Кто такой врач гнатолог?
Врач-гнатолог – это медицинский специалист, который занимается диагностикой и лечением проблем зубочелюстной системы, в первую очередь, височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС).
Зубочелюстная система человека имеет сложное строение. Это единая система, работа которой зависит от всех ее составляющих. Например, неправильный прикус может послужить причиной разрушения коронок или моста. С другой стороны, неправильно установленная коронка может стать причиной воспаления соединительных тканей (периодонтита), расшатывания и выпадения зубов и, наконец, дисфункции височно-нижнечелюстных суставов.
Височно-нижнечелюстные суставы – это пара суставов, которые соединяют нижнюю челюсть и височную кость. Они отвечают за открывание и закрывание рта, движения челюсти.
Причины нарушения работы ВНЧС суставов и способы их устранения определяет врач-гнатолог. Для этого он проводит комплексную диагностику, главным методом которой является кондилография.
Кондилография – это компьютерное исследование биомеханики зубочелюстной системы, в первую очередь, височно-нижнечелюстных суставов.
Диагностика проводится с помощью специального аппарата – аксиографа, который содержит прикусную вилку с датчиками, сигналы от которых поступают в компьютер.
Во время диагностического сеанса врач-гнатолог просит пациента открывать и закрывать рот, проговаривать слова, звуки, делать жевательные, трущие и другие движения челюстями.
Данные, поступающие в компьютер, анализируются программой, и на их основе составляются графики, отражающие особенности биомеханики ВНЧС.
По этим данным в компьютере создается 3-D модель зубочелюстной системы, которая изготавливается затем из гипса и помещается на артикулятор – устройство с шарнирами.
Артикулятор дает возможность изучить смыкание зубных рядов, особенности работы ВНЧС, строения зубочелюстной системы. Эти данные важны не только для устранения проблем височно-нижнечелюстных суставов и связанных с ними симптомов. Они чрезвычайно важны для врача ортодонта на стадии планирования исправления прикуса и для врача-ортопеда на стадии планирования работ по протезированию зубов.
В частности, данные, полученные врачом-гнатологом, и его рекомендации могут быть полезны врачу-имплантологу, чтобы правильно определить место расположения имплантатов, их количество, наклон, длину.
Сотрудничество с врачом-гнатологом, как правило, значительно улучшает результаты имплантации, минимизирует риск врачебных ошибок.
Не менее полезна консультация гнатолога для ортопеда, чтобы избежать ошибок при установке коронок, мостовидных конструкций.
Для оптимальных результатов протезирования и исправления прикуса важно устранить проблемы ВНЧС. В противном случае они будут постоянной причиной бруксизма, спазмов жевательных мышц, стискивания зубов и других проблем, негативно влияющих на долговечность коронок.
Для определения причины и характера проблем зубочелюстной системы врач-гнатолог использует не только кондилографию и исследование окклюзии на артикуляторе, но и другие методы диагностики – телерентгенограмму, окклюзиограмму, бруксчекер, др.
В частности, телерентгенограмма дает рентгеновское изображение в трех проекциях, что позволяет определить угол наклона корневой системы зубов, подробно исследовать ее строение, учесть индивидуальные анатомические особенности.
Проблемы ВНЧС важно устранить до начала ортодонтического лечения, поскольку неправильный прикус бывает связан с нарушением работы этих суставов. После ее устранения он может скорректироваться, что имеет большое значение для применения брекетов.
Если причиной нарушения работы ВНЧС послужила травма (вывих, подвывих, смещение диска, др.), врач-гнатолог направит пациента к мануальному терапевту, поскольку большинство таких травм можно исправить с помощью мануальной терапии.
Если причина проблемы – заболевание сустава (артроз, артрит, периартроз, периартрит) врач-гнатолог даст направление к артрологу – специалисту, который занимается болезнями суставов.
Если причиной послужила неправильно установленная, завышенная пломба или коронка, врач-гнатолог порекомендует снять ее и заменить.
В случае неправильной окклюзии (смыкания) врач может выполнить пришлифовывание зубов.
Эти и другие виды лечения в большинстве случаев позволяют устранить дисфункции височно-нижнечелюстных суставов.
20 июля 2023
По вопросам коммерческого сотрудничества и рекламы .
Разделы
