Главное меню
Основные
рубрики
Интересное




Энциклопедии
Ссылки

Интересное



Kosmetichka.ru - интернет-журнал для современных женщин

Бесплатная виртуальная консультация врача! Онлайн женская консультация гинеколога, психолога, сексолога.
У Вас проблемы со здоровьем и Вы не знаете с чего начать и куда обратиться? Тогда пишите нашим специалистам и они абсолютно бесплатно дадут консультацию по Вашему заболеванию!

Loading…

Страницы: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736
Вопрос №6981 Как лечить молочницу?
-- Катя (возраст: 24, город: Москва)
Ответ:
Молочница Дрожжеподобные грибы рода Candida обитают на коже и слизистых оболочках (чаще у женщин и детей) в норме у здоровых людей. Их находят в молоке, на фруктах, на предметах, окружающих больного кандидозом, в пыли, воздухе больничных палат в т. д. Будучи почти постоянной флорой человека, они при определенных условиях могут вызывать заболевание - молочницу (кандидоз). Активации дрожжеподобньгх грибов, помимо длительного применения различных антибиотиков, способствуют нарушения питания и обмена веществ, главным образом углеводного, авитаминозы и т. д. Кандидоз может протекать в виде местного поражения слизистых оболочек и кожи, изолированного поражения органа и распространенного процесса. Местные поражения располагается в межпальцевых складках кистей и стоп (чаще между III и IV пальцами), в паховых и подмышечных ямках, под молочными железами у тучных женщин и в межягодичной области. Поражаются также слизистые оболочки полости рта, влагалища и наружных половых органов. Заболевание начинается с появления мелких пузырьков, на месте которых быстро образуются эрозии с блестящей темно-красной влажной поверхностью. Очаги поражений четкие, с неправильными краями, с каемкой отслаивающегося мацерированного эпидермиса. Кандидозы слизистых оболочек проявляются разнообразными клиническими формами заболевания (дрожжевой стоматит, кандидомикотические глоссит, ангина, заеда, хейлит и др.). Эти поражения отличаются наклонностью к длительному течению и нередко имеют рецидивирующий характер. При кандидозе влагалища выделения имеют белый, крошковидный характер. Нередко отмечается зуд, жжение во влагалище. Кроме кожи и слизистых оболочек, дрожжеподобные грибы могут вызывать тяжелые поражения внутренних органов. Наиболее часто поражаются пищевод, легкие, тонкий и толстый кишечник, мочевой пузырь. Значительно реже наблюдаются кандидозы сердца и печени. По частоте среди кандидозов внутренних органов на первом месте находятся различные формы поражения пищеварительного тракта. Симптомами распространенного кандидоза пищеварительного траста являются: понижение аппетита, жжение во рту, затруднение (из-за боли) жевания и проглатывания пищи, неукротимая рвота, частый жидкий стул, обезвоживание н токсикоз, вздутие кишечника и повышение температуры тела. Лечение. Антигрибковое действие антисептиков растительного происхождения стало широко применяться после внедрения в медицинскую практику фитонцидов—средств естественного иммунитета высших растений. Установлено фунгистатическое (останавливающее рост грибов) и фунгицидное (убивающее грибы) действие фитонцидов лука и чеснока по отношению к 13 штаммам грибов, патогенных для человека. Вследствие этого фитопрепараты лука и чеснока применяют при ряде грибковых заболеваний, в частности при кандидозах, как вспомогательное средство. В последнее время при лечении различных кожных болезней, в том числе и кандидозов, используют сангвиритрин. Препарат выделен из травы маклеи, активен в отношении золотистого стафилококка и дрожжеподобных грибов. Сангвиритрин применяют наружно в виде растворов. Из средств стимулирующей терапии назначают биосед по 1 мл под кожу или внутримышечно ежедневно в течение 20—30 дней, экстракт алоэ, настойки женьшеня, элеутерококка, заманихи. Применяют сапарал по 0,1 г утром и 0,05 г днем в течение 1—2 мес. Для вспомогательной терапии назначают сбор из ягод можжевельника обыкновенного, травы тысячелистника обыкновенного, листьев шалфея лекарственного, эвкалипта прутьевидного, цветков ромашки аптечной, календулы лекарственной, почек березы повислой и тополя черного. Для приготовления настоя 1—2 столовые ложки сбора заливают стаканом кипящей воды, кипятят на водяной бане в течение 5—10 мин, настаивают 5 мин и принимают по 1/з стакана 3 раза в день после еды. Настой можно использовать для полоскания рта или спринцевания влагалища. Пораженные участки кожи и слизистые оболочки смазывают хлорофиллиптом, розанолом, настойкой календулы, настойкой березовых почек и тополя, приготовленных в домашних условиях или в аптеке (в соотношении 1:10).Эти же настойки можно использовать для спринцеваний.

Вопрос №6980 Что за выделения хламидоз?
-- Татьяна (возраст: 25, город: Москва)
Ответ:
Хламидиоз Хламидиоз - заболевание, вызываемое хламидиями, передающееся преимущественно половым путем, поражающее мочеполовую систему и другие органы (суставы, глаза), слабо проявляющееся и имеющее высокую склонность к хронизации. Хламидии могут давать смешанные инфекции с целым рядом возбудителей (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и др.). Лечение таких инфекций имеет определенные особенности, поэтому при обнаружении хламидий полезно провести обследование и на наличие указанных возбудителей. Инкубационный период составляет в среднем 3 недели. Однако явных проявлений инфекции может и не развиться. В этом случае только лабораторные методы диагностики позволят выявить заражение. Основную роль в распространении хламидиоза играют случайные половые связи. Пользование презервативом при половом контакте с лицом, инфицированным хламидиозом, позволяет в большинстве случаев предотвратить заражение. Чтобы не допустить инфицирования новорожденного во время родов, необходимо проведение антибиотикотерапии в третьем триместре беременности. Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать передачи хламидиоза бытовым путем. Признаки хламидиоза Хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин. Таким образом, среди считающих себя здоровыми лиц неизбежно встречаются носители хламидий, у которых инфекция протекает в латентной форме. Отсутствие клинических проявлений не означает отсутствия вредного влияния хламидий на организм. Особенно большой вред наносят хламидии репродуктивной системе женщин (вызывают бесплодие). Наиболее частые признаки хламидиоза - слизисто-гнойные выделения из половых путей без резкого запаха, частые позывы и болезненность при мочеиспускании, зуд в области промежности. У женщин также - боли внизу живота, усиление белей перед менструациями. Лечение хламидиоза Хламидиоз поддается лечению. В лечении важно соблюдать назначенную схему лечения (кратность приема лекарства и продолжительность приема). Если у одного из половых партнеров обнаружен хламидиоз. Нужно проводить лечение хламидиоза второму партнеру, даже если у него нет никаких жалоб. Поскольку второй партнер может представлять собой резервуар инфекции и приводить к повторному заражению только что пролечившегося партнера. Иммунитет после перенесенного хламидиоза не развивается. Многократное повторное инфицирование может создавать иллюзию упорно неизлечивающийся инфекции. Рекомендуемые схемы лечения * Доксициклин - при свежем неосложненном хламидиозе препарат назначают перорально по 100 мг после еды 2 раза в сутки в течение 7-10 дней; при остальных формах и осложнениях - в течение 14 дней; первая доза препарата - 200 мг * Азитромицин - при свежем хламидиозе препарат назначают однократно перорально 1,0 г за 1 час до еды или через 2 часа после еды; при остальных формах - в первый день 1 г, в последующие - по 250-500 мг один раз в сутки, общая курсовая доза - 3,0 г * Эритромицин - 500 мг перорально 4 раза в сутки в течение 10-14 дней. Рекомендуется для лечения беременных При осложненных формах урогенитального хламидиоза продолжительность лечения составляет не менее 14 дней. Назначение доксициклина противопоказано беременным и кормящим женщинам, а также детям до 14 лет. После курса лечения антибиотиками необходимо восстанавливать кишечную микрофлору. Вместе с антибиотиками применяют также иммуномодуляторы. Лечение детей Эритромицин - 50 мг/кг массы тела, разделенные на 4 приема перорально в течение 10-14 дней (для детей с массой тела менее 45 кг) Для детей с массой тела 45 кг и более ( но не достигших 8 лет, эритромицин применяется по схемам лечения взрослых. У детей 8 лет и старше используются схемы лечения для взрослых азитромицином или доксициклином. Лечение неосложненного хламидиоза у беременных Эритромицин - 500 мг перорально 4 раза в сутки в течение 7-10 дней Амоксициллин - 500 мг перорально 3 раза в сутки в течение 7-10 дней. При наличии постоянно проявляющей себя инфекции лечение рекомендуется сочетать с иммунотерапией под контролем показателей иммунного статуса пациента.

Вопрос №6979 Я и муж хотим ребенка. Как сделать так чтобы муж не догадался что произошла овуляция, хочу приподнести сюрприз.
-- Аноним (возраст: 25, город: Москва)
Ответ:
Вы скажите мужу, что Врач сказал , что я больная и нет овуляции. Потом скажете, что врач ошибся.....

Вопрос №6978 Мне прописали Клотримазол. Через день после последней свечи появились кровянистые выделения с остатками свечи. До месячных еще полторы недели. Принимаю оральные контрацептивы. Стоит ли паниковать? Или это нормально?
-- Аноним (возраст: 25, город: Пермь)
Ответ:
Это не опасно и пройдет само по себе...Не волнуйтесь....

