Главное меню
Основные
рубрики
Интересное




Энциклопедии
Ссылки

Интересное



Kosmetichka.ru - интернет-журнал для современных женщин

Бесплатная виртуальная консультация врача! Онлайн женская консультация гинеколога, психолога, сексолога.
У Вас проблемы со здоровьем и Вы не знаете с чего начать и куда обратиться? Тогда пишите нашим специалистам и они абсолютно бесплатно дадут консультацию по Вашему заболеванию!

Loading…

Страницы: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736
Вопрос №16013 Здравствуйте, доктор! У меня такая проблема, я уже как год не предохраняюсь и не могу забеременеть.Ходила к врачу, сказали, что все в порядке, небольшой загиб матки , ходила на массаж.Может стоит нам вместе с мужем провериться.Может причина в том, что у моего мужа член маленький, а у меня как муж говорит большой, может у нас не совместимость, подскажите , что делать? очень сильно хотим иметь детей.Большое спасибо.
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Вам нужен серьезный врач и серьезное обследование. И Вы станете мамой......

Вопрос №16012 Здраствуйте доктор!Прошу помочь советом.Ситуация такая-у меня был секс без презерватива, приняла постинор,но прошло уже 4 дня,а ничего не происходит, хотя должно были бы начаться месячные два дня назад.Может ли это быть беременность и может ли препарат не сработать?
-- Юля (возраст: 17, город: не указан)
Ответ:
Это дисфункция яичников от постинора. Делать ничего не надо.....................

Вопрос №16011 Здравствуйте! Мне пставили диагноз Алигоменорея, расскажите пожалуйста что это такое, как проявляется, какие последствия, как лечить, в общем все об этом заболевании. Спасибо.
-- Аноним (возраст: 19, город: не указан)
Ответ:
Это скудные менструации. Это тлечится. Но сначала нужно выяснить причину олигоменореи. Поэтому:Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31)

Вопрос №16010 здравствуйте!отправьте мне пожалуйста статью о вагинальном оргазме.и еще вопрос:за неделю до месячных появляются белые выделения и периодическая боль с левой стороны в области яичника.после месячных дней пять мучают выделения розово-коричневого цвета.подскажите причину.ответ вышлете по почте.заранее спасибо!
-- Аноним (возраст: 19, город: тюмень)
Ответ:
Это очень похоже на эндометриоз. Это лечится................ Статья направлена по почте.............

Вопрос №16009 Я вместе со своим партнёром испытываем большое наслаждение во время секса.Мы кончаем по несколько раз.Но у меня стоит спираль.Возможно и высока ли вероятность забеременеть?
-- Аноним (возраст: 28, город: не указан)
Ответ:
Живите спокойно. Спираль достаточно надежна...................

Вопрос №16008 Здравствуйте! Мне 24 года. При первом половом акте у меня произошел разрыв задне-боковой стенки влагалища II степени. Наложили 10 отдельных узловых кенгутовых швов, и было проведено соответствующее лечение. В больнице сказали, что причиной могло быть либо несоответствие размеров полового члена и влагалища, либо слишком грубые фрикции со стороны партнера. Я и сама не знаю. Поэтому у меня возник вопрос: "Может ли первом 2-ом половом акте снова произойти разрыв?" Я этого очень боюсь и не знаю как перебороть свой страх. Заранее Вам спасибо!
-- Эля (возраст: 24, город: Казань)
Ответ:
Не могу ответить не глядя. Не обижайтесь................

Вопрос №16007 Здравствуйте! Мой диагноз - вторичное бесплодие вот уже 10 лет. Месяц назад была проведена лапораскопическая операция по восстановлению проходимости маточных труб. Меня беспокоят уже давно постоянные кровянистые выделения в первой половине цикла. Не помешает ли мне это забеременеть?
-- Елена (возраст: 34, город: Германия)
Ответ:
У Вас может быть дисфункция и это приводит к отсутствию овуляции. Это излечимо....................

Вопрос №16006 Здравствуйте Михаил Леонидович ! У меня такая проблема не было ментруации 1 год вот последнее время , один месяц было, теперь опять нет что мне делать. Я была у врача она мне назначила пить таблетки , не помну как они назывались ,это было в поршлом году январе,я не стала их принемать, потому что я испугалась таблетки гормональные а я полная , теперь мне стало не посебе что я не стало пить таблетки может они мне помогли бы,Я боюсь стать бессполодной,посоветуйте что мне надо принимать,Я сдавала анализ на гормоны прогестерон низкий, я не знаю происходит у меня овуляция я наверное бессплодная.
-- Наталья (возраст: 20, город: Москва)
Ответ:
У Вас серьезные нарушения функции яичников. Это лечится . Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31)

Вопрос №16005 Здравствуйте!Уважаемый Михаил Леонидович!Хочу забеременеть,а так как были и есть проблемы,решила сдать анализы на гормоны.Результаты:эстрадиол-135,6 нг/мл,прогестерон-0,8 нмоль\л, лютеотропный гормон-14.2 мМЕ/мл,ФСГ-9,5 мМЕ\мл, пролактин- 785,9 мМЕ\мл, сдавала в 7 день менструального цикла.Правый ячник прооперирован 2,5 года назад,в связи с разрывом кисты,бывают частые воспаления,перед сдачей анализов был ановуляторный цикл.Подскажите с чем это может быть связано?Что делать?Как забеременеть?
-- Алёна (возраст: 22, город: Киев)
Ответ:
Вы не указали нормы анализов для Вашей лаборатории. Мне трудно комментировать....

Вопрос №16004 Здравствуйте, доктор. у меня небольшой срок беременности, меня мучает вопрос как правильно питаться во время вынашивания ребенка, какие продукты могут быть вредны и стоит ли потдаваться своим "хочу". мне например все время очень хочится консервированных помидоров, копченой рыбы. Одно дело если дома, а когда на работе сидишь и мысли только о помидорах. Это нормально. Заранее благодарна за ответ.
-- Надежда (возраст: 21, город: Киев)
Ответ:
Кушайте все что хотите, только меньше соленого. У Вас все нормально. Не забудьте родить, а то врачи напомнят...................

Вопрос №16003 Доктор помогите разобраться, что со мной происходит. Сегодня утром проснулась, пошла в туалет, смотрю, а у меня выделения коричневые на трусах, как после месячных бывают остатки. С чем это может быть связано? Ведь месячные у меня начинаются 16числа. А сейчас только 7. Да это и не похоже на них. Веду половую жизнь с одним парнем. Партнера никогда не меняла. Может это быть так же от длительного возбуждения? Прошу ответить на e-mail
-- Аноним (возраст: 16, город: Ульяновск)
Ответ:
Это вариант нормы. Не волнуйтесь..................

Вопрос №16001 Что можете порекомендовать для увеличения груди?
-- Аноним (возраст: 20, город: СПб)
Ответ:
Как улучшить форму груди Можно ли сделать это естественным путем? Увеличить грудь или улучшить ее форму мечтают многие женщины. Как совсем юные и еще неоформившиеся девушки, так и женщины в возрасте, у которых грудь потеряла былую форму. Потерять форму может любая грудь, независимо от ее первоначального размера. Обычно это происходит с женщинами после 30 лет, когда кожа начинает терять эластичность и растягивается, во многом по причине естественных причин (возрастных изменений и гравитации). Беременность и кормление грудью только ускоряют этот процесс, поскольку, когда вы беременны, ваша грудь значительно увеличивается в размерах, расширяются ткани и протоки груди, подготавливая ее для дальнейшего кормления ребенка. После того, как ребенка отнимают от груди, грудь опадает и становится менее упругой и полной. Конечно же, это не может не огорчать женщин. Но сколько бы неприятностей не доставлял женщине вид ее груди, немногие отваживаются на исправление формы груди хирургическим путем. И на это имеются свои причины, поскольку операции на груди довольно опасны и часто приводят к осложнениям, еще больше уродующим женщину. Так можно ли улучшить форму груди, не прибегая к радикальным средствам? Как бы то ни было, естественное стремление женщины к красоте должно иметь основания для воплощения. Во-первых, нужно трезво оценить все потенциальные возможности и ставить перед собой цель, достижимую при исходных условиях, а не желаемую. В этом случае вас не постигнет разочарование, и ваша уверенность в себе будет только подкреплена положительными результатами. Во-вторых, необходимо проявить терпение и не форсировать события. Запомните, последовательность в ваших действиях является залогом успеха. Упражнения Упражнения, укрепляющие мышцы грудной клетки, вряд ли увеличат размер вашей груди, но могут сделать вашу грудь выше, вернуть ей былой тонус и улучшить общее впечатление от груди. Укрепление мышц спины улучшат вашу осанку, что визуально намного улучшит форму вашей груди. Постарайтесь ежедневно, или через день, выполнять следующие упражнения: Укрепление мышц груди. Примите колено-локтевую позицию, поставив локти рук и согнутые в коленях ноги на пол. Спина должна быть прямой. Чтобы работали правильные мышцы (грудные мышцы), локти поставьте на уровне груди, а не на уровне плеч. Напрягите мышцы живота и спины, удерживая спину выпрямленной. Согните руки и наклоните торс к полу, практически до уровня касания пола грудью, затем вернитесь в исходную позицию. Сделайте 3 захода по 10 повторений. Если вы в достаточно хорошей физической форме, вы можете усложнить упражнение, опираясь вместо колен на пятки. Укрепление мышц спины. После каждого захода на укрепление мышц груди делайте следующее упражнение: лягте на пол лицом вниз, поднимите выпрямленную руку и противоположную ногу на 10-20 см вверх. Держите в таком положении 10 секунд. Сделайте упражнение дважды с той и другой стороны. Это упражнение укрепляет как верхние, так и нижние мышцы спины. Кроме гимнастики, отлично укрепляет осанку и улучшает форму груди плавание. Косметические и лекарственные средства для груди Косметические средства для груди (различные кремы и мази) обычно бывают двух типов. Первые содержат слабые эстрогены растительного происхождения, гормоны, которые якобы должны стимулировать рост груди. Но достоверных доказательств увеличения размера груди вследствие применения таких эстрогенов не существует. Второй тип косметических средств предназначен укрепить кожу груди. Эти средства удаляют жидкость из верхних слоев кожи, благодаря чему в течение нескольких часов грудь действительно выглядит более упругой. Но эффект, получающийся от этих средств, к сожалению, носит лишь временный характер. В долгосрочном плане такие средства бесполезны. Чтобы грудь дольше сохраняла свою форму, гораздо более полезно применение увлажняющих и питательных кремов и масок в области груди и декольте. Причем, чем раньше вы начнете заботиться о своей груди, тем меньше проблем вы будете иметь с ней в будущем. Из народных средств укреплению кожи груди способствуют контрастные компрессы, растирание солью или льдом. Очень эффективными способами улучшить тонус груди являются морские ванны и грязевые обертывания, так называемая талассотерапия. Чтобы восстановить упругость и красоту груди методом талассотерапии в домашних условиях, всыпьте в ванну 400 г крупнозернистой морской соли. Лучше всего будет, если вы наполните ванну теплой водой, поскольку горячая вода отрицательно влияет на состояние вашей кожи, растворяя естественный кожный жир, вследствие чего ваша кожа пересушивается. Температура воды в ванне должна быть не более 37-38 градусов, а время пребывания в ванне не должно превышать 15 минут. Грязевое обертывание также сравнительно просто сделать в домашних условиях, поскольку косметические препараты с лечебными грязями в последнее время появились в магазинах в большом количестве. Не надейтесь увеличить грудь, приняв какую-нибудь чудодейственную таблетку. Рекламируемые лекарственные средства обычно тоже содержат в себе растительный эстроген. Употребление таких лекарств может быть небезопасно для здоровья, поскольку, согласно медицинским исследованиям, чрезмерное количество эстрогена в организме может привести к раку груди. Также нет достоверной информации о пользе и эффективности вакуумных массажеров. Правильный бюстгальтер Правильно подобранный бюстгальтер может визуально улучшить вашу фигуру. Он призван поддерживать вашу грудь и не давать ей обвисать. Объем правильно подобранного бюстгальтера должен точно совпадать с объемом вашего туловища под грудью. Грудь должна помещаться в чашечках бюстгальтера таким образом, чтобы бюстгальтер не сдавливал сильно грудь и в то же время плотно ее облегал. Лучше всего поддерживают грудь: - Плотный широкий бюстгальтер. - Специальный поддерживающий бюстгальтер. - Бюстгальтер на косточках. Кстати, при помощи бюстгальтера вы можете создать иллюзию более полной груди, для этого существуют специальные бюстгальтеры с увеличивающими объем прокладками. Источник: lipstick.ru

