Гипотиреоз щитовидной железы: симптомы, лечение

Заболевания эндокринной системы относятся к группе самых распространенных патологий. Гормональный сбой преимущественно протекает бессимптомно, поэтому обращение к врачу происходит уже на поздних стадиях, когда организм претерпевает серьезные изменения. В группу риска входят женщины репродуктивного возраста, в период менопаузы, подростки.

Однако наряду со всплеском выброса гормонов встречается отклонение дефицита веществ. Нарушение негативно сказывается на физическом и эмоциональном здоровье людей не меньше, чем при высокой концентрации гормонов в крови. Восполнение недостатка на ранних стадиях развития болезни осуществляется медикаментозно. Например, лекарство для лечения гипотиреоза способствует повышению уровня необходимых для нормального обмена веществ клеток. Снижается риск развития осложнений.

Понятие

Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором вырабатывается недостаточный объем тиреоидных гормонов. Это приводит к дисфункции обменных процессов на тканевом уровне. Ежегодно количество обратившихся за медицинской помощью увеличивается. Особенно большой поток наблюдается у пожилых людей.

Опасность болезни состоит в бессимптомности на ранних стадиях развития. Зачастую патология диагностируется случайно при плановом обследовании или проверке жалоб на иные заболевания.

Виды

Дефицит йода в организме классифицируется на несколько основных категорий:

Первичный гипотиреоз. В 95% случаев формируется из-за нарушения структуры щитовидной железы. Отклонения несут врожденный или приобретенный характер.
Вторичный. Гипофизарная патология связана с нарушением работы аденогипофиза, гипоталамуса. Это приводит к падению уровня ТТГ.
Третичный. Развивается по аналогичному алгоритму, что и вторичная форма.
Периферический. Самое редкое проявление, которое сопровождается резистентностью тканей-мишеней.

По форме развития выделяют две группы:

Скрытый. Вызван йодной недостаточностью в результате негативного воздействия окружающей среды.
Генетический. Функции щитовидной железы обусловлены генной мутацией.

Клинический прогноз зависит от скорости выявления патологии. Чем быстрее диагностируется гормональный сбой, тем легче пациент проходит реабилитационный период. Длительное присутствие болезни без лечения несет угрозу жизни человека.

Причины

Дефицит гормонов щитовидки имеет врожденный или приобретенный характер. Долгое время болезнь может находиться в «спящем» режиме, не доставляя пациенту дискомфорт. Однако под действием триггеров заболевание проявляется в полном объеме. К основным провоцирующим факторам относятся:

патологии аутоиммунной этиологии;
тиреоидит в постродовой период;
онкология тканей головного и шейного отдела;
вредные привычки (в частности курение);
лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом;
прием лекарственных средств;
хирургическое вмешательство по полному или частичному удалению ЩЖ.

К факторам, которые не поддаются влиянию, относится наследственность. Если у кровных родственников диагностирована патология, потомки автоматически переходят в группу риска.

Симптомы

Признаки всех видов гипотиреоза сводятся к следующему списку:

повышенная утомляемость, слабость даже при минимальной физической активности;
стремительный набор веса при снижении калорийности и объема пищи;
нарушение структуры волос (сухость, ломкость, выпадение);
изменение состояния кожных покровов (сухость, шелушение, бледность);
расслоение ногтевых пластин;
повышение чувствительности к холоду с последующим формированием стойкой непереносимости;
судороги, мышечные спазмы;
склонность к депрессии;
раздражительность;
ухудшение памяти;
нарушение менструального цикла;
снижение или полная потеря сексуальной активности.

По мере прогрессирования болезни поражаются жизненно важные внутренние органы:

Сердечно-сосудистая система. Артериальное давление стабильно держится ниже нормы.
Сбой работы почек. Из-за снижения качества фильтрации в крови снижается уровень глюкозы, натрия.
Опорно-двигательная система. Скорость костного ремоделирования снижается. Отмечается уменьшение плотности тканей, вплоть до атрофии.
Нарушение работы ЖКТ. Самый уязвимый к гормональным сбоям отдел. Из-за сниженной скорости обмена веществ желудочно-кишечный тракт не справляется с нагрузкой. Это приводит к замедлению перистальтики кишечника (запоры), деформации желчного пузыря, стремительному набору веса. Чтобы остановить этот процесс, пациент полностью отказывается от еды.

Справка! Обменно-гипотермический синдром проявляется постепенно, поэтому человек не сразу обращает внимание на изменения организма. Вследствие позднего обращения к врачу формируются стойкие патологии жизненно важных внутренних органов, лечение которых не всегда приводит к положительному результату.

Диагностика

При обращении в медицинское учреждение врач в первую очередь визуально оценивает состояние пациента и проводит опрос, который включает:

уточнение характера симптомов;
длительность проявления признаков;
наличие идентичных патологий у ближайших родственников.

Далее выписывается направление на лабораторное исследование анализа крови. Измеряется уровень гормонов щитовидки ТТГ, Т4. При отклонениях количество Т4 снижено, ТТГ – увеличено. В редких случаях оба показателя находятся ниже нормы.

Если симптоматика ярко выражена, пациент направляется на компьютерное обследование и биопсию. В первом случае проверяется наличие структурных изменений щитовидной железы. Во втором – аутоиммунных заболеваний.

При серьезных нарушениях может формироваться узловой зоб, который определяется пальпацией. В запущенной стадии отчетливо просматривается визуально.

Лечение

Цель терапевтического курса – повышение гормонального уровня до нормальных значений. Самым эффективным способом считается заместительная терапия, при которой дефицит вещества восполняется лекарственными средствами. Медикаменты принимаются пожизненно.

Если выявлены осложнения на жизненно важные внутренние органы, назначается комплексное лечение, направленное на поддержание работоспособности поврежденных систем. После назначения курса лечения пациент проходит контрольное обследование каждые 2 месяца для оценки текущего состояния. Такая периодичность требуется для контроля за работоспособностью щитовидной железы, эффективностью действия препаратов и своевременной корректировкой курса, если положительная динамика не наблюдается.

Прогноз

При своевременном выявлении патологии и назначении правильного лечения отмечен благоприятный реабилитационный прогноз. Специфической профилактики, направленной на предотвращение развития болезни нет. Среди рекомендаций отмечено:

сбалансированное питание;
отказ от вредных привычек (особенно курения);
употребление продуктов, обогащенных йодом (в пределах суточной нормы);
периодическая проверка гормонального уровня.

Дополнительно врач может направлять на санаторное лечение.

30 сентября 2022

По вопросам коммерческого сотрудничества и рекламы пишите редактору портала Kosmetichka.ru.