Вопрос №6977 Здравствуйте, доктор!!! Извините, что беспокою. Мой вопрос: можно ли начинать принимать оральные контрацептивы (Триквилар), если цикл сбился после приема Постинора. (Постинор принимала в середине декабря, то есть уже почти 3 мес. назад. Из-за него в январе месячные пришли раньше на неделю, потом в правильный срок - мажущие выделения. В феврале - задержка на две недели.). Или нужно подождать, когда цикл сам восстановится? (P.S. Огромное Вам спасибо за Вашу работу. Вы мне очень помогли - оперативно и в доходчивой форме ответили на мой вопрос месяц назад. И вообще - я все вопросы и ответы читаю на всякий случай!)
-- Виктория (возраст: 25, город: Москва)
Ответ:
Вы умница!!!!!!!!!!!!! Предлагаю встречу для интересной беседы на всякий случай...................................тел 165-03-31

Вопрос №6976 Здравстуйте, доктор! Мне 27 лет, 2 года не могли зачать с мужем ребенка. Врач выявил кисту, в октябре 2004 года сделала лапароскопическую операцию по ее удалению. Но результат оказался неутешительным - эндометриоз 4 степени. Сейчас лечусь Золадексом, сделано уже 4 укола. Переношу их очень плохо. Хотелось бы знать, нужно ли после уколов идти на повторную операцию или следует сразу стараться зачать ребенка. Подскажите, пожалуйста, как лучше. Заранее спасибо.
-- Аноним (возраст: 27, город: Брянск)
Ответ:
После уколов, надо делать ребенка. К врачу можно не ходить....

Вопрос №6975 Здравствуйте. При сдаче цитологического мазка у меня обнаружили слабо выраженную дисплазию, лейкоциты в норме. Далее обследовали на наличие хламидий, уреплазмы, папиломовируса и микоплазмы. Обнаружили микоплазму в количестве 2720 ед. Лечение в одном центре назначили очень дорогостоящееся и долгое, с антибиотиками (их не хочу принимать долго, так как проблемы с желудком и т. д.). Два года назад я родила посредством кесарева сечения. Подскажите как мне вылечить себя, партнёра, и если ли риск заражения ребёнка.
-- Юля (возраст: 24, город: Киев)
Ответ:
ответ выслан.

Вопрос №6974 Подскажите, после неразвивающейся цикл или ровно 33 дня или 29. По другому не бывает. 5 раз длинный и 3 раза короткий. Не 29 тире 33, а именно так. Это связано, что разные яичники по разному работают или что в короткий овуляции нет?
-- А (возраст: 23, город: беларусь)
Ответ:
Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович

Вопрос №6972 Планируем ребенка, но пока безрезультатно. Муж сдал анализы, все в порядке. Теперь моя очередь. Очень волнуюсь. Какие анализы нужно сдавать?
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Для ответа на Ваш вопрос нужна встреча с врачом....

Вопрос №6971 Zdravstvuite! Ya prinemau protivoza4ato4nie tabletki. Na 10 den priema u menya na4elis ne obilnie mesya4nie. Tabletki ya ne propuskala i piu ih uje po4ti 2 goda. Vozmojno li , 4to pri4ina etomu , priem antibiotikov? ( ya sei4as prostujena i prinemau antibiotik )Zaranee spasibo za otvet!
-- Katy (возраст: 23, город: не указан)
Ответ:
ответ выслан

Вопрос №6970 Здравствуйте, ув.доктор!Через неделю мне предстоит командировка на 3 дня в обществе/коллег-мужчин. Поездка может совпасть с менструацией.Всегда обильная.Посоветуйте как можно отодвинуть начало на дня 3! Для меня это очень важно!Заранее благодарна.
-- Аноним (возраст: 38, город: не указан)
Ответ:
Есть такие способы. Но они очень опасны.......................

Вопрос №6969 Михаил Леонидович! Меня зовут Татьяна,мне 24 года.Уже 9 месяцев пытаюсь забеременнеть,но ничего не получается.Скажите это может быть последствием удалением кисты яичника(яичник функционирует).Операция (лапараскопия)была в 1999году. Влияет ли на зачатие эррозия? Отправте пожалуйста,ответ на электронный адресс tanyadrozdova@mail.ru
-- Татьяна (возраст: 24, город: Краснодар)
Ответ:
Без специального сложного обследования ответить на Ваш вопрос невозможно...

Вопрос №6968 Здравствуйте!У меня к вам такой вопрос,у меня на нп полопом органе выши два прыщика,по внешним прризнакам они похожи на фурункул, их я обнаружила после сауны,прыщик был назревшим и головка у прышика была белая,я его выдавила,но он досих пор переодически назревает, я подумала что это простудное,и мазала Виневского,вродебы вытягивало, но когда трогаю кажется что там есть ещё стержень. Что это? Это не опасно? Заранее спасибо!
-- Аноним (возраст: 25, город: не указан)
Ответ:
Это не опасно, но хорошо бы на него взглянуть....

Вопрос №6967 Здравствуйте. Просмотрела на вашем сайте рубрику Вопросы-Ответы. У меня возникли вопросы: 5 февраля 2005 - был выкидыш 17 февраля 2005 - сделали чистку 21 февраля 2005 - начала принимать Логест с 22 февраля 2005 по 28 февраля 2005 - жила половой жизнью Дополнительно не предохранялись! 26 февраля 2005 - появились мажущие кровянистые выделения, легкая тянущая боль не беспокоила. Но с 28 февраля по 02 марта выделения стали более обильными и с мелкими сгустками слизи. Во время приема Логеста не пью спиртное, не принимаю антибиотиков или каких-либо других лекарств. Только однажды приняла шипучую таблетку Упса-Витамин С. Курю, но легкие сигареты и стараюсь в малых количествах. Сейчас мне 33 года. Скажите пожалуйста, могла ли я забеременеть или является ли это реакцией на Логест? Должны ли быть именно такие выделения и как долго они дляться?
-- Masha (возраст: 33, город: не указан)
Ответ:
Это кончно реакция на логест. В Вашей ситуации очень может пригодится прибор ева-тест. В жизни женщины всегда есть две проблемы. Это первая – нужна беременность и вторая, не нужна беременность. В первом случае нужно совпадение секса и овуляции(выход яйцеклетки.) . Во втором случае нужно противоположное. Прибор Ева тест позволяет определить овуляцию. Это позволяет исключить различные другие способы предохранения. Все эти способы имеют свои плюсы и минусы. Ева- тест наоборот, ничего не изменяет, и абсолютно безвреден и безопасен. Поэтому он получил несколько золотых медалей за границей .Подробнее о приборе Вы можете узнать на сайте www.berk.msk.ru Приобрести его можно по наложенному платежу по адресу net_andrey@mail.ru Телефон курьера в Москве 303-74-55 Звонить вечером. Спросить Андрея. Для сравнения, привожу некоторую интересную информацию о гормональной контрацепции. Учёные установили, что оральные комбинированные контрацептивы способны оказывать негативные эффекты на способность к зачатию: после длительного применения, в особенности женщинами с нарушенным функционированием яичников. М. Хасан и С. Киллик (Йоркская медицинская школа, Англия) для исследования изменения фертильности после использования различных контрацептивов опросили 2841 женщину. Риск снижения способности к зачатию (фертильности) после использования комбинированных оральных контрацептивов, жидких контрацептивов и короткодействующих внутриматочных контрацептивов возрастает в 1,9, 5,5 и 2, 9 раз соответственно по сравнению с риском после применения презервативов. С другой стороны, ни у одной из пациенток, которые использовали контрацептивы на основе прогестерона, не наблюдалось снижения фертильности. Следует отметить, что риск при использовании комбинированных и жидкостных контрацептивов увеличивается при длительном их использовании и при использовании женщинами старшего возраста, а также страдающих ожирением. Источник: Climax.ru

Вопрос №6965 Здравствуйте. У меня эрозия шейки матки. Анализ показал- гормонального происхождения. Я не рожавшая. Через полгода начала принимать "Новинет". Повторно кольпоскопию не делала. Может ли эрозия зажить сама? Если нет, существуют ли методы медикаментозного лечения. Какие? Заранее благодарна
-- Юлия (возраст: 23, город: Москва)
Ответ:
У Вас явное снижение функции яичников. Вы еще больше её снижаете новинетом. Нам надо побеседовать и все будет хорошо....тел 165-03-31