Вопрос №15999 Что такое гардинеллы? последствия?
-- Аноним (возраст: 20, город: СПб)
Ответ:
БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (ГАРДНЕРЕЛЛЕЗ) ВВЕДЕНИЕ Под этим термином понимается комплекс патологических изменений влагалищной среды, обусловленный анаэробными неспорогенными микроорганизмами, возможно, полимикробной этиологии. Данный синдром характеризуется появлением выделений с неприятным запахом при минимальной воспалительной реакции слизистых оболочек. Отсутствие выраженной воспалительной реакции предполагает использование термина «вагиноз», а не «вагинит» или «дисбактериоз влагалища». Происходит резкое снижение количества лактобацилл, в норме обеспечивающих подавление роста многих болезнетворных микроорганизмов. В результате усиленно размножаются гарднереллы, бактероиды, пептококки и другие микробы. Поэтому бактериальный вагиноз иногда называют гарднереллезом, хотя это не совсем правильно: гарднереллы встречаются и у здоровых женщин. Наиболее существенным этиопатологическим компонентом данного синдрома являются гарднереллы вагиналис (ГВ), впервые выделенные Leopold в 1953 г. из мочи мужчины с неспецифическим уретритом, а затем из цервикального канала женщины - полового партнера. Первоначально ГВ обозначались как Haemophylus vaginalis, и этим термином широко пользовались до 1961 г., когда было обнаружено, что при культивировании им не требуются факторы роста (Х-фактор и У-фактор), необходимые для роста гемофилов. Дальнейшее изучение показало их морфологическое сходство с коринебак-териями, на основании чего был предложен термин Corynebacterium vaginale. љљ Однако в ходе изучения таксономи-ческих признаков Corynebacterium vaginale были получены доказательства того, что данный микроорганизм не является представителем рода Corynebacterium. В 1980 г. на основании определения структуры клеточной стенки, ферментативных свойств, ДНК-гибридизации, результатов электронно-микроскопических исследований было предложено выделить изучаемые бактерии в новый самостоятельный род-гарднереллы. КЛИНИКА Заболевание проявляется обильными, часто пенящимися, неприятно пахнущими выделениями из влагалища, снижением кислотности влагалищной среды и изменением специальных лабораторных тестов. Часто наблюдается зуд, жжение в области наружных половых органов, неприятные ощущения при половом акте, боли в области влагалища и промежности. Возникновению бактериального вагиноза может способствовать длительный прием антибиотиков, гормональные нарушения, снижение иммунитета организма и др. факторы. Помимо дискомфорта, заболевание может приводить к различным воспалительным осложнениям, особенно опасным во время беременности. По поводу пути передачи заболевания пока нет единого мнения. Некоторые исследователи считают, что бактериальный вагиноз может передаваться половым путем, другие это отрицают. Диагностика бактериального вагиноза основывается на жалобах, данных осмотра женщины и результатах лабораторных методов исследования. У большинства больных в мазках обнаруживаются так называемые ключевые клетки и отсутствие лейкоцитов. Кислотность влагалищной среды уменьшается (pH > 4,5), одним из признаков заболевания является положительный аминный тест. При бактериологическом исследовании выделений определяется значительное превышение числа анаэробов над аэробами. Характерно, что многие женщины, страдающие этим заболеванием, ранее длительно лечились по поводу кольпита. Применяемые при этом различные препараты, в том числе антибиотики, еще больше усугубляют течение бактериального вагиноза. МИКРОБИОЛОГИЯ Морфология. ГВ представляют собой мелкие, неподвижные, плеоморфные палочки и коккобактерии размером 0,5-1,5=2,5 мкм. Спор и капсул не образуют. Грамвариабельны, но чаще грамотрицательны. Данные электронной микроскопии противоречивы. Одни авторы указывают, что по морфологической структуре клеточная стенка гарднерелл соответствует грампо-ложительным бактериям, другие -грамот-рицательным. ГВ проявляют гемолитическую активность в отношении человеческой и кроличьей крови. Культуральные свойства. При росте на питательной среде ГВ образуют круглые, гладкие колонии с ровными краями размером 0,5 мм. ГВ-факультативное анаэробы, однако описаны строго облигатные штаммы, поэтому культивирование предпочтительно проводить при повышенной концентрации СО2 или в анаэробных условиях. Оптимальная температура роста 35-37њ С, рН 4,5-4,0. Наиболее часто применяются следующие среды: КДС-1 с кровью, Харьковская сухая среда для выделения гонококков, шоколадный агар, вагиналис-агар, агар с лошадиной кровью, пептон-крахмал-глюкозный агар. Ферментативнные свойства. ГВ имеют ферментативный путь метаболизма. Основными продуктами ферментации являются уксусная кислота, кроме того, некоторые штаммы могут продуцировать молочную, янтарную и муравьиную кислоты. Изучение ферментативной активности гарднерелл имеет большое значение для их дифференцировки от близких родов бактерий, в первую очередь от гемофилов и коринебактерий. ГВ гидролизуют гиппурат и крахмал. Антигенные свойства. Сведения очень скудные. В настоящее время известно 7 серотипов. По биохимическим показателям ГВ классифицированы на 6 биотипов. В реакции иммунофлюоресценции выявлены общие антигены у гарднерелл и кандида альбиканс. Патогенные свойства. Вопрос о патогенности ГВ до настоящего времени остается открытым. Имеющиеся данные позволяют предполагать низкую вирулентность этих бактерий: неспецифические вагиниты характеризуются слабовыраженными местными воспалительными явлениями при небольшом количестве лейкоцитов в клиническом материале. При гистологическом изучении вагиналь-ных биоптатов выявлена незначительная воспалительная реакции, а пенетрация эпителия бактериями не обнаружена. Сведения о факторах патогенности малоинформативны. Некоторые штаммы выделяют сиали-дазу, близкую к аналогичному ферменту холерного вибриона и клостридий. Сиалидаза активна в отношении глобулярного гликопротеида, имеющегося на слизистых оболочках влагалища. Гарднерелла вагиналис - участник биоциноза половых путей. Многочисленные данные исследований свидетельствуют, что наличие ГВ в составе влагалищной микрофлоры не всегда сопровождается развитием заболевания. ГВ, как и кандида, нередко обнаруживаются у практически здоровых людей. Частота обнаружения ГВ у женщин при отсутствии клинических симптомов, по данным разных авторов, составляет от 12 до 47% (по некоторым данным, 68%). ГВ выявляются у 32% здоровых девочек школьного возраста, а также у 29% взрослых девствениц. Более того, эти микроорганизмы обнаруживаются у детей в возрасте от 2 мес до 15 лет, не имеющих каких-либо клинических проявлений заболевания. ГВ колонизируют мочевые пути женщин, причем более высокий уровень колонизации отмечен у здоровых беременных. Носительство ГВ у здоровых мужчин наблюдается редко. При наличии этих микроорганизмов в уретре их не удавалось выделить из пре-пуциального мешка или аноректальной области. Считается, что простатическая жидкость здоровых мужчин является неблагоприятной средой для ГВ, так как содержит соли цинка, в высоких концентрациях обладающие антибактериальной активностью. Изучение проб, взятых из других участков тела здоровых людей, на наличие ГВ дало отрицательные результаты. Так, ГВ не были обнаружены при исследовании содержимого ротовой полости и прямой кишки. Механизм развития заболеваний урогенительного тракта, вызываемых анаэробными микроорганизмами, заключается в нарушении баланса организм-микроб, которое приводит к подавлению лактобацилл, а в ряде случаев к их полному исчезновению и соответственно к активной пролиферации условно-патогенных микроорганизмов. Кроме того, определенные виды анаэробных неспорогенных бактерий могут усиливать патогенность ГВ, вмешиваясь в фагоцитоз. Активно пролиферируя, условно-патогенная микрофлора может достичь достаточно высокой концентрации и вызвать заболевание. Ряд работ подтверждает мнение о том, что патогенность ГВ и других анаэробных неспорогенных бактерий связана именно с их количеством. Таким образом, широкое распространение ГВ в половых путях здоровых женщин разного возраста позволяет рассматривать эти микроорганизмы как комменсалы, которые только при определенных условиях способны приобретать и проявлять патогенные свойства. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ БВ относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, тем не менее эпидемиология во многом остается неясной. С одной стороны, высокая частота обнаружения ГВ у здоровых женщин и детей позволяет рассматривать данные бактерии как компонент нормальной микрофлоры влагалища. В пользу эндогенного происхождения БВ свидетельствуют следующие факты: высокая частота обнаружения ГВ у женщин, использующих ВМС или пероральные гормональные контрацептивы; высокая частота обнаружения ГВ и развития клинических симптомов заболевания у беременных женщин, в послеродовом, послеабортном и менопаузальном периодах, что, вероятно, связано с напряжением адаптационных возможностей макроорганизма; высокая частота обнаружения ГВ при наличии заболеваний, передаваемых половым путем. С другой стороны, в пользу полового пути передачи заболевания свидетельствуют следующие факты: одновременное выделение ГВ из половых путей женщин, страдающих БВ, и от их сексуальных партнеров; высокая частота реинфекций у излеченных женщин, половые партнеры которых не лечились одновременно; достоверные случаи заболевания вагинозом здоровых женщин после половых контактов с мужчинами, у которых обнаружены ГВ. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ Для описания клинических проявлений заболевания воспользуемся во многом несовершенной классификацией заболеваний урогенитального тракта, вызываемых анаэробными неспорогенными бактериями, разработанной сотрудниками Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера и включающей следующие формы: бактериальный вагиноз гарднереллез верхних половых путей гарднереллез беременных гарднереллез мочевых путей женщин гарднереллез мочевых путей мужчин Бактериальный вагиноз. Это наиболее распространенная клиническая форма БВ. Как правило, одновременно с ГВ выделяют разнообразные анаэробы (мобилункус, бактероиды, пептострептококки и др.), но при этом отсутствуют возбудители, передаваемые половым путем. Инкубационный период составляет в среднем 10 дней. Основной симптом-жалобы на выделения с неприятным запахом, которые отмечают лишь 50% больных. Выделения чаще умеренные, реже-обильные, в ряде случаев они могут вообще отсутствовать. У части больных не выявляют никаких объективных и субъективных симптомов. При наличии сопутствующей инфекции наблюдаются отек и гиперемия слизистой оболочки влагалища. Выделения при БВ серовато-белого цвета, гомогенные, без комков, обычно пенистые и густые, имеют специфический «рыбный» запах, который может быть постоянным, отсутствовать, появляться во время менструации и полового контакта. Принято считать, что возникновение неприятного запаха связано с образованием патологических аминов-путресцина и кадаверина, появляющихся в результате метаболизма ГВ и других анаэробных не-спорогенных бактерий. Патологические амины находятся в виде нелетучих солей, при подщелачивании переходят в летучие соединения, имеющие «рыбный» запах. На данном явлении основан тест с 10% КОН и физиологический тест-появление запаха во время менструации и полового контакта, т.