямо зияет".пояснений и рекомендаций не дали. в норме, насколько мне известно он должен быть закрыт. ЧТО ЖЕ ЭТО ОЗНАЧАЕТ??? и второй вопрос, (если, конечно, Вы сочтете его корректным): действительно ли сприаль "Мирена" является средством ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ эндометриоза. ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ НЕТ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ? есть ли ее аналоги? заранее благодарна,Лена.
-- Лена (возраст: 28, город: Хабаровск)
Ответ:
Мое мнение- спираль лучше не ставить..... Любое вмешательство рискованно. Подробнее ответить не могу - мало информации......

Вопрос №14673 Здравствуйте доктор! Я принимаю противозачаточные таблетки трм мерси 2 года. После прекращения приема не начинаются месячные (задержка 16 дней с учетом большого цикла), тесты на беременность дают отрицательный результат. С чем это может быть связано? Я мало кушаю (не ем мяса и масла). Заранее спасибо.
-- Юля (возраст: 20, город: москва)
Ответ:
ответ направлен..............

Вопрос №14672 Здравствуйте, доктор! Пришлите мне, пожалуйста, статью о вагинальном оргазме. Заранее благодарна.
-- Елена (возраст: 37, город: Витебск)
Ответ:
Статья направлена...

Вопрос №14671 Здравствуйте, Доктор! Я не могу заниматься оральным сексом (меня пугают неприятный запах, тошнит). С первым партнёром такого небыло. Это нормально? Спасибо.
-- Аноним (возраст: 22, город: не указан)
Ответ:
Да такое бывает..........................................................................................................

Вопрос №14670 Здравствуйте доктор! У МЕНЯ БЫЛ ПОВЫШЕН ПРОЛАКТИН ДО 41 НГ/ МЛ. БЫЛ НАЗНАЧЕН ПРЕПАРАТ ДОСТИНЕКС, ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ КОТОРОГО ПРОЛАКТИН УПАЛ ДО 2, 34 НГ/ МЛ.Также ставили и диагонз :поликистозные изменения яичников.У моей бабушки диагноз:гигантская аденома гипофеза, передается лиэ то заболевание по наследству? ПОСОВЕТУЙТЕЧТО что ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ? Заранее благодарна.
-- юлия (возраст: 21, город: запорожье)
Ответ:
Хорошо бы сделать компьтерную томографию головного мозга......................

Вопрос №14669 Здравствуйте!у меня не так давно был первый секс,мы не предохранялись,се прошло безболезненно.Через пару дней мы повторили,но из-за недостатка смазки все пошло не очень гладко,я испытывала болезненные ощущения.На следующий день у меня начались месячные,малые половые губы покраснели и стали болеть.Скажите пожалуйста,может ли это быть заболеванием,если да-то насколько это серьезно и какое и чем лечить,или же это это связанно с неудачным половым актом.Спасибо.
-- Аноним (возраст: 19, город: не указан)
Ответ:
Это вариант нормы и постепенно все наладится...............