Вопрос №6964 Здравствуйте, Михаил Леонидович! На следующий день после полового акта у меня начинаются частые и неприятные позывы на мочеиспускание. Не всегда, за два месяца такое было раза три. Длится день-два, потом проходит, помогают теплые ванночки. Предохраняюсь презервативами. Могу связать только с активным стимулированием клитора... Подскажите, пожалуйста, что делать.
-- Анна (возраст: 24, город: не указан)
Ответ:
Цисталгия — заболевание, проявляющееся частыми болезненными мочеиспусканиями при отсутствии объективных признаков поражения мочевого пузыря. Встречается в 10—15 % случаев от общего количества урологических больных. Наблюдается, как правило, у женщин в возрасте 30— 45 лет. Этиология. Цисталгия возникает вследствие нарушения крово- и лимфообращения в области мочепузырного треугольника (треугольника Льето), воспалительных процессов в органах малого таза и забрюшинной клетчатке, застойных явлений в тазу, заболеваний половых органов, гормональных нарушений (эстрогенная недостаточность), беременности, аборта, оперативных вмешательств, аллергических факторов, нейровегетативной дисрегуляции мочевого пузыря, особенно его шейки. Причиной этого заболевания может быть местная инфекция или воспалительные заболевания других органов мочевыделительной системы (воспаление протоков Скина, грануляционный уретрит, выпадение и полипы уретры). Цисталгия может возникать в результате эндокринных нарушений, в частности в развитии ее ведущую роль играет дисфункция яичников. У многих женщин заболевание начинается или обостряется в период менопаузы, когда уменьшается продукция эстрогенов. Дисфункция яичников обусловливает метаплазию переходного эпителия мочепузырного треугольника в многослойный плоский, что ведет к дисфункции мочевого пузыря. В результате постоянного раздражения, нарушений крово- и лимфообращения возникает отек глубоких слоев стенки мочевого пузыря. Заболевание часто наблюдается у молодых женщин с явлениями гипогенитализма и тяжелыми нарушениями менструального цикла. У них болезнь возникает или обостряется во время менструаций, в период беременности. Установлена определенная связь цисталгии с заболеваниями половых органов, вызывающих гемодинамические расстройства. К ним относятся воспалительные и опухолевые процессы внутренних половых органов. Гиперемия, замедление кровотока или дефицит кровоснабжения обусловливают боли и дизурические явления. Нередко начало заболевания связывают с сексуальными нарушениями. Прежде всего, это имеет место у женщин, которые используют в половой жизни прерванный половой акт в качестве контрацепции, женщин с мазохистскими наклонностями, воспринимающих половую жизнь как насилие над собой, или у агрессивных женщин, испытывающих в процессе половой жизни гнев от своего подчинения мужчине, у фригидных женщин. Сексуальная неудовлетворенность у таких больных ведет к застойным явлениям в малом тазу, а кроме того, вызывает состояние психического истощения; в связи с этим был введен термин «психосоматический цистит». Следовательно, цисталгию следует рассматривать как заболевание, в основе которого лежат нейроэндокринные расстройства и функциональные нарушения нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря, особенно его шейки. Клинические проявления: расстройство мочеиспускания, боли в области мочевого пузыря и в промежности, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале. Боли в промежности и в надлобковой области обычно четко локализованы, иррадиируют в подвздошную или пояснично-крестцовую область (иногда их локализация четко не определена). Как правило, боли тупые, постоянные, появляются во время и вне акта мочеиспускания, при половом сношении или после него; могут возникать без какой-либо причины и исчезать после опорожнения мочевого пузыря. Расстройства мочеиспускания выражаются в поллакиурии, императивном и болезненном мочеиспускании (особенно в конце акта), в чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря. Заболевание характеризуется длительностью течения, чередованием периодов ремиссий и обострений. Провоцирующими факторами могут быть охлаждение тела, запоры, употребление алкоголя, острых блюд. Диагноз основывается на данных анамнеза и тщательном клиническом обследовании. Диагностируют цисталгию лишь после исключения других заболеваний мочевого пузыря и уретры, сопровождающихся дизурией. Особое внимание обращают на акушерский анамнез и гинекологические операции; на характер сексуальных отношений (наличие или отсутствие оргазма, болезненность полового акта), использование противозачаточных средств при половых сношениях; собирают данные о менструальной функции, перенесенных заболеваниях. Следует обращать внимание на признаки воспаления половых органов, выяснить вопросы, связанные с репродуктивной функцией. В обязательном порядке проводится обследование половых органов. Осматривают наружное отверстие уретры, так как полипы и выпадение уретры нередко осложняют течение заболевания. Проводят лабораторное исследование мочи (моча у больных цисталгией не имеет патологических изменений). Лабораторными и рентгенорадиологическими методами определяют функцию почек, верхних и нижних мочевых путей. Исключают органические заболевания мочевого пузыря, с этой целью применяют цистоскопию и при соответствующих показаниях другие диагностические методы (микционная цистоскопия, уретроцистография, УЗИ и др.). При цистоскопии либо не отмечается никаких изменений со стороны слизистой оболочки, либо наблюдается отсутствие четкого рисунка слизистой в области мочепузырного треугольника и нижнего сегмента шейки, а также полипообразные разрастания на шейке мочевого пузыря. Больных с выраженными эмоционально-невротическими расстройствами консультируют у невропатолога для исключения неврогенной дисфункции мочевого пузыря, в частности усиления процессов сокращения и расслабления детрузора и сфинктеров вследствие нарушения их иннервации. В ряде случаев проводят оценку гормональной функции яичников с помощью кариопикнотического индекса. Лечение больных с цисталгией должно быть комплексным. Прежде всего, следует устранить причины и этиологические факторы развития заболевания. Существенное значение придается терапии воспалительных процессов в половых органах, а также других заболеваний мочеполовой сферы, которые сопровождаются нарушениями гемодинамики, невралгиями тазовых нервов. Проводят общеукрепляющее лечение, психотерапию, ликвидируют застойные явления в малом тазу, назначают седативные, болеутоляющие и спазмолитические средства. Больным репродуктивного возраста при гипофункции яичников рекомендуют циклическую гормонотерапию (эстрогены, гестагены) по общепринятым методикам. Цисталгия у лиц пожилого возраста успешно поддается лечению эстриолом. С целью нормализации кровообращения в органах малого таза рекомендуют лечебную гимнастику, тепловые процедуры. Показаны иглорефлексотерапия, оказывающая болеутоляющий эффект и устраняющая дизурические явления, синусоидальные модулированные токи (аппарат «Амплипульс-ЗТ») с использованием влагалищного электрода специальной конструкции. Следует нормализовать режим труда и отдыха, а также ритм половой жизни. Цисталгия Мавров И.И. – Половые болезни. Москва. 2002.

Вопрос №6963 Здравствуйте, Михаил Леонидович! У меня такая проблема: правого яичника у меня нет, а теперь киста на левом, операцию боюсь и не хочу, чем лечиться?
-- Лариса (возраст: 47, город: Луганск)
Ответ:
Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович

Вопрос №6962 Здравствуйте, Михаил Леонидович! У меня в августе обнаружили ЦМВ и урелоплазму, урелоплазму нашли и у моего мужа, мы оба пролечились. Но я так и не вылечилась сейчас снова есть ЦМВ и стрептококка, а перед последними месячными появились коричневые выделения, которых раньше никогда не было. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать для лечения? Заранее, благодарю Вас.
-- Светлана (возраст: 26, город: Москва)
Ответ:
ответ направлен по почте.....

Вопрос №6961 Уважаемый доктор, как может отразиться цитомегаловирус на зачатие ребенка? СПАСИБО!
-- Аноним (возраст: 26, город: Москва)
Ответ:
Цитомегаловирус Цитомегаловирусная инфекция (синонимы: цитомегалия, вирусная болезнь слюнных желез, инклюзионная цитомегалия, болезнь с включениями) - широко распространенная вирусная инфекция, характеризующаяся многообразными проявлениями от бессимптомного течения до тяжелых форм с поражением внутренних органов и центральной нервной системы. Пути передачи вируса разнообразны, поскольку вирус может находиться в крови, слюне, молоке, моче, испражнениях, семенной жидкости, секрете шейки матки. Возможна воздушно-капельная передача, передача при переливании крови, половым путём, возможно трансплацентарное внутриутробное заражение. Важное место занимает заражение во время родов и при вскармливании молоком больной матери. Резервуаром и источником инфекции является только человек. Под действием цитомегаловируса нормальные клетки увеличиваются в размерах (термин "цитомегалия" и означает "гигантская клетка"). Возбудитель (Cytomegalovirus hominis) относится к вирусам герпеса (семейство Herpesviridae). Вирус имеет сродство к ткани слюнных желез и при локализованных формах обнаруживается только в этих железах. Вирус персистирует в организме пожизненно. В ответ на первичное внедрение развивается иммунная перестройка организма. Переход латентной цитомегаловирусной инфекции в клинически выраженные формы обычно провоцируется какими-либо ослабляющими факторами, например, интеркуррентными заболеваниями, назначением цитостатиков и других иммунодепрессантов. В последние годы особенно актуальной стала проблема обострения цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных лиц. У беременных с латентной цитомегаловирусной инфекцией плод поражается далеко не всегда. Необходимым условием для этого является обострение у матери латентной инфекции с развитием вирусемии с последующим заражением плода. Вероятность заражения плода будет значительно выше при инфицировании матери во время беременности. Инкубационный период неизвестен, так как чаще цитомегаловирусная инфекция протекает в латентной форме, а клинически выраженные формы болезни возникают после воздействия какого-либо ослабляющего фактора.: Проявления цитомегаловируса может протекать в виде: * ОРЗ (острое респираторное заболевание) * Множественное поражение внутренних органов * Воспаление органов мочеполовой системы * Дефекты развития плода. ОРЗ Эта форма может развиться после переливания крови или у сексуально активных молодых людей. Длительность инкубационного периода от 20 до 60 дней. Заболевание длится от 2 до 6 нед. Болезнь проявляется в повышении температуры тела и появлении признаков общей интоксикации. Нередко отмечаются ознобы, отмечается слабость, головная боль, боли в мышцах. Возможно увеличение селезенки. Осложнения: интерстициальная или сегментарная пневмония, плеврит, миокардит, артрит, энцефалит, синдром Гийена-Барре, но наблюдаются они относительно редко. После острой фазы в течение многих недель сохраняется астенизация, иногда вегетативно-сосудистые расстройства. Множественное поражение внутренних органов Протекает тяжело и обычно возникают на фоне какого-либо другого заболевания, резко снижающего иммуногенез (новообразования, лейкемия). Нередко в этих случаях, кроме основного заболевания и цитомегалии, наслаивается септическая бактериальная инфекция. Можно отметить общую интоксикацию, лихорадку, увеличение печени, увеличение лимфаитческих узлов. Типично появление своеобразной вяло текущей пневмонии. Такие формы приобретенной цитомегалии встречаются редко. Врожденная цитомегаловирусная инфекция Наиболее опасна врождённая ЦМВ-инфекция (особенно, при отсутствии иммунитета у матери). При заражении плода на ранних стадиях беременности возможна его внутриутробная гибель и спонтанный (самопроизвольный) аборт. В более поздние сроки заболевание может стать причиной врождённых пороков или обнаруживаемых после рождения желтухи, увеличения печени и селезёнки, кровоизлияний во внутренние органы, симптомов поражения нервной системы. Лечение цитомегаловируса Проявления цитомегаловируса можно устранить применением противовирусных препаратов, но действуют они против ЦМВ достаточно плохо. Например, панавир (одно из эффективных противовирусных средств) оказывает эффект лишь в 40% случаев. Полностью излечить цитомегаловирусную инфекцию невозможно, нельзя удалить цитомегаловирус из организма, однако, можно долгие годы удерживать инфекцию в "спящем" состоянии и обеспечить нормальное состояние организма. Главную ставку в борьбе с ЦМВ нужно делать не на лекарства, а на собственную иммунную систему. Для этого подойдут практически любые средства, повышающие иммунитет. Это биологически активные добавки (иммунал), лекарственные трава (женьшень, левзея, лимонник, эхинацея и др.), полноценное питание (обеспечение организма всеми необходимыми витаминами, минералами, микроэлементами), регулярные прогулки на свежем воздухе и регулярные физические нагрузки.