е. когда среда имеет щелочную реакцию. Гарднереллез верхних половых путей. Имеющаяся в настоящее время информация недостаточна. Инфицирование верхних отделов половой системы женщины может происходить гематогенно, лимфогенно, по протяжению (per continuitatem) и непосредственно через параметрий. Теоретически возможно развитие эндометритов, эндомиометритов, сальпингоофоритов. Описаны случаи гарднереллезной септицемии с тяжелым эндотоксическим шоком, причем доказательством ведущей роли ГВ является выделение чистой культуры из крови больных. В литературе имеются сведения о послеоперационных осложнениях у гинекологических больных, в связи с чем рекомендуется всех женщин, у которых планируется операция, обследовать на БВ. Гарднереллез беременных. Заболевание встречается у 15 - 20% беременных. Развитие внутриматочной инфекции в период беременности нехарактерно: активность материнских защитных механизмов возрастает, однако имеются сведения об умеренном подавлении клеточного иммунитета. БВ может быть причиной различных нарушений течения беременности, послеродовых осложнений. Частота преждевременных родов у женщин с БВ в 2 раза выше, чем у здоровых беременных. Приблизительно у 10% преждевременно родивших женщин из амниотической жидкости выделяются ГВ и другие микроорганизмы, тогда как в норме амнистическая жидкость стерильна. Доказано, что БВ связан с гистологически подтвержденным хорионамнионитом, который также может быть причиной преждевременных родов, причем в подобных случаях выделяют разнообразные бактерии, среди которых постоянно присутствуют ГВ. Существует мнение, что ГВ часто бывают причиной послеродового и послеабортного сепсиса. Гарднереллез мочевых путей женщин. БВ практически всегда сопровождается инфекцией/колонизацией мочевыых путей. Опубликованы данные о высокой частоте выделения ГВ из мочи практически здоровых женщин, особенно беременных. Интерпретация этих находок затруднена. Безусловно, анатомическая близость уретры и влагалища облегчает перенос гарднерелл из генитального тракта в мочевые пути, что подтверждается одновременным выделением микроорганизмов из двух очагов. Значительное преобладание гарднерелл во влагалище позволяет предполагать, что перенос происходит из половых путей, а не наоборот. Очевидно, что критерием диагностики бактериурии должно быть количественное определение микроорганизмов. В настоящее время принято считать верхней границей нормы 1000 КОЕ в 1 мл мочи, взятой катетером; кроме того, разработана рациональная техника взятия проб мочи, позволяющая установить локализацию патологического процесса на разных уровнях мочевой системы. Гарднереллез мочеполовых органов мужчин. У мужчин заболевание встречается значительно реже, чем у женщин. Отмечено, что ГВ у мужчин выделяются чаще в ассоциации с различными видами бактероидов. Обычно в воспалительный процесс вовлекается передняя уретра, течение уретрита вялое, без выраженной клинической симптоматики, иногда пациенты отмечают скудное серозно-слизистое отделяемое; при микроскопическом исследовании мазков, окрашенных по Граму, обнаруживают преобладание эпителиальных клеток, «ключевые» клетки. Развитие осложнений теоретически возможно, но практически имеет место крайне редко. Опубликованы единичные сообщения о гарднереллезном простатите, цистите, эпидидимите и пиелонефрите. Общей характерной чертой гарднерел-леза мужчин является скудость клинической симптоматики. Однако некоторые авторы сообщают о мани-фестных формах заболевания. Возможно, в таких случаях имеет место ассоциация ГВ с другими видами микроорганизмов, и именно ассоцианты определяют особенности клинического течения. Следует отметить, что мужчины, страдающие малосимптомными или бессимптомными формами заболевания, могут служит источником заражения женщин. ДИАГНОСТИКА ГАРДНЕРЕЛЛЕЗА Диагноз БВ может быть поставлен при наличии 3 из 4 перечисленных ниже признаков: «ключевые» клетки (более 20%) рН>4,5 кремообразные, гомогенные выделения положительная проба с 10% КОН Методы лабораторной диагностики: микроскопические методы микробиологические методы реакция иммунофлюоресценции (РИФ) ДНК-гибридизация, полимеразная цепная реакция (ПЦР) Наиболее широко в практической медицине распространены микроскопические методы исследования: исследование нативного материала окрашивание 0,5% водным бриллиантовым зеленым окрашивание по Граму РИФ Материалами для исследования являются отделяемое цервикального канала, сводов и стенок влагалища, отделяемое уретры, взятое после массажа, моча. Материал берут ложкой Фолькмана или желобковым? зондом, мочу для исследования собирают в пробирку или берут стерильным катетером, из канала шейки матки материал берут пинцетом. Самым распространенным методом лабораторной диагностики БВ является окраска мазков по Граму. Диагностическими критериями считают следующие: обнаружение «ключевых» клеток (более 20%) небольшое количество лейкоцитов (1 - 2 в поле зрения) уменьшение количества палочек Додерлейна или их полное отсутствие Патогномоничным лабораторным признаком является наличие «ключевых» клеток. «Ключевые» клетки-это клетки влагалищного эпителия, сплошь или частично покрытые грамвариабельной, но чаще грамотрицательной флорой. При идентификации «ключевых» клеток наиболее результативно изучение клеточного края: на «ключевой» клетке находится большое количество прикрепленных бактерий, расположенных в основном хаотично (как на клеточных элементах, так и вне их). Характерен полиморфизм бактерий: кокки, палочки, диплобациллы разной величины с преобладанием мелких форм. Довольно сложно дифференцировать ГВ с палочковой флорой, также часто встречающейся в урогенитальном тракте. Основными дифференциальными критериями являются мономорфность и упорядоченность расположения палочковых форм бактерий. При гарднереллезе во влагалищном отделяемом отмечается резкое снижение количества лейкоцитов, тогда как в цервикальном канале может наблюдаться лейкоцитоз. В отделяемом уретры содержание лейкоцитов в пределах нормы. При наличии смешанной инфекции лейкоцитоз обнаруживается во всех очагах. Лактобактерии единичны или полностью отсутствуют. С целью видовой идентификации гарднерелл используется метод газожидкостной хроматографии. Метод сложен, и его использование в практической медицине нецелесообразно. То же относится и к таким методам диагностики, как ДНК-гибридизация и ПЦР. Повсеместная культуральная диагностика не имеет смысла, поскольку вполне достаточно микроскопической диагностики, которая в данном случае высокоинформативна. Кроме того, культуральный метод очень трудоемок, требует немалых материальных затрат и более совершенных питательных сред. Весьма перспективен метод экспресс-диагностики гарднереллеза с помощью РИФ, отличающийся высокими чувствительностью и специфичностью, превышающими таковые культурального метода. Однако внедрение РИФ в лабораторную практику затруднено в связи с необходимостью использования коммерческих иммунных сывороток против гарднерелл. ЛЕЧЕНИЕ ГАРДНЕРЕЛЛЕЗА Лечение БВ должно быть комплексным-этиотропным, патогенетическим и симптоматическим. При обнаружении смешанной инфекции назначают препараты, воздействующие на сопутствующие возбудители. Все штаммы ГВ чувствительны к пенициллину, ванкомицину, линкомицину, клиндамицину. Цефалоспорины и аминогликозиды менее активны. Приблизительно половина штаммов ГВ резистентна к тетрациклину. Препараты группы метронидазола достаточно эффективны в отношении всех штаммов ГВ, особенно in vivo. Препаратами выбора являются нитроимидазолы. Эти препараты применяются с начала 60-х годов как антимикробные агенты против бактерий и простей ших. При использовании в низких дозах они избирательно воздействуют на анаэробные микроорганизмы. Токсичность нитроимидазолов для аэробных микроорганизмов и клеток млекопитающих низка. Рекомендуемые схемы лечения: тинидазол по 2 г однократно в первые 2 дня, затем по 0,5 г в течение 3-го и 4-го дней одновременно с аминокапроновой кислотой по 2 г 3 раза в день метронидазол по 0,5 г 3 раза в день или по 0,5 г 2 раза в день в течение 7 дней атрикан по 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней (данные препараты принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости; следует воздерживаться от приема алкоголя) клиндамицин (далацин Ц) по 300 мг 2 раза в день в течение 7 дней или по 150 мг 4 раза в день в течение 7 дней. Клиндамицин принимают с пищей, запивая водой (1 стакан). Установлена несовместимость клиндамицина с эритромицином, ампициллином, глюконатом кальция, магния сульфатом, аминофиллином и барбитуратами. Препараты нитроимидазола и клиндамицин противопоказаны в 1 триместре беременности и в период лактации. Безопасность клиндамицина для детей в возрасте до 1 мес не установлена. В связи с этим разработаны и рекомендованы альтернативные схемы: клиндамицина фосфат в форме 2% вагинального крема(препарат сleocyn) вводится интравагинально с помощью стандартного аппликатора по 5 г 1 раз в сутки на ночь в течение 7 дней метронидазол-гель 0,75% вводится интравагинально по 5 г 1 раз в сутки в течение 7 дней. Однако в литературе имеются указания на то, что метронидазол достаточно хорошо всасывается из слизистой оболочки влагалища и попадает в общий кровоток, поэтому даже местное применение этого препарата во время беременности противопоказано. В подобных случаях предлагается использовать пимафуцин в виде интравагинальных свечей на ночь в течение 7-10 дней. Пимафуцин обладает выраженной противогрибковой и противопротозойной октивностью. Клинический опыт также позволяет рекомендовать пимафуцин в целью лечения БВ беременных. Надежно использование 2% вагинального крема клиндамицина в течение 7 дней, солко-триховака и тиберала. Последний препарат дает сегодня наилучшие результаты в лечении заболевания. Он применяется по 1 табл. 2 раза в день в течение 5 дней. На втором этапе проводится нормализация флоры влагалища с помощью эубиотиков (ацилакт, лактобактерин и др.). Это позволяет восстановить нарушенную микрофлору влагалища и обеспечить надежное излечение. Комплексная терапия БВ включает местное лечение: массаж и инстилляции в уретру, спринцевания и влагалищные ванночки, микроклизмы с соответствующими местнодействующими средствами, выбор которых зависит от этиологии воспалительного процесса (наличие или отсутствие смешанной инфекции). Критериями эффективности лечения БВ являются динамика клинических симптомов заболевания, исчезновение субъективных ощущений, нормализация лабораторных показателей. Эффективность лечения следует оценивать через 10-12 дней после завершения терапии. Во время лечения и контрольного наблюдения целесообразно использование барьерных методов контрацепции. Половым партнерам следует рекомендовать обследование и при необходимости лечение. Кроме того проф. Б.Глухеньким было предложено использование кирина в комплексном лечении гарднереллеза. Кирин использовался у 33 больных с гарднереллезным вагинитом в комбинации с метронидазолом. Контрольную группу составили 43 пациента, где применялся только метронидазол. Кирин назначался однократно в дозе 4 г, метронидазол в контрольной и исследуемой группе вводился перорально по 0,5 r два раза в сутки, в течение 7 дней. Клинико-бактериологическое излечение после первого курса терапии наступило у 23 из 33 больных исследуемой группы (кирин + метронидазол) и только у 21 из 45 пациентов контрольной группы (метронидазол). Проведенное исследование продемонстрировало, что кирин может улучшить результаты комбинированной терапии гарднереллеза. ЛИТЕРАТУРА 1 . Бурова С. А. Противогрибковые препараты в комплексном лечении глубоких микозов. Клин. фармакология терапия.-1994;1:82-3. 2. Инструкция по лечению и профилактике урогенитального хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза. М.,1988;22. 3. Кейт А. Г, Бергер Г. С., Эдельман Д. А. Репродуктивное здоровье в 2-х т.т. 1. Общие инфекции-М.: медицина, 1988;400. 4. Колуканов И. Е., Чайка Н.А. Г....-Санкт-Петербург, 1994г-41 с. 5. Применение клинико-диагностических и бактериологических исследований в диагностике гаднерелеза и некоторых видов анаэробной инфекции мочеполовых органов (Методические рекомендации).-М.,1989;36. 6. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке.-М.: Медицина,] 991 .-320. 7. Ассоциация САНАМ. ТОО Венера-Пресс. Москва, 1994. «Бактериальный вагиноз». 8. Spiegel СА, Amsel R, Eshenbach D, et al. Anaerobic bacteria in non-specific vaginitis. NEnglJMed 1980;303:601. 9. Bartlett JG, Onderdonk AB, Drude E, et al. Quantitative bacteriology of rfie vaginal flora. J Infect Dis 1977;136:271. 10. Lindner JGEM, Ptantema FHF and Hoogkamp-Kirstanje A A. Quantitative studies of me vaginal flora of healthy women and of obstetrics and gynecologic patients. J Med MicrobioT 1978; 11:233. 1 1 . Thadepalli H, Savage Jr. EW, Salem FA, et al. Cyclic changes in cervical microflora and their affect on infections following hysterecto-my. Gynec Obstet Invest 1982; 14:176. 12. Hammerschlag H R, Alpert S, Onderdonk AB, et al. Anaerooic microflora of the vagina in children. Amer J Obstet Gynec 1978; 131:853. 13. Larsen В, Goplerud CR, Petzolol CR, et al. Effect of estrogen treatment on the genital tract flora of postmenopausal women. Obstet Gynec 1982;60:20. Авторское право © 1999 Фонд развития и распространения медицинских технологий