Вопрос №14668 Здравствуйте!У нас с мужем несовместимость (проба Шуварского) собираемся делать искусств.инсимиляцию, врач рекомендует сделать стимуляцию овуляции препаратом "Мелопун 75 ЕД", т.к. гормоны показывают ЛГ-11,68; ФСГ-5,52, хотя по УЗИ фоликулярный запас хороший, желтое тело.У меня сомнения нужно ли делать стимуляцию?
-- Дарья (возраст: 30, город: Москва)
Ответ:
Если у Вас нарушена среда в матке, то проба будет отрицательная. Почитайте: Как быстрее вылечить бесплодие? Очень важным элементом при обследовании женщин страдающих бесплодием выкидышами является биохимический анализ содержимого полости матки. Это важно, потому что от качества этого содержимого зависят два крайне важных момента 1. Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. 2. Изменение сперматозоида (феномен капацитации) при прохождении полости матки. Если хотя - бы один из этих процессов нарушен, то можно лечиться всю жизнь без результата. Одна из главных причин неудач при экстракорпоральном оплодотворении кроется именно в этом. Ниже Мы приводим Вам сообщение американских ученых об этом, а так же пример такого анализа Если у Вас в поликлинике вы не можете его сделать, то позвоните по тел 165-03-31 где вы его можете сделать без проблем. С уважением Сан-Франциско: найдена причина бесплодия Американские ученые обнаружили механизм, нарушения в котором лежат в основе одного из самых частых типов бесплодия и невынашивания беременности. Они полагают, что лучшее понимание процессов прикрепления эмбриона к стенке матки поможет в будущем справиться со многими случаями бесплодия в браке, а уже в ближайшей перспективе снабдит врачей информативным методом диагностики. Исследователи из Университета Калифорнии в Сан-Франциско под руководством доктора Сьюзан Фишер (Susan Fisher) установили, что до имплантации развивающийся зародыш несколько раз взаимодейст-вует с внутренней поверхностью матки и только после этого может закрепиться на ней, что обеспечит формирование полноценной плаценты и нормальное протекание беременности. Как объяснила доктор Фишер, в этом процессе важно точное согласование по времени. На поверхности зародыша имеются белки, получившие название селектины, которые могут взаимо-действовать с углеводами, появляющимися на внутренней поверхности матки после овуляции. Белок L-селектин на поверхности зародыша соединяется с углеводами и снова освобождается, постепенно замедляя свое движение. В конечном итоге он останавливается и может имплантироваться в стенку матки, чтобы получать питание от материнских крове- носных сосудов. Этот процесс образно можно сравнить с посадкой самолета, который перед остановкой может несколько раз касаться и снова отрываться от взлетно-посадочной полосы. Как полагают эксперты, нарушения этого процесса вскоре можно будет диагностировать, а затем и корректировать. Ученые отмечают, что такой же принцип действует и при выходе клеток иммунной системы из сосудистого русла к очагу инфекции. Лейкоциты замедляют свое движение и могут выходить из крови в области, прилегающей к месту воспаления. Доктор Фишер собирается доказать, что механизм замедления и остановки лейкоцитов схож с тем, который был открыт при имплантации эмбриона. Рассказ об этом исследовании появился в последнем номере журнала Science. News.Battery.Ru - Аккумулятор Новостей, 10:12 21.01.2003 Источник: Мednovosti.ru Правильная оценка пенетрабильности цервикальной слизи для спермиев - существенный фактор борьбы с бесплодием. В литературе делались многочисленные попытки исследования цервикальной слизи, включая как отдельные показатели: рН, концентрация буферных оснований, прозрачность, растяжимость, содержание ионов К+, Nа+, определение свободной ДНК, РНК и т.п., так и интегрированный показатель: цервикальное число, когда сумма баллов увеличивается до момента овуляции и уменьшается после нее. Однако, комплексного физико-химического и биологического (гематологические, общеклинические, биохимиические, иммунологические исследования) изучения цервикальной слизи (геля) у женщин в литературе нет. Общее комплексное представление о структуре и функции геля дают предпосылки к тому, как такие структурные изменения могут приводить к бесплодию. Канал шейки матки имеет извилистый ход длинной приблизительно 2,2 - 3,5 см, шириной 1,4 - 1,9 см и выстлан цилиндрическим мерцательным эпителием. Среди его клеток располагаются клетки, выделяющие (продуцирующие) слизистый секрет. Строение слизистой канала шейки матки характерно для слизистой матки. Соотношение тело матки и шейки матки 2:1. Плотная мускулатура составляет приблизительно 15% веса шейки матки. На высоте внутреннего гистологического зева содержание мышечной ткани составляет почти 30% с образованием сфинктера. Важную роль играет матрикс цервикальной слизи, который представляет собой неколлагеновые структурные гликопротеины, например фибронектин. Синтез и секреция белка фибронектина, имеющего фибриллярную структуру, осуществляется клетками, окаймляющими эктоцервикальный растущий островок. Большинство клеток эндоцервикальной культуры растут в виде монослоя и продуцируют фибронектин и, в меньшей степени, другие белки. Фибронектин объединяет компоненты межклеточного матрикса в единую систему, обеспечивая своеобразную структуру цервикальной слизи. Для понимания строения цервикальной слизи необходимо пояснить следующее. Составными частями цервикальной