Вопрос №6959 Здравствуйте! 2 года назад сделала аборт. Если пойду к доктору, сможет ли он определить, что был аборт. И если не говорить, какие могут быть последствия? (очень хочу об этом забыть)
-- Аноним (возраст: 22, город: не указан)
Ответ:
Вы можете идти куда угодно. А об аборте можете забыть. Дети у Вас будут!!!!!!!!!!!!!

Вопрос №6958 При половом акте почувствовала боль слева сильную и она прошла через час. На следующий день при резких движениях и надавливании болит левая сторона низа.Не рожала. Мне 37 лет.Что делать? Спасибо.
-- Юлия (возраст: 37, город: Краснодар)
Ответ:
Это не опасно. Но лучше сходить к врачу и сделать узи.

Вопрос №6957 Добрый день! У меня красната в щейке и там часто бывает выделение. И еще высокий уровень пролактина (840) Что делает и насколько опасно. Заранее благодарна за ответ!
-- Аноним (возраст: 22, город: Баку)
Ответ:
Это не опасно и поправимо. Но надо сходить к врачу.....

Вопрос №6956 Здравствуйте Михаил Леонидович! Заранее благодарна Вам за ответ и время потраченное на нас женщин. Совсем недавно у меня возникла такая ситуация, после занятия любовью с моим молодым человеком у меня начиkbcm бурые выделения, кровянистые. Jо началу их было немного, но последний раз очень обильно, как месячные. Я подумала, что начались месячные, но до них еще неделя.Когда же я просто хожу днем, ничего не происходит и не выделяется. Заранее благодарю за ответ.
-- Аноним (возраст: 26, город: не указан)
Ответ:
Это небольшая дисфункция. Она обычно сама проходит. Но к врачу сходить стоит на всякий случай....

Вопрос №6955 Здравствуйте! Скажите пожалуйста, снижает ли контрацентивный эффект Ярины 5НОК и Цистенал и как принимать ОК при их приеме и после? Нужно ли дополнительно предохроняться и как долго?
-- Таня (возраст: 22, город: Киев)
Ответ:
В Вашей ситуации очень может пригодится прибор ева-тест. В жизни женщины всегда есть две проблемы. Это первая – нужна беременность и вторая, не нужна беременность. В первом случае нужно совпадение секса и овуляции(выход яйцеклетки.) . Во втором случае нужно противоположное. Прибор Ева тест позволяет определить овуляцию. Это позволяет исключить различные другие способы предохранения. Все эти способы имеют свои плюсы и минусы. Ева- тест наоборот, ничего не изменяет, и абсолютно безвреден и безопасен. Поэтому он получил несколько золотых медалей за границей .Подробнее о приборе Вы можете узнать на сайте www.berk.msk.ru Приобрести его можно по наложенному платежу по адресу net_andrey@mail.ru Телефон курьера в Москве 303-74-55 Звонить вечером. Спросить Андрея. Для сравнения, привожу некоторую интересную информацию о гормональной контрацепции. Учёные установили, что оральные комбинированные контрацептивы способны оказывать негативные эффекты на способность к зачатию: после длительного применения, в особенности женщинами с нарушенным функционированием яичников. М. Хасан и С. Киллик (Йоркская медицинская школа, Англия) для исследования изменения фертильности после использования различных контрацептивов опросили 2841 женщину. Риск снижения способности к зачатию (фертильности) после использования комбинированных оральных контрацептивов, жидких контрацептивов и короткодействующих внутриматочных контрацептивов возрастает в 1,9, 5,5 и 2, 9 раз соответственно по сравнению с риском после применения презервативов. С другой стороны, ни у одной из пациенток, которые использовали контрацептивы на основе прогестерона, не наблюдалось снижения фертильности. Следует отметить, что риск при использовании комбинированных и жидкостных контрацептивов увеличивается при длительном их использовании и при использовании женщинами старшего возраста, а также страдающих ожирением. Источник: Climax.ru

Вопрос №6954 Здравствуйте! У меня каждый день идут бело-прозрачные выделения в большом количестве, что это может значить?
-- Аноним (возраст: 17, город: не указан)
Ответ:
Надо сделать анализ этих выделений и все будет ясно.....

Вопрос №6953 доктор скажите как можно узнать когда наступает овуляция?заранее спасибо
-- виктория (возраст: 17, город: не указан)
Ответ:
В Вашей ситуации очень может пригодится прибор ева-тест. В жизни женщины всегда есть две проблемы. Это первая – нужна беременность и вторая, не нужна беременность. В первом случае нужно совпадение секса и овуляции(выход яйцеклетки.) . Во втором случае нужно противоположное. Прибор Ева тест позволяет определить овуляцию. Это позволяет исключить различные другие способы предохранения. Все эти способы имеют свои плюсы и минусы. Ева- тест наоборот, ничего не изменяет, и абсолютно безвреден и безопасен. Поэтому он получил несколько золотых медалей за границей .Подробнее о приборе Вы можете узнать на сайте www.berk.msk.ru Приобрести его можно по наложенному платежу по адресу net_andrey@mail.ru Телефон курьера в Москве 303-74-55 Звонить вечером. Спросить Андрея. Для сравнения, привожу некоторую интересную информацию о гормональной контрацепции. Учёные установили, что оральные комбинированные контрацептивы способны оказывать негативные эффекты на способность к зачатию: после длительного применения, в особенности женщинами с нарушенным функционированием яичников. М. Хасан и С. Киллик (Йоркская медицинская школа, Англия) для исследования изменения фертильности после использования различных контрацептивов опросили 2841 женщину. Риск снижения способности к зачатию (фертильности) после использования комбинированных оральных контрацептивов, жидких контрацептивов и короткодействующих внутриматочных контрацептивов возрастает в 1,9, 5,5 и 2, 9 раз соответственно по сравнению с риском после применения презервативов. С другой стороны, ни у одной из пациенток, которые использовали контрацептивы на основе прогестерона, не наблюдалось снижения фертильности. Следует отметить, что риск при использовании комбинированных и жидкостных контрацептивов увеличивается при длительном их использовании и при использовании женщинами старшего возраста, а также страдающих ожирением. Источник: Climax.ru

Вопрос №6952 Здравствуйте!!! У меня где-то примерно год назад начались коричневые выделения перед месячными??? В интернете читала про это, говорят что это заболевание и если не лечить то будет бесплодие, правда ли это??? Я просто очень хочу ребеночка! И скажите пожалуйста, как мне можно все обследоваться??? Спасибо огромное
-- Мария (возраст: 21, город: Москва)
Ответ:
Для более точной диагностики желательно сдать и мне послать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович

Вопрос №6951 Здравствуйте! Интересует такой вопрос: у меня очень болезненные менструации. Причем это проявляется не сколько в боли в самом животе, сколько общим недомоганием (головокружение, слабость, рвота, понос, падает давление и т.д.). Обычно это бывает в первый день. Редко получается, когда этот день совпадает с моим выходным днем, когда я могу спокойно отлежаться. Эти симптомы прихватывают на работе, в дороге… Мне 22 года, месячные идут с 13 лет. Теперь регулярно. Подскажите, какие средства следует применять при ПМС? Можно народные. Я слышала про гомеопатические капли Эдас 139, применяемые в гинекологии. Насколько они эффективны?
-- Наталья (возраст: 22, город: Москва)
Ответ:
ГЕНИТАЛЬНЫЙ ЭНДОМЕТРИОЗ Первый симптом , который заставляет женщину обратиться к доктору, например хирургу, - это кровоточащий пупок, или к окулисту - кровоточащая конъюктива глаза, или кровоточащая мышца руки и ноги. Нужно помнить об эндометриозе. Эндометриоз - это эндометриоподобные разрастания, которые вышли за пределы нормального расположения, то есть внутренняя выстилка матки. Эти разрастания проявляют себя так же, как и в месте нормального расположения. Они состоят всегда из эпителиального компонента и стромального компонента. Макроскопически эндометриоз представляет собой мелкие кистовидные фокусы. Выполнены они слизью или измененной кровью. Иногда сравнивают с шоколадным содержимым. Эти полости могут быть одиночными или множественными, имеют ячеистое строение. Микроскопически это всегда скопление ячеистых образований, трубчатых, ветвящихся или кистознорасширенных образований. Изнутри выстланы цилиндрическим эпителием, иногда даже имеющие ресничатость. Эпителий располагается на строме, которая представляет собой капсулу этой ячейки. Вокруг ячейки происходит гиперплазия мышечных волокон, образуются опухолевые узлы. Развитие эндометриоидных образований непосредственно связано с гормональной функцией яичников и функцией гонадотропных гормонов. То есть это абсолютно гормонозависимое опухолевидное образование. Иногда его называют дисгормональным пролифератом. В эндометриоидных очагах можно различить эпителий находящийся в фазе пролиферации, фазе секреции. Можно обнаружить перестроенные кровоизлияния, децидоидные превращения слизистой. Это происходит параллельно с теми превращениями, которые происходят в матке, но четкой циклической зависимости не существует. Все трансформации, которые происходят в нормальном эндометрии происходят и в этих очагах. Эндометриоз всегда связан с репродуктивным периодом, то есть периодом активности менструальной, гормональной функции, и эндометриоз может регрессировать в менопаузе. Эндометриоз может сочетаться с развитием миомы матки. Что первично, а что вторично не всегда можно определить, даже по морфологическому строению. Иногда миома матки развивается вначале, а потом внедряется эндометриоз, а иногда и наоборот. Эндометриоз очень сходен с опухолью по способности к инфильтрирующему росту, метастазированию. Но есть и различия - это отсутствие клеточной атипии. Какой-то единой теории развития эндометриоза нет. Главенствует теория интрафетонная, теория дисфункции иммунной системы и теория эмбрионального происхождения. Теория интрафетонного происхождения связана с четкой зависимостью развития этих имплантантов из матки. Распространяются имплантанты гематогенным или лимфогенным путем. Встречается эндометриоз врожденный (теория эмбрионального происхождения). Он связан с дисэмбриопластическим происхождением - из остатков протоков первичной почки. Нередко обнаруживается у пациентов с пороками развития. Теория дисфункции иммунной системы четко связана с тем, что появляется Т-клеточный иммунодефицит у этих больных. Имеется угнетение функции Т-супрессоров, активация эффекторов ГЗТ, В-лимфоцитов. Существует миграционная теория. Она связывает развитие эндометриоза с попаданием в кровяное русло и другие органы клеток эндометрия непосредственно. Способствует пролиферации клеток в других органах усиленная продукция эстрогенов. С одной стороны повышенная продукция эстрогенов приводит к повышенному выделению кортикостероидов. Они относятся к иммунодепресантам, и таким образом, обуславливают благоприятное развитие клеток эндометрия в несвойственных им местам. Таким образом в этиологии и патогенезе эндометриоза имеют значение гормональные факторы (нарушение содержания и соотношения стероидных и гонадотропных гормонов), нарушение тех закономерностей, которые лежат в основе регуляции овариально-менструального цикла, функциональная недостаточность гипоталамической области, а именно тех структур, которые регулируют половое созревание, и как следствие повышение продукции ФСГ, ЛГ и гиперэстрогения. В патогенезе играет огромную роль воспалительный фактор. Еще не доказано первичным или вторичным является воспалительный фактор в развитии эндометриоза. Всегда имеется воспалительная реакция вокруг очагов эндометриоза. Довольно часто имеется сочетание любых воспалительных процессов в гениталиях с эндометриозом. Имеют значение наследственные факторы. Атрезия матки также играет большую роль. При атрезии может быть заброс крови в брюшную полость и миграция клеток эндометрия. При ретрофлексии матки (большой перегиб матки кзади) смыкаются цервикальный канал и внутренний зев, и первые крови при менструации и клетки эндометрия попадают через маточные трубы в брюшную полость. Наиболее часто эндометриоз встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Классификация: 1) половой, 2) неполовой. Половой (генитальный): 1) внутренний (матка и трубы), 2) наружный (влагалище, наружные половые органы, промежность, шейка матки, круглые связки матки, позадишеечная клечатка). Неполовой (экстрагенитальный) эндометриоз обнаруживается в разных органах: аппендикс, пупок, сальник, мочевой пузырь, мочеточники, кишечник, брюшина и т.д. Внутренний эндометриоз называется аденомиозом матки. Не путать с аденоматозом эндометрия (полипы, предраковый прощесс). Имеется ретроцервикальный эндометриоз. Аденомиоз находится в самой толще эндометрия. Ретроцервикальный эндометриоз располагается в клечатке параметрия. Довольно часто сейчас встречается эндометриоидные "шоколадные" кисты яичника. Размеры от мелких очаговых образований до крупных кист (10-15 см). Встречается эндометриоз угла матки. Виден узел угла матки, обычно темно-синего цвета. Часто развивается после внематочной беременности. Эндометриоз часто развивается после операций на матки, когда прошивают нитками эндометрий. Клетки эндометрия тянутся вместе с нитью и иглой. Лучше не прошивать эндометрий. Эндометриоз брюшины малого таза. Особенно излюбленные места эндометриоза - это область крестцово-маточных связок и место перехода брюшины матки в брюшину прямой кишки (Дугласов карман). На брюшину имплантируются мелкие очаги эндометриоза. Также часто поражается брюшина в области пузырно-маточной складки, особенно место впадения мочеточник в мочевой пузырь. Поставить диагноз эндометриоза довольно трудно. О многом говорит клиника. Лечить эндометриоз также чрезвычайно трудно. Эндометриоз часто рецидивирует после удаления эндометриоидной кисты. Гормональное лечение также не дает окончательной ликвидации эндометриоза. При эндометриозе необходима онкологическая настороженность, так как может быть малигнизация. КЛИНИКА Характерна цикличность симптомов, то есть они связаны с менструациями. Активность очагов эндометриоза наступает перед и во время месячных. После окончания менструаций вся симптоматика исчезает. Симптомы: Нарастающие боли перед менструациями и прекратившиеся боли с началом их (на 1-2-3-й день) характерны для эндометриоза. Вначале боли носят не очень интенсивный характер. По мере развития процесса интенсивность болей усиливается и они становятся невыносимыми. Женщин госпитализируют с острым аппендицитом, острым воспалительным процессом, кишечной коликой, почечной коликой и т.д. Боли становятся распирающими, охвачен весь низ живота, поясница. Боль не устраняется анальгетиками, обезболивающими свечами и т.д., иногда приходится прибегать к наркозу. С каждым циклом характер болей нарастает. Боли связаны с растяжением капсулы очага, а прекращение их связано с резорбцией содержимого. Появление кровянистых выделений перед менструацией (мажущие, темного "шоколадного" цвета). Они особенно характерны для аденомиоза матки. У очагов эндометриоза имеются мелкие ходы, через которые выделяется их содержимое. После окончания месячных эти выделения также могут быть, но реже. Нарастающая анемия, так как менструальные кровопотери становятся более значительными. Матка плохо сокращается, потеря крови значительная. В течении года у женщины может выявиться анемия, которая уже существует как диагноз. Общее состояние женщин перед менструацией страдает. Появляются головные боли, нервозность, ухудшение настроения, снижется работоспособность, бессонница. Женщина боится болей. Тазовые ишалги, поясничные боли. Предменструальные боли постепенно приводят к нарушениям иннервации, воспалительным процессам со стороны тазовых нервных сплетений. Ишалгии, люмбаго, радикулиты очень характерны для этих больных. По мере миграции эндометриоза в близлежащие органы появляется клиника и симптоматика со стороны близлежащих органов малого таза. Чаще всего это стреляющие боли в прямой кишке при прорастании эндометриоза в стенку прямой кишки. Может быть даже стенозирование прямой кишки. Может быть стенозирование мочевого пузыря и устьев мочеточников. Появляются расстройства мочеиспускания, цисталгии. Затем может развиться гидронефроз, пиелонефрит. Малые формы эндометриоза иногда протекают бессиптомно. Например эндометриоз шейки матки. Развивается часто после коагулирования эрозии шейки матки. Клетки эндометрия мигрируют на несвойственное место - шейку матки. Видны петехии, точечные кровоизлияния, которые могут кровоточить перед менструацией. Эндометриоидные "шоколадные" кисты яичников как правило начинаются с бессимптомного течения. В последствии возникают боли справа или слева внизу живота, в области придатков. Можно обнаружить опухолевидное образование, которое в силу своей цикличности может увеличиваться перед менструацией и несколько уменьшаться после ее окончания. Позадишеечный эндометриоз или эндометриоз заднего свода влагалища проявляет себя тоже предменструальной кровоточивостью. Пальпаторно определяется бугристое утолщение в заднем своде. Оно не связано связанно с маткой, а находится в клетчатки заднего свода, и которое тоже уменьшается после менструации и увеличивается за неделю - 10 дней до менструации. ОБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УЗИ. Четко видна "шоколадная" киста яичников. Плотная, толстая капсула, абсолютно не смещаемый яичник, содержимое не абсолютно жидкостное (с включениями). Остальные участки эндометриоза практически не лацируются, за исключением аденомиоза матки. Видны мелкоячеистые кистозные включения в толще миометрия. При гистеросальпингографии часто случайно обнаруживается эндометриоз, Обнаруживаются извитые, извилистые ходы, которые проникают из полости матки в толщу миометрия (заполняются контрастным веществом). Гормональные исследования как правило подтверждают ановуляторные циклы. Имеются недостаточность гормона желтого тела, гиперэстрогения. Такая же гормональная картина может быть при другой патологии, без эндометриоза. Клиника играет главенствующую роль при постановке диагноза. Для уточнения диагноза используется лапороскопия. Это используется для подтверждения эндометриоза брюшины, яичников, маточных труб. ЛЕЧЕНИЕ Ставится вопрос: "Следует ли проводить операцию или ограничиться консервативным лечением?" Имеются показания к хирургическому лечению: 1) например аденомиоз матки III степени (I степень - прорастание только эндометрия и начала миометрия, II степень - прорастание миометрия, III степень - прорастание всех слоев); степень определяется по клинике, УЗИ, бимануальному исследованию; 2) сочетание аденомиоза с нарушенным эндометриозом; 3) прогрессирующая гиперполименоррея, сопровождающаяся хронической анемией; 4) нет эффективности от гормонального лечения. При лапаротомии объем операции - удаление пораженного органа. Удаление эндометриоидной кисты яичника производится в исключительных случаях. Очень молодая женщина, есть шанс удалить консервативно, имеется часть яичника, которую можно оставить, есть надежда на эффективность противорецидивной терапии. Если имеется полное поражение ткани яичника производится овариэктомия. При аденомиозе матки выполняется либо надвлагалищная ампутация матки, либо экстирпация матки. Если есть необходимость. то проводят самый большой объем операции - экстирпация матки с придатками. При лапароскопических операциях коагулируют небольшие очаги эндометриоза в яичнике, на брюшине. Можно удалить придатки матки с эндометриоидной кистой. Основной способ лечения - гормональный. Задачей является подавление гиперэстрогениии, подавить выработку ФСГ, повысить уровень ЛГ. Препараты должны содержать гестогенные компоненты. Это основа лечения эндометриоза. Используется норкалут, нон-овлон во 2-й фазе менструального цикла. Норкалут с 15 по 25 день менструального цикла по 1 таблетки в течении длительного периода для лечения и противорецидивной терапии. Можно использовать такие препараты как тризистон, минизистон. Также используются для длительного лечения, но уже в контрацептивном режиме. Наиболее активными являются два препарата: Гонозол (доновал) - ингибитор гипофизарных гормонов. Снижает количество ферментов яичников обеспечивающих стероидогенез. снижает синтез половых гормонов в печени, способствует иммунному ответу против очагов эндометриоза. Используется в капсулах по 200-400 мг ежедневно в течении длительного времени (6 месяцев). Имеет место подавление менструальной функции. Особенно хорош гонозол как противорецидивный препарат. Назначается после операции на 4-6 месяцев. Золадекс. Выпускается английской фирмой Zeneca. Препарат опробирован был на лечении рака предстательной железы. Является синтетическим аналогом гонадотропного релизинг-гормона, который уменьшает концентрацию эстрогенов и воздействует на гипофиз, вызывает активный выброс ЛГ. Концентрация гормонов падает и менструальный цикл прекращается. Золадекс прекращает функционирование эндометриоидных очагов, а также рекомендуется перед операцией. Противоваспалительная терапия. Должна включать различные рассасывающие препараты, физиотерапию (электрофорез, микроклизмы с йодистым калием или с тиосульфатом натрия), гиперборическую оксигенацию, антиоксидантную терапию. Стимуляция иммунитета. Используется тимоген, тимолин, Т-активин, УФО крови, лазер, левомизол. Ферментные препараты: лидаза, гиалуронидаза. Радоновые воды. Электрофорезы с медью, цинком. При неэффективности лечения необходимо прибегать к оперативному лечению с последующей противорецидивной терапией.