Вопрос №15998 Уважаемый доктор, меня заинтересавали письма Ваших читательниц о Вашей статье об оргазме пришлите пожалуйста. Зараннее благодарна
-- Аноним (возраст: 20, город: СПб)
Ответ:
Статья направлена.

Вопрос №15996 Здраствуйте,уважаемый доктор!У меня вот такая проблема:у меня в ноябре была киста правого яичника, в следствии чего в срок не пришла менструация. Кисту я вылечила, при этом сдав абсолютно все анализы-они показали,что все нормально,инфекций никаких нет, только у меня несколько папилом и повышенный гормон Пролактин!Прошло 2 месяца и месячные опять не пришли, делала тест 3 раза-результат отрицательный!Что это может быть?Хочу сходить к врачу,но всвязи с работой никак не могу попасть!Заранее спасибо!
-- Полина (возраст: 22, город: Москва)
Ответ:
ответ направлен по почте

Вопрос №15995 Здравствуйте, через полгода планируем беременность, скажите пожалуйста как лучше подготовиться, какие анализы следует сдать предварительно. У меня заболевание щетовидной железы - кисты.Ответ если можно вышлете на ящик.
-- julya (возраст: 22, город: не указан)
Ответ:
подробный ответ направлен по почте

Вопрос №15994 Уважаемый доктор, меня заинтриговали письма Ваших читательниц о Вашей статье об оргазме пришлите пожалуйста. Зараннее благодарна
-- julya (возраст: 22, город: не указан)
Ответ:
Статья направлена

Вопрос №15993 здравствуйте!не пойму что происходит!последние месячные были 14-18 января.все тесты (3)отрицательны.врач назначил утрожестан и на 7 день тест(уже 4)и он отрицательный.месячные тоже не пришли.призпаков беременности нет(при 1 беременности их тоже не было)что бы это могло быть?заранее благодарю!
-- Анна (возраст: 25, город: москва)
Ответ:
Это очень похоже на дисфункцию Это лечится.................

Вопрос №15992 Здравствуйте, Доктор. Если можно отправьте и мне тоже статью про оргазм, которая столь популярна на этом сайте. Очень хочется прочитать и, возможно, узнать для себя что-то новое. Спасибо.
-- Татьяна (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Статья направлена

Вопрос №15991 Здравствуйте, Михаил Леонидович! У меня такая проблема - я никак не могу получить оргазм от своего мужа, даже от воздействия на клитор, а когда делаю это сама причем ТОЛЬКО когда направляю очень сильную струю воды, то у меня получается. Что мне делать, ведь я не нахожу нормального удовлетворения от секса. Заранее спасибо.
-- Аля (возраст: 20, город: Москва)
Ответ:
Дан полробный ответ........

Вопрос №15990 как вылечить молочницу
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Маленькие советы Мне довольно часто приходят письма с вопросами о заболеваниях вызванных хламидиями, гарнереллами. Уреаплазмой цитомегаловирусом, микоплазмой, молочницей, герпесом, вирусом папилломы, трихомонады и т.п. Очень часто я вижу по письму, что у женщин возникает истерика и поэтому решил эту тему обсудить более подробно. Ибо опасны не сами микробы а снижение местного иммунитета и тогда возникают проблемы типа бесплодия, внематочной беременности, выкидыши и прочее…… Микробы везде: в воде , бане , воздухе. От них невозможно спрятаться. Но существует некий защитный механизм называемый иммунитетом. Имеются в виду различные виды антител, которые убивают микробов. Заболевание возможно только тогда, когда не хватает антител. Вы не думали о том, что когда Вы едете в транспорте на Вас дышит больной туберкулёзом. Но Вы не болеете, потому, что эти антитела уничтожают микробов. Поэтому причиной заболеваний является снижение местного иммунитета. А причиной снижения местного иммунитета является нарушение гормональной регуляции эпителия женских половых органов. Поэтому для успешного лечения этих заболеваний мало проведения только терапии антибиотиками. После лечения антибиотиками возникают устойчивые формы микробов. И спустя непродолжительное время все снова повторяется. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm Поэтому лечение нужно начинать с проверки гормонального статуса: Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31) После определения гормонального статуса можно применить схему лечения с применением лекарств. Но после этого ОЧЕНЬ ВАЖНО провести гормональную коррекцию и проводить различные методы повышения местного иммунитета . Этот подход практически гарантирует полное излечение. Мне приходилось таким способом лечить тысячи женщин и большинство из них удалось вылечить…. Подумайте об этом, и может быть эти советы Вам помогут сохранить здоровье!!!!!!!!!!!!!!

Вопрос №15989 Здравствуйте доктор! Прошу ответить на пару моих вопросов:1) Недавно начала половую жизнь, уже несколько раз занимались сексом , но мне все еще неприятно а когда и больно.Может надо в начале выбирать определенные позы ? 2) после того как начался секс , после месячного появились выделения - беловато желтые творожистые - это нормально???До этого их не было. Ответ прошу направить на емейл
-- Ирина (возраст: 20, город: не указан)
Ответ:
ответ направлен...

Вопрос №15988 доктор, скажите пожалуйста делают ли операции по удалению кисты на яичнике с помощью лазера, есть ли такая практика в Ростовской области?
-- анна (возраст: 65, город: Красный сулин , Ростовская область)
Ответ:
Я этого не знаю.... Я ведь живу в Москве..................

Вопрос №15987 Здравствуйте, доктор. Я бы тоже хотела почитать эту статью об оргазме, которая пользуется на этом сайте таким спросом :-) А то у меня с этим не всегда получается. Спасибо.
-- Наталья (возраст: 29, город: Москва)
Ответ:
ответ направлен...

Вопрос №15986 Можно ли забеременеть есди мы всегда предохраняемся презервотивом? У меня задержка 2 недели.
-- Мария (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Это очень маловероятно. Подождите дней 10 и все станет ясно..............

Вопрос №15985 у меня эндометриоз.Узнала об этом после родов.После секса страдаю болями внизу живота,появляются обильные выделения и вызывают раздражение,плохое самочувствие вцелом.Прибегаю к спринцеванию или свечам каждый раз.Связано ли это с моей болезнью или чем то другим?что делать?спасибо.
-- Аноним (возраст: 26, город: не указан)
Ответ:
На Ваш вопрос нельзя ответить без серьезного обследования.....................

Вопрос №15984 Здравствуйте!Существуют тесты на беременность,а есть ли в продаже тесты на определение овуляции,простые в применении.Как они называются и доступны ли они по цене.Заранее спасибо за ответ.
-- Светлана (возраст: 28, город: не указан)
Ответ:
В Вашей ситуации очень может пригодится прибор ева-тест. В жизни женщины всегда есть две проблемы. Это первая – нужна беременность и вторая, не нужна беременность. В первом случае нужно совпадение секса и овуляции(выход яйцеклетки.) . Во втором случае нужно противоположное. Прибор Ева тест позволяет определить овуляцию. Это позволяет исключить различные другие способы предохранения. Все эти способы имеют свои плюсы и минусы. Ева- тест наоборот, ничего не изменяет, и абсолютно безвреден и безопасен. Поэтому он получил несколько золотых медалей за границей .Подробнее о приборе Вы можете узнать на сайте www.gynecolog.net или shop.womantalk.ru Приобрести его можно по наложенному платежу по адресу net_andrey@mail.ru Телефон курьера в Москве 8-926-533-48-99 Звонить вечером. Спросить Андрея. Для сравнения, привожу некоторую интересную информацию о гормональной контрацепции. Учёные установили, что оральные комбинированные контрацептивы способны оказывать негативные эффекты на способность к зачатию: после длительного применения, в особенности женщинами с нарушенным функционированием яичников. М. Хасан и С. Киллик (Йоркская медицинская школа, Англия) для исследования изменения фертильности после использования различных контрацептивов опросили 2841 женщину. Риск снижения способности к зачатию (фертильности) после использования комбинированных оральных контрацептивов, жидких контрацептивов и короткодействующих внутриматочных контрацептивов возрастает в 1,9, 5,5 и 2, 9 раз соответственно по сравнению с риском после применения презервативов. С другой стороны, ни у одной из пациенток, которые использовали контрацептивы на основе прогестерона, не наблюдалось снижения фертильности. Следует отметить, что риск при использовании комбинированных и жидкостных контрацептивов увеличивается при длительном их использовании и при использовании женщинами старшего возраста, а также страдающих ожирением. Источник: Climax.ru

Вопрос №15983 Здравствуйте! Вышлите,пожалуйста,статью о достижении вагинального оргазма. Зарание спасибо!
-- Аноним (возраст: 21, город: Винница)
Ответ:
ответ направлен

Вопрос №15982 Уважаемый Михаил Леонидович! Очень меня заинтересовала Ваша статья о вагинальном оргазме. Вышлите мне ее, пожалуйста - собираюсь замуж, а будущему мужу одного моего клиторального недостаточно, хочет сделать меня счастливой во всех отношениях, вот и нужна вспомогательная информация. Заранее спасибо.
-- Аноним (возраст: 24, город: Киев)
Ответ:
ответ направлен

Вопрос №15981 что такое киста шейки матки
-- Аноним (возраст: 27, город: не указан)
Ответ:
Это киста расположенная на шейке матки. Это легко лечится и не опасно..............