слизи являются: 1) Мукополисахариды (МПС). Растворы мукополисахаридов и их белковые комплексы входят в состав межклеточного вещества соединительной ткани. К мукополисахаридам относятся гиалуроновая кислота, хондроитинсерная кислота и гепарин. По содержанию в них остатков кислот они входят в группу кислых мукополисахаридов. Наряду с ними имеется группа нейтральных мукополисахаридов. В их составе отсутствуют серная и глюкуроновая кислоты. Все они являются гетерополисахаридами. Гиалуроновая кислота — наиболее изученное соединение из крупномолекулярных мукополисахаридов (молекулярный вес 200 000—500 000). Она встречается в стекловидном теле глаза, в жидкости суставных сумок (синовиальная жидкость), в пупочном канатике, оболочке яйцеклетки, цервикальной слизи. При гидролизе гиалуроновой кислоты образуются эквимолекулярные количества глюкозамина, глюкуроновой кислоты и уксусной кислоты. Структурной единицей гиалуроновой кислоты является дисахарид гиалобиуроновая кислота. При растворении в воде гиалуроновая кислота и ее соли образуют коллоидальные растворы очень высокой вязкости (гели). Вследствие высокой вязкости она влияет на проницаемость оболочек клеток шейки матки и препятствует проникновению в ткани микробов. В сперме содержится гиалуронидаза (комплекс ферментов), катализирующая постепенный гидролиз гиалуроновой кислоты с образованием N-ацетилглюкозамина и глюкуроновой кислоты. Расщепление гиалуроновой кислоты, цементирующей фолликулярные клетки вокруг яйцеклетки, гиалуронидазой спермы имеет большое значение в процессе оплодотворения яйца. 2) Гликопротеиды. К гликопротеидам относятся сложные белки, имеющие в своем составе кроме аминокислоты, углеводы, производные углеводов (глюкуроновую кислоту, гексозамины), нередко серную кислоту и уксусную кислоту. Эти вещества встречаются в различных комбинациях в составе ряда гликопротеидов, освобождаясь при гидролизе последних. Имеются основания полагать, что простетическими группами гликопротеидов являются полисахариды, распадающиеся при гидролизе на моносахариды. Главными представителями гликопротеидов, встречающимися в составе цервикальной слизи, являются муцины и мукоиды. Высокая вязкость слизи зависит от наличия в ней муцина. Муцины трудно поддаются воздействию протеолитических ферментов (ферментов, катализирующих расщепление белков). Обволакивая слизистую оболочку цервикального канала, муцины предохраняют ее от воздействия протеолитических ферментов микроорганизмов населяющих женские половые пути. Некоторые функции, выполняемые гликопротеидами: - структурные молекулы; - клеточные стенки; - «смазочные» и защитные агенты; - муцины, слизистые секреты; - иммунологические молекулы; - иммуноглобулины; - ферменты; - протеазы, гликозидазы, гидролазы; - места клеточных контактов; - клетка - клетка, вирус - клетка, бактерия - клетка. Протеогликаны модулируют: - растворимость, вязкость, заряд, денатурируемость; - осуществляют защиту от протеолиза внутри клетки и во внеклеточном пространстве; - влияют на проникновение в мембраны, внутриклеточную миграцию, сортировку и секрецию и т.п. В настоящее время мукополисахариды ряд авторов называют гликозаминогликанами (ГАГ), а комплекс одного или более ГАГ носит название протеогликаны. Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. Tunica propria – рыхлая соединительная ткань со скоплениями лимфоцитов, иногда в виде солитарных фолликулов, в которой располагаются слизистые железы в виде трубчатых впячиваний. Поверхностная клетка слизистой оболочки шейки матки - «эозинофильная поверхностная клетка с пикнотическим ядром». Дифференцированные клетки эндоцервикальной культуры теряют способность продуцировать фибронектин, который играет определенную роль в прикреплении цилиндрического эпителия к подлежащей базальной мембране, кроме того, фибронектин выступает еще и в роли опсонина (т.е. способствует фагоцитозу бактериальных клеток). Цилиндрический эпителий tunica propria , плоский эпителий и продукты их жизнедеятельности являются компонентами гисто-гематического барьера, который способствует сохранению органного и клеточного гемостаза, т.е. способствует созданию и поддержанию наиболее благоприятных условий для нормальной жизнедеятельности как тканей шейки матки, так и организма в целом. В зависимости от активности гисто-гематического барьера их сопротивляемость (проницаемость) может быть больше или меньше, что ведет к увеличению или уменьшению коэффициента распределения (КР). Например: 1) В крови концентрация исследуемого вещества больше, в органе – меньше, т.е. КР меньше и, соответственно, проницаемость также меньше; 2) В крови концентрация исследуемого вещества меньше, а в органе больше, т.е. КР больше и проницаемость больше, т.