Вопрос №6950 Здравствуйте, Доктор!У меня сейчас 13 недель беременности все протекает хорошо мой врач прописала пить Витамин Е, Магние-В6, Витаминчики, и два препората в которых я сомневаюсь; Но-шпа, -3раза в день, и свечи с попаверином, 2раза в день. Правильно ли я поступаю, что пока их не принимаю? А если нет, то как они положительно влияют на беременность? Заранее большое спасибо.
-- Юля (возраст: 22, город: Москва)
Ответ:
Вы зря не слушаетесь Вашего врача.....

Вопрос №6948 Добрый день доктор!Мне 27 лет.Мой врач поставил диагноз; загиб матки к зади, спаечный процес в малом тазу, хронический аднексид и маленький эндометрий в обл.левого придатка. Я очень хочу забеременить, а муж не хочет детей, исполузуем прерванный пол.акт. Как я могу его обмануть и забеременнить? Помогите!
-- Наталья (возраст: 27, город: Воскресенск)
Ответ:
Я не могу ответить на Ваш вопрос. Видимо надо побеседовать с мужем....

Вопрос №6946 Я первый раз сдала анализы на ИПП. Обнаружили хламидии титр 1:16 и гарднерелез. Объясните откуда берутся герднерелы и расскажите про хламидии и этот титр, нужно ли мне лечение и моему партнеру?
-- Светланап (возраст: 28, город: не указан)
Ответ:
отве дан по почте.

Вопрос №6945 Здравствуйте доктор! Мне 22 года. В течение 2,5 лет принимала противозачаточные таблетки три-мерси. Теперь решили с мужем, что нужно готовиться к рождению детей и я прекратила прием таблеток. Последняя менструация закончилась 10 января, а 11 января я должна была начать прием таблеток, но прекратила прием. Менструации все никак нет. Делала тест на беременность-не беременна. Периодически начинаются боли внизу живота. Что вы посоветуете предпринять? Заранее спасибо за ответ!
-- Елена (возраст: 22, город: Москва)
Ответ:
ответ дан по почте.

Вопрос №6944 Здраствуйте Доктор. Подскажыте пожалуста что делать и чем лечить если ставят диагноз эндометрит. Я ешче слышала эндометриоз чем они отличаются, и чем можно вылечить.
-- Оля (возраст: 29, город: Москва)
Ответ:
Это сложный вопрос. Предлагаю встречу..... тел 165-03-31

Вопрос №6943 Уважаемый,доктор, обратилась к врачу с жалобой на то, что во время полового акта бывают кровенистые выделения. Обнаружили эрозию шейки матки.Один врач говорит надо лечить, другой говорит, чтобы раз в 6 месяцев ходила проверяться и ни чего лечить не надо. Я не рожала. Что мне делать? Пришлите ответ. Подскажите как вылечить.
-- Аноним (возраст: 22, город: Борисоглебск)
Ответ:
Лучше эрозию прижечь и забыть о ней.....

Вопрос №6942 Добрый день,возможно вылечить герпис и каким способом,спасибо.
-- Оля (возраст: 24, город: Волгоград)
Ответ:
ответ дан по почте

Вопрос №6941 УВАЖАЕМЫЙ Михаил Леонидовичю Скажите пожалста у меня есть такая проблема когда я занимаюсь с мужем полавым актом то у меня очень силна болит влогалеще и как я могу избавица от етой болиюСпасибою
-- Алис (возраст: 21, город: не указан)
Ответ:
Не могу Вам ответить без осмотра. Но это поправимо....