Вопрос №15980 Здравствуйте! У меня таксоплазмоз типа G, показатели высокие - 86. На продукты жизнедеятельности антител организм влияет неадекватно. Анализ на таксоплазмоз типа М - отрицательный. Хотим завести ребенка с мужем. До этого был выкидыш, после ребенок родился мертвым. Скажите, влияет ли таксоплазмоз типа G на плод и его развитие? Одни врачи говорят, что это не страшно и можно беременеть, другие рекомендуют пролечить. Что Вы порекомендуете?Спасибо.
-- Инна (возраст: 29, город: Москва)
Ответ:
Ответ на Ваш вопрос существует. Но мне мало информации. Предлагаю встречу................

Вопрос №15979 Здравствуйте. Посоветуйте, стоит ли начинать принимать гормональные противозачаточные таблетки, если я девственница, а мой молодой человек приезжает в отпуск всего на месяц, а мы очень бы хотели начать половую жизнь. Одним презервативам я не доверяю. И если в такой ситуации стоит начинать пить таблетки, то какие более эффективные и обязательно ли нужно начинать приём в первый день месячных? Очень жду Вашего ответа. Спасибо!
-- Ольга (возраст: не указан, город: Санкт-Петербург)
Ответ:
Попробуйтдевственность: где тонко, там и рвется... Рассказы о том, «Как я лишилась девственности» издавна являются одной из самых животрепещущих тем, обсуждаемых в школьных туалетах и в пионерлагерях по ночам. А вопросы «как, с кем, когда и зачем?» с завидной регулярностью задаются на всех медицинских сайтах... Что такое девственность? Итак, начнем с главного, а именно с определения - что же такое девственность? В расхожем понимании - это состояние тела и души девушки до первого полового акта. В медицинском понимании - это наличие у девушки девственной плевы на входе во влагалище. Девственная плева - это складка слизистой оболочки влагалища, расположенная между большими и малыми половыми губами. Складка эта достаточно эластична, содержит кровеносные сосуды, нервы и мышечные волокна. От количества мышечных волокон во многом зависит плотность и растяжимость девственной плевы. В плеве могут быть одно или несколько маленьких отверстий для оттока менструальной крови. Вообще вид, форма, размер, эластичность, толщина этой складки индивидуальна у каждой женщины, стандартов тут нет и быть не может. Не говоря уже о том, что ее вообще может и не быть - так называемое, врожденное отсутствие девственной плевы (аплазия), а может наоборот, появляться снова - вторичное заращение (атрезия). Наличие или отсутствие девственной плевы традиционно служит «яблоком раздора» в отношениях между мужчиной и женщиной, особенно в период юношеского максимализма. Причем как наличие, так и отсутствие этой важной детали женского организма может трактоваться диаметрально противоположно. Например, если девушка уже не девственница, то в вину ей может ставиться и чрезвычайная сексуальная распущенность, а если девственница, то «раз никому не нужна была, значит некрасивая/неумная/с плохим характером и т.д.». Поэтому ценностью девственной плевы очень выгодно спекулировать для создания собственного, неповторимого образа. Так, например, очень модно продавать свою девственность с аукциона, строить на ней свою PR-компанию как Бритни Спирс, Алисия Сильверстоун и Брук Шилдс или, наоборот, гордиться ее потерей в отроческом возрасте. Чтобы определить, девственница девушка или нет, разные народы придумывали массу остроумных и разнообразных тестов. Например, народы, проживающие на берегах Каспийского моря, ставили обнаженную невесту перед пчелиным роем и наблюдали за ее поведением. Если девушка спокойно стояла, глядя в лицо опасным насекомым, и они её не кусали, значит, девственница, а если невеста обращалась в бегство - значит, целомудренность потеряна. Другие сажали невесту на корточках над сосудом с вином и пытались унюхать винные испарения изо рта испытуемой. Если не девственница, то изо рта пахло вином. А некоторые народы активно лишали невест девственности перед первой брачной ночью. Всем известно знаменитое «право первой ночи», когда феодал самостоятельно лишал невесту невинности, прежде чем отдать ее жениху. В Перу и на Камчатке матери сами «готовили к свадьбе» своих дочерей с помощью искусственного фаллоса, то же самое делали старшие женщины в африканских племенах. Нередко этим занимались родственники или друзья жениха, священники, жрецы и т.д. Когда лишаться девственности Процесс лишения девственности на медицинском языке называется дефлорацией. Один из самых волнующих вопросов, связанных с потерей невинности, это возраст потери невинности. Женщин волнует, когда оптимальнее лишиться девственности, когда уже поздно, а когда еще рано. Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Терять девственность лучше тогда, когда сама девушка к этому готова и физически, и морально. По данным мировой статистики, средний возраст начала половой жизни составляет примерно 18 лет. Нижняя планка возраста потери невинности отчасти регулируется Уголовным Кодексом. Однако раннее начало половой жизни часто сопряжено с риском развития воспалительных процессов в области половой системы. Ведь девственная плева предохраняла организм от различных инфекций, пока защитная флора влагалища не сформировалась до конца. Кроме того, внутренний эпителий влагалища еще слишком тонок и может травмироваться во время полового акта, опять же, открывая ворота инфекциям. Верхняя планка возраста потери целомудрия не ограничена ничем. Правда некоторые врачи считают, что с возрастом девственная плева теряет свою эластичность, и её разрыв может быть сопряжен с бОльшими трудностями. Но не все врачи эту гипотезу поддерживают, многие считают, что ее плотность зависит не от возраста, а от индивидуальных особенностей женского организма. С кем лишаться девственности Второй важный вопрос, часто задаваемый девушками - с кем лучше терять невинность? Рекомендации тут довольно простые - лучше с опытным партнером, чем с неопытным. Причем опыт должен быть не обязательно по «лишению невинности», просто желательно, чтобы молодой человек действовал мягко, но уверенно, умел подготовить даму к половому акту, расслабить, возбудить. Однако если между юношей и девушкой есть любовь, влечение и желание доставить друг другу удовольствие, то они вполне могут справиться с лишением невинности и без опыта, просто соблюдая рекомендации - не спешить, делать все ласково и нежно. Как лишаться девственности Итак, мы уже определились, когда и с кем терять невинность, и подошли к самому большому блоку вопросов девушек - КАК это делать. Основной страх вызывают мысли о том, что должно быть не просто больно, а ОЧЕНЬ БОЛЬНО. Зачастую мнение это основывается на рассказах подруг в туалете, данных из литературных источников и кино. Все эти источники, как правило, имеют мало общего с реальной жизнью. А ожидание боли провоцирует страх, а страх способствует непроизвольному сокращению мышц влагалища, что создает помеху проникновению половому члену. Возникает порочный круг. Конечно, больно иногда бывает, но эти ощущения можно минимизировать, максимально расслабившись, максимально возбудившись, никуда не торопясь и не форсируя события. При возбуждении во время предварительных ласк во влагалище выделяется смазка, которая помогает провести дефлорацию без сильной боли. Если смазки мало, то можно использовать специальную смазку, продающуюся в специализированных магазинах. И необходимо всеми силами и средствами отвлечься от мыслей о том, что в первый раз обязательно должно быть больно и страшно. Еще один животрепещущий вопрос - это вопрос кровотечения во время дефлорации. Стоит заметить, что кровотечение может быть, а может и не быть - тут, опять же, все индивидуально. Если оно есть, то может продолжаться от одного до 5-7 дней. Если крови нет, то тут и начинаются основные жизненные драмы. Сам мужчина чаще всего не чувствует момента разрыва девственной плевы, поэтому некоторые мужчины, не видя крови (слава Богу, таких становиться все меньше и меньше!), начинают подозревать девушек в ведении распутного образа жизни, изменах и т.д. Чаще всего эти подозрения ни на чем не основаны, потому что многие просто не знают, что иногда у девушек первое половое сношение не сопровождается ни кровью, ни болью. Причин может быть много - сильно растяжимая девственная плева, ее врожденное отсутствие, изначально большое отверстие в плеве, особенности расположения кровеносных сосудов. Также она может самостоятельно порваться в раннем детстве, если, например, девочка неудачно перелезала через забор или слишком активно занималась гимнастикой. Таким образом, наличие или отсутствие крови после первого полового сношения не может свидетельствовать о нецеломудрии девушки. Есть еще несколько важных деталей, например, редко кто знает, что иногда девственная плева рвется не сразу, а со второй или третьей попытки. А иногда окончательно она окончательно рвется только после родов, но такие случаи редки. Как правило, девственности лишаются один раз, но болевые ощущения, как после всякого повреждения слизистой, могут сохраняться некоторое время после дефлорации. Часто девушек волнует, сможет ли она получить удовольствие от первого полового акта. Такие случаи нередки, многие испытывают, если не оргазм, то выраженное сексуальное удовлетворение. Многое зависит от настроя, умения расслабиться во время полового сношения, отключить мозги - не ждать ни боли, ни оргазма. Однако если оргазм испытать не удалось, отчаиваться и рвать на себе волосы не стоит, ведь у многих женщин оргазм наступает после 5-7 лет половой жизни, а иногда и позже. Мифом является мнение, что после первого раза невозможно забеременеть. Возможно и еще как! Поэтому нельзя забывать о предохранении, желательно для этих целей использовать презерватив - многие из них покрыты специальной смазкой, которая и скольжение улучшает, и бактерии убивает. Многие гинекологи советуют для первого раза местные контрацептивы - Фарматекс или Патентекс Овал, их нужно применять непосредственно перед половым актом. Если же пара остановила свой выбор на гормональных контрацептивах, то необходимо помнить, что начинать пить таблетки нужно за месяц, а не во время или после полового акта. Очень желательно, чтобы через месяц-полтора после дефлорации девушка показалась гинекологу и сдала анализы. Таким образом, лишение девственности процесс, требующий максимальной деликатности и такта. Поэтому так важно провести «первый раз» с минимальными неприятными ощущениями. Ведь это будет являться залогом дальнейшей полноценной сексуальной жизни женщины. Восстановление девственности Не для кого уже не является секретом, что в наше время девственность можно легко восстановить. Масса клиник и медицинских центров предлагает такую услугу, как гименопластика - пластическая операция по восстановлению девственной плевы. Поэтому, если женщина чувствует, что потенциальный сексуальный партнер негативно отнесется к потере целомудрия «до него», то она может легко скрыть свои прошлые связи. Показанием к проведению данной операции является исключительно желание пациентки. Существует несколько методик восстановления девственной плевы, однако самой надежной из них считается ушивание преддверия влагалища или трехслойная гименопластика. Такая операция гарантирует восстановление девственности так, что никто и не заметит. Причем кровотечение в момент «лишения невинности» может быть даже сильнее, чем при первой дефлорации. Таким образом, наличие или отсутствие девственной плевы еще ни о чем не говорит. Как с наличием оной можно быть сексуально активной женщиной, так и без неё вести монашеский образ жизни. Скорее девственность может проявляться в мыслях и поступках молодых девушек, достаточно просто поближе познакомиться со своей избранницей. Хорошо бы эти мысли донести до мужчин, ратующих за непременное наличие девственной плевы у своих невест. Источник: Медмедиа.ру е шарики фарматекс. Это эффективно и безопасно.