е. уменьшается активность барьера. Обычно это наблюдается при воспалении. Что же такое воспаление? Воспаление складывается из взаимосвязанных и последовательно развивающихся фаз. Во многих руководствах последних лет повреждение при воспалении ассоциируется не столько с повреждением как таковым, сколько с повреждением и нарушениями в системе микроциркуляции и самой крови. Следует различать три фазы воспаления Первая фаза — повреждение (альтерация) тканей и клеток шейки матки. Воспалительный фактор повреждает клетки и ткани что ведет к нарушению (понижению) их жизнедеятельности. Первоначально под влиянием воспалительного фактора интенсивность обмена веществ в клетках несколько повышается, а затем по мере нарастания повреждения ослабляется, клетки подвергаются дистрофическим изменениям вплоть до развития некроза. Это связано с тем, что в фазе альтерации в воспаленной ткани развиваются катаболические процессы, приводящие к нарушению обмена в основном веществе соединительной ткани. Она проявляется деполимеризацией белково-гликозаминогликановых комплексов, образованием продуктов распада, появлением свободных аминокислот, уроновых кислот, аминосахаров, полипептидов, низкомолекулярных полисахаридов. Продукты распада жирового обмена (жирные кислоты) и углеводного обмена (молочная кислота) ведут к тканевому ацидозу. Большую роль в развитии катаболических процессов играют лизосомальные ферменты, в частности выделяемые специфическими гранулами нейтрофильных гранулоцитов, которые первыми появляются в очаге воспаления. По ходу их развития и появления макрофагов высвобождается еще большее количество лизосомальных гидролаз, а также химических медиаторов воспаления. Под влиянием продуктов нарушенного обмена при альтерации наблюдается расширение сосудов микроциркуляторного русла с увеличением их проницаемости, активация нейтрофильных гранулоцитов и макрофагов, фагоцитоз, идут процессы переваривания фагоцитированных бактерий и продуктов распада погибших тканевых клеток шейки матки. Морфологически картина повреждения (альтерации) отличается большим разнообразием и касается как паренхимы органа, так и его стромы. В паренхиме возникают различного характера дистрофические изменения вплоть до некроза. В соединительнотканной строме - мукоидное и фибриноидное набухание. Альтерация ткани составляет совершенно необходимую составную часть воспаления. Однако продолжительность этой фазы воспаления короткая и реакция со стороны микроциркуляторного русла возникает быстро. Вторая фаза — реакция микроциркуляторного русла, нарушение реологических свойств крови, экссудация. Эта фаза возникает в разные сроки вслед за повреждением клеток и тканей в ответ на выделение медиаторов (пусковые механизмы). Реакция микроциркуляторного русла выражается нарушением кровотока, повышением проницаемости сосудов, появлением плазматической экссудации, эмиграции клеток, фагоцитоза. Однако, по мере прогрессирования воспаления, вазомоторная спастическая реакция затухает и развивается воспалительная гиперемия. Она ограничивается очагом повреждения и сопровождается замедлением кровотока: возникает престаз, переходящий в стаз, особенно выраженный в посткапиллярном и венулярном отделах микроциркуляторного русла. Химические медиаторы воспаления оказывают свое повреждающее действие на эндотелий капилляров и венул. В эндотелии сначала отмечаются признаки повышенной деятельности в виде пиноцитоза затем наступает деформация клеток и их деструкция при сохранении базальной мембраны. На слизистых оболочках воспаление всегда сопровождается умеренным выделением слизи и называется катаральным. Третья фаза — пролиферация клеток с восстановлением ткани или образованием рубца. В этой фазе после ослабления и некоторой инактивации раздражителя (стимула, агрессора) в воспалительном очаге происходит регенерация мезенхимальных клеток за счет митоза или амитоза. Они выполняют свою очистительную функцию (переваривая бактерии и продукты распада поврежденной ткани) и затем погибают. Эта фаза воспаления характеризуется аннаболическими процессами. Они выражаются повышением в клетках интенсивности синтеза РНК и ДНК, усиленным синтезом основного вещества, клеточных ферментов, в том числе гидролитических. Если воспаление развивается в зоне, пограничной с выстилающим ткань эпителием (например, слизистой оболочке), то наблюдается пролиферация со стороны камбиального слоя эпителия. Эти разрастания эпителия рассматриваются как воспалительные. При них сохраняются коррелятивные связи между эпителием и подлежащей соединительной тканью, что не позволяет относить их к атипичным разрастаниям. Рассматривая клеточные инфильтраты, возникающие в третьей фазе воспаления, можно отметить наличие в них клеток, относящихся к иммунокомпетентной системе, т. е. выполняющих иммунные функции, заключающиеся в распознавании и переработке антигена и выработке антител. К этой группе клеток относятся Т- и В-лимфоциты, макрофаги и плазматические клетки. Если при этом имеются другие признаки воспаления и важнейший из них — реакция со стороны микроциркуляторного русла, то можно говорить о воспалении на иммунной основе. Как видно из изложенного, разнообразные клетки в очаге воспаления выполняют свои специфические функции и постепенно исчезают, не подвергаясь дальнейшим превращениям. Фибробласты, осуществляющие фибриллогенез, далее превращаются в фиброциты и воспалительный процесс заканчивается образованием зрелой волокнистой соединительной ткани, количество которой может быть различным в зависимости от глубины повреждения пораженного субстрата. Упрощенное современное представление развития синдрома воспаления: - воспалительный триггер (прием оральных контрацептивов, гиповитаминоз, травмы, нарушение обмена микро- и макроэлеметов (К, Nа, Са, Zn, Fе и др.), инфекционные агенты) и ИЛ-1 активируют базальную ткань и циркулирующие мононуклеарные клетки, в результате происходит образование ФНО и ИЛ-1, которые активизирует ядросодержащие клетки; другие клетки, особенно нейтрофилы, в ответ на ФНО вырабатывают дополнительно ИЛ, большое количество ФНО, кислородные радикалы, ПГ, лейкотриены, протеазы. ФНО и ИЛ-1 также активируют молекулы адгезии на нейтрофилах и сосудистом эндотелии, что заканчивается повреждением клетки и повреждением сосуда. Преобладание микроорганизмов не свойственных в физиологических условиях половым органам женщины, говорит о нарушении микробиоценоза влагалища и шейки матки, в результате чего происходит выраженная реакция тканей (слизистой оболочки влагалища и эктоцервикса), сопровождающаяся повреждением эпителия, деструкцией и дисплазией. Состав цервикальной слизи подвергается изменениям, в результате чего обмен белков, углеводов и других компонентов, а также содержание конечных продуктов обмена нарушен. При этом консистенция слизи становится такова, что сперматозоиды не могут пройти канал шейки матки и оплодотворения не наступит. Отличительной особенностью инфекционной патологии половых органов, с которой сегодня приходится сталкиваться гинекологам, является все возрастающая роль условно-патогенной флоры (УПФ). УПФ, как правило, являются возбудителями патологических состояний в половых органах, тогда как при классических инфекциях они проявляли себя как облигантно-патогенные. Инфекции, вызываемые УПФ, отличаются от классических отсутствием цикличности, характеризуется затяжным и хроническим течением, нередко длительным носительством инфекционного агента. В большинстве случаев они проявляют себя в виде оппортунистических заболеваний. В последние годы широкое распространение получили герпетическая, цитомегаловирусная инфекции, микоплазмоз, хламидиоз, кандидозы и другие инфекции. Их частота оказывается неизмеримо большей, чем частота острых форм инфекций. При активации УПФ в половых органах женщин происходит изменение секреторной способности эпителия канала шейки матки, снижается неспецифическая иммунологическая резистентность, которая проявляется в ослаблении компенсаторно-защитных механизмов, торможении процессов регенерации тканей и восстановления нарушенной женской половой системы.. Кроме того, существуют так называемые «неспецифические факторы защиты»: - барьерная слизистых влагалища, шейки матки, матки; - система комплемента; - фагоцитарная активность макрофагов, лизосомальный аппарат которых имеет большое значение в защите организма от проникновения чужеродных агентов. Установлено, что внутри лизосом содержится не менее дюжины гидролаз. В живой клетке эти ферменты находятся внутри лизосомы. При нарушении целостности лизосомы гидролазы высвобождаются и переваривают всю клетку или ее часть. Шейка матки имеет локальную защиту: вырабатывает иммуноглобулины А и G (т.е. не зависит от проницаемости гисто-гематического барьера). Во время овуляции уменьшается содержание IgA и IgG, что связано с необходимостью проникновения сперматозоидов в канал шейки матки. Таким образом, защита женских половых органов от инфекции уменьшается во время овуляции и менструации. Изучение биохимического состава цервикальной слизи. ГГТ (гамма-глютамилтрансфераза), ее активность возрастает при некротических изменениях в эндотелии кровеносных сосудов, питающих ткани шейки матки. Кроме того, в период интоксикации ГГТ включается в формирование окислительного стресса посредством участия в распаде глютатиона и активации свободнорадикального процесса. С возникновением действия токсических агентов идет «расхолаживание» системы ГГТ и связанными с ней функционально-глютатионовым и оксипролиновым циклами, системой транспорта и обмена белков, аминокислот, обмен биогенных аминов и т.д. Таким образом, по уровню активности ГГТ можно сказать, что она является одним из маркеров, по которому можно предположить степень поражения тканей шейки матки, высказать предположение о наличии некробиоза или апоптоза, а наряду с другими клиническими, биохимическими и иммунологическими результатами исследований сделать вывод о степени распространения воспаления и квалифицировать его как аггравированное или неаггравированное, что очень важно для назначения лечения и контроля за ним. По количеству альбумина в цервикальной слизи можно косвенно судить о проницаемости клеточных мембран для некоторых иммунологических субстратов. Определение активности щелочной фосфатазы позволяет судить о степени гидролиза моноэфиров ортофосфорной кислоты, что может свидетельствовать о состоянии неспецифической иммунологической резистентности. По степени активности ферментов мы можем судить о клеточно-деструктивной ферментемии, причем необходимо учитывать вызвано это индукторами реакции или веществами, которые солюбиризируют фермент из мембран. Измеряя одновременно активность данного фермента в крови, можно косвенно судить о том, что если в сыворотке крови его информационный уровень в норме, то это нормальная регенерация тканей, представляющих данный фермент. А изменение активности фермента в цервикальной слизи свидетельствует об изменении проницаемости мембран тканей половых органов, что влечет за собой глубокие нарушения микроциркуляции, аномально повышенные концентрации промежуточных и конечных продуктов обмена веществ, ЦИК, биогенных аминов, продуктов ПОЛ. Окислительный стресс это возникновение сосудистых осложнений. Свободнорадикальные соединения атакуют все, что попадается им на пути, проводя «опустошение» данного пространства, включая жизнедеятельность микроорганизмов и вирусов. Период полужизни свободных радикалов очень мал, поэтому их определение проводят через измерение перекисного окисления липидов. Еще один важный факт, это биохимический эквивалент повреждающего оксидативного стресса: активизация полимеразных реакций, в результате которых свободные радикалы «расшнуровывают» дезоксирибонуклеиновую кислоту клеток тканей половых органов, тем самым блокируя транскрипционные процессы. Это приводит к замедлению скорости химического синтеза пластических и сигнальных белков. Среди факторов гуморального иммунитета большое значение имеют антитела классов IgA, IgM, IgG и IgE. Они нейтрализуют токсины и вирусы, воздействуют на микроорганизмы и повышают эффективность мукоцилиарного транспорта. Сниженная функция может быть нарушена при длительно текущем воспалительном процессе. В клетках шейки матки нарушается выработка белка. Некроз сопровождается индукцией воспалительного процесса. Апоптоз не сопровождается индукцией воспалительного процесса. Непрямое разрушение цитоскелета клеток тканей половых органов происходит через расщепление белков, регулирующих их структуру. Так эффекторные каспазы расщепляют гелсонин, регулирующий натяжение нитей актина, что приводит к его разрушению. Запускают и проводят апоптоз каспазы, но не полностью. При инактивации каспаз возрастает активизация стимулированных кальцием протеаз: сериновых и лизосомальных, эндонуклеаз, хотя их роль в реализации апоптоза невелика и чаще носит дополнительный, компенсаторный характер. Протеолиз участвует в процессах оплодотворения яйцеклетки и ее имплантации. Известно об участии протеиназ в стимуляции размножения бактерий и вирусов в клетках половых органов, в самосборке вирусов. Предварительные экспериментальные данные показали, что в цервикальной слизи находится такой иммунологический показатель как α1-АТ, физиологическая роль которого, по-видимому, антипротеаза. Антипротеазная активность α1-АТ составляет примерно 80% общей антипротеазной активности. К наиболее серьезным физиологическим факторам - ингибиторам относятся: экстрацеллюлярный матрикс, нейтральные аминокислоты, Zn, эстрогены, андрогены. Механизм их действия неясен, его возможными путями может быть: активация антиапоптотических факторов (ген BcL-2), уменьшение концентрации эффекторов апоптоза или уменьшение их активности до безвредного уровня. С этих позиций становится понятным особое значение связей клеток с экстрацеллюлярным матриксом, столь важное для нормального функционирования структурных составляющих шейки матки. Но есть механизмы, по которым каждая клетка запрограммирована на самоуничтожение и здесь как раз отличие клеток тканей эндометрия и шейки матки от других: у них нет системы блокирования этой суицидальной программы, которая, хотя и с небольшими интервалами, работает в этих клетках. Организм старается компенсировать это повышенным содержанием эстрогенов и андрогенов. Когда у женщины концентрация эстрогенов или андрогенов несколько меньше или в норме, добавляются андрогены и возникает сильный фактор ингибирования апоптоза в результате чего возникает: персистенция фолликулов, дисфункция, а если есть склерокистоз яичников или даже субклинические формы АГС, то налицо бесплодие. Чтобы заблокировать выработку андрогенов, необходимо оперативное вмешательство или применение препаратов, дозы которых подбирают эмпирически. При попадании (лейкодиерезе и эритропедезе) в цервикальной слизи происходит апоптоз лейкоцитов и эритроцитов, который может быть включен как от внешних сигналов, так и от внутренних факторов. В результате вирусного заражения клетки, а также другими патогенными микроорганизмами возможны некробиотические изменения клетки, с выбросом в цервикальную слизь содержимого лейкоцитов и эритроцитов. В полость шейки матки поступают протеолитические ферменты, в частности, сериновые протеазы. Сериновые протеазы – это ферменты, проявляющие наибольшую специфичность к субстратам, содержащим в положении Р1 (карбонильная сторона) остаток аргинина или лизина с положительно заряженными боковыми стенками. В результате активации протеолиза происходит образование большого количества продуктов деградации белков, в частности, среднемолекулярных пептидов с молекулярной массой 300-5000 Д. Молекулы средней массы способны блокировать рецепторы любых клеток ткани шейки матки и влагалища, нарушая их метаболизм и функции. Токсический эффект также оказывают: - гликопептиды с молекулярной массой 500-2000 Д; – олигосахариды, производные глюкуроновых кислот и т.д. Среднемолекулярные пептиды характеризуются высоким содержанием дикарбоновых аминокислот лизина и глицина, но мало ароматических аминов. МСМ обладают сильно основными свойствами, способны к агрегации и образованию прочных комплексов с альбуминами. Сигналы, индуцирующие апоптоз: - внутиклеточные: АФО, вирусы; - внеклеточные: гормоны, цитокины, различные факторы роста. Важную роль в индукции апоптоза играет окислительный стресс, при котором образуется избыточное количество АФО. Оксид азота. В зависимости от типа клеток оксид азота может как способствовать апоптозу, так и блокировать его. В результате взаимодействия сигнальной молекулы с внешней частью белка-рецептора и передачи сигнала внутрь клетки происходит изменение биохимического состава клетки. Заболевания с ослаблением апоптоза. 1. Системная красная волчанка (СКЛ); 2. Гломерупонефрит; 3. Ревматидный артрит; 4. Злокачественная опухоль. СКВ – для прекращения иммунного ответа на антиген необходима индукция апоптоза в активированных Т- и В- лимфоцитах. Однако апоптоз лимфоцитов уменьшается за счет нарушений как в Fas/Аро–рецепторах, так и за счет блокирования рецепторов лигандами. Онкология – апоптоз сдерживает рост опухоли. Заболевания с уменьшением апоптоза. 1. Вирусные инфекции. 2. СПИД. 3. Нейродегенеративные заболевания. 4. Токсические гепатиты. 5. Инфекционный миокард. 6. Лучевая болезнь. Вирус, попадая в клетку, вызывает грубые нарушения в обмене веществ зараженной клетки, что включает сигнал гибели, пока вирус не размножился. Синдром системной воспалительной реакции (ССВР, SIRS) – неспецифический ответ организма на любое повреждающее действие, чаще на инфекцию. Восстановление мукоцилиарного клиренса и пенетрабельности цервикальной слизи. В случае присоединения инфекции меняются ее свойства. Есть препараты, влияющие на МПС и уменьшающие их вязкость, например, ацетилцистеин (N-ацетил-L цистеин), а также уменьшающие или увеличивающие выделение цервикальной слизи. Цервикальная слизь может быть слизистой, слизисто-гнойной, гнойной или гнойно-гемморагической. Метод «защищенного» цервикального лаважа (забор цервикальной слизи). Кислородные радикалы повреждают эндотелиальную мембрану, клетки интерстиция шейки матки, участвуют в образовании хемотоксического липида, притягивающего лейкоциты.Глубокие нарушения микроциркуляции, аномально повышенная концентрация промежуточных и конечных продуктов обмена веществ, ЦИК, биогенных аминов, продуктов ПОЛ. У 47% обследованных имеются семейные «накопления» отклонений по I, II и III степени родства, как по материнской линии, так и отцовской. Среди кариотипов у больных девушек чаще чем в контрольной групппе встречаются варианты со сниженным содержанием гетерохроматина и мозаицизм. Эта генетическая группа склонна к формированию аномальной репродуктивной системы. Извращения стрессорной реакции в пубертане сохраняются и в репродуктивном периоде при некоторых заболеваниях. Например, при поликистозных яичниках. Привожу пример такого анализа…….. МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР « Брак и семья » г. Москва, 5-я Парковая улица , 25. Клинико-лабораторный анализ отделяемого мочеполовых органов. Биохимический анализ цервикальной слизи. Ф.И.О. хххххххххххх. День менструального цикла - 12. Отделяемое из cervix uteri: Показатель Результат Норма Количество слизи 210 мг 200 - 700 мг Прозрачность Мутная * Прозрачная рн 6,8 - 7,0 * 7,0 - 8,4 Эпителий Умеренное количество. Плоский. Умеренное количество. Плоский. Гемоглобин Реакция отрицательная. Отр. Эритроциты abs 0-6 в п/з Лейкоциты Сплошь все п/з * 0 - 8 в л/з Симптом папоротника Смешанная папоротниковая кристаллизация Классическая папоротниковая кристаллизация +-Н- Флора Смешанная, больше мелкая палочка Палочковая, преимущественно B.vaginalis major Doderleini. Трихом он ад ы Отсутствуют Отсутствуют Гонококки Отсутствуют Отсутствуют Гарднереллы Отсутствуют Отсутствуют Симптом зрачка 4-+ 4-++ Лимфоциты 5%, фагоцитоза нет. Отделяемое из: Uretra Vagina Эпителий. Умеренное количество. Плоский. Умеренное количество Плоский. Эритроциты abs abs Лейкоциты. 1 - 3 в п/з до 70 в п/з Микрофлора. Смешанная, больше мелкая палочка Трихом онады Не обнаружены Гонококки Не обнаружены. Гарднереллы. Не обнаружены. Биохимические исследования. Активность Норма а- амилаза ' 90,0 Ш до 40,0 Ш КФК 4,0 Ш до 5,0 U/1 Гамма-ГТ 104 U/1 до!5,ОШ лдг 143 Ш до 15,0 Ш ACT 10,8 U/1 до 2,0 Ш АЛТ 2,9 U/1 до 2,0 U/1 Щелочная фосфатаза 38 Ш до 4,0 U/1 Содержание Альбумин 1,3 мг/мл до 0,6 мг/мл Общий белок 8,7 мг/мл до 0,7 мг/мл Глюкоза 1 ,6 ммоль/л до 1 ,0 ммоль/л Мочевая кислота 0,1 мкмоль/л до 6,0 мкмоль/л Креатин ин 14,6 мкмоль/л до 15,0 мкмоль/л Мочевина 0,4 ммоль/л до 0,3 ммоль/л Кальций : 0,85 мкмоль/л до 0,2 мкмоль/л Т. Bil. 1,1 мкмоль/л отриц. D. ВН. 0,3 мкмоль/л отриц. Заключение. Цервикальная слизь характеризуется достаточным количеством и мутностью. Смешанная папоротниковая кристаллизация шеечной слизи говорит о слабой стимуляции эстрогенами специфических рецепторов клеток шейки матки, продуцирующих слизистый секрет, а также можно предположить, что на фоне инфекционного поражения происходит волнообразная секреция эстрогенов с небольшими колебаниями, с низким уровнем. рН находится ниже границы зоны, благоприятной для жизнеспособности и подвиж- ности сперматозоидов. Содержание мелкой палочки свидетельствует об изменении физиоло- гического биоценоза влагалища, что может говорить о нарушении обменных процессов. Повышенное количество форменных элементов указывает на наличие воспалитетельного процесса, которое можно квалифицировать как аггравированное воспаление, а также о нарушенной конформации кислых мукополисахаридных мицелл. Количество мочевой кислоты свидетельствует о нарушении обмена нуклеопротеинов Показатель активности гамма-ГТ подтверждает наличие воспалительного процесса за более интенсивного переноса у-глютамилового остатка, что вызывает усиление окислительного стресса. Активность ферментов свидетельствует о клеточно-деструктивной ферментемии, в основе которой лежит повышение проницаемости клеточных мембран с признаками некро- биоза клеток, а также указывает на ослабление компенсаторно-защитных механизмов и торможение процесса регенерации тканей. Такая слизь не проницаема для спермиев. 24.01.2005г. Врач