Вопрос №6940 Доброе время суток.Прошу Вас пояснить мою ситуацию.Врач назначил мне Три мерси.Принимаю препарат 9мес.Живу половой жизнью "замужней" женьщины,но рожать пока не планирую,партнер один.Проблема моя заключается в равномерном увеличении веса и в сложности избавления от него.пробовала много способов похудения, но результата ноль.Помогите советом как мне решить эту проблему.Ответ прошу Вас выслать на мой адрес.Заранее спасибо.
-- Татьяна (возраст: 25, город: Москва)
Ответ:
ответ дан по почте

Вопрос №6938 Не так давно после занятий сексом со своей женой, она стала ощущать натертость половых губ, повторяется это достаточно регулярно, пробовали испльзовать любрикант. Смазки выделяется у жены немного. Как вы думаете основная причина в этом, чем можно помочь?
-- Дмитрий (возраст: 29, город: Калуга)
Ответ:
Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович

Вопрос №6937 Здравствуйте, доктор! Мне 28 лет, из них 9 лет я принимала противозачаточные таблетки (Марвелон, Жанин, Ярина). Последние три месяца перестала принимать таблетки и перешла на крем "Фарматекс" из-за нечастой половой жизни. В данный момент у меня задержка более 2 недель. Возможно ли, что я беременна (незащищенных актов не было)? Что мне делать - ждать или идти в аптеку за тестом?
-- Аноним (возраст: 28, город: Украина)
Ответ:
Признаки беременности Если человек заболел, то догадывается об этом очень быстро. У него начинает что-то болеть, отекать или хотя бы поднимается температура. Догадаться о беременности несколько сложнее. У женщины ничего не болит, не отекает, и температура вполне нормальная. Однако о беременности, так же как и о болезни, желательно узнать пораньше, чтобы успеть принять соответствующие меры: от нежелательной избавиться, а с желательной - встать на учет в женскую консультацию, где ведением беременности займутся специалисты. Признаки беременности Все признаки беременности делят на сомнительные, вероятные и достоверные. Сомнительных признаков всего четыре. 1. У женщины происходит извращение аппетита. Она может отказываться есть котлеты по-киевски, жульен из курицы с грибами и жареную картошку. При этом явно неравнодушна к острым блюдам корейской кухни, соленым огурцам, а также к глине и мелу. Кроме того, по утрам ее часто тошнит. 2. Женщине становятся неприятны некоторые запахи. К примеру, она может выбросить в помойное ведро флакон любимых духов и по сто раз на дню открывать форточку, чтобы окончательно выветрить запах табачного дыма. 3. Женщина становится несколько неадекватной: то весело смеется, то раздражается по мелочам или плачет над непростой судьбой героинь сериала. Она доводит мужа до белого каления вопросами про любовь и зарплату и постоянно хочет спать. 4. У женщины появляются пигментные пятна на лице, темнеют соски, околососковые кружки (ареолы) и линия на животе от пупка до паха. Вероятных признаков тоже четыре. 1. У женщины вовремя не наступила менструация. 2. У нее начинает болеть грудь, а если ее сдавить, из сосков начинает сочиться клейкая густая жидкость - молозиво. 3. На осмотре у гинеколога обнаруживается, что влагалище и шейка матки женщины стали подозрительно синюшными, а сама матка изменила величину, форму и консистенцию. 4. Тесты на беременность дают положительные результаты. Достоверных признаков всего три. 1. При ультразвуковом исследовании в матке выявляется плодное яйцо. 2. При обследовании можно определить части тела будущего ребенка. 3. Различается сердцебиение и шевеление плода, выслушиваются сердечные тона плода. Первый из этих признаков срабатывает на 2-3 неделе задержки месячных, а третий и четвертый (ну совсем уж достоверные!) появляются к 5-6 месяцу беременности. Причины Несмотря на то, что на дворе XXI век, причины беременности остались теми же, что и в каменном веке. Для того, чтобы женщина забеременела необходимо, чтобы произошел процесс оплодотворения: яйцеклетка слилась со сперматозоидом. Как распознать? Помните, что сама по себе задержка месячных - еще не признак беременности. Иногда спустя целую неделю после задержки они все-таки наступают. Тем не менее, если менструация не наступила вовремя, то прямо на следующее утро можно начать измерять утреннюю температуру. Термометр нужно вводить в прямую кишку на глубину 2 см на 5-7 минут. Если температура несколько дней подряд превышает 37 градусов, чаще всего это свидетельствует в пользу возможной беременности. При задержке менструации на 1-2 дня и более можно купить в аптеке специальный тест для определения беременности. Он прост в использовании и достаточно достоверен. Точность ответа будет выше, если исследование провести 2-3 раза. Диагностика При подозрении на беременность, особенно при положительных результатах тестов, непременно стоит сходить к врачу-гинекологу. Он проведет осмотр, чтобы выяснить имеются ли у женщины 3 и 4 вероятные признаки беременности, назначит высоконадежное исследование уровня специфического гормона беременности в крови и даст направление на УЗИ органов малого таза. К сожалению, такое грозное болезненное состояние, как внематочная беременность, на ранних этапах очень похожа на беременность нормальную. Так же тянет на солененькое, такие же результаты тестов. Удостовериться, что наступившая беременность маточная, вам поможет только специалист по результатам УЗИ!

Вопрос №6936 Уважаемый доктор, я планирую забеременеть, но у меня две кошки,говорят, что беременным не желательно контактировать с животными, особенно с кошками. Правда ли это, заранее спасибо
-- Оксана (возраст: 24, город: Астрахань)
Ответ:
Бояться надо людей. Животные менее опасны!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Вопрос №6935 У меня появились выделения с неприятным запахом слизистого характера, бело-жолтого окраса. Анализы показали наличие коков и эрозии. Лечение метронидазолом результата не дало. Что делать
-- Наташа (возраст: 25, город: не указан)
Ответ:
Дан ответ по почте...

Вопрос №6934 Здравствуйте, доктор! Во время полового контакта у меня начинается кровотечение, оно не сильное и идёт не долго,хотя боли я не чувствую. Врач сказал, что это могут быть полипы но узи ничего не показало. Примечательно, что с другими партнёрами такого не происходит. раньше это происходило очень редко, но после недавнего аборта, происходит каждый раз. Подскажите что-нибудь. Заранее благодарна,жду ответа.
-- Аноним (возраст: 31, город: мариуполь)
Ответ:
Для более точной диагностики желательно сдать анализы: крови 1. Фолликулостимулирующий гормон(FSG) 2. Лютеотропный гормон (LH) 3. Эстрадиол 4. Прогестерон (PROGESTERON) 5. Пролактин……………………………(PRL) 6. Тестостерон (TESTOSTEROH) 7. кортизол (CORTISOL) 8. т3 9. т4 10. ттг( тиреотропный глобулин) TTG 11. ДГА( дегидроэпиандростеро) DGA Моча: 1 17 кс (17 KS) 2 11 окс (11OKS) 3 Связанные андрогены. 4 Свободные андрогены Анализы желательно сдать на 20-25 день менструального цикла, считая с первого дня начала менструации. Не забудьте указать нормы для Вашей лаборатории. Имея такую информацию, я смогу дать Вам квалифицированный совет. Михаил Леонидович

Вопрос №6931 Михаил Леонидович, здравствуйте! Мне 21 год. Меня беспокоют неприятные выделения желтоватого цвета, которые длятся 2- 3 дня, после месячных. Что это может быть? Не помешают ли выделения мне забаременить? Как быть?
-- Ксения (возраст: 21, город: Москва)
Ответ:
Надо побеседовать. Это поправимо.......тел 165-03-31

Вопрос №6930 ЗДРАСТВУЙТЕ ДОКТОР! ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО ВЫ МЕНЯ УСПОКОИЛИ НА СЧЕТ ДИАГНОЗА А ТО НА МЕНЯ С ТАКОЙ ЖАЛОСТЬЮ СМОТРЕЛИ КАК БУДТО МНЕ ЖИТЬ ОСТАЛОСЬ 2 ДНЯ!
-- Элен (возраст: 22, город: Ереван)
Ответ:
Значит от моей работы есть прок. Спасибо за теплое сообщение!!!!!!!!!!!!!

Вопрос №6929 Михаил Леонидович, здравствуйте!Мне 26 лет, моему ребенку 3 года, до родов были проблемы различного рода (дисфункция яичников, хроническое воспаление матки,кистозные обракования в яичниках,и др.),болела,лечилась,снова болела,в течение 2 лет не могла забеременить, но вот наконец случилось,иоему счастью-3 года,после родов и до сих пор старые болячки как-будто бы отвязались от меня,но вот уже около 6 мес.небольшие задержки(около 3-7 дней),но сами месячные проходили вообщем-то нормально,а вот в этом месяце пришли раньше на неделю,чем ожидала и вот уже как 9 дней.Первые 3 дня были скудные выделения, затем умеренные, но вот конца что-то не чувствуется.Да, я после родов (кесарево сечение)у врача на осмотре не была,но УЗИ делала(результаты без отклонений)Прошу прощения,за путанное объяснение.Может у меня нарушение гормонального фона?Или все вернется в норму?
-- Ксения (возраст: 26, город: С-Пб.)
Ответ:
Вы подождите лечиться. Это может само пройти. И если не пройдет, тогда нужно лечиться....

Вопрос №6928 У меня цикл 24-31 день. С месячными впрде бы прблем не было, но вот последние начались через 2 недели после начала предыдущих. Из-за чего это возможно?
-- Алла (возраст: 23, город: Челябинск)
Ответ:
Это иногда бывает. Не волнуйтесь.....

Вопрос №6927 Здраствуйте доктор! Мне 19 лет,скажите пожалуста каким наиболее безопасным путем я могу увеличить размер груди ( он у меня очень маленький). И какие меня ждут последствия? Спасибо.
-- Аноним (возраст: 19, город: не указан)
Ответ:
Вы мне пришлите вопрос и Ваш адрес и я пошлю ответ. Он довольно большой.....

Вопрос №6926 Здравствуйте, доктор! Хотела задать следующий вопрос: у меня задержка чуть больше месяца, грудь болит, немного подташнивало,в остальном чувствую себя нормально не уверена что это беременность. Врач же после осмотра и ощупывания живота однозначно сказала - беременность 7 недель. Точно ли это, можно ли этому доверять, а то анализы будут еще не скоро, а достоверно знаит хочется уже сейчас. Заранее спасибо большое
-- Екатерина (возраст: 22, город: СПб)
Ответ:
С вероятностью 90 процентов Вы беременны.....

Вопрос №6925 Здравствуйте доктор. У меня есть подозрения, что я застудилась. Я стала часто бегать в туалет, у меня постоянные позывы в низу живота, да еще после мочеиспускания появляется ощущение зуда, шипит и как-будто до конца не сходил.. Даже слезы слегка выступают. Иногда побаливает низ живота, слегка, но не приятно..Каждый день идут бело-прозрачные выделения в небольшом кол-ве,но с запахом. Но основное ощущение - это зуд и шипость входа во влагалище. Вы не могли бы мне подсказать, что бы это могло быть и возможно подскажите средства лечения? Заранее, благодарю Вас.
-- Аноним (возраст: не указан, город: не указан)
Ответ:
Цисталгия — заболевание, проявляющееся частыми болезненными мочеиспусканиями при отсутствии объективных признаков поражения мочевого пузыря. Встречается в 10—15 % случаев от общего количества урологических больных. Наблюдается, как правило, у женщин в возрасте 30— 45 лет. Этиология. Цисталгия возникает вследствие нарушения крово- и лимфообращения в области мочепузырного треугольника (треугольника Льето), воспалительных процессов в органах малого таза и забрюшинной клетчатке, застойных явлений в тазу, заболеваний половых органов, гормональных нарушений (эстрогенная недостаточность), беременности, аборта, оперативных вмешательств, аллергических факторов, нейровегетативной дисрегуляции мочевого пузыря, особенно его шейки. Причиной этого заболевания может быть местная инфекция или воспалительные заболевания других органов мочевыделительной системы (воспаление протоков Скина, грануляционный уретрит, выпадение и полипы уретры). Цисталгия может возникать в результате эндокринных нарушений, в частности в развитии ее ведущую роль играет дисфункция яичников. У многих женщин заболевание начинается или обостряется в период менопаузы, когда уменьшается продукция эстрогенов. Дисфункция яичников обусловливает метаплазию переходного эпителия мочепузырного треугольника в многослойный плоский, что ведет к дисфункции мочевого пузыря. В результате постоянного раздражения, нарушений крово- и лимфообращения возникает отек глубоких слоев стенки мочевого пузыря. Заболевание часто наблюдается у молодых женщин с явлениями гипогенитализма и тяжелыми нарушениями менструального цикла. У них болезнь возникает или обостряется во время менструаций, в период беременности. Установлена определенная связь цисталгии с заболеваниями половых органов, вызывающих гемодинамические расстройства. К ним относятся воспалительные и опухолевые процессы внутренних половых органов. Гиперемия, замедление кровотока или дефицит кровоснабжения обусловливают боли и дизурические явления. Нередко начало заболевания связывают с сексуальными нарушениями. Прежде всего, это имеет место у женщин, которые используют в половой жизни прерванный половой акт в качестве контрацепции, женщин с мазохистскими наклонностями, воспринимающих половую жизнь как насилие над собой, или у агрессивных женщин, испытывающих в процессе половой жизни гнев от своего подчинения мужчине, у фригидных женщин. Сексуальная неудовлетворенность у таких больных ведет к застойным явлениям в малом тазу, а кроме того, вызывает состояние психического истощения; в связи с этим был введен термин «психосоматический цистит». Следовательно, цисталгию следует рассматривать как заболевание, в основе которого лежат нейроэндокринные расстройства и функциональные нарушения нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря, особенно его шейки. Клинические проявления: расстройство мочеиспускания, боли в области мочевого пузыря и в промежности, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале. Боли в промежности и в надлобковой области обычно четко локализованы, иррадиируют в подвздошную или пояснично-крестцовую область (иногда их локализация четко не определена). Как правило, боли тупые, постоянные, появляются во время и вне акта мочеиспускания, при половом сношении или после него; могут возникать без какой-либо причины и исчезать после опорожнения мочевого пузыря. Расстройства мочеиспускания выражаются в поллакиурии, императивном и болезненном мочеиспускании (особенно в конце акта), в чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря. Заболевание характеризуется длительностью течения, чередованием периодов ремиссий и обострений. Провоцирующими факторами могут быть охлаждение тела, запоры, употребление алкоголя, острых блюд. Диагноз основывается на данных анамнеза и тщательном клиническом обследовании. Диагностируют цисталгию лишь после исключения других заболеваний мочевого пузыря и уретры, сопровождающихся дизурией. Особое внимание обращают на акушерский анамнез и гинекологические операции; на характер сексуальных отношений (наличие или отсутствие оргазма, болезненность полового акта), использование противозачаточных средств при половых сношениях; собирают данные о менструальной функции, перенесенных заболеваниях. Следует обращать внимание на признаки воспаления половых органов, выяснить вопросы, связанные с репродуктивной функцией. В обязательном порядке проводится обследование половых органов. Осматривают наружное отверстие уретры, так как полипы и выпадение уретры нередко осложняют течение заболевания. Проводят лабораторное исследование мочи (моча у больных цисталгией не имеет патологических изменений). Лабораторными и рентгенорадиологическими методами определяют функцию почек, верхних и нижних мочевых путей. Исключают органические заболевания мочевого пузыря, с этой целью применяют цистоскопию и при соответствующих показаниях другие диагностические методы (микционная цистоскопия, уретроцистография, УЗИ и др.). При цистоскопии либо не отмечается никаких изменений со стороны слизистой оболочки, либо наблюдается отсутствие четкого рисунка слизистой в области мочепузырного треугольника и нижнего сегмента шейки, а также полипообразные разрастания на шейке мочевого пузыря. Больных с выраженными эмоционально-невротическими расстройствами консультируют у невропатолога для исключения неврогенной дисфункции мочевого пузыря, в частности усиления процессов сокращения и расслабления детрузора и сфинктеров вследствие нарушения их иннервации. В ряде случаев проводят оценку гормональной функции яичников с помощью кариопикнотического индекса. Лечение больных с цисталгией должно быть комплексным. Прежде всего, следует устранить причины и этиологические факторы развития заболевания. Существенное значение придается терапии воспалительных процессов в половых органах, а также других заболеваний мочеполовой сферы, которые сопровождаются нарушениями гемодинамики, невралгиями тазовых нервов. Проводят общеукрепляющее лечение, психотерапию, ликвидируют застойные явления в малом тазу, назначают седативные, болеутоляющие и спазмолитические средства. Больным репродуктивного возраста при гипофункции яичников рекомендуют циклическую гормонотерапию (эстрогены, гестагены) по общепринятым методикам. Цисталгия у лиц пожилого возраста успешно поддается лечению эстриолом. С целью нормализации кровообращения в органах малого таза рекомендуют лечебную гимнастику, тепловые процедуры. Показаны иглорефлексотерапия, оказывающая болеутоляющий эффект и устраняющая дизурические явления, синусоидальные модулированные токи (аппарат «Амплипульс-ЗТ») с использованием влагалищного электрода специальной конструкции. Следует нормализовать режим труда и отдыха, а также ритм половой жизни. Цисталгия Мавров И.И. – Половые болезни. Москва. 2002.

Вопрос №6924 Здравствуйте,уважаемый Михаил Леонидович! Меня зовут Илона. У меня такая проблема, уже где-то два года, у меня боли внизу живота, сначала были только справа, а теперь бывает и слева тоже. Самое интересное, что я раз в пол года обязательно хожу к гинекологу, была даже у трёх гинекологов, делала узи, сдавала анализы и ничего не обнаружили, все нормально. Принимала: свечи Бетадин, Плазмол, Алое, Флуконазол... Не знаю что делать, в последнее время не сильно беспокоит, но бывает периодами. Боюсь заниматься сексом, так как больно. Еще я заметила, что может быть после того,если выпью хотя бы бутылочку пива. Хотя не факт что это от этого. Прошу ответ прислать на мой адрес. Заранее благодарна.
-- Илона (возраст: 22, город: Киев)
Ответ:
Дан ответ по почте.

Страницы: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736
Уважаемые посетительницы женской консультации,
Вам предлагается уникальная возможность задать любой интересующий Вас вопрос "женской направленности" и получить на него квалифицированный ответ специалиста. При составлении вопроса постарайтесь сделать его коротким и понятным, следите за корректностью выражений и орфографией, помните, что Ваши вопросы и ответы на них прочитают еще тысячи и десятки тысяч человек. Заранее спасибо за участие в нашей программе и удачи! Здесь ничего не стесняются!
Руководитель портала Куприянов Владимир.

Это консультация для всех. Она бесплатна.



По вопросам коммерческого сотрудничества и рекламы на портале присылайте редактору портала Kosmetichka.ru.


Дополнительные
разделы
Это интересно
Реклама
Совет для кухни
Совет №7. Чтобы очищенные грибы не чернели, положите их в слабый раствор соли.
Это интересно


Интересное
 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Косметички.ру Рейтинг женских сайтов Rambler's Top100