Острые респираторные заболевания у детей
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) занимают первое место в заболеваемости детей. По данным официальной статистики ежегодно болеет ОРЗ примерно каждый второй ребенок до 14 лет. У каждого десятого ребенка ОРЗ осложняется бактериальным синуситом (гайморит, этмоидит), отитом, которые имеют склонность к рецидивам. Нередко формируются хронические очаги бактериальной инфекции в носоглотке (хронический тонзиллит, хронический аденоидит). ОРЗ - одна из ведущих причин снижения посещений детских садов и пропусков занятий в школах.
Возбудителями ОРЗ являются респираторные вирусы и микроорганизмы. Насчитывается много вирусов, которые могут вызывать ОРЗ. Только риновирусов («простуда») известно около ста разновидностей, более сорока аденовирусов, несколько типов парагриппа, респираторно-синцитиальных вирусов и энтеровирусов, а также три типа вируса гриппа. Специфический иммунитет, который формируется после перенесенного вирусного респираторного заболевания часто не только типоспецифический, но и штамоспецифический. То есть, переболев вирусной инфекцией, вызванной одним штаммом вируса, можно заболеть повторно, если попадет другой штамм того же вируса.
Вирус гриппа, особенно типа А, вообще имеет склонность к изменению поверхностных антигенов, что происходит почти ежегодно. Наиболее частые бактериальные возбудители ОРЗ - несколько штаммов пневмококка, бета-гемолитический стрептококк группы А, золотистый стафилококк, гемофильная палочка, мораксела катаралис, клебсиелла пневмонии. Как показывают исследования, эти микроорганизмы довольно часто колонизируют носоглотку детей даже в период свободный от инфекций.
Источником респираторных вирусов является только человек. После острой инфекции дети долго остаются носителями респираторных вирусов и становятся основными их распространителями. Доказана эффективность закрытия школ на некоторое время для уменьшения эпидемии ОРВИ. Но это приводит к трудностям выполнения школьной программы, организации ухода за детьми дома, увеличивает число дней нетрудоспособности у родителей. Поэтому ОРЗ у детей выходит за рамки чисто медицинских проблем и возникает еще как социальная проблема.
На сегодня разработана иммунопрофилактика только против гриппа, который среди других респираторных вирусных инфекций наиболее тяжело протекает и может вызвать много серьезных осложнений у детей (первичная и вторичная пневмония, казеозная пневмония, обострения хронических легочных заболеваний, жировая дистрофия печени с токсической энцефалопатией - синдром Рея, тяжелый синдром крупа, бактериальная суперинфекция с проявлениями токсического шока или бактериального трахеита и др.).
Есть данные, что вакцина против гриппа уменьшает частоту также других ОРВИ. В профилактике ОРЗ бактериальной этиологии хорошо себя зарекомендовал препарат ИРС-19, который готовится на основе бактериальных лизатов 19 штаммов микроорганизмов, являющихся частыми возбудителями этих заболеваний. Особенностью препарата ИРС-19 является то, что он вводится интраназально в виде аэрозоля. То есть тем же путем, которым поступают в организм возбудители ОРЗ.
Благодаря этому ИРС-19 в первую очередь стимулирует иммунитет слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Он является иммуностимулятором преимущественно местного действия, что делает его препаратом выбора при назначении иммуностимуляции детям, у которых еще продолжается созревание системного иммунитета. Исследования показали, что ИРС-19 существенно повышает уровень IgA в слюне, который сохраняется не менее 5 месяцев.
20 января 2013
По вопросам коммерческого сотрудничества и рекламы .
Разделы