Вопрос №14667 Можно ли забеременнить сразу после месячных???
-- Аня (возраст: 18, город: Москва)
Ответ:
Это вполне возможно..................

Вопрос №14666
-- Irena (возраст: 36, город: Vilnius)
Ответ:
нет вопроса

Вопрос №14665 Пришлите пожалуйста статью о вагинальном оргазме.
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
ответ направлен........

Вопрос №14664 Уважаемый доктор, расскажите пожулуйста какие последствия могут быть при хламидиозе? Мне прописали курс: Клацид "дабл-бабл" по 1 капсуле в течении 7 дней Дифлюкан на 2 и 5 день приема клацида Вобензим по 3т 3раза в день не менее 1 месяца Мирамистин (спринц.) 10 дней свечи Нео-Пемотрам по 1шт 2 раза 7 дней И какие болезни могут привести к бесплодию?
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
ответ направлен

Вопрос №14663 Уважаемый Михаил Леонидович! У меня нарушение менструального цикла. Менструации начались в 11 лет, проходили длительно и болезненно с обильными выделениями. В 17 лет начались первые задержки. Выявили поликистоз и эрозию. Сейчас мне тридцать. При обследовании год назад патологий выявлено не было. На протяжении тринадцати лет цикл то нарушался, то восстанавливался без применения каких-либо лекарственных препаратов. В начале прошлого года цикл был нормальный, потом в течение шести месяцев - строго раз в два месяца, теперь задержка в два с половиной месяца. Усились проявления ПМС - болит грудь, тошнота, головокружения. Подобные симптомы наблюдаются и в те дни, когда менструации "должны были бы быть" по правильному циклу. Буду признательна за рекомендации.
-- Вероника (возраст: 30, город: Харьков)
Ответ:
Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31)

Страницы: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736
Уважаемые посетительницы женской консультации,
Вам предлагается уникальная возможность задать любой интересующий Вас вопрос "женской направленности" и получить на него квалифицированный ответ специалиста. При составлении вопроса постарайтесь сделать его коротким и понятным, следите за корректностью выражений и орфографией, помните, что Ваши вопросы и ответы на них прочитают еще тысячи и десятки тысяч человек. Заранее спасибо за участие в нашей программе и удачи! Здесь ничего не стесняются!
Руководитель портала Куприянов Владимир.

Это консультация для всех. Она бесплатна.



По вопросам коммерческого сотрудничества и рекламы на портале присылайте редактору портала Kosmetichka.ru.


Дополнительные
разделы
Это интересно
Реклама
Совет для кухни
Совет №11. Чтобы остывшее жареное мясо было мягче, перед подачей на стол подержите его 15-20 минут над кипящей водой.
Это интересно


Интересное
 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Косметички.ру Рейтинг женских сайтов Rambler's Top100