Вопрос №15978 Здравствуйте, доктор! После родов у меня стали наблюдаться выделение белого цвета и со специфическим запахом.Пробывала лечить Флюкостатом, т.к. считала что это молочница, но это помогает лишь на некоторое время, а потом всё появляеться снова. Подскажите пожалуйста, какими более эффективными средствами ещё можно воспользоваться. Заранее благодарна!
-- Марина (возраст: 27, город: Москва)
Ответ:
ответ направлен

Вопрос №15977 Здравствуйте, доктор! спасибо вам за то, что вы стараетесь всем нам помочь, ведь у женщин, порой, бывает столько проблем! хотела попросить вас подсказать, как лечить молочницу.не могу избавитсяя от неё уже долго.заранее спасибо!
-- Арина (возраст: 20, город: не указан)
Ответ:
ответ направлен

Вопрос №15976 Здравствуйте,Доктор! отправьте пожалуйста Ваши статьи о борьбе с целлюлитом.Заранее спасибо.
-- Аноним (возраст: 19, город: не указан)
Ответ:
ответ направлен

Вопрос №15975 Уважаемый доктор, меня заинтриговали письма Ваших читательниц о Вашей статье об оргазме пришлите пожалуйста. Зараннее благодарна
-- Аноним (возраст: 19, город: не указан)
Ответ:
ответ направлен

Вопрос №15974
-- Наталия (возраст: 26, город: Ярославль)
Ответ:
нет вопроса

Вопрос №15973 Sdravstvyite.I ne beremenneu 7 let. Myg diabetik. Samygem 16 let. 10 let nasad byla samershaja beremmennost'(infectsionnaja-virysnaja infektsija) Sdeshnie vra4i predlagaut stimylirovat' jai4niki Gonadotropins. Neregyljarnye mese4nye, polycystic jai4nik,tryby prohodimy, no vra4i govorjat ih nado stimylirovat' hormonami, no test na hormony ne beryt. Na dannyi moment net mesja4nyh yge 3 mesjata. Vypisali hormony, no I ne ho4y ih opjat' pit'. Posovetyite, kak byt'. Na kakie hormony sdat' test? Spasibo. Ystala hodit' po vra4am, net tolky. Vsego horoshego.
-- Irina (возраст: 34, город: USA)
Ответ:
подробный ответ направлен

Вопрос №15972 Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста как лечить эндометриоз? и может ли он быть причиной того,что у нас с мужем не получается зачать ребенка?
-- Аноним (возраст: 22, город: Москва)
Ответ:
Мне мало информации. Может быть из за эндометриоза у Вас нарушена фаза прикрепления эмбриона к эндометрию. Но это требует специального сложного обследования и это лечится. Я думаю, что при прпавильном лечении дети у Вас будут.... Почитайте:ГЕНИТАЛЬНЫЙ ЭНДОМЕТРИОЗ Первый симптом , который заставляет женщину обратиться к доктору, например хирургу, - это кровоточащий пупок, или к окулисту - кровоточащая конъюктива глаза, или кровоточащая мышца руки и ноги. Нужно помнить об эндометриозе. Эндометриоз - это эндометриоподобные разрастания, которые вышли за пределы нормального расположения, то есть внутренняя выстилка матки. Эти разрастания проявляют себя так же, как и в месте нормального расположения. Они состоят всегда из эпителиального компонента и стромального компонента. Макроскопически эндометриоз представляет собой мелкие кистовидные фокусы. Выполнены они слизью или измененной кровью. Иногда сравнивают с шоколадным содержимым. Эти полости могут быть одиночными или множественными, имеют ячеистое строение. Микроскопически это всегда скопление ячеистых образований, трубчатых, ветвящихся или кистознорасширенных образований. Изнутри выстланы цилиндрическим эпителием, иногда даже имеющие ресничатость. Эпителий располагается на строме, которая представляет собой капсулу этой ячейки. Вокруг ячейки происходит гиперплазия мышечных волокон, образуются опухолевые узлы. Развитие эндометриоидных образований непосредственно связано с гормональной функцией яичников и функцией гонадотропных гормонов. То есть это абсолютно гормонозависимое опухолевидное образование. Иногда его называют дисгормональным пролифератом. В эндометриоидных очагах можно различить эпителий находящийся в фазе пролиферации, фазе секреции. Можно обнаружить перестроенные кровоизлияния, децидоидные превращения слизистой. Это происходит параллельно с теми превращениями, которые происходят в матке, но четкой циклической зависимости не существует. Все трансформации, которые происходят в нормальном эндометрии происходят и в этих очагах. Эндометриоз всегда связан с репродуктивным периодом, то есть периодом активности менструальной, гормональной функции, и эндометриоз может регрессировать в менопаузе. Эндометриоз может сочетаться с развитием миомы матки. Что первично, а что вторично не всегда можно определить, даже по морфологическому строению. Иногда миома матки развивается вначале, а потом внедряется эндометриоз, а иногда и наоборот. Эндометриоз очень сходен с опухолью по способности к инфильтрирующему росту, метастазированию. Но есть и различия - это отсутствие клеточной атипии. Какой-то единой теории развития эндометриоза нет. Главенствует теория интрафетонная, теория дисфункции иммунной системы и теория эмбрионального происхождения. Теория интрафетонного происхождения связана с четкой зависимостью развития этих имплантантов из матки. Распространяются имплантанты гематогенным или лимфогенным путем. Встречается эндометриоз врожденный (теория эмбрионального происхождения). Он связан с дисэмбриопластическим происхождением - из остатков протоков первичной почки. Нередко обнаруживается у пациентов с пороками развития. Теория дисфункции иммунной системы четко связана с тем, что появляется Т-клеточный иммунодефицит у этих больных. Имеется угнетение функции Т-супрессоров, активация эффекторов ГЗТ, В-лимфоцитов. Существует миграционная теория. Она связывает развитие эндометриоза с попаданием в кровяное русло и другие органы клеток эндометрия непосредственно. Способствует пролиферации клеток в других органах усиленная продукция эстрогенов. С одной стороны повышенная продукция эстрогенов приводит к повышенному выделению кортикостероидов. Они относятся к иммунодепресантам, и таким образом, обуславливают благоприятное развитие клеток эндометрия в несвойственных им местам. Таким образом в этиологии и патогенезе эндометриоза имеют значение гормональные факторы (нарушение содержания и соотношения стероидных и гонадотропных гормонов), нарушение тех закономерностей, которые лежат в основе регуляции овариально-менструального цикла, функциональная недостаточность гипоталамической области, а именно тех структур, которые регулируют половое созревание, и как следствие повышение продукции ФСГ, ЛГ и гиперэстрогения. В патогенезе играет огромную роль воспалительный фактор. Еще не доказано первичным или вторичным является воспалительный фактор в развитии эндометриоза. Всегда имеется воспалительная реакция вокруг очагов эндометриоза. Довольно часто имеется сочетание любых воспалительных процессов в гениталиях с эндометриозом. Имеют значение наследственные факторы. Атрезия матки также играет большую роль. При атрезии может быть заброс крови в брюшную полость и миграция клеток эндометрия. При ретрофлексии матки (большой перегиб матки кзади) смыкаются цервикальный канал и внутренний зев, и первые крови при менструации и клетки эндометрия попадают через маточные трубы в брюшную полость. Наиболее часто эндометриоз встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Классификация: 1) половой, 2) неполовой. Половой (генитальный): 1) внутренний (матка и трубы), 2) наружный (влагалище, наружные половые органы, промежность, шейка матки, круглые связки матки, позадишеечная клечатка). Неполовой (экстрагенитальный) эндометриоз обнаруживается в разных органах: аппендикс, пупок, сальник, мочевой пузырь, мочеточники, кишечник, брюшина и т.д. Внутренний эндометриоз называется аденомиозом матки. Не путать с аденоматозом эндометрия (полипы, предраковый прощесс). Имеется ретроцервикальный эндометриоз. Аденомиоз находится в самой толще эндометрия. Ретроцервикальный эндометриоз располагается в клечатке параметрия. Довольно часто сейчас встречается эндометриоидные «шоколадные» кисты яичника. Размеры от мелких очаговых образований до крупных кист (10-15 см). Встречается эндометриоз угла матки. Виден узел угла матки, обычно темно-синего цвета. Часто развивается после внематочной беременности. Эндометриоз часто развивается после операций на матки, когда прошивают нитками эндометрий. Клетки эндометрия тянутся вместе с нитью и иглой. Лучше не прошивать эндометрий. Эндометриоз брюшины малого таза. Особенно излюбленные места эндометриоза - это область крестцово-маточных связок и место перехода брюшины матки в брюшину прямой кишки (Дугласов карман). На брюшину имплантируются мелкие очаги эндометриоза. Также часто поражается брюшина в области пузырно-маточной складки, особенно место впадения мочеточник в мочевой пузырь. Поставить диагноз эндометриоза довольно трудно. О многом говорит клиника. Лечить эндометриоз также чрезвычайно трудно. Эндометриоз часто рецидивирует после удаления эндометриоидной кисты. Гормональное лечение также не дает окончательной ликвидации эндометриоза. При эндометриозе необходима онкологическая настороженность, так как может быть малигнизация. КЛИНИКА Характерна цикличность симптомов, то есть они связаны с менструациями. Активность очагов эндометриоза наступает перед и во время месячных. После окончания менструаций вся симптоматика исчезает. Симптомы: Нарастающие боли перед менструациями и прекратившиеся боли с началом их (на 1-2-3-й день) характерны для эндометриоза. Вначале боли носят не очень интенсивный характер. По мере развития процесса интенсивность болей усиливается и они становятся невыносимыми. Женщин госпитализируют с острым аппендицитом, острым воспалительным процессом, кишечной коликой, почечной коликой и т.д. Боли становятся распирающими, охвачен весь низ живота, поясница. Боль не устраняется анальгетиками, обезболивающими свечами и т.д., иногда приходится прибегать к наркозу. С каждым циклом характер болей нарастает. Боли связаны с растяжением капсулы очага, а прекращение их связано с резорбцией содержимого. Появление кровянистых выделений перед менструацией (мажущие, темного «шоколадного» цвета). Они особенно характерны для аденомиоза матки. У очагов эндометриоза имеются мелкие ходы, через которые выделяется их содержимое. После окончания месячных эти выделения также могут быть, но реже. Нарастающая анемия, так как менструальные кровопотери становятся более значительными. Матка плохо сокращается, потеря крови значительная. В течении года у женщины может выявиться анемия, которая уже существует как диагноз. Общее состояние женщин перед менструацией страдает. Появляются головные боли, нервозность, ухудшение настроения, снижется работоспособность, бессонница. Женщина боится болей. Тазовые ишалги, поясничные боли. Предменструальные боли постепенно приводят к нарушениям иннервации, воспалительным процессам со стороны тазовых нервных сплетений. Ишалгии, люмбаго, радикулиты очень характерны для этих больных. По мере миграции эндометриоза в близлежащие органы появляется клиника и симптоматика со стороны близлежащих органов малого таза. Чаще всего это стреляющие боли в прямой кишке при прорастании эндометриоза в стенку прямой кишки. Может быть даже стенозирование прямой кишки. Может быть стенозирование мочевого пузыря и устьев мочеточников. Появляются расстройства мочеиспускания, цисталгии. Затем может развиться гидронефроз, пиелонефрит. Малые формы эндометриоза иногда протекают бессиптомно. Например эндометриоз шейки матки. Развивается часто после коагулирования эрозии шейки матки. Клетки эндометрия мигрируют на несвойственное место - шейку матки. Видны петехии, точечные кровоизлияния, которые могут кровоточить перед менструацией. Эндометриоидные «шоколадные» кисты яичников как правило начинаются с бессимптомного течения. В последствии возникают боли справа или слева внизу живота, в области придатков. Можно обнаружить опухолевидное образование, которое в силу своей цикличности может увеличиваться перед менструацией и несколько уменьшаться после ее окончания. Позадишеечный эндометриоз или эндометриоз заднего свода влагалища проявляет себя тоже предменструальной кровоточивостью. Пальпаторно определяется бугристое утолщение в заднем своде. Оно не связано связанно с маткой, а находится в клетчатки заднего свода, и которое тоже уменьшается после менструации и увеличивается за неделю - 10 дней до менструации. ОБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УЗИ. Четко видна «шоколадная» киста яичников. Плотная, толстая капсула, абсолютно не смещаемый яичник, содержимое не абсолютно жидкостное (с включениями). Остальные участки эндометриоза практически не лацируются, за исключением аденомиоза матки. Видны мелкоячеистые кистозные включения в толще миометрия. При гистеросальпингографии часто случайно обнаруживается эндометриоз, Обнаруживаются извитые, извилистые ходы, которые проникают из полости матки в толщу миометрия (заполняются контрастным веществом). Гормональные исследования как правило подтверждают ановуляторные циклы. Имеются недостаточность гормона желтого тела, гиперэстрогения. Такая же гормональная картина может быть при другой патологии, без эндометриоза. Клиника играет главенствующую роль при постановке диагноза. Для уточнения диагноза используется лапороскопия. Это используется для подтверждения эндометриоза брюшины, яичников, маточных труб. ЛЕЧЕНИЕ Ставится вопрос: «Следует ли проводить операцию или ограничиться консервативным лечением?» Имеются показания к хирургическому лечению: 1) например аденомиоз матки III степени (I степень - прорастание только эндометрия и начала миометрия, II степень - прорастание миометрия, III степень - прорастание всех слоев); степень определяется по клинике, УЗИ, бимануальному исследованию; 2) сочетание аденомиоза с нарушенным эндометриозом; 3) прогрессирующая гиперполименоррея, сопровождающаяся хронической анемией; 4) нет эффективности от гормонального лечения. При лапаротомии объем операции - удаление пораженного органа. Удаление эндометриоидной кисты яичника производится в исключительных случаях. Очень молодая женщина, есть шанс удалить консервативно, имеется часть яичника, которую можно оставить, есть надежда на эффективность противорецидивной терапии. Если имеется полное поражение ткани яичника производится овариэктомия. При аденомиозе матки выполняется либо надвлагалищная ампутация матки, либо экстирпация матки. Если есть необходимость. то проводят самый большой объем операции - экстирпация матки с придатками. При лапароскопических операциях коагулируют небольшие очаги эндометриоза в яичнике, на брюшине. Можно удалить придатки матки с эндометриоидной кистой. Основной способ лечения - гормональный. Задачей является подавление гиперэстрогениии, подавить выработку ФСГ, повысить уровень ЛГ. Препараты должны содержать гестогенные компоненты. Это основа лечения эндометриоза. Используется норкалут, нон-овлон во 2-й фазе менструального цикла. Норкалут с 15 по 25 день менструального цикла по 1 таблетки в течении длительного периода для лечения и противорецидивной терапии. Можно использовать такие препараты как тризистон, минизистон. Также используются для длительного лечения, но уже в контрацептивном режиме. Наиболее активными являются два препарата: Гонозол (доновал) - ингибитор гипофизарных гормонов. Снижает количество ферментов яичников обеспечивающих стероидогенез. снижает синтез половых гормонов в печени, способствует иммунному ответу против очагов эндометриоза. Используется в капсулах по 200-400 мг ежедневно в течении длительного времени (6 месяцев). Имеет место подавление менструальной функции. Особенно хорош гонозол как противорецидивный препарат. Назначается после операции на 4-6 месяцев. Золадекс. Выпускается английской фирмой Zeneca. Препарат опробирован был на лечении рака предстательной железы. Является синтетическим аналогом гонадотропного релизинг-гормона, который уменьшает концентрацию эстрогенов и воздействует на гипофиз, вызывает активный выброс ЛГ. Концентрация гормонов падает и менструальный цикл прекращается. Золадекс прекращает функционирование эндометриоидных очагов, а также рекомендуется перед операцией. Противоваспалительная терапия. Должна включать различные рассасывающие препараты, физиотерапию (электрофорез, микроклизмы с йодистым калием или с тиосульфатом натрия), гиперборическую оксигенацию, антиоксидантную терапию. Стимуляция иммунитета. Используется тимоген, тимолин, Т-активин, УФО крови, лазер, левомизол. Ферментные препараты: лидаза, гиалуронидаза. Радоновые воды. Электрофорезы с медью, цинком. При неэффективности лечения необходимо прибегать к оперативному лечению с последующей противорецидивной терапией.

Вопрос №15971 Здравствуйте,Доктор! Подскажите пожайлуста, можно ли заниматься сексом во время месячных? Это может повредить здоровью и как? И как это может сказаться на здоровье партнера? этот вопрос уже вам задавали,но ответ был отправлен по почте. пришлите и мне пожалуйста
-- Настя (возраст: 22, город: Москва)
Ответ:
Ответ направлен...

Вопрос №15970 Доктор, я очень хочу родить девочку. Для этого нужны специальные диеты? Или можно както по другому выщитать? Зарание Вам спасибо!
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
ответ направлен....

Вопрос №15969 что такое кальпит и как его лечить ?
-- Аноним (возраст: 24, город: астрахань)
Ответ:
Кольпит Вульвит - это воспаление вульвы - наружных женских половых органов: лобка, больших и малых половых губ, клитора, предвверия влагалища. В процесс могут быть вовлечены промежностьи внутренняя поверхность бедер. Предрасполагающими факторами являются нервно-эндокринные нарушения в организме, особенно недостаточная функция яичников, нарушение обмена веществ, нарушение витаминного баланса. Непосредственной причиной является заражение вульвы микробами. Это может произойти при следующих обстоятельствах: 1. длительное раздражение вульвы (трение о тесную одежду); 2. несоблюдение личной гигиены; 3. расчесы в области половых органов с последующим попадание в них микробов (при наличии остриц, вегетоневрозе) Признаки забоолевания: постоянно увлажняющиеся половые органы, зуд, боль при дотрагивании, отек, жжение во время мочеиспускания или подмывания. Лечение: необходим постельный режим, содержание половых органов в чистоте. Их обмывают теплой кипяченой водой с примесью дезинфицирующих средств (слаборозовым раствором марагнцовки, настоем ромашки, 3% р-р борной кислоты. Подмываться нужно несколько раз в день. После каждого подмывания наружные половые органы нужно обсушить мягким полотенцем и припудрить пудрой из белого стрпетоцида. Для устранения зуда применяйте холодные компрессы. На половую щель наложите салфетку, смазанную борным вазелином. Вульву и влагалище следует обмывать мылом, затем протирать 1% р-ром карболовой кислоты. Кольпит - воспаление слизистой оболочки влагалища. Обычно возникает в результате попадания инфицированных выделений из канала шейки матки на слизистую оболочку. Предрасполагающие факторы - хроническое заболевание, нарушение функции яичников, несоблюдение правил личной гигиены. Возникновению кольпита способствуют заболевание внутренних органов или травма влагалища (механическая, термическая, химическая), опущение стенок влагалища, применение антибиотиков, острые инфекционные заболевания. Возбудителями являются стафилококки, кишечная палочка, трихомонада, гонококки, микоплазма и др. Общие признаки заболевания: обильные гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища, ощущение тяжести внизу живота, болезненность во время полового акта. Вульвовагинит - одновременное воспаление вульвы и влагалища. Больные жалуются на жжение, зуд, выделения из влагалища. Лечение кольпита 1. Трава зверобоя 1 часть, трава тимьяна 2 части, лист мать-и-мачехи 2 части, лист крапивы 1 часть, кора крушины 1 часть, корневище аира - 2 части. Две ст ложки смеси поместить в термос; залить на ночь 2 стаканами кипятка, процедить. Принимать по ½ ст 3 раза в день. 2. Залить 50 г измельченных листьев мать-и-мачехи 1 л кипятка, настаивать час, процедить. Настой использовать для спринцеваний. 3. Соцветия ромашки, корни лапчатки - по 1 части. Одну ст ложку смеси залить на ночь 2 стаканами кипятка, процедить. Применять для спринцеваний. 4. Трава душицы 4 части, кора дуба 6 частей, корни алтея 1 часть. 5 ст ложек смеси залить 1 л кипятка, настаивать 2-3 мин., процедить. Использоватьдля спринцеваний 2 раза в день. 5. Соцветия ромашки 5 частей, цветки мальвы 2 части, лист шалфея 3 части, лист ореха 5 частей, кора дубы 3 части. Две ст ложки смеси залить 1 л кипятка, кипятить 30 мин на водяной бане, остудить, процедить. Использовать для спринцеваний. 6. Трава подорожника, цветки ромашки - поровну. Две ст ложки смеси залить ½ л кипятка, настоять 1 ч. Применять для спринцеваний. 7. Листья шалфея 20 г, лист розмарина 20 г, кора дуба 40 г, трава тысячелистника 20 г. Все смешать, залить 3 л воды и приготовить отвар. Применять для спринцеваний. 8. Лист шалфея 15 г, кора дуба 10 г, соцветия ромашки 25 г, цветки мальвы 10 г, Приготовить отвар: 2 ст ложки смеси на 1 л воды. Применять для спринцеваний. 9. Листья шалфея, листья березы, трава сушеницы, кора дуба, соцветия календулы - по 20 г, трава полыни, цветки лаванды, цветки черемухи - по 10 г, соцветия ромашки - 30 г. Заварить 15 г смеси 1 л кипятка, настаивать 2-3 ч, процедить. Спринцевать влагалище 2 раза в неделю. 10. Семена льна, трава зверобоя, ветви омелы белой, трава пастушьей сумки, трава водяного перца, кора дуба, кора ивы, корни крапивы, корни окопника, корневище горца змеиного, лепестки розы, соцветия цмина песчаного, соцветия календулы - всего по 10 г. Залить 40 г смеси 2 л воды, кипятить 20 мин. Дважды процедить через марлю, остаток отжать. Использовать для спринцеваний. 11. Для лечения трихомонадного и грибкового кольпита: смочить тампон 3% раствором прополиса в 96% спирте. Лечение продолжается 7-10 дней, препарат применять раз в день. Приготовление сборов: прочитайте о том, как правильно нужно готовить настои и отвары из лекарственных растений, чтобы они сохранили все свои целебные свойства. Применение сборов: Сборы принимать по 1/3-1/2 стакана за 30-40 минут до еды. Одновременный прием лекарств и травяных сборов не рекомендуется - между двумя этими лекарственными формами должен быть перерыв не менее 1 часа. Дозировки для детей доступны по этой ссылке.Сборы рекомендуется принимать по следующей схеме: 2 недели принимать - 2 недели перерыв - 2 недели принимать - 2 недели перерыв - сменить сбор и принимать его по схеме. Перед тем, как принимать тот или иной сбор, изучите противопоказания ко всем травам, входящим в состав этого сбора в травнике.

Вопрос №15968 Здравствуйте!!! Иногда, когда я занимаюсь любовью с парнем, у меня возникает боль в области матки. Скажите, пожалуйста, что это может быть?
-- Аноним (возраст: 19, город: не указан)
Ответ:
Это бывает при спайках , эндометриозе, воспалении и еще ряде причин. Это лечится..............

Вопрос №15967 Здраствуйте!! скажите пожалуйста где можно купить или заказать прибор эва-тест на Украине! СПАСИБО !
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Позвоните по тел в Москве 303-74-55. Это курьер Андрей. Он Вам подскажет......................

Вопрос №15966 Здравствуйте, доктор! У меня недельная задержка. Пожалуйста, напишите как предотвратить беременность в домашних условиях? К гинекологу идти нельзя. Знакомые. Заранее огромное спасибо!
-- Милана (возраст: 21, город: не указан)
Ответ:
Это очень опасно в домашних условиях!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Вопрос №15965 Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, может ли тест на беременность быть положительным не только во время беременности, но и при каком-нибудь заболевании? Делала УЗИ малого таза, нашли спаечный процесс в правых придатках.
-- Елена (возраст: 24, город: Москва)
Ответ:
Почему ошибаются тесты на беременность Домашние тесты на беременность, спору нет, удобны и радуют, но... только до тех пор, пока однажды не ошибутся: поздравят с предстоящим материнством, которого в действительности не предвидится, или напрасно успокоят уже состоявшуюся будущую маму. Тесты анонимны, удобны и относительно дешевы. Они срабатывают в первый день задержки менструации, но иногда дают ложные результаты. Почему? Тест может быть просрочен или испорчен из-за неправильного хранения. Тест проведен неверно: информативна лишь утренняя моча, в которую нужно опустить полоску на время и до уровня, указанных на упаковке. Тест проведен слишком рано. В российских аптеках продаются тесты, основанные на определении специфического гормона - хорионического гонадотропина, который женский организм начинает вырабатывать во время беременности. Достаточными для обнаружения гормональные изменения становятся не раньше чем через две недели после оплодотворения яйцеклетки, поэтому бежать за тестом в аптеку на следующий день после опрометчивого контакта бесполезно: только напрасно успокоитесь. В редких случаях хорионический гонадотропин производится опухолью, и тест дает положительный результат, хотя женщина не беременна. Прием гормональных препаратов может смазать картину. Дисфункция яичников. Выработка различных половых гормонов нарушена, и общая картина приводит к ошибочному результату теста. Патологическая беременность. При угрозе выкидыша тест может стать отрицательным внезапно. Случается, что именно отрицательный результат становится первым признаком прервавшейся беременности. Некачественный тест. Если год назад гинекологи доверяли результатам тестов практически на все 100, то сейчас они предпочитают осмотреть пациентку и сделать ультразвук. Чтобы подстраховаться, можно одновременно использовать тесты различных производителей и ориентироваться на сигналы собственного организма: при наступлении беременности ректальная температура (измеряется в анальном отверстии утром, не вставая с постели) выше 37°, грудь немного болезненна и увеличена. Ольга ДЮБАНКОВА 04/02/2003 @ 21:33 by АИФ

Вопрос №15964 Пришлите, пожалйста, статью о вагинальном оргазме!
-- Алена (возраст: 23, город: Нижний Новгород)
Ответ:
Статья отправлена

Вопрос №15963 Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста разобраться. У меня следующая проблема: каким образом можно избавиться от лишних волос на теле. Особенно в нижней области живота (очень сильное оволосение по мужскому типу).Волосы так же растут по всей длине живота и заметно их количество увеличивается. Кажеться это называется гирсутизм... На какие гормоны следует обратить внимание и вообще, при приеме гормональных таблеток, реально ли избавиться от не нужных волос на теле?
-- Аноним (возраст: 24, город: Санкт-Петербург)
Ответ:
Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31)

Вопрос №15962 Здравствуйте доктор! спасибо за статью, было очень интересно ее прочитать, тем более что я из нее подчерпнула кое что новоое. Доктор, не могли бы вы мне помочь разобраться. Мои анализы: Тз- 4.5 (норма 2.2-4.6); Т4 - 13.9 (7.8 - 14.3); ТТг - 1.790 (норма 0.400 - 3.500). Я с 9 лет принимаю Л-Тироксин, у меня диагноз аутоимунный териоидит. стоит ли принимать лекарство дальше при таких анализах? И какова причина образования узлов в щитовидной железе? В принципе меня ни чего не беспокоит, однако щитовидка работает на пределе, как я знаю при таком диагнозе. Скажите в каких случаях возможно прибегнуть к оперативному вмешательству?
-- Аноним (возраст: 24, город: Санкт-Петербург)
Ответ:
Вы задали очень непростой вопрос. Яоюсь отвечать не глядя............. Не обижайтесь. Боюсь навредить................

Вопрос №15961 Доктор, прошу вас помочь мне избавится от молочницы.постоянно лечуь и всё на смарку.може есть какие-то растворы или народные средства.у меня ещё часто бывают воспаления.и из-за этого выделения просто уже достали.помогите,пожалуйста, снять воспаления и выделения
-- Аноним (возраст: 20, город: не указан)
Ответ:
Маленькие советы Мне довольно часто приходят письма с вопросами о заболеваниях вызванных хламидиями, гарнереллами. Уреаплазмой цитомегаловирусом, микоплазмой, молочницей, герпесом, вирусом папилломы, трихомонады и т.п. Очень часто я вижу по письму, что у женщин возникает истерика и поэтому решил эту тему обсудить более подробно. Ибо опасны не сами микробы а снижение местного иммунитета и тогда возникают проблемы типа бесплодия, внематочной беременности, выкидыши и прочее…… Микробы везде: в воде , бане , воздухе. От них невозможно спрятаться. Но существует некий защитный механизм называемый иммунитетом. Имеются в виду различные виды антител, которые убивают микробов. Заболевание возможно только тогда, когда не хватает антител. Вы не думали о том, что когда Вы едете в транспорте на Вас дышит больной туберкулёзом. Но Вы не болеете, потому, что эти антитела уничтожают микробов. Поэтому причиной заболеваний является снижение местного иммунитета. А причиной снижения местного иммунитета является нарушение гормональной регуляции эпителия женских половых органов. Поэтому для успешного лечения этих заболеваний мало проведения только терапии антибиотиками. После лечения антибиотиками возникают устойчивые формы микробов. И спустя непродолжительное время все снова повторяется. Почитайте: Большая часть лекарств приносит только вред Большая часть лекарств приносит только вред Доктора и пациенты не всегда осознают, что практически любой симптом у людей любого возраста может быть вызван или усилен применением лекарственных препаратов. Согласно исследованию, опубликованном в Journal of the American Medical Society (Журнал американского медицинского общества), лекарственная болезнь является причиной смерти около 100 000 человек и причиной появления различных тяжелых заболеваний у 2.2 миллиона человек в год. Примечательно, что согласно данным исследователей, в 50% случаев лекарственная болезнь могла бы быть предотвращена врачом или пациентом, поскольку в эти пятьдесят процентов попали взаимодействия лекарств и неоправданно высокие дозы препарата (известные врачу), аллергические реакции (известные пациенту), назначения, не учитывающие индивидуальных особенностей пациента. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами - простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых являются самоограничивающимися, то есть проходят в течении недели с применением или без применения антибиотика. Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришли к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. Самая распространенная ошибка медицинского персонала - назначение более сильной дозы препарата. Происходит это из-за того, считают исследователи, что лечащие врачи стараются подстраховаться и выписывают антибиотики в завышенных дозах. Никто из 76 наблюдаемых пациентов не умер, однако около 30 процентов после выписки из больницы должны были бороться с осложнениями терапии. Диарея, обезвоживание организма и слабость являются самыми распространенными из них. Также отмечается, что двух третей перечисленных инцидентов, главным образом связанных с лечением антибиотиками, можно было бы избежать при более внимательному отношению врачей к пациентам. Исследования показали, что большинство докторов чересчур быстро хватаются за пачку рецептурных бланков. В одном из американских исследований 65% докторов рекомендовали «пациентам» с жалобами на бессонницу прием снотворных препаратов; но если бы они расспросили «пациентов» более тщательно, им бы стало известно, что те пренебрегают физическими упражнениями, пьют кофе на ночь и, хотя и просыпаются в четыре часа утра, затем засыпают снова и спят еще семь часов. В другом исследовании доктора принимали больных с жалобами на боль в животе, данные эндоскопического анализа говорили о диффузном раздражении стенок желудка. 65% докторов рекомендовало прием Н2-гистаминоблокаторов, таких как ранитидин. Если бы эти врачи распросили своих пациентов более подробно, то они бы обнаружили, что те принимают аспирин, пьют много кофе, курят и постоянно находятся в состоянии эмоционального стресса, а все эти факторы могут являться причиной болей в области живота и раздражения стенок желудка и прежде чем назначать лекарства обсудили бы с пациентом возможность устранения или уменьшения этих неблагоприятных факторов. Очень часто «болезнь», для лечения которой назначается лекарственное средство, является на самом деле реакцией организма на другое лекарственное средство. Частенько препараты используются для лечения заболеваний, которые могут быть излечены или уменьшены немедикаментозными методами. Исследовательские группы университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, получившего название «каскад назначений». Он возникает, когда побочный эффект лекарственного средства ошибочно интерпретируется врачом, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого «заболевания» назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента. Примером «каскада назначений» может быть: использование антипаркинсонических средств для терапии паркинсонизма, вызванного применением метоклопрамида (кардиотропного препарата), использование слабительных средств при снижении моторики кишечника, вызванной применением антипсихотических лекарств (тиоридазин), антидепрессантов, антигистаминых препаратов (дифенгидрамин). Часто встречающиеся симптомы - депрессия, бессонница, сексуальные расстройства и др. - могут быть вызваны применением лекарственных средств. Серьезные побочные эффекты наиболее часто вызывают транквилизаторы, снотворные средства и другие препараты, действующие преимущественно на ЦНС, антигипертензивные лекарства, лекарственные средства для терапии аритмий сердца и для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суммируя причины появления данной проблемы, авторы одного из исследований утверждают: «Очевидно, что большинство докторов, вместо того, чтобы задать себе вопрос «Какова причина жалоб пациента?» или «Как я могу ему помочь?», задают себе вопрос «Какой препарат мне следует выписать?» Они доказывают, что подобный подход поддерживается «плотиной» рекламных материалов, посвященных исключительно лекарственной терапии, и в которых ни слова не говорится о таких методиках лечения, как изменение образа жизни, диеты. Источник: medafarm Поэтому лечение нужно начинать с проверки гормонального статуса: Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Многие игнорируют анализ мочи. А это очень важные показатели. В случае избытка в крови некоторых гормонов, они обнаруживаются в моче…!!!!!!!!! Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович ( В Москве этот анализ хорошо делают по тел 165-03-31) После определения гормонального статуса можно применить схему лечения с применением лекарств. Но после этого ОЧЕНЬ ВАЖНО провести гормональную коррекцию и проводить различные методы повышения местного иммунитета . Этот подход практически гарантирует полное излечение. Мне приходилось таким способом лечить тысячи женщин и большинство из них удалось вылечить…. Подумайте об этом, и может быть эти советы Вам помогут сохранить здоровье!!!!!!!!!!!!!!

Страницы: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736
Уважаемые посетительницы женской консультации,
Вам предлагается уникальная возможность задать любой интересующий Вас вопрос "женской направленности" и получить на него квалифицированный ответ специалиста. При составлении вопроса постарайтесь сделать его коротким и понятным, следите за корректностью выражений и орфографией, помните, что Ваши вопросы и ответы на них прочитают еще тысячи и десятки тысяч человек. Заранее спасибо за участие в нашей программе и удачи! Здесь ничего не стесняются!
Руководитель портала Куприянов Владимир.

Это консультация для всех. Она бесплатна.



По вопросам коммерческого сотрудничества и рекламы на портале присылайте редактору портала Kosmetichka.ru.


Дополнительные
разделы
Это интересно
Реклама
Совет для кухни
Совет №48. Храните хлеб в хлебнице с двумя отделениями - для ржаного и пшеничного, поскольку белый хлеб легко воспринимает запах чёрного и теряет вкус.
Это интересно


Интересное
 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Косметички.ру Рейтинг женских сайтов Rambler